Лечение гипнозом алкоголизма,табакокурения,игромании,ожирения (в) Днепропетровск(е)

Гипнотерапия.Смотрите отзывы:неврозы,алкоголизм,игромания

  Гипноз (от греч. hypnos- сон) особое состояние высшей нервной деятельности, возникающее под влиянием направленного психологического воздействия, особое промежуточное состояние между сном и бодрствованием (дремота), и сопровождающееся значительным повышением восприятия к лечебному воздействию.

    Состояние гипноза наступает в результате специальных воздействий психотерапевта или направленного самовнушения.

  Гипнотерапия оказывает опосредованное воздействие,способное оживить через подсознательную сферу матрицу памяти нормы.При этом воздействие концентрируется на организм в целом,что позволяет запустить внутреннюю фармокологическую систему человека.В ответ на словесно-энергетическое воздействие,которое несет лечебные импульсы,организм начинает самостоятельно бороться с болезнями.

  Иногда высказывается ошибочное мнение о том, что гипнотерапия устаревший метод, существуют другие современные методы психотерапии.

   Такие высказывания свидетельствуют о недостаточной компетенции их авторов. Ошибка чаще всего зависит от неумения дать глубокую оценку сравниваемых методов.  Следовательно, методы психотерапии следует не противопоставлять, их необходимо сочетать, составляя стройную систему.

 

Главное заключается в умении применить тот иной метод. Чаще отвергает гипноз тот, кто не владеет искусством его проведения гипноз может применять в своей лечебно-профилактической работе только врач. Трудно определить точные границы терапевтических показаний к гипнозу. Это зависит скорее от больного, а не от болезни. Для того, что бы применить лечение гипнозом, надо конечно, руководствоваться диагнозом, однако, следует принимать во внимание и то, что одинаковые диагнозы не всегда обуславливают одинаковую реакцию на гипнотерапию. Эффективность гипнотерапии в большей степени зависит от степени внушаемоемости человека, позволяющее ему воспринимать информацию без критической ее оценки.

Не следует смешивать внушаемость с гипнабельностью. Гипнабельность-это показатель глубины торможения центральной нервной системы,во время гипноза степень внушаемости и гипнабельности не всегда совпадает, их не следует путать.               Основные показания к применению гипнотерапии.

                             Соматоформные заболевания:

1) Кожные заболевания: красный плоский лишай, крапивница, нейродермит, экзема, бородавки, псориаз, облысение (алопеция), очаговые гиперхромии,  гипергидроз, зуд (шелушение), токсикодермия, аллергия, кожная гиперестезия (боль в пальцах),  онихофагия(грызение ногтей), онихотилломания (надавливание ногтей другого пальца), трихотилломания (выдергивание волос),хейломания(сосание пальцев и языка).

2) Бронхо-легочные заболевания: гипервентиляционный синдром (удушье), неврогенная (бронхиальная) астма, неврогенный кашель.

3) Урологические заболевания: энурез, психогенная дизурия, цисталгия, уретральная ипохондрия, нефроптоз (блуждающая почка), хронический уретрит, хронический цистит, камни в простате.

4) Сексуальные расстройства. Гинекология. Акушерство.

 Преждевременная эякуляция,расстройство эрекции, фригидность, вагинизм, бесплодие,ювенильное кровотечение,функциональные расстройства овуляции, выкидыши,предменструальный синдром,психогенная дисменорея,аменорея, синдром мнимой беременности,повышенное сексуальное влечение,обезболивание родов, токсикоз беременных,нормализация функций молочных желез,задержка кала и мочи.

5) Псевдоневрологические расстройства.

 Психическая гиперестезия (боль в языке),психогенная головная боль, головокружение,психогенные невралгии,псевдокорешковый синдром,симптом беспокойных ног,психогенные дискинезии (писчий спазм, кривошея).

6) Нарущение дяятельности сердца.

 Кардиалгия, психогенные расстройства сердечного ритма, кардиофобия, аффективные нарушения у больных инфарктом миокарда (страх, тревога, депрессия) Сосудистая дистония – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия. Психогенный псевдоревматизм, костно-мышечные боли, вегетативные нарушения, синдром пролабирования створок митрального клапана.

7) Желудочно-кишечные заболевания.

 Расстройства аппетита, психогенная тошнота, рвота, функциональные запоры, поносы, абдоминальные боли, отрыжка, спазм пищевода, атония пищевода, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, колит, энтероколит.

8) Эндокринная система

 Ожирение,сахарный диабет(2-го типа).

9) Неврозы и неврозоподобные состояния.

 Неврастения,депрессия,панические атаки,тревожно-фобические расстройства, заикание, энурез, энкопрез, навязчивые движения(мысли), патологические привычки, расстройства поведения, последствия черепно-мозговой травмы, постинсультное состояние и другие.

10) Лечение зависимостей

 Алкоголизм, табакокурение, игромания, избыточный вес.

 Широкие возможности внушение в гипнозе открывает для хирургии,анестезиологии,стоматологии.У нас в стране иза рубежом под анестезией,вызванной внушением в состоянии гипноза,проводят достаточно сложные операции.

 Широкое применение гипнотерапия нашла при лечении общирных ожогов.С одной стороны,внушенная анестезия позволяет уменьшить идает возможность обрабатывать раны при смене повязок,с другой-под гипнозом можно внушить улучшение аппетита,снять лепрессию,что очень важно для выздоровления ожоговых больных.

 В настоящее время не существует исчерпывающей терапии гипноза.  Нейрофизиологические исследования до сих пор не дали полного объяснения его механизмов. Исследования Павловской школы, хотя они и открыли новый, богатый перспективами путь, также не дали окончательного ответа. Тем не менее, И. П. Павлов и его последователи, рассматривая гипноз как факт, заслуживающий серьезных научных исследований, признали его большую ценность; именно школа материалистического мышления признала феномен, который долгое время страдал от предубеждения и предрассудка, приписывающего ему чисто мистический характер.

 Противопоказанием для гипнотерапии является психозы,прежде всего шизофрения с бредом отношения или физического воздействия.Противопоказано лечение гипнозом лиц с вараженной дебильностью,а ткже у больных,у которых гипнотизация провоцирует эпилептиформные припадки.Не следует применять гипнотерапию у больных с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.


                             Андрей Леонидович Рамзанов
                    Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

О «бедном» гипнозе замолвите слово

       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Знакомство человечества с фактами психического воздействия восходит корнями к    глубокой древности.

   Религия и мистика с незапамятных времен эксплуатировали в своих целях те особые состояния человеческой психики, которые под внушающим влиянием жрецов, магов, священнослужителей и им подобных лиц возникали у верующих во время экстатических молений.

     Сведениями об этом наполнены религиозные книги всех времен и народов. В таком незавидном положении пособника религии и мистики гипноз пребывал в течение веков.

     Однако одновременно в этим возник интерес к нему и у так называемой храмовой медицины, то есть у той формы врачевания, которая в античные времена была тесно связана с религиозными представителями и производясь жрецами Асклепия. Они лечили больных с помощью молитв и заклинаний не столько для их оздоровления, сколько для того, чтобы явить милосердное могущество того божества, поклоняться которому они призывали верующих. Так зародилась широко распространенная в те времена и нашедшая свое отражение в религиозной литературе практика так называемых “чудесных исцелений”. Их существо сводилось к тому, что в обстановке религиозного экстаза с помощью внушений и самовнушений у предрасположенных к истерическим реакциям субъектов, погружаемых к тому же в глубокое гипнотическое, а иногда и более поверхностное гипноидное состояние, устранялись такие функциональные нарушения, как истерическая глухота, слепота, потеря речи, различного рода параличи, потеря способности стоять, ходит и другие симптомы.

   Научная эра психотерапии началась со второй половины XIX века. К этому времени английский хирург Д. Брэд сформулировал концепцию о гипнозе, как о сноподобном состоянии и ввел в обиход термин “гипноз”. В медицине особенно важно изучать прошлое для понимания настоящего и успешной борьбы за здоровье людей в будущем. Ныне значение исторической преемственности осознано повсеместно, и все большее внимание уделяется возрождению выработанных тысячелетиями методов и средств медицины. В 14 штатах Индии, например, осуществляется экспериментальная программа таких исследований. Современная врачебная практика требует применения методов и научной, и традиционной медицины в комплексе с социально-реабилитационными мероприятиями. Достоинствами народно-медицинских средств в этом комплексе является их широта, сочетание специфического и неспецифического воздействия, относительная безвредность, что весьма существенно, личностный психотерапевтический характер.

   Воздействие на психику, на личность – составная часть любого традиционного лечебного мероприятия, причем важная его часть, тщательно разработанная веками практики. Любой прием народной медицины всегда включал и сопровождался психотерапевтическим действием. Любая лечебная мера адресовалась конкретному больному. Народная медицина и современная психотерапия особенно близки, ибо форма некоторых психотерапевтических приемов остается неизменной уже много веков, меняется лишь содержание.

   Хотя знахари и ворожеи бережно хранили свои секреты, исследователям, рьяно взявшимся за дело уже в первой половине XIX столетия, удалось собрать некоторое количество описаний “магических”, исцеляющих болезни процедур и заговоров, в которых они открыли бесценные проявления народной мудрости, наблюдательности и поэзии. Кропотливые изыскания этнографов, филологов, историков и медиков приблизили нас к пониманию сути народной медицины, цель которой, очевидно, не в том, чтобы доставить эстетическое наслаждение больному или позабавить его необычным ритуалом. Знахарь мог не иметь ни малейшего представления о том, откуда взялся в заговорах “остров Буян” и почему при зубных заболеваниях надо непременно молиться святой Антипе, а при лихорадке — Святому Сосинию.      Тем не менее, он лечил, и порой весьма успешно. В начале XX века в связи с развитием и всеобщим признанием различных видов психотерапии и гипноза стало возможным объяснить результаты лечения. Это было шагом к постижению проблемы, и сегодня мы понимаем механизмы воздействия на человеческую психику слова, взгляда, жеста, интонации, зрительного образа.

     Изучение взаимосвязи психотерапии и народной медицины позволяет выделить 2 основных направления: славянское и восточное. В славянской школе лечебное воздействие осуществляли в древности колдуны. Психотерапевтические внушения, преимущественно словесного характера, назывались заговорами. Все заговоры можно разделить на три большие группы:
— врачебные: “от золотухи”, “от зуба” и т.д.;
— психоэмоциональные, психологические: “от сглаза”, “от порчи”;
— прочие: бытовые, погодные и т.д.
   Врачебные заговоры знахари применяют несколько раз в сутки, при этом фиксируют внимание на больной части тела пациента. Заговоры всегда произносятся в отсутствие посторонних наблюдателей, произносятся шепотом, как правило, на очень близком расстоянии от пациента, что делает их более прихотерапёвтически эффективными. Целители заговорами всегда стремятся к образной конкретности внушений, прогоняя “хворь” в “черное болото”, “бездонные-пучины”, в “гнилые колодцы”. В заговорах можно найти истоки современных формул психотерапевтических внушений. Их построение почти подобно.

    Первая часть — обращение, психологическая настройка, вторая —-терапевтическая: просьба-требование отогнать “хворь” — болезнь, вылечить определенную часть тела (с голубых глаз, с больных рук, ног), отличающаяся четкостью, направленностью (у раба такого-то). Завершается заговор словами закрепления, обращенными в будущее: “слова мои истинны, верны и крепки”, “слова сказаны и ключи в воду”. Большое внимание при произнесении заговоров уделялось интонации голоса. Лечебный эффект заговоров не ограничивался словесным. Заговоры включали в себя и определенные мероприятия, имеющие психотерапевтические воздействия. Поэтому их можно разделить на словесные заговоры, заговоры действием и заговоры словом и действием. Ритуалы-действия без словесного сопровождения имели меньшее значение и меньшую распространенность в народной медицине. Из заговоров действием можно выделить “относ”, когда целитель заговором-ниткой, делая узелки, измеряет больные части тела, отрезает кусочек ногтя, волос, помещает это в кусочек хлеба (символ жизни, плодородия) и рано утром бросает в воду — символ очищения. Как считали и считают до сих пор, ворожеи не только лечили, но и могли наслать “порчу”, при этом не обязательно прибегали к магическим обрядам и заклинаниям, они могли испортить человека одним, возможно, случайным или даже дружеским прикосновением или взглядом. Ученые называют это внушением (индуцированием заболевания), а в быту — “сглаз”, “порча”. Во время приемов приходится слышать, что “бабушки”, “дедушки” часто помогают, выливая “сглаз”, “порчу” с помощью воска, куриных яиц, читая молитву, заклинания, применяя амулеты, браслеты. Здесь нет никакой мистики, все подчинено законам психики человека.

   К индуцированным относятся заболевания, вызванные внушением. Индуцированные заболевания чаще всего наблюдаются у лиц, критические способности которых слабо развиты, или ослаблены. Поэтому они легче всего возникают у легковнушаемых, суеверных, невежественных, отсталых людей и у лиц, находящихся в состоянии аффектов, например, в религиозном экстазе. Заболевание, как и излечение, может возникнуть, если индуктор является для индуцированного(колдун, шаман, целитель, проповедник,  авторитетным лицом “экстрасенс”) и если речь его является яркой, эмоциональной, насыщенной, особенно когда действия ее усиливаются соответствующей реакцией окружающих. К индуцированным заболеваниям относятся массовые психогенные эпидемии, которыми так богата история средневековья. Сюда же принадлежат коллективные галлюцинации, во время которых масса людей одновременно видит знаки на небе и т.д., эпидемии кликушества и фанатизма с самоистязанием, массовым самосожжением, закапыванием в землю заживо. В древнем мире уже хорошо знали приемы, которые приводили к наиболее быстрому и успешному погружению в гипнотическое состояние, и умело пользовались ими. Для гипноза применялись однообразные, монотонные звуковые раздражители, фиксация взора на блестящих предметах. Искусство шамана состоит в том, чтобы совместить ритм бубна с импульсами головного мозга. Одурманенный пахучими веществами, брошенными в костер, пойманный на резонансный “крючок” человек становится чрезвычайно внушаемым.

     Теперь это называется нейролингвистическим программированием (НЛП).

   Друиды приводили молящихся в священные рощи, где вели с ними усыпляющие беседы и под шум листвы и журчание ручьев; большое значение придавалось поглаживанию и возложению рук, тем самым проводились психотерапевтические пассы. Пассы используются для достижения расслабления-гипнотического состояния, обезболивания и т.д. Первые сведения об использовании пассов для гипнотизации относятся к первому тысячелетию до н.э. В египетских папирусах сообщаются сведения о возможности усыпления “своей рукой”. Этот феномен использовали в религиозно-мистических целях, когда священнослужитель заклинаниями “оживлял” мертвого, предварительно усыпленного пассами. Это оказывало огромное психическое воздействие и укрепляло веру в сверхъестественную силу жрецов. В дальнейшем пассы были забыты. Новое “открытие” пассов произошло спонтанно в 80-е годы благодаря деятельности целителей, которых называют “экстрасенсами”. “Экстрасенс” якобы способен воспринимать, аккумулировать, затем при необходимости и излучать некую существующую в природе энергию.

    Эта “новая” теория полностью повторяет вульгарно-материалистические представления Ф. А. Месмера. Вспомним “феномен” Джуны. Нет ничего нового под Луной. В связи с этим большинство врачей не применяют пассы, остерегаясь нареканий в свой адрес. Среди лечебных психотерапевтических воздействий славянская народная медицина использует также своего рода косвенную психотерапию, например, амулеты. Амулеты не только “спасают" от “дурных" влияний, но и способствуют устойчивому улучшению состояния, вере в выздоровление, защищают от болезней, пожара, наводнений и многого другого. Амулеты бывают самых разных видов, форм и размеров. Важно, чтобы он сразу бросался в глаза. Амулет должен привлекать внимание не только ярким цветом, но и необычной формой. В последнее время амулет в качестве оберега используют в какой-нибудь ценной вещи. Например, укрепляют на личных автомашинах. Как говорится, береженого Бог бережет. Хотя здесь срабатывает эффект самовнушения, направленный на предупреждение угона автомобиля (установка противоугонных средств, тщательное закрытие дверей, негласный присмотр и т.д.).

   Преобладающая до недавнего времени отрицательная оценка психотерапевтических аспектов традиционной медицины была связана, прежде всего, с отсутствием четкого разграничения религиозно-мистического обрамления концепции народной медицины и ее практических приемов. Народной медициной занимались не врачи, а философы, историки, представители искусства и др. Распространению народно-медицинских воззрений среди врачей мешает отсутствие научно-психотерапевтических исследований, посвященных этой проблеме, терминологическая путаница. Высокая эффективность психотерапевтических приемов народной медицины издавна привлекала к ней, к сожалению, шарлатанов, невежд, устраивающих из процесса лечения род доходных мистических представлений.

    Одним из вариантов массовой психотерапии является эстрадная гипнотерапия (в том числе теле-видеовнушение). Задача последней — популяризовать психотерапию, демонстрировать резервы человеческой психики. Однако среди эстрадных гипнотерапевтов (в том числе встречаются врачи) много амбициозных и жуликоватых личностей, паразитирующих на людских суевериях, склонности к идолопоклонству, человеческих заблуждениях, жажде чудес, поднимающих себя в собственных глазах, благодаря простодушию, невежеству и доверчивости зрителей. Такого рода эстрадные гипнотерапевты во всех странах играют отрицательную роль: — они порождают или усиливают в общественной психологии мистические чувства, суеверия ( вспомним распутинщину); — подрывают веру в медицину; — провоцируют или вызывают психоневрологические расстройства. Вреда от всевозможных телемагов и целителей несравненно больше, чем пользы. Последняя — единична, чаще всего временная.

     Вокруг эстрадных гипнотизеров группируются личности со склонностью к кликушеству, мифоманству, оговорам и фанатичной неприязнью к тем, кто не восхищается их кумиром. Все это приводит к истеризации и фанатизации общества, к массовым психозам и образованию религиозно-мистических сект, словно вернулось мрачное средневековье. Прилив суеверия в настоящее время сильно идет на подъем.

     В последнее время не только появилось много сочинений о волшебстве, частью в форме исторического изложения, частью в форме перепечатки старинных сочинений о магии, но и в пользующихся уважением философских психологических журналах наряду со строго научными статьями печатались также истории о приведениях и бабьи сказки. Благодаря робости психиатров мы отмахнулись от упадка культуры и не защитили образ жизни. Мы хихикали шабашам Кашпировского, Чумака, “колдунов”, повальному засилью астрологов. Психиатры унижены и запуганы гласностью за “преследование диссидентов”, и мало кто отважится заикнуться о принудительном освидетельствовании народных целителей (некоторые из них являются, мягко говоря, не совсем психически здоровыми людьми). Но в деле защиты здоровья человека нельзя пренебрегать многовековой полезной практикой.

     Опыт психотерапии требует всестороннего изучения: соединение его с достижениями современной медицины поможет достигнуть решительного прогресса в лечении и профилактике многих заболеваний. “…Все человеческие идеи вращаются в ограниченном кругу, то по являясь, то исчезая, но, не переставая существовать. И как раз те, которые кажутся нам самыми новыми, зачастую оказываются самыми старыми; дело лишь в том, что мир их давно не видел… Всякое учение, периодически возвращаясь на протяжении веков, окрашивается отблесками того времени: в котором оно вновь появляется и принимает отпечаток той души, в которую оно проникло. Именно таким образом оно воздействует на людей определенной эпохи” (Р.Роллан). Сегодня задача заключается в том, чтобы критически осмыслить наследие народной медицины, поставив его на службу практическим потребностям психотерапии.


            Андрей Леонидович Рамзанов
     Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

При помощи слова

   Итак, вы беременны… Вас ожидает счастье материнства. Однако это в будущем. А пока – тошнота, рвота, слюнотечение, зуд, отеки…

   Речь пойдет о токсикозах беременных. Заболевание, которое возникает во время беременности и, как правило, прекращается после ее окончания. Большинство авторов, рвоту рассматривают как результат интоксикации организма веществами, поступающими из плодного яйца или печени, и перестройки нервной системы. Считается, что «физиологическая рвота» наблюдается в период беременности, может быть выражением каких-либо психогенных факторов. Собственно, неукротимая рвота беременных может также иметь условно-рефлекторный характер, нередко протекающая на фоне слюнотечения. К неукротимой рвоте обычно присоединяется общая слабость, бледность лица, усиленное выделение пота, учащение пульса, снижение артериального давления, понижение аппетита, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, появляется безразличие, раздражительность. 

  Лечение токсикоза обычно бывает эффективным. Проводится медикаментозная терапия с обеспечением лечебно охранительного режима, физиотерапия, психотерапия (рациональная форма, гипнотерапия, аутогенная тренировка). При токсикозах первой половины беременности методика психотерапии заключается в проведении целительной беседы, в которой разъясняется, что болезненные ощущения случайны.

  Опыт показал, что беременные хорошо гипнабельны и внушаемы. При рвоте беременных внушения должны сводится к тому, что болезненные явления связаны с временной слабостью нервной системы и по мере ее укрепления – ощущения тошноты, рвоты исчезнут, а сама беременность будет способствовать общему оздоровлению организма. Необходимо одновременно внушить аппетит, хорошее самочувствие, крепкий и спокойный ночной сон. Действительно, при таком внушении у многих беременных уже с первых сеансов гипноза появляется бодрость, хорошее самочувствие, исчезает тошнота, рвота. Это большое достижение, так как некоторые врачи до сих пор считают, что при неукротимой рвоте беременных «единственно» правильный способ лечения с, несомненно, хорошим результатом это прерывание беременности.

  Методом психотерапии поддаются лечению такие явления, как нарушение менструального цикла, ювенильное кровотечение, недонашивание, перенашивание, привычные выкидыши, слабость родовой деятельности, задержка мочи и кала, а в послеродовый период,гипо– и гиперсекреция молочных желез. Психотерапия является непременным элементом лечения больного человека, чем бы он ни болел. Она адресована первично к личности человека и направлена на изменение его реакции, отношения и установок, т.е. воздействуя на личность, мобилизует человека на борьбу с недугом. Хочется закончить статью цитатой А.Ф. Билибина: «Несмотря на технические вооружения, медицина не перестает быть медициной личности».
            Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

А все-таки я немного боюсь

         В этой статье мы поговорим о родах. Вернее об обезболивании родов.

 «Я беременна». Рано или поздно каждая женщина произносит эту фразу. С трепетом или испугом, с удивлением или умиротворением, или с беспокойством. Скоро у Вас родится ребенок, Вы счастливы и полны энтузиазма, но Вам предстоит еще одно испытание.

   Как правило, большинство женщин испытывает страх, беспокойство перед неизбежными родами, особенно если это происходит впервые. Известно, что желанная беременность, протекающая в благоприятной для психики обстановке, оказывает на женщину положительное влияние. Неприятные переживания могут появляться у женщин, находящихся в конфликте с мужем, не любящих его, иногда у работающих и переутомляющихся и прочее. Некоторых женщин волнуют такие вопросы как: «не наступят ли осложнения при беременности и родах, опасные для меня и ребенка», «буду ли я после родов такой же привлекательной, как и раньше», «каким будет ребенок» и др. Но особенно сложная психологическая ситуация возникает у будущих матерей-одиночек.

   Во всех случаях необходима психотерапевтическая помощь. Известно, что гипноз сыграл первостепенную роль в возникновении психопрофилактического метода (обезболивание родов), применяемого в настоящее время очень широко. Гипнотическое обезболивание послужило отправной точкой для врачебных исследований. На протяжении ста лет экспериментально доказано благоприятное влияние гипноза на боли при родах и даже маточные сокращения. Гипноз применяется или при подготовке к родам, или во время самих родов (женщина рожает под гипнозом). Ведение родов в гипнотическом состоянии роженицы известно еще со времен Ф. Месмера (18 век).Гипносуггестивный метод также имеет благоприятное действие на физиологию беременных и родов. Врачи всегда используют гипноз как вспомогательное средство в тяжелых случаях: если женщины особенно тревожны или имеются осложнения беременности (сердечнососудистые, желудочно-кишечные, почечные, нервно-психические заболевания и т.д.). 

    Приведем пример эффективной психотерапии беременной.

  Пациентка В, 27 лет, беременна на 5 месяце. Уже, после того как она узнала о своей беременности, V появились мысли, что у нее будут тяжелые роды, страшные боли, муки, она эти роды не вынесет, умрет. Такие мысли подкреплялись тем, что несколько лет до этого врачи констатировали у нее «тяжелый эндокардит», она была прикована к постели. Кроме того, один врач сказал, что ей лучше не рожать, так как она не выживет. Вначале задача психотерапевта заключалась в том, что успокоить беременную. Внушалось, что роды это совершенно нормальный физиологический акт, и он закончится так же нормально, как и у других женщин. В доказательство приводились данные о нормальных показателях таза, крови, мочи, нормальной беременности (без осложнений), хорошей компенсации и отсутствие сердечных кризисов, отеков и т.д. Такие профилактические беседы проводились раз в неделю. Тревога значительно уменьшилась, если не полностью исчезла. Уже непосредственно перед родами было проведено пять гипнотических сеансов, во время которых внушали больной, что роды будут проходить нормально, без выраженных болей. Действительно роды прошли нормально, благополучно.Важно то, что, вспоминая о родах, родильница заявила: «Я была совершенно спокойна, полностью уверена в благополучном исходе родов. Знала, что я буду жить». 

   Издавна привыкли к тому, что родовая боль неотвратима и неизбежна. Даже после открытия обезболивающих средств признавалось недопустимым облегчать родовые боли, так как их считали нормальным физиологическим явлением и необходимым признаком нормального течения родового акта. Но большинство факторов говорило о том, что боли вообще, а родовые в частности, истощают силы организма и неблагоприятно действуют на нервно-психическую сферу, поэтому ученые стали неутомимо искать безвредные способы борьбы с родовыми болями, чтобы избавить женщину от излишних страданий. Если же принять во внимание длительные волнения и страх некоторых беременных перед будущими болями, то важно признать, что обезболивание родов – важная часть нервно-психической профилактики.

  Количество подготовительных сеансов зависит от внушаемости беременной: иногда требуется не менее десяти, а в других случаях можно обойтись даже без подготовки. В предварительных сеансах нет необходимости стремиться достигнуть наступления глубокого сна, так как внушения могут действовать и наяву. Большую помощь женщине в родах могут оказать методы релаксации и самовнушения, аутотренинга. Желательно еще во время беременности овладеть этими технологиями, тогда в родах они окажут Вам хорошую помощь. Итак: «Я беременна …»

      Андрей Леонидович Рамзанов
  Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории

Лечение алкоголизма в психотерапевтическом центре доктора Рамзанова А. Л.

 

 

     Пациент Т-ко. С.Н. 1973 г.р, злоупотреблял спиртными напитками длительное время, обратился за помощью, прошел обследование и через несколько часов покинул центр без навязчивых мыслей о спиртном. Вскоре приступил к работе, и продолжает вести трезвый образ жизни много лет.

 

     В это трудно поверить но, существуют «молниеносные» методики лечения. В первую очередь это КОДИРОВАНИЕ от алкоголизма (алкогольной зависимости) - методика эмоционально-стрессовой психотерапии (ЭСПТ). Естественно не нужно думать, что такие методики подходят абсолютно всем. Прежде всего, необходимо разобраться в степени зависимости, индивидуальных особенностях и возрасте пациента, наследственных факторах и сроках давности возникновения болезни. Методика заключается в том, что человеку, или группе людей, настроенным на трезвость, проводится сеанс с установкой четкого срока кодирования на 1, 3, 5 или более лет. Особенностью такого сеанса является снятие навязчивых мыслей о спиртных напитках и создании благоприятного эмоционального фона, без мучительного отвращения к алкоголю. Восстановление эмоциональной составляющей подтверждается тем, что пациенты перестают «увлекаться мыслями» о перенапряжениях, торжествах, праздниках, мероприятиях и концентрируются на правильных жизнеутверждающих мотивах (трезвость, семья, работа).

     Традиционно алкогольные напитки относят к пищевым продуктам, но это, мягко говоря, ядовитый пищевой продукт. А если называть вещи своими именами, то следует четко и ясно сказать, что алкоголь по химическому строению и всем основным признакам является типичным наркотическим веществом. Как и любой другой наркотик, алкоголь вызывает эйфорию (опьянение), пристрастие, потребность в увеличении дозы, зависимость, синдром отмены.

      В международной классификации болезней алкоголизм и другие наркомании рассматриваются в одном и том же разделе. То, что государство называет пищевым продуктом (очень удобно!), для врачей является сильным наркотиком. По существу, алкоголь - это единственный сравнительно дешевый, доступный, официально разрешенный государством наркотик. То обстоятельство, что алкогольная зависимость формируется не так быстро, как, скажем, зависимость у морфийных наркоманов, свидетельствует только о частных особенностях алкоголя как наркотика.

            Алкоголизм - это болезнь привыкания. Если для достижения прежнего опьяняющего эффекта человеку приходится постепенно увеличивать дозу алкоголя, это означает, что процесс привыкания идет полным ходом. Когда биологическая защита в результате серии алкогольных ударов разрушается, формируется алкогольная зависимость на биохимическом уровне, алкогольная наркомания. В организме происходят необратимые глубокие изменения ферментных систем печени и другие биохимические нарушения, в результате чего больной алкогольной наркоманией навсегда утрачивает способность контролировать потребление спиртного. Категория больных, страдающих алкогольной зависимостью, обращающихся за медицинской помощью, требует особого внимания. Большинство пациентов не считают себя больными и лечатся только потому, что к этому их вынуждают жизненные обстоятельства. Они относятся к лечению, как к явлению временному, навязанному извне. Даже пришедшие к врачу добровольно, почти всегда усматривают в противо-алкогольном лечении элемент принуждения, насилия над собой, и чтобы смягчить это ощущение, убеждают сами себя в том, что лечатся от алкоголизма, а чтобы «укрепить расшатавшиеся нервы».

        Наличие главного признака болезни – влечение к алкоголю (синдром зависимости) - многие больные не только отрицают, но и тщательно скрывают это от окружающих и врача, а свое заболевание видят в том, что «не умеют нормально выпивать». Они считают выпивку нормальным явлением, обусловленным эмоциональными потребностями. Несмотря на это, что некоторые пациенты и выражают желание избавиться от пьянства, они все же подсознательно лелеют надежду научиться выпивать «умеренно», «как все нормальные люди». В связи с этим многие из них проявляют неосознанное сопротивление лечению, как бы скрытое ему противодействие. Одни больные относятся к лечению активно, другие – индифферентно, третьи упорно считают свое состояние недоразумением, роковым сочетанием обстоятельств.

 

              МЕТОД ЛАЗЕРНОГО КОДИРОВАНИЯ.

 

   По данным ВОЗ является наиболее безопасным методом лечения алкогольной зависимости.Лечебная методика,основана на воздействии лазерным лучом на биологически активные точки и определенные зоны центральной нервной системы в световом красном и инфракрасном диапозонах.Эти точки связаны с функциями внутренних органов и другими физиологическими процессами в организме.С помощью лазерной рефлексотерапии блокируется центр зависимости(удовольствия), полностью подавляется тяга к спиртному уже после первого сеанса.Кроме того, проводится лазерная терапия, направленная на восстановление органов и систем,пострадавших от злоупотребления алкоголем (печени, почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).Лазерное лечение способствует скорейшему восстановлению физического и психического здоровья, что дает пациентам возможность полноценной реабилитации и восстановления трудоспособности. Лечение проводится на аппаратах лазерной и лазеро-магнитной терапии. Лазерная блокада осуществляется с интенсивностью 2 - 8 Вт/см в одном или двух терминальных режимах. Длительность лечебного сеанса индивидуальная - от 10 до 20 минут. Обычно, для подавления влечения к алкоголю достаточно 1, реже 2 - 3 сеанса.                    

      Противопоказаниями являются: психические расстройства, тяжелые последствия ЧМТ, опухоли головного мозга, гипертоническая болезнь третьей стадии, декомпенсированный сахарный диабет, беременность. Для эффективности метода пациент должен быть свободен от продуктов распада алкоголя, без выраженных абстинентных проявлений. Трезвость 3 - 4 дня, иногда допускается воздержание 1 - 2 суток. С целью быстрейшего восстановления психосоматических расстройств рекомендуются прием ноотропов, гепатопротекторов, психостабилизаторов. Метод является безопасным и дающим хороший результат в случае неэффективности других методов и длительного фона употребления алкоголя. В тех случаях, когда при обращении выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой, проводится дезинтоксикационная терапия. Это обширный комплекс лечебных мероприятий, направленный на быстрое восстановление психики, нервной системы и жизненно-важных функций.

 

      ПРОТИВОАЛКОГОЛЬНЫЙ УКОЛ ИЛИ АЛКОБЛОКАДА.

 

   Это наиболее эффективный  и распространенный медикаментозный метод лечения алкоголизма.Перед проведением процедуры медикаментозной кодировки,пациенту представляется подробная информация о последствиях  употребления алкоголя в период действия блокады.Пациент в обязательном порядке дает письменное разрешение на проведение процедуры.После введения препарата,пациент может пройти процедуру провокации,во время которой он принимает небольшое количество алкоголя под присмотром врачей.Пациенту на собственном опыте демонстрируется несовместимость алкоголя и введенного алкоблокатора.Во время процедуры оценивается сердечно-сосудистая система и неврологическая реакция организма на прием алкоголя.При положительной реакции пациент испытывает резкие неприятные ощущения.Купируются эти состояния медикаментозным путём-введением специального антидота.Алкогольная провокация наглядно демонстрирует больному,что употребление любой дозы алкоголя не только приводит к очень неприятным симптомам,но и довольно опасно для жизни.Это позволяет отсеять сомнения и вселить в пациента уверенность высокой эффективности и надежности алкоблокатора.

 Пациенту вводится алкоблокатор длительного действия,который комплексно действует на основные звенья развития алкозависимости.Состав инъекции подбирается врачом индивидуально в зависимости от многих факторов:состояния здоровья,возраста,пола и веса пациента,особенности его психики и стадии развития алкозависимости.Проведенная противоалкогольная инъекция приводит к тому,что тяга к выпивке уменьшается,у алкозависимого формируется стойкое отвращение к алкоголю.Противоалкогольный препарат вводится внутривенно.Процедура показана только после полного воздержания от употребления алкоголя минимум 5 дней,около 4 часов до блокады пациент должен воздержаться от приема пищи и питья.Введенный препарат откладывается в тканях с длительным обменом веществ(костная и жировая ткань) и постоянно присутствует в небольшой концентрации в крови,постепенно вымываясь из организма на протяжение всего срока действия блокады.

  Используемый в качестве алкогольного блокатора препарат не оказывает влияние на внутренние органы  и ткани,не сказывается на формировании половых клеток и не отражается на мозговой деятельности.Действующее вещество-алкоблокатор инертно ко всем продуктам и пищевым соединениям,и реагирует только на алкоголь.

    Продолжительность действия алкоблокады составляет до 18 месяцев.В течении этого срока запрещено употребление любых спиртных напитков или медикаментов содержащих спирт.При поступлении этилового спирта в организм человек ощущает целый "букет" крайне неприятных симптомов:

    дыхательная недостаточность,асфиксия,сердечные отеки,повышение артериального давления,пульсация в голове,тахикардия,чувство жара,внезапный прилив крови к голове.При употреблении значительных количеств алкоголя возможны еще более опасные последствия.

    Противопоказания к проведению инъекционной алкоблокады:острый гепатит,печеночная недостаточность,сердечная недостаточность.

 

 
 

Имплантация(вшивание,подшивка) алкоблокатора

 

Фото дисул 1300 1 часть

Фото дисул 1300 2 часть

 

К упаковке дополнительно прилагается свидетельство об анонимном лечении, которое можно выдать пациенту: 
Свидет эспераля
 
                   Дис-м для имплантации,(Disulfiram pellet )
                                          
  Производитель - Martin Avenue Pharmacy Inc.,
                         Naperville, США.

 

                                            СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА.  

 Таблетка стерильная для имплантации в шприце, срезанном под углом. В одной таблетке 1300 мг дис-ма.

                                       Режим дозирования.


  Таблетка для имплантации. После тщательной обработки кожи и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области,. достаточно низко, чтобы избежать трения поясом, либо под лопатку, либо в ягодицу. Подкожную клетчатку раздвигают, внедряют шприц острым концом в ткани (жировую клетчатку или мышцу) на глубину приблизительно 4 см. Далее выдавливают поршнем таблетку. На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

 Процедура вшивания должна проводиться только в условиях специализированного стационара,где имеются все необходимые инструменты и медикаментозные средства для экстренной помощи в непредвиденных случаях.При проведении процедуры вшивания от алкоголизма путем имплантации.В результате постепенного всасывания действующего вещества-блокатора алкоголя,в крови пациента постоянно поддерживается определенная его концентрация.Присутствие препарата не оказывает какого-либо отрицательного воздействия до поступления этанола.Алкоблокатор блокирует в организме синтез вещества,которое расщепляет алкоголь.Если запрет нарушается и в организм попадает несколько граммов алкоголя,возникает моментальная или отсроченная реакция,вызываются  серьезные последствия для здоровья-нарушения дыхания,скачки артериального давления,тошноту,рвоту и другие,еще более неприятные симптомы.В тяжелых случаях следуют судорожные приступы,возможна потуря слуха и зрения,паралич конечностей. Степень её выраженности будет зависить от дозы принятого спиртного и его крепости.Данная реакция является сдерживающим фактором для большинства пациентов,которым проводится вшивание.

   Вшивание проводиться стерильно,одноразовым медицинским инструментом.До прохождения процедуры имплантации алкогольного блокатора пациент должен полностью отказаться от употребления спиртных напитков в течении 5-7 дней или обязательно пройти детоксикацию организма.Алкоблокатор-имплант действует от года-до лет,количество вводимого препарата подбирается индивидуально.

  По мнению большинства пациентов ,данная методика наиболее эффективная из всех методов медикаментозной блокады.Она долговременна,не требует ежедневного приема каких-либо препаратов.Вшивание(включая пребворительную беседу и анестезию) занимает не более часа.Это быстрый и удобный способ на длительное время избавиться от соблазна проиема алкоголя.В отличии от таблеток,при вшивании,у пациента отсутствует возможность на какое-то время прекратить прием препарата,что сводит к минимуму риск преждевременного срыва.Однако не стоит обольщатся,что с вшиванием препарата от алкоголизма все проблемы исчезнут сами собой.Алкоголизм-болезнь не сколько тела,сколько души,а значит ликвидировать необходимо причину заболевания-факторы,подталкивающие пациента к выпивке.Вшивание-это лишь своеобразный "костыль" для поддержки в самом начале пути.

  Параллельно с проведением этого лечения необходима социальная изоляция пациента, которая удерживает его от следующих приемов алкоголя.Необходимо тщательная работа по изменению собственных взглядов на жизнь,построению новых планов ицелей,которые вытеснят алкоголь из жизни человека.

   Используются психотерапевтические методики лечения: гипнотерапия, ребефинг, рациональная, когнитивная, чрезпредметная психотерапия. По показаниям применяются методики психокоррекции личности, поведенческая терапия (моделирование поведения), социотерапия, психологические тренинги личностного роста. Хороший эффект для быстрого восстановления сопротивляемости помогают достичь электрорефлексотерапия, электросон, электрофорез, массаж и пр. Учитывая социальную направленность алкогольной зависимости, также рекомендуется семейная психотерапия так, как родственники такого пациента становятся созависимыми людьми. В периоде реабилитации пациентам назначаются контрольные посещения в клинику к врачу-психотерапевту (сроки устанавливаются по показаниям) для наблюдения за состоянием здоровья в период ремиссии, проведения коррекции состояния и осуществления контроля на этапах социальной реабилитации.

 

                                    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

 

 Процедура вшивания(подшивка) от алкоголизма имеет ряд противопоказаний.Врач выясняет их в ходе приема.Дополнительно пациенту рекомендуется сдать ряд лабораторных анализов.Основным противопоказанием является отсутствие согласия пациентна,поскольку по действующему законодательству,лечение от алкоголизма может быть сугубо добровольным.

   К другим противопоказаниям относятся:

-тяжелые заболевания печени и почек;

-периоды декомпенсаций сердечно-сосудистых заболеваний,в том числе,ранний постинфарктный период,прединфарктное состояние,миокардиты;

-эпилепсия,судорожные припадки;

-нервно-психические расстойства;

-алкогольная интоксикация,абстинентный синдром;

-сахарный диабет;

-злокачественные новообразования любой локализации;

-любые острые инфекционные заболевания.                                                        

 Cтанет человек алкоголиком или нет зависит от того, как его организм реагирует на алкоголь, например, от особенностей взаимодействия нервных клеток мозга,активности ферментов и т.д. 
 Под воздействием фермента алкогольдегидрогенназы (АдГ) алкоголь превращается сначала в ацетальдегид (яд, которому человек "обязан" тяжелым ощущением похмелья), а потом фермент ацетальдеиддегидрогеназы{АлдГ } превращает его в безобидную уксусную кислоту.Активность этих ферментов определяется генетически. 
    К алкоголизму склонны те люди, которые дольше сохраняют приятное ощущение опьянения (фермент АдГ малоактивен), а также те, кто обычно не страдает от похмелья (фермент АлдГ очень активный). 
   Частота вариантов активности этих ферменов отлиичается у разных народов. Так, например, среди японцев много носителей активного АдГ и малоактивного АлдГ, поэтому алкоголизм в Японии относительно редок. А вот угро-финская группа народов - частые носители малоактивного АдГ, поэтому среди них алкоголизм распространен довольно широко.
  Исследования показали,что почти у трети алкоголиков страдал алкоголизмом по крайней  мере один из родителей. (в большинстве случаев-отец).С другой стороны, родственники жёнщин-алкоголиков поражаются чаще, чем родственники алкоголиков-мужчин. 

 

    Смотрите отзывы:алкоголизм.

Шопоголизм - болезнь или пристрастие?

 

 

      Психология потребления, в соответствие с которой счастье человека состоит в приобретении новой вещи, в пробе нового блюда в модном ресторане, во вкушении шикарного отдыха "все включено", в покупке телевизора на всю стену или нового iPhone порой выходит за рамки всяческой нормы и проявляется в таком явлении, как шопоголизм.

 

      Широкий выбор красивых вещей, яркая реклама, призывающая их покупать и внушающая, что именно покупка подарит ощущение счастья, сыграли свою роль — эпидемия шопоголизма захватила весь мир.

 

      Ониомания - это по-научному...
  Шопоголики - это люди, скупающие все подряд, причем большая часть этих покупок им не нужна, просто сам "обряд" приобретения служит для них лучшим отдыхом, развлечением, и радостью. При этом, повесив в шкаф десятые джинсы, нередко испытывая при этом чувство вины за очередную трату денег, шопоголик уже на следующий день начинает испытывать желание сделать очередную покупку. Таким образом, покупки становятся для таких людей отдельным смыслом, не связанным с последующим потреблением купленной вещи.
  Вокруг такого явления как шопоголизм уже много лет ведутся дискуссии и споры. Врачи проводят исследования шопоголиков с целью выяснить ту тонкую грань, которая отделяет модное увлечение от психической зависимости. Как удовольствие от шопинга перерастает в настоящую манию? Как определить, что это происходит именно с тобой? И что, собственно, делать? Все эти вопросы волнуют и врачей-психиатров и обычных людей. А пока все это обсуждается… количество людей, зависимых от новоприобретений, растет с угрожающей скоростью, особенно в больших городах.
Вообще-то «шопоголик» - это расхожий любительский термин. На языке же психиатров страсть к приобретению называется «ониомания».
Зависимость, сродни алкогольной.

 

  Сегодня многие психиатры, например, американские, пришли к выводу, что шопоголизм - это не просто дурная привычка или бессмысленное хобби, а самая настоящая болезнь, зависимость сродни алкогольной или игорной, которую необходимо лечить.
Коллеги американских ученых - психиатры из Австралии - не так давно, руководствуясь собственными исследованиями, также пришли к выводу, что шопоголизм является серьезным заболеванием. Мало того, они сделали заключение о том, что он тесно связан с другим психическим расстройством - с непреодолимым желанием приносить в свой дом ненужные предметы. Профессор психиатрии Рэнди Фрост, опираясь на результаты проделанной работы, заявил, что подавляющее большинство "любителей мусора" являются также и шопоголиками. Также, по словам профессора, каждый четвертый "Плюшкин" страдает каким-либо психическим расстройством, а каждый второй - депрессией.Проблему ониоманов и людей с "синдромом Плюшкина" обсуждали на одном из медицинских симпозиумов в Мельбурне, но проблема эта, видимо, настолько сложна, что медики так и не пришли к единому мнению по поводу эффективного метода лечения этих маний.

  По мнению ученых, основная сложность в лечении этих пациентов в том, что они как правило, скрывают этот недуг, стесняясь его.Механизм зависимости - «ломка»
Копаясь в причинах и следствиях такого явления как страсть к бессмысленным покупкам, становится понятно (и об этом много пишут врачи и психологи), что человек просто пытается компенсировать этим недостаток радости в своей жизни, приукрасить действительность. По этой же схеме алкоголик пьет, гурман ест, а игрок трясущимися руками ставит "три на красное". Девиз у всех этих людей один - "пусть на миг, но станет легче"! В тот миг, когда человек одержим желанием купить (выпить, наестся, сыграть), он испытывает приятное сладкое волнение, у него приподнято настроение, он весь - в предвкушении любимого удовольствия. Если же он не может удовлетворить свою страсть, он впадает в самую настоящую депрессию и пребывает в подавленном, угнетенном настроении. Это своего рода "ломка", которая требует, конечно же, помощи специалистов. Если близкие человека не смогут организовать такого рода помощь, перспектива шопоголика - самая грустная. Он будет тратить деньги на покупки до тех пор, пока не окажется должником у всех окружающих на огромную сумму, то есть пока не разрушит финансовое благополучие семьи.
     И женщины и мужчины шопоголики всегда недовольны своей жизнью. Женщины нередко считают несовершенной свою внешность. Они склонны сидеть на диете и покупать себе самые разнообразные "омолаживающие" лекарства. От всего этого такая женщина получает положительные эмоции, погоня за совершенством становится смыслом ее жизни. Также причинами развития страсти к покупкам у женщин может быть недостаток внимания со стороны партнера, потребность в любви, чувство одиночества.
Мужчины шопоголики зачастую считают себя неудачниками, они недовольны своей карьерой, материальным положением, реже - своими отношениями с женщинами. Покупки же приносят им удовлетворение, вернее, иллюзию удовлетворения. Зачастую мужчина шопоголик равнодушен к одежде, но зато скупает все технические новинки для компьютера или же аудиотехнику или же… новую машину.

        Вместо общения - подарки?
  Не секрет, что причины многих психологических и даже психических проблем лежат в раннем детстве. Возможно, развитие ониомании не стало исключением - в настоящее время есть мнение ученых (впрочем, гипотетическое), что одной из причин, приводящей к зависимости от покупок, может быть недостаток внимания в детстве от родителей. Если родители заменяют подарками дефицит общения с ребенком, то он навсегда усваивает, что новая вещь - это своего рода психологическая защита.
Другими побудительными мотивами к развитию патологической любви к покупкам, по мнению специалистов, могут быть какие-либо сиюминутные приятные ощущения, испытываемые при приобретении новой вещи. Например, в случае пребывания шопоголика в депрессивном состоянии, это может быть выработка серотонина - "гормона счастья". При покупке он продуцируется у такого человека точно так же, как, например, под влиянием солнечных лучей. Возможно, не последнюю роль может также иметь так называемое чувство "господина", когда услужливое обращение продавцов дарит человеку мнимое ощущение власти, иллюзию того, что ему прислуживают. Шопинг также может повышать у любителя новых покупок чувство самоуважения и уверенности в себе — он де может позволить себе все, что ему хочется в данную минуту.
Не до конца выяснен вопрос участия женских гормонов в побуждении к бессмысленным покупкам. В частности, британские исследователи заявили, что одной из причин может быть изменение гормонального фона перед менструацией. В ходе проведенного ими эксперимента 65% из испытуемых 443-х женщин заявили, что в последние перед менструацией дни спонтанно сделали непонятную для них самих покупку.

    Как спастись от самого себя?
  Если вы видите у себя такие симптомы как, например, постоянные походы в магазин без конкретной надобности что-то приобрести, наслаждение при рассмотрении витрины, любовь к модным журналам, желание купить какую-либо вещь без объективной на то причины, грусть и апатию без новой покупки, захламленность дома ненужными вещами, отсутствие сил контролировать расходы вплоть до постоянных долгов, то необходимо брать себя в руки, пока эти симптомы не привели вас вообще "жить" в торговый центр, а затем в кабинет психиатра.

 

  Совершенно необходимо ограничить свои аппетиты с помощью нескольких несложных правил:
01. Старайтесь составлять заранее список покупок и не выходить за его рамки
02. Берите с собой только ту сумму, которая выходит по списку
03. В дни, когда вы не планируете посещать, магазин берите с собой деньги только на дорогу и обед
04. Увидев «обалденную» вещь, не покупайте ее сразу. Договоритесь отложить ее до вечера, а лучше до завтра. Вполне возможно уже через час-другой вы поймете, что она вам не нужна.

Возвращение к жизни

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             «Человечество могло бы достичь невероятных успехов,

     если бы оно было более трезвым»
                                                                                   Гете.

     Спиртные напитки известны человечеству с незапамятных времен. Некоторые ученые предполагают, что люди начали выпивать примерно восемь тысяч лет до нашей эры(в каменном веке), когда появилась керамическая посуда, в которой можно было изготавливать алкогольные напитки. О том, что алкоголь известен давно, а пьянство имеет тысячелетнюю историю, свидетельствуют многие исторические источники и памятники древности. Археологи находят старинные амфоры, в которых сохраняли вина, всевозможные чаши, кубки… А литература древних греков? На изобилует картинами многолюдных пиршеств, без которых не обходилось даже незначительное мероприятие, не говоря уж о всенародных празднествах. Праздники в честь Бахуса сопровождались пьянками, вакханалиями, шумными, иногда доведенными до непристойности, весельями.                                                                        «В этом что-то есть», – отбросив ненужное ханжество, скажем и мы. И вправду: если бы у алкоголя не было заманчивых сторон, вряд ли его употребление пользовалось бы таким успехом. Внедрению алкоголя в быт многих народов способствовали его наркотические свойства.                                      Всемирная организация здравоохранения определила: «Алкоголь – наркотик, подрывающий здоровье со всеми негативными последствиями». Он вызывает эйфорию (состояние приподнятого настроения, не соответствующее объективным условиям), у человека создается иллюзорное ощущение приятности, возбуждения. Выпил, и забываются все жизненные неприятности, человек отвлекается от всего, ему становится хорошо, алкоголь как бы помогает найти выход из многих трудных ситуаций, способствует установлению нормальных отношений с другими людьми, упрощает ритуалы всякого рода знакомств, снимает напряжение скуку, апатию, чувство тревоги, безразличия, вины, ответственности и т.д. и т.п. Таким образом, алкоголь может использоваться, как средство временно помогающее снять нервное напряжение, усталость, устрашающее чувство моральной неудовлетворенности. Но это только так кажется. Кончилось действие алкоголя, а напряжение осталось. Более того, оно увеличилось. Проходит возбуждение, начинает болеть голова, наступает угнетение, общая разбитость, состояние апатии.

  Говорят, что алкоголь употребляют для веселья, при встречах, на праздниках. Да, употребляют. Но никакого веселья не происходит, если учесть, что веселье – это отдых нервной системы, ее подготовка к новой работе. Веселье под действием алкоголя – это веселье под наркозом. Наркоз проходит – остается опустошенность. А бытующее мнение о том, что употребление алкоголя при встрече продиктовано традицией, не имеет никаких оснований. Таких традиций не было у нашего рода. Термин «алкоголизм» (арабское «аль кеголь» – одурманивающий) был введен в обиход в середине XIX века шведским врачом М. Гуссом. 

  Алкоголизм – самая настоящая болезнь. Уже хотя бы потому, что от нее умирают. Алкоголизм болезнь прогрессирующая. Все начинается с эпизодических выпивок, так называемого умеренного употребления спиртных напитков, которое способствует укреплению «алкогольных традиций» и служит той питательной средой, на которой вырастает пьянство и, как следствие его – алкоголизм. Характерным признаком перехода пьянства в алкоголизм является то, что прием даже большой сильно опьяняющей дозы не вызывает защитной реакции – рвоты: организм привыкает, перестает сопротивляться. Вторым очень существенных признаком, подтверждающим переход пьянства в алкоголизм, является потеря контроля за количеством выпитого. Принятая доза не опьяняет, а лишь вызывает непреодолимое и неконтролируемое желание пить еще и еще – до умопомрачения. Третий признак алкоголизма — следствие двух предыдущих – это изменение характера опьянения. Появляются злобность, агрессивность, склонность к антисоциальным поступкам, провалы памяти (на период опьянения), ослабление болевой чувствительности. Больной вспоминает старые обиды и свои заслуги, хамит в общественных местах и дома, становится нетерпимым, слабовольным. После протрезвления очень смутно помнит, что с ним было, настроение снижено, влечение к спиртному преследует на каждом шагу, носит характер постоянной навязчивой мысли, становится основным жизненным интересом. Больной уже не в силах сам справится с этим влечением. Изменяется коренным образом и характер личности. Больной становится грубым, болтливым, навязчивым, хвастливым, раздражительным, лживым, безучастным к нуждам и страданиям других людей (особенно к своим близким), эгоистичным...                                                                         Начинается деградация личности. Все подчиняется одному – выпить. Работу с пациентом надо начинать с тщательного ознакомления с характером и особенностью данного конкретного проявления алкогольного отравления организма и с характерными особенностями самого пациента. Доверие к врачу, вера в него – это одно из необходимейших условий любой психотерапии, один из основных механизмов излечения больного человека. Только при таких условиях происходит мобилизация скрытых возможностей психики человека, его нервной системы, повышается восприимчивость к гипнозу, внушению, появляются возможность осуществлять тонкую "хирургическую операцию"в сознании и на неосознанных уровнях деятельности мозга.                                                    В центре используется методика преодоления психической зависимости (метод кодирования – методика эмоционально-стрессовой терапии), методы фармакологической стабилизации (введение противоалкогольных препаратов), психотерапия (гипноз, аутогенная тренировка, рациональная психокоррекция, ребефинг. и т.д.), иглорефлексотерапия,внутривенное лазерное лечение. Методики очень эффективны. Они буквально позволяют совершать чудо: вернуть к настоящей, полнокровной жизни человека, которому уже, казалось бы, никто помочь не в силах. Нередко попутно отмечаются и другие «чудеса»: после сеанса лечения больной навсегда освобождается от бронхиальной астмы,псориаза, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и другой патологии.          Итак, перед Вами ступеньки. По ним нужно подняться. Только преодолев эти ступеньки, можно возвратиться к новой, человеческой жизни. Только бы не споткнутся! Не оступиться! Сколько силы воли нужно человеку, чтобы подняться по этим ступенькам? В Тибете есть камень, на котором древние мудрецы выскребли надпись: «Научились ли вы радоваться препятствиям?» В этом вопросе – глубокий смысл. И если вы не умеете радоваться препятствиям, то научитесь, хотя бы смело преодолевать их – вам откроются новые горизонты.

                 Андрей Леонидович Рамзанов
        Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Диагноз – «Игромания»

                                       Труп своего отца Виталий обнаружил утром, придя после ночной смены. Бельевая веревка, примотанная к ручке балконной двери, и предсмертная записка: «Простите меня, не могу справиться с подлыми игральными автоматами. Занял у знакомых 1150 гривен на игру…»

  Никто из близких – ни жена, ни сын – даже не догадывались, что с Александром что-то не так. Они знали, что глава семьи уже год пытался поправить материальное положение с помощью игры, но огромных сумм никогда не проигрывал. Азарт – дело, конечно, хорошее, но только до тех пор, пока это увлечение, а не зависимость. 

 Патологическое влечение к азартным играм (лудомания, игромания) – существует не одну сотню лет. О ней писал Пушкин в «Пиковой даме», и Достоевский в «Игроке».   Болезненное пристрастие к игре в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне других психических заболеваний и расстройств, наслаивается на них. Подобно алкоголикам и наркоманам, игроки могут сутками обходиться без еды и сна. Когда они захвачены азартом. При вынужденном прекращении игры у лудоманов происходит нечто вроде ломки или похмелья. Иногда у патологических игроков даже возникает ощущение раздвоенности личности во время игры, случается провалы в памяти. Наблюдаются приступы панического страха, признаки общей депрессии, суицидальные попытки. Увлечение азартными играми – это одно из выражений «синдрома нарушенных влечений». Например, когда у ребенка возникает очень раннее, в 5-6 лет, сексуальное влечение. Или же непреодолимая тяга к компьютерным играм и игровым автоматам. Мир человека как бы сужается до узкого коридора, а в конце которого – только компьютер или «однорукий бандит». Что происходит за пределами этого коридора человек уже не видит, у него пропадают, ощущение времени, чувство голода – формируется эта зависимость у людей с предрасположенностью к другим зависимостям,- будь то алкоголизм или наркомания.

       Был пациент, которого мы сначала лечили от алкогольной зависимости – и вылечили, но на ее место пришла зависимость от азартных игр. Он сначала проигрывал часть зарплаты, потом – всю зарплату, потом пошли долги, и человек остался без квартиры и средств к существованию. Зависимость от какого-то увлечения никогда не бывает одна: ее все время сопровождает еще какая-нибудь зависимость. Почему мы и называем это так обширно – «синдром нарушенных влечений». Сначала увлечение игровыми автоматами – осознанно. Любому человеку хочется в одночасье выиграть кучу денег и купить то, на что никогда не хватало средств. Потом осознанное стремление выиграть куда-то уходит, и остается только непреодолимое желание нажимать кнопки, и заворожено смотреть на мигающий экран. Если такого человека спросить, зачем он это делает, он просто не найдет ответа. Финал суров: нищета и одиночество. Я не раз спрашивал у таких людей, помнят ли они о своих родных, которые, возможно, волнуются. Оказалось, нет. Время летит для них как-то все равно: они помнят, что вот они отошли, съели булочку, выпили воды – и опять сели у автомата. Так пролетают часы, сутки и недели. Такие люди продолжают играть даже во снах. Когда это расстройство развивается, оно носит непреодолимый характер. Объяснить человеку, что ему не стоит играть, – невозможно, он просто не послушает. Это идет на подсознательном уровне.

    . Лечить таких людей должны психиатры и медицинские психологи Но скажите, кто добровольно отправится к психиатру? Игра затягивает – больной жалуется, что теряет ощущение времени, вообще ни-че-го не помнит. Со временем теряют значение семья, репутация, работа. Разрушаются личность, всякая мораль, наступают депрессия и физическое нездоровье. Доказывать человеку, что его взгляды неверны, – ошибка, которую совершают близкие. Он только замкнется, а споры на эту тему укрепят его веру в возможность обыграть казино или автомат. Но куда ошибочнее – насильственный запрет играть. Этот путь оканчивается полным разрывом отношений с семьей. И еще – нельзя паниковать. Если игрок будет видеть дома сплошные истерики, он поймет, что в казино ему гораздо спокойнее… Выход только один: вовремя обратиться к специалисту. Ведь эффект помощи на ранних стадиях намного выше.

  Один из эффективных способов лечения в таком случае – это очная индивидуальная или групповая гипнотерапия, с акцентом на работе с образами и эмоциями. Введя человека в транс, найти те засевшие глубоко в подсознании психологические травмы, которые не дают ему наслаждаться жизнью, залечить их и полностью изменить отношение к жизни. Помните то состояние, которое каждый из нас испытывал в детстве? Когда радует новый день, голубое небо солнечное тепло, присутствие близкого человека? Примерно то же самое происходит с моими пациентами: они заново обретают способность вкушать сладости жизни. Методика отличается крайне деликатным, бережным, сугубо индивидуальным подходом.  Пациенты не просто избавляются от пагубных пристрастий – они раскрываются по-новому, в полную силу, и добиваются тех вершин в личной жизни, в бизнесе, в творчестве, о которых еще вчера и не мечтали.

       Андрей Леонидович Рамзанов
  Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

 

Одержимые игроманией

       В последнее время отечественную и зарубежную прессу заполнили публикации о том, что компьютерные игры сводят подростков с ума. Им, мол, надоедает стрелять в виртуальности, и они хватаются за настоящие оружие и начинают стрелять в живых людей.

  В психиатрии уже давно существует специальный термин для психических нарушений, связанных с пристрастием к играм – игромания. Этой проблемой доктора начали заниматься еще в конце XIX столетия, на которое пришелся пик популярности карточных игр. Но научную базу подвели только во второй половине XX века. Правда, надо сказать, по сравнению с другими психическими болезнями игромания еще очень мало изучена.

   Игромания – это болезнь, связанная с пристрастием к азартным играм, в том числе к играм в казино и в игровые автоматы, в карты и в компьютерные игры. Игромания может проявиться как болезнь в чистом виде и – что случается гораздо чаще – как один из симптомов другой психической болезни: депрессии, маниакальных состояний, даже шизофрении. Основное правление игромании – навязчивая потребность постоянно играть. Симптомы болезни: человека не оторвать от игры, он становится очень замкнутым, у него сужается круг общения и интересов, начинаются психические расстройства. Причем если сначала игрок испытывает подъем сил и у него возникает обманчивое ощущение, что ему по силам обыграть любого противника, то затем это состояние переходит в упадок сил и нередко в депрессию.

    Что касается непосредственно компьютерных игроков, то в большинстве случаев болезнь возникает у тех, кто предрасположен к психическим заболеваниям и у людей с аномалией развитая личности, то есть когда человек имеет врожденные качества, не характерные для большинства людей. Например, он излишне застенчив или излишне вспыльчив.

  Средний возраст игроманов – 12-16 лет

     Чаще всего заболевают игроманией те, кто предпочитает «стрелялки» и «бродилки», то есть игры, не требующие особого интеллектуального напряжения. Среди людей, выбирающих жанр «стратегии» или «квеста», больных, как правило, нет. Зато, случается, опасность подстерегает тех, кто увлекается чатами. Вообще, по мнению психологов, чаты полезны, поскольку человек в них может раскрепоститься, поговорить на любые темы. Однако для человека с больной психикой они бывают вредны. Игроман в большинстве случаев придумывает о себе легенду, а потом настолько сживается с ней, что нередко сам начинает верить в то, что он – другой человек. В результате развивается раздвоение личности. Но опять-таки повторим: чат не является собственно причиной заболевания – он всего лишь может спровоцировать дальнейшее развитие уже существующей психической болезни.

      И все же сама по себе компьютерная игра, утверждают психологи, приносит пользу. С помощью игры, если брать это понятие в целом, человек обучается всем жизненным навыкам. К тому же игра помогает снять эмоциональное напряжение, агрессию. Более того, даже для психических больных давно уже разработаны специальные игры: всевозможные психологические тесты, тренинги в форме игры, помогающие победить различные заболевания.

      Между прочим, и сама игромания поддается лечению. Однако, как и от многих других психических болезней, избавиться от нее очень трудно – на это могут уйти и годы, причем возможны рецидивы заболевания. Лечение в основном медикаментозное. Существуют специальные психотропные препараты: нейролептики, антидепрессанты – для каждого человека схема их приёма сугубо индивидуальна. К тому же в отношении пациентов применяется психотерапия, аутотренинг,ребефинг,проводят огромную работу психологи.

      Разумеется, лечить игроманию гораздо сложнее, чем ее предупредить. Поэтому, если вы обнаружили, что подросток проявляет повышенный интерес к компьютерным играм и особенно если на этой почве у него возникают психические расстройства, непременно проконсультируйтесь с психологом. Возможно, он порекомендует поставить игрока на учет к психиатру.

   Самим же «геймерам» нужно, во-первых, обязательно дозировать работу с компьютерами, во-вторых, больше играть в интеллектуальные игры, а главное – проявив всю силу воли, не замыкаться на одном компьютере и как можно больше общаться не с виртуальными, а с реальными людьми. Помните: если у человека помимо компьютера есть другие увлечения и интересы, если он работает или учится, занимается спортом, имеет постоянный круг живого общения, то возможность заболеть игроманией ничтожно мала.

    В последние дни своей жизни 12-летний Сергей (имя мальчика по этическим соображениям изменено) после начала школьных каникул буквально переселился компьютерный клуб. С конца мая он «уходил» в виртуальный мир на 10-12 часов в сутки. Домой Сергей возвращался разве что перекусить и выспаться, а утром вновь спешил вернуться за компьютер. Родители не запрещали ему играть, полагая, что мальчик после окончания учебного года имеет право на отдых.

     «У нас бывает очень много детей среднего школьного возраста, – рассказал один из сотрудников компьютерного клуба, пожелавший остаться неизвестным. Большой популярностью у них пользуются так называемые «стрелялки». То есть игры, в которых надо уничтожать монстров, попадающихся на пути. Дети зачастую платят за несколько часов вперед или остаются играть на всю ночь. Этот мальчик посещал клуб часто, но не больше, чем другие ребята… 31 мая, он чувствовал себя относительно хорошо и долго, почти 12 часов, играл. Внезапно его начало трясти, паренек, свалился на пол и дергался в конвульсиях, изо рта пошла пена. Мы тут же вызвали «скорую». Врачи приехали достаточно быстро и отвезли мальчика в больницу.

  С диагнозом «эпилептический припадок» Сергей был доставлен в городскую детскую больницу  По словам врачей, он потерял ориентацию в пространстве, перестал узнавать родителей, вел себя неадекватно. 5 июня ребенка перевели на искусственную вентиляцию легких, а уже через 3 дня ой скончался. Вскрытие показало, что смерть наступила в результате обширного инсульта.

  Медицинский персонал был шокированы степенью поражения мозга ребенка. В результате продолжительного эмоционального стресса у мальчика нарушилось кровоснабжение головного мозга. Ему стало плохо, закружилась голова. Но тяга к компьютерным играм была настолько сильна, что он продолжал играть. Подросток умирал, но не мог оторваться от игры. Эмоциональное напряжение все возрастало, и произошла закупорка сосудов. Грубо говоря, мозг был лишен кровоснабжения. Просто поразительно, но мальчик и в этот момент продолжай играть. Вскрытие показало, что обшир ная часть его головного мозга погибла от недостатка кислорода. Ребенок оторвался от компьютера, лишь, когда его скрутил сильнейший припадок.

Бросаем курить вместе

     Табакокурение-вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака,наиболее часто в виде курения сигарет,сигар или трубок.Люди курят из-за сформировавшейся наркотической зависимости(т.н. "вредной привычки"),для получения удовольствия,или по социальным причинам(для общения,за "компанию","потому что все курят",и.д.).В некоторых социумах курение табака является ритуалом.

  Табачный дым содержит психоактивные вещества(ПАВ)-алкалоиды,никотин,гармин и смолы,которые в комбинации являются губительными стимуляторами центральной нервной системы,а также вызывают слабую эйфорию.Эффекты воздействия никотина включают временное снятие усталости,сонливости,вялости,повышение работоспособности и памяти.Никотин также увеличивает уровень дофамина в головном мозге,что является фактором получения удовольствия от курения.При курении большая часть никотина распадается,но даже оставшейся небольшой дозы достаточна для вызывания соматических и психологических эффектов,в том числе и для формирования химической зависимости.Никотин в большей степени вызывает физическую зависимость,чем кофеин и марихауна,но в меньшой,чем алкоголь,кокаин и героин.

 Практически каждый знает, чем грозит увлечение табаком: поражается сердечно-сосудистая система, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, ухудшается снабжение тканей и органов кислорода. Наступил новый век – появилась новая мода. Сейчас популярны естественность и здоровый образ жизни. Сигареты – прошлый век.

    Бросить курить становиться трудно из-за симптомов отмены:бессонница,раздражительность,брадикардия,набор веса.

   Большой процент (около 60 %) людей,пытающихся бросить курить,через 3 месяца возвращаются к этой привычке снова.Большинство курильщиков не видит необходимости бросить курить,так как риски курения являются долгосрочными.Кроме того,установлено,что курильщики, хорошо осведомленные о вреде курения для здоровья,склонны боссознательно преуменьшать его.К сожалению, побороть зависимость не так легко. Тем более если стаж более 5 лет. Поэтому врачи и ученые решили пойти на встречу и изобрели кучу лекарств и методик.

    Способ 1. Иглоукалывание.
Один из самых распространенных. Как объясняют медики, на поверхности кожи человека есть биологические активные зоны возле крыльев носа, под бровями, на ушах и шее. Воздействовать на них можно иголками, а можно и пальцевым массажем. При этом человек возбуждает свою внутреннюю систему биологического регулирования, которая самостоятельно начинает бороться с никотиновой зависимостью. Таким способом можно действительно бросить курить, а также приводить организм в норму.
     Способ 2. Гипноз.
Вы приходите к врачу. Садитесь в удобное кресло и засыпаете. А, проснувшись, забываете, что такое сигареты. Гипнозом воздействуют на определенные части головного мозга. Конечно, есть несколько методик, но вот одна из испробованных. На подсознательном уровне вас возвращают в детство. И вы вспоминаете негативное и равнодушное чувство к табаку. Закрепляя эти ощущения, вас возвращают в реальность. Те самые чувства остаются с вами. Вы просто забудете вкус сигарет. Идти стоит только к проверенным врачам. Если таких нет – убедитесь в том, что клиника, в которую вы обратитесь, имеет лицензию и регистрацию.
    Способ 3. Таблетки и нирдош.
Несмотря на массовою агитацию такого способа борьбы с курением, мало кому этот способ помогает. Полного отказа от сигарет так и не происходит. Но количество выкуренных сигарет действительно намного меньше. И эффект долго держится. Если вам такой выход поможет — в путь. Те лее, кому вышеперечисленные способы не по душе, могут выбрать альтернативу сигаретам – нирдош. Это такие маленькие папироски, благодаря которым вы сможете восстановить свой иммунитет. К тому же после некоторого времени курить просто неприятно. Так вы убьете одним выстрелом двух зайцев: вроде и курите, и полезно.

  Фитотератия. Приготовить следующий сбор: Алтей лекарственный (корень) — 10, мать-и-мачеха обыкновенная (листья)-10, душица обыкновенная (трава) -20. Взять 3 столовые ложки сухого измельченного сбора, залить в термосе 0,5л крутого кипятка, настоять 1-2часа, процедить и пить по1/3стакана З раз в день. Этот настой снимает тягу к курению, успокаивает нервную систему и способствует очищению легких.

    Способ 4. Народный
Перед тем как взять сигарету, прополоскайте рот 0,1%-ным раствором серебра. Только после этого попробуйте начать курить. После первой затяжки во рту появится не приятный вкус металла. Именно он и отобьет у вас все желание портить здоровье. Или еще проще. Выкурите 2 сигареты. Затем выпейте 2 стакана молока. И, быстро одевшись, идите на улицу. Пробежав два круга вокруг дома, как говорят испробовавшие этот метод люди, курить не захочешь никогда!
    Невероятно, но факт.
   1. одно время турки за курение табака ввели смертную казнь, а Петр I приказал рвать ноздри заядлым курильщикам, после чего их пороли и ссылали в Сибирь. Но искоренить дурную привычку до сих пор никому не удалось.
   2. Средний украинский курильщик выкуривает в день одну пачку сигарет высшего класса
и тратит на сигареты около 2000грн. в год.
   3. Недавно в штате Орегон состоялся судебный процесс, в результате которого суд постановил, что одна из крупнейших компаний США по производству табачных изделий обязана выплатить 100 миллионов долларов семье умершей от рака легких женщины.
   4. Некий клуб в Ницце устроил состязание – кто больше выкурит сигарет. "Победителя"(он выкурил 60 сигарет) спасти не удалось, он умер в машине “скорой помощи” по дороге в больницу. Остальных призеров” в тяжелом состоянии доставили в больницу и более или менее “откачали” в реанимации, хотя некоторые из них остались инвалидами на всю жизнь. Теперь вы все знаете. Но самое главное – не ищите вечных отмазок: у меня нет времени или денег.
А потом, сигареты не так уж и вредны.Стоп!. Лучше подсчитайте, какую сумму вы сэкономите, не говоря уж о здоровье. И помните: если ты не скажешь стоп, за тебя это сделает болезнь.

         Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Бросить курить

  Есть три причины чтобы ты курил:

      1.Тебя никогда не обворуют-                    ты будешь кашлять но ночам-              отпугивать воров     

      2.Тебя не покусаеть собака-                      будешь ходить с палкой.

      3.Ты никогда не будешь старым-            умрешь молодым.

 

 

   Существует множество способов избавиться от никотиновой зависимости.

 

   Однако специалисты справедливо утверждают, что  главное в лечении табакокурения – искреннее желание самого курильщика избавиться от привычки. Не будем повторяться в перечислении чудовищного вреда для здоровья, который наносит курение, как самим курильщикам, так и окружающим.

  Об этом даже написано на каждой пачке сигарет.У нас пока, к сожалению, предупреждения врачей о раке лёгких, хроническом бронхите, болезнях сосудов и сердца для многих остаются пустым звуком, так как в табачном вопросе мы позади планеты всей.

   Врачи выделяют три стадии табакокурения.

  Первая (стадия случайного табакокурения)-если Вы курите не более 5 лет  и не очень много,в осневном в зависимости от ситуации.Выражена только психическая зависимость.При желании легко бросить курить,и организм скоро придет в норму.

  Вторая (стадия привычного курения)-если Вы курите 5-15 лет постоянно не более пачки в день.Все еще велик шанс бросить курить самостоятельно,но процесс будет мучительным.Никотиновая зависимость уже более физическая.Хотя не все нанесенные организму раны удается восстановить.

  Треья (стадия пристрастного курения)-если Вы курите более 15-20 лет и выкуриваете более пачки в день,можете встать курить по ночам.Никотиновая зависимость сильнейшая,желание курить непреодолимо.Отказ от курения сопровождается симптомами тяжелой табачной абстиненции.Здесь в большинстве случаев не обойтись без помощи врача.                                                                   

   В США и многих других странах курение давно уже не ассоциируется с “красивой жизнью” и вышло из моды. Несмотря на то, что курение является сильной привычкой, миллионам людей удается с ней покончить. Например, в Великобритании за последние 10-15 лет число курящих сократилось на 10 млн. человек. Это означает, что каждый день курить бросают 2000 человек! Если вы задумались о своем здоровье и решили присоединиться к цивилизованному миру, при этом понимая, что справитесь без помощи врача, вам нужны, прежде всего, сила воли и последовательное выполнение, нехитрых правил.

  Главное, не рекомендуется бросать курить постепенно. Это нужно делать раз и навсегда, поэтому следует выбрать решающий день и заранее (за 1-2 недели) к нему подготовиться. Вот лишь некоторые советы.


* Прежде всего, должно быть соблюдено главное условие – Вы действительно хотите бросить курить, это решение принято вами и никем не навязано.


* Сообщите членам своей семьи и друзьям о вашем решении, заручившись поддержкой.


* Для женщин наиболее удачный день расставания с курением будет в конце их месячного цикла. К моменту наступления “большого” дня не должно остаться ни одной сигареты в местах вашей жизнедеятельности, в квартире, офисе, машине и т.д. Рекомендуется также почистить или вовсе убрать пепельницы и все, что напоминает о курении.


* Начните регулярно заниматься физическими упражнениями или хотя бы ежедневно как можно больше ходите пешком.


* Поговорите со знакомыми, удачно бросившими курить, о том, как они это сделали и каких трудностей можно ожидать.


* Если Вы уже когда-либо пытались покончить с сигаретой, но попытка не удалась, постарайтесь понять свои ошибки.


* Наконец вы готовы к решающему дню и морально, и физически. Самое тяжёлое – выдержать первую неделю. Чтобы она не превратилась для вас в ад, а наоборот, прошла как можно легче, чтобы не сорваться и не взять в руки сигарету.


* Пейте больше воды для выведения из организма токсинов и облегчения болезненного состояния в этот период.


* Принимайте витамины и минералы, а также больше ешьте овощей и фруктов, содержащих каротин (моркови, тыквы, шпината, сладкого картофеля).


* Делайте всё возможное, чтобы отвлечься от желания взять в руки сигарету, ходите в театр, кино, занимайтесь в спортзале, найдите фантастически интересную книгу…


* Избегайте мест, провоцирующих вас закурить (баров, курящих компаний и т. д.), и наоборот, старайтесь больше времени проводить с некурящими друзьями.


* В моменты сильного желания затянуться сигаретой старайтесь отвлечься хотя бы на несколько минут. Позвоните по телефону, поиграйте с собакой, вымойте пол… Возможно, после этого вы уже не вспомните о сигарете.


* Дайте себе слово прожить один сегодняшний день без сигареты, чтобы ни случилось. Такое обещание повторяйте каждое утро!


* Нужно помнить, что ломки – явление временное, обычно они проходят через 1-2 недели.


* Общение с курящими людьми – еще один сильный провоцирующий фактор. Если вам приходиться часто бывать в компаниях, где курят, ни на секунду не позволяйте себе забыть, что для вас значит – выдержать и не закурить ни при каких обстоятельствах. И никогда не допускайте самую опасную мысль – “одну можно… одна не повредит, а потом точно больше не закурю…” Именно одна и повредит – весь ваш прогресс разом испариться. Известно, что медикаментозная терапия, связанная с приёмом никотиносодержащих препаратов в виде таблеток, жевательной резинки и даже пластыря, а также лекарств, вызывающих отвращение к табаку, частично снижает выраженность симптомов, обусловленных отказом от курения. Если вы решили воспользоваться медикаментами, проконсультируйтесь с врачом.

  Распространено мнение, что с отказом от курения человек полнеет. Действительно так, но это не означает, что вы автоматически станете набирать килограммы. Этого не произойдёт, если придерживаться специальных советов. Перейдите в этот период на низкокалорийную (молочно-растительную) еду, увеличьте физические нагрузки, пейте больше воды, ежедневно взвешивайтесь. В дальнейшем, по прошествии первых недель после отказа от курения, обмен веществ нормализуется, и вы сможете вернуться к своему обычному рациону. В заключение хочется добавить, что нет ни одного метода по отказу от курения, который действует одинаково для всех. Если вам не удалось добиться успеха с первой попытки – не отчаивайтесь. Пробуйте снова и снова, ваша настойчивость и желание бросить курить – залог успеха. У вас всё получится!


                    Андрей Леонидович Рамзанов
         Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

 

Нет соблазна нет оргазма.Лечение аноргазмии,вагинизма,фригидности.

 

 
    ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №... Больная Р. 44 года. В браке 21 год.
    Анамнез. Жалобы на отсутствие оргазма. Всегда. Муж первый и единственный партнер — нежный, ласковый. Отношения хорошие. Ритм половой жизни в начале брака составлял 4 раза в неделю. В настоящее время не чаще 1 раза в неделю. Страдает воспалительными заболеваниями на протяжении последних 10 лет. Лечение дает временный эффект. Решила обратиться к сексологу по совету гинеколога, который считает, что упорное воспаление опирается на психосоматический компонент Сама пациентка считает, что оргазма у нее нет, потому что мало половых гормонов. Никогда не было эротических снов, потребности в мастурбации, не возникали мысли о внебрачных связях. Обследование. Оволосение усилено: темный пушок на верхней губе, вокруг сосков, есть отдельные волоски между грудей, на лобке — по мужскому типу. Эрогенная чувствительность молочных желез низкая, тазовых нервов — в пределах нормы, клитора — несколько повышена. Во время обследования при появлении эротического возбуждения больная реактивно подавляла его, проявляла недовольство собой.
 
    Диагноз. Первичная аноргазмия у женщины с особенностями психосексуального развития.
   
    Рекомендации. Рекомендовано двухнедельное комплексное воздействие на эрогенные зоны, окончания чувствительных нервов половых органов уравновешивание нервно-сосудистого ответа. Для этого проводят втирание специальной мази в область клитора, гимнастику для круговой мышцы влагалища и специфические водные процедуры.
 
    Комментарий. У женщины сложное происхождение расстройства. С одной стороны, у нее повышено в крови содержание мужского гормона тестостерона (о чем говорит усиленное оволосение). С другой стороны, удивительно, что такой уровень гормонов не вызывает у нее возбуждения, усиленного влечения к партнеру, как это должно было быть. Вероятно, действие гормонов перекрывается.
 
    За девственников выходить опасно
    Особенностями воспитания (что подтверждает и сама пациентка). Брак с девственником, как это случилось с ней, достаточно редкая и стереотипная половая жизнь — все это не позволяет женщине "дозреть", раскрыть свою сексуальность.
    Вполне возможно, что внутренняя неудовлетворенность своей интимной жизнью действительно провоцирует и поддерживает воспалительные процессы половых органов. Ей необходима встряска. Именно поэтому для познания своего тела, для раскрепощения в отношении сексуальных проблем рекомендован комплекс мероприятий, направленных на повышение чувствительности эрогенных зон половых органов.
 
    Результат. На 4-й день занятий произошел самопроизвольный оргазм. На 7-й день впервые было эротическое сновидение, также закончившееся оргазмом. Считает, что на нее стали обращать внимание мужчины, причем нередко намного моложе ее. Пришла к выводу, что теперь могла бы завести любовника, если бы не твердые моральные устои.
    Учитывая, что на протяжении всего курса муж был в командировке, а пациентка часто находилась в состоянии возбуждения — такое отношение можно расценить как подвиг. Или глупость... Не нам судить.
В настоящее время живет половой жизнью с мужем 2—3 раза в неделю, испытывает оргазм в 80% случаев. Воспаления влагалища нет уже в течение полугода.

 

Лечение избыточного веса

    «Мой голос повсюду будет следовать за тобой, превратится                                               
   в  голоса твоих родителей, учителей, подруг, в голоса ветра

   и дождя…»
                                     Милтон Г. Эриксон, доктор медицины

          Что же такое ожирение?

     Ожирение – проблема цивилизации. Гиподинамия, бессистемное питание, непопулярность здорового образа жизни – вот три кита, на которых зиждется ожирение. Ожирение называют «болезнью слабой воли». Оно чревато развитием функциональных и органических изменений сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата. 

  Ожирение вызывают многие факторы. Экзогенно-конституциональное ожирение развивается в результате дисбаланса между поступлением энергии с пищей и энергозатратами организма, в частности, при избыточном поступлении энергии с пищей и недостаточном расходе ее организмом, то есть ожирение является одним из метаболических заболеваний. Нерациональное питание в определенные периоды жизни, особенно перекармливание в детском и подростковом возрасте, следует рассматривать как один из главных факторов риска эндогенно-конституционального ожирения. Имеются спорные данные о возможном наследовании предрасположенности к полноте, однако наследственный характер развития ожирения у людей до сих пор не доказан. Для реализации наследственной предрасположенности необходимы определенные благоприятствующие условия и, прежде всего, избыточное нерациональное питание. Основную роль здесь играют семейные традиции обильного высококалорийного питания.

   Большинство существующих способов борьбы с избыточным весом малоэффективны, так как пищевые нервные центры головного мозга человека, отвечающие за проявление пищевого рефлекса, чувство голода и насыщения (от которого все и зависит), практически не поддаются воздействию с помощью медикаментов. Не решив эту проблему, все остальные средства (физическая активность, удаление участков жирового слоя хирургическим путем и т. д.) бессильны.   

    Мы будем с вами лечить ожирение, связанное с перееданием, а переедание — это привычка (выработанный организмом рефлекс), которая сформировалась не за один день, а за всю вашу жизнь. И, наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал бороться с этой привычкой, используя какую-либо диету. И, конечно, помнит, как было тяжело переносить чувство голода, аппетита, как трудно было отказаться от своих любимых продуктов, без которых, казалось нельзя прожить и дня.

  Понятие пищевого центра человека представляет собой функциональное объединение нервных центров, расположенных в коре головного мозга. Чувство аппетита и чувство голода является одной из форм проявления деятельности этого центра. В установленные часы приема пищи наш желудок сигнализирует в головной мозг. Возникает аппетит. Но это, ни в коей мере не связано с потребностью организма в питательных веществах. У человека аппетит и чувство голода, совершенно разные вещи. Аппетит – общее чувство приятных эмоциональных ощущении, которые связаны со стремлением человека к приему определенной пищи. Аппетит основан на желании получить приятые ощущении, которые сопровождают приём той или иной еды. Голод — это совокупность неприятных чувств, которые заключаются в ощущении пустоты и спазмов желудка, а также в инстинктивном ощущении необходимости приема пищи. Чувство голода возникает тогда, когда питательные запасы организма снизились ниже уровня, необходимого для энергетического равновесия.

     Слово «гипноз» знакомо всем. Но для многих людей это понятие окутано тайной и околонаучными толкованиями. Большой «вклад»» в дискредитацию гипноза и внушения как эффективного метода лечения, успешно применяющегося врачами-психотерапевтами во всем мире, внесли в последнее время многочисленные шарлатаны от медицины, которые охотно берутся лечить «всех от всего» с помощью гипнотерапии, имея весьма туманное представление о методах и областях применения внушения в медицине. На самом деле, современная психотерапия – это серьезная наука, имеющая под собой абсолютно научную базу. Лечение внушением дает эффект даже тогда, когда бессильны все фармакологические препараты, естественно, при условии показании к лечению гипнозом какого-либо заболевания и того, что лечение проводит опытный специалист, в совершенстве владеющий техникой и методами психотерапии.

 Гипнотическое состояние – это частичное торможение нервных клеток коры головного мозга, на фоне которого внушения психотерапевта приносят максимальный эффект. Существует распространенное мнение, что если человек не уснул во время сеанса гипноза, то эффекта не будет. Все с точностью до наоборот. Слишком глубокое гипнотическое состояние, переходящее в обычный сон, только препятствует лечению. Наибольший результат достигается при легком дремотном состоянии, которое достигается практически у всех психически здоровых людей и которое пациент может даже не заметить. Информация, психологическая установка вводится в подсознание с помощью определенным образом построенных фраз – формул внушения. В процессе сеанса создается устойчивый отрицательный рефлекс по отношению к высококалорийной пище, снижается аппетит. «Слово-приказ» становится более сильным раздражителем, чем голод. Снижается возбудимость пищевого центра. Психотерапевтическое воздействие направлено только на те структуры центральной нервной системы и головного мозга, которые регулируют процесс пищеварения, проявления пищевого рефлекса, обменные процессы.

     Происходит психологическая коррекция деятельности этих систем. В процессе лечебного гипноза снижается функциональная активность пищевого центра, снижается или подавляется аппетит. Вырабатывается устойчивый отрицательный рефлекс на большие количества пищи, на высококалорийные продукты. В процессе сеанса существенно корректируется чувство насыщения. Насыщение (сытость) — это отсутствие желания есть, вызванное приемом пищи. Насыщение, как знает каждый, — нечто большее, чем исчезновение голода. Оно сопровождается чувством удовольствия и ощущением полноты желудка. И после сеанса достаточно будет 2-6 ложки приема пищи, чтобы возникло чувство насыщения, хотя раньше вам нужно было съесть тарелку супа для утоления чувства голода.

  Перед началом занятий  рекомендуется не пить алкоголь минимум за 48 часов, а за 24 часа провести разгрузочный день – употреблять только легкие продукты.В первый день кодирования нужно встать часа на 2-3 пораньше и постараться не пить кофе.Эти простые советы повышают восприимчивость к внушению, поэтому их нужно придерживаться.

  Лучше кусок сухого хлеба и с ним мир,нежели дом,полный  заколотого скота,с раздором.                     

                                                                "Притчи Соломоновы"

                             Андрей Леонидович Рамзанов
               Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

10 алкогольных мифов

 

    С полезностью спиртных напитков связано много заблуждений и даже мифов. Насколько он и соответствуют действительности?
 
    МИФ 1: С помощью алкоголя можно быстро согреться.
    Алкогольные напитки часто называют горячительными. Почему? Люди уверены в том, что спирт обладает согревающим эффектом. И для замерзшего человека глоток чего-нибудь крепкого — самое лучшее лекарство. В подобном утверждении содержится лишь маленькая толика истины. Дело в том, что при охлаждении помогают примерно 50 граммов водки или коньяка. Они расширяют сосуды и нормализуют кровоснабжение внутренних органов. Последующие же дозы алкоголя усиливают кровоток в коже. Она краснеет, появляется приятное чувство тепла. Но оно очень обманчиво — ведь в этом случае усиливается теплоотдача, и организм начинает остывать еще больше. Причем у человека сохраняется субъективное ощущение полного благополучия. Так что согревающий эффект спиртных напитков очень преувеличен.
 
    МИФ 2: Алкоголь усиливает аппетит
    Спиртное действительно возбуждает аппетит. Но появление легкого чувства голода провоцируют только крепкие напитки, да и то лишь малые их количества. Речь идет о 20- 25 граммах водки. Она воздействует на центр насыщения и активирует его. Весь этот процесс занимает минут 15-20, не меньше. Поэтому пить «для аппетиту» прямо пред едой в корне неверно. Ведь за считанные секунды голод не появится: на это требуется более длительное время. К тому же алкоголь перед едой — тоже не выход их положения. Спиртное будет агрессивно вести себя по отношению к слизистой голодного желудка. Он будет страдать и от соляной кислоты, выработка которой тоже будет усиливаться. В результате возможно развитие гастрита. Не слишком ли высокая цена за то, чтобы с аппетитом покушать?
 
    МИФ 3: Алкоголь снимает стресс
    Часто уставшие люди пытаются поднять себе настроение с помощью алкоголя. Но в большинстве случаев это делается неправильно. Ведь выпивать надо совсем немного — 20-30 мл водки или коньяка или 40 мл вина или мартини. Такие небольшие дозы снимают внутреннее напряжение и помогают расслабиться. Что, в общем-то, соответствует понятию «снять стресс». К сожалению, чаще всего для этой цели используются гораздо более весомые объемы спиртного. И здесь сценарий может развиваться по двум путям. Первый — усугубляется усталость, снижается настроение, появляется своеобразная депрессия, которая только усиливает чувство внутреннего утомления. Второй — это алкогольная эйфория, которая тоже неизбежно заканчивается депрессией. Нив том, ни в другом случае об освобождении от стресса говорить не приходится.
Так что если уж избавляться от этой напасти с помощью алкоголя, то делать это надо с умом.
 
    МИФ 4: Алкоголь повышает работоспособность
    Многие уверены, что под воздействием алкоголя работается легче, чем обычно. Речь идет не о средней и тем более не о тяжелой степени опьянения, когда притупляются все реакции и чувства. Имеется в виду легкая степень, при которой активизируются мыслительные процессы. Но такое ощущение абсолютно субъективно, и это было недавно доказано австралийскими учеными. С помощью опытов они пришли к интереснейшим выводам. Оказывается, у слегка опьяненных людей скорость мыслительных и двигательных реакций действительно может возрастать. Но реакции эти часто бывают ошибочными. К тому же даже небольшие дозы алкоголя вызывают снижение концентрации внимания и ухудшение качества умозаключений.
Таким образом, трудиться «под градусом» себе дороже. Может быть, работа и будет выполнена быстрее, но в ней непременно появятся различного рода ошибки.
 
   МИФ 5: Алкоголь понижает артериальное давление
   Многие гипертоники думают, что понизить давление можно с помощью алкоголя. Он, мол, расширяет сосуды... В этом утверждении есть доля истины — небольшие дозы спиртных напитков действительно ослабляют тонус сосудистой стенки. Но наряду с этим они усиливают частоту сердцебиения. А артериальное давление напрямую зависит от объема крови, «выталкиваемой» в кровяное русло. Чем этот объем больше, тем давление выше. Поэтому алкоголь ни в коем случае нельзя считать лекарством от гипертонии. Ситуация усугубляется еще и тем, что многие спиртные напитки содержат биологически активные вещества. Эти соединения сами по себе могут оказывать влияние на артериальное давление, причем в большинстве случаев неблагоприятное.
 
   МИФ 6: Качественный алкоголь вреда не наносит
   Любой алкоголь оказывает на организм токсическое действие. Это обусловлено тем, что один из продуктов распада этилового спирта — уксусный альдегид. Он-то и творит в организме различные бесчинства.
Но некачественное спиртное влияет на организм еще хуже. Ведь дешевые горячительные напитки не проходят должного очищения, они содержат сивушные масла которые во много раз усиливают токсическое  действие алкоголя. То же самое можно сказать и о напитках домашнего производства. И вроде бы вода хорошая использовалась, и экологически чистые фрукты или ягоды, а все равно напиток получается намного более вредным, чем аналогичный покупной. А все потому, что в домашних условиях спирт очистить очень трудно. Конечно же, предпочтение надо отдавать известным и дорогим маркам, но не надо думать, что они не скажутся на здоровье.
 
   МИФ 7: Алкоголь — лекарство от простуды
   Многие лечатся от простуды водкой — с яблоками, с медом, с чем-нибудь еще. Считается, что такое снадобье и температуру снижает, и насморк останавливает, и боль в горле уменьшает. Откуда взялось такое поверье — никто не знает. Однако многие почему-то уверены, что это старинный русский рецепт и что все наши предки лечились подобным образом. Вполне возможно, что русичи боролись с простудой с помощью водки. Важно другое — современная медицина такого способа не признает. Во-первых, иммунитет «огненная вода» никоим образом не улучшает. Во-вторых, спирт далеко не лучшим образом сказывается на воспаленном горле. Оно начинает болеть после «лечения» еще больше. Так что верить в целебную силу водки не надо. А вот небольшое количество подогретого красного вина выпить можно. Оно, по крайней мере, обладает способностью стимулировать иммунную систему организма.
 
   МИФ 8: Пиво — это не алкоголь
   Сейчас многие думают, что раз пиво является слабоалкогольным напитком, то оно не наносит здоровью никакого вреда. Это катастрофическое заблуждение. В пиве действительно не очень много спирта. Но это совершенно не значит, что данный напиток безобиден. Он тоже является алкогольным, а следовательно, вызывает привыкание. Недаром в последнее время все чаще и чаще медики говорят о так называемом пивном алкоголизме. Кроме того, хмельной напиток очень плохо влияет на печень и сердце. Эти органы претерпевают перерождение и начинают плохо функционировать.
 
   МИФ 9: Алкоголь не калориен
   Многие женщины подсчитывают все съеденные калории. А выпитые калории не учитывают. Между тем алкоголь обладает очень высокой энергетической ценностью, причем, чем крепче напиток, тем эта ценность больше. Наиболее высок данный показатель у водки. Последняя питательными свойствами не обладает, калории привносятся только за счет спирта. Именно поэтому от них очень трудно избавиться.
Немного по-другому дело обстоите вином. Энергетическая ценность этого напитка частично обусловлена углеводами, которые легко расщепляются и легко сгорают. Поэтому вино не так губительно сказывается на внешности. И тем не менее любой алкоголь очень калориен. Это правило не знает исключений, поэтому прежде, чем выпить, нужно подумать не только о своем здоровье, но и о фигуре.
 
    МИФ 10: Надо не запивать, а закусывать
   Большинство из нас уверены, что крепкие напитки нужно непременно закусывать. А запивать их ни в коем случае нельзя. Но и это утверждение не совсем правильно. Здесь нужно уточнить, какие именно закуски имеются в виду — горячие или холодные. Последние слабо нейтрализуют спирт, он довольно быстро всасывается в кровь. То же самое происходит, когда человек запивает алкоголь. Так что в этом смысле соки, компоты, морсы можно поставить на одну ступень с фруктами и овощными салатами.
Совсем по-другому дело обстоит с горячими и жирными блюдами, например, супами или рагу. Те подавляют всасывание этанола, уменьшают выраженность опьянения и поэтому считаются самыми лучшими закусками. С ними не сравнится ни одна«запивка».
 
    О пользе алкоголя
    Некоторые люди пьют спиртное, чтобы успокоиться, другие — чтобы взбодриться. Одни становятся болтливыми и раскованными, другие — угрюмыми и агрессивными. Почему? Дело в том, что действие алкоголя на организм человека довольно сложно и многообразно. Алкоголь в больших дозах, по сути, представляет собой яд, токсическое вещество, которое воздействует в первую очередь на головной мозг, изменяя поведение пьющего. Всасываться алкоголь начинает уже во рту, через слизистую, быстро разносится током крови по организму и начинает разлагаться. Токсические продукты этого разложения отравляют в первую очередь нервные клетки. Чтобы избавиться от токсинов, организму потребуется больше недели. Регулярно пьющий человек, конечно, не дает своему мозгу такой передышки, отравляя его все новыми дозами алкоголя. О вреде злоупотребления алкоголем написано много. Однако несколько лет назад медики обратили внимание на такой факт: народы, у которых в обычае ежедневно пить вино, гораздо меньше страдают от алкоголизма, чем те, кто предпочитает крепкие напитки. Причина в том, что в вине содержится много сопутствующих веществ, которые оказывают на организм полезное действие и уменьшают вред от содержащегося в нем алкоголя. Кроме того, у французов и итальянцев, начинающих обед с бокала столового вина, реже развивается атеросклероз. По-видимому, связано это с содержанием в вине некоторых веществ, уменьшающих патологические процессы и отложение атеросклеротических бляшек в сосудах. Поэтому можно говорить и о некоторой пользе алкогольных напитков, если употреблять их «с умом»: отдавать предпочтение натуральным винам, делать перерывы в несколько дней между приемами алкоголя, не пить натощак и помногу. Тем самым вы обеспечите себе некоторую степень защиты от атеросклероза и связанных с ним неприятностей.

 

Психотерапия сексуальных нарушений: преждевременная эякуляция,импотенция.

                                     

         Функциональные сексуальные расстройства являются нарушениями, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное влечение или невозможно осуществление полового акта, приводящего к сексуальному удовлетворению, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствие направленности на необычные сексуальные объекты.

    К ним относятся нарушения полового влечения (фригидность), нарушения, затрудняющие или делающие невозможным осуществление полового акта (нарушения эрекции, вагинизм), отсутствие оргазма (аноргазмия, отсутствие эякуляции) либо его нарушение, препятствующее достижению партнером полового удовлетворения (преждевременная эякуляция). На возникновение функциональных сексуальных расстройств значительное влияние оказывают психогенные и конституциональные факторы.

                             

     Основным методом их лечения является психотерапия. Наиболее широкими возможностями обладает рациональная психотерапия, при которой пациентов информируют о сексуальной физиологии и психогенных причинах нарушений и дают отдельные специфические задания, направленные на создание адекватных условий для нормализации сексуальных функций. Патогенетическая психотерапия основана на выявлении, отреагировании и коррекции психотравм и внутренних конфликтов, влияющих на сексуальные функции. Вспомогательную роль могут иметь аутогенный тренинг и систематическая десенсибилизация. В резистентных случаях наиболее эффективно проведение систематического прямого функционального тренинга в сотрудничестве с партнершей, участвующей в сексуальной терапии. При лечении преждевременной эякуляции применяют седативные средства, наносят анестезирующую мазь на головку полового члена. Рациональная психотерапия заключается в объяснении механизма возникновения нарушения и даче специфических советов, как продлить половой акт.

     Основное значение имеет функциональный тренинг, при котором мужчина, сотрудничая с партнершей или самостоятельно, при помощи прерывания или методики сдавления обучается способности регулировать возникновение эякуляторного рефлекса. При задержке эякуляции или ее отсутствии чаще всего применяют интенсивную стимуляционную мастурбацию в сочетании с последующей иммиссией и вагинальными фрикциями, сначала в преэякуляторной стадии, а затем и раньше. При аноргазмии и фригидности у женщин в рамках рациональной психотерапии дают информацию и советы, которые могут изменить у пациентки отношение к сексу и собственной сексуальной активности, нейтрализовать отрицательное влияние некоторых факторов, выявляют эффективный метод стимуляции. При патогенетической психотерапии разбирают и корригируют психотравмирующие переживания, неадекватные притязания, дефекты воспитания и актуальные проблемы взаимоотношений.

      У гипнабельных женщин воздействуют на сексуальную реактивность при помощи гипнотического внушения. Вспомогательное значение имеют аутогенный тренинг, систематическая десенсибилизация с целью ликвидации страха и сопротивления и тренинг мышц тазового дна. При вагинизме проводят успокаивающую рациональную психотерапию в сочетании с гинекологическим обследованием, динамическую психотерапию, систематическую десенсибилизацию и гипнотерапию.

     Наиболее эффективно проведение прямого функционального тренинга с постепенным введением расширителей все большего размера. Тренинг проводится сначала самостоятельно, а затем в сотрудничестве с партнером. Важно то, что на женщину не оказывают никакого давления, которое может вызвать непроизвольное усиление оборонительного рефлекса. Помимо психотерапии широко применяется медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Обычно назначают общеукрепляющие и успокаивающие средства, поливитамины и биологические стимуляторы, препараты повышающие сопротивляемость и приспособительные свойства организма (женьшень, китайский лимонник, элеутерококк, пантокрин, апилак, золотой корень, сапарал и др.), средства, избирательно влияющие на психику и вегетативную нервную систему, а по строгим показаниям – и гормональные препараты. Важная роль отводится физиотерапевтическим методам, лечебной физкультуре, иглорефлексотерапии, лазеромагнитной терапии, различным видам массажа.

   ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №… Больной К. 19 лет. Не женат. Безработный. Анамнез. На Новый год друзья подсыпали ему в пиво какие-то «колеса», от которых он потерял сознание. Когда больной пришел в себя, друзья объяснили ему, что он теперь полный импотент и это не лечится. До Нового года половая жизнь К. была редкой, со случайными партнершами. После Нового года было две попытки обе неудачные. Не было эрекции, болела голова, покрывался испариной. Друзья так и не сказали, что с ним делали. Но он твердо уверен, что неизлечим. Обследование. При обследовании в крови пациента никаких посторонних веществ не обнаружено, гормоны в пределах нормы. При опросе выяснилось, что по утрам имеется нормальная длительная эрекция, две попытки мастурбации были удачными. Физическое обследование не показало расстройств эротической чувствительности и кровенаполнения половых органов. Психологические особенности молодого человека позволяют предположить, что у него высокая внушаемость на фоне некоторой задержки психического развития. Поэтому «друзьям» не составило труда внушить ему мысли о сексуальной неполноценности.

   Диагноз. Психогенная псевдоимпотенция у внушаемой личности.

   Рекомендации. Рекомендовано ближайшие 8-10 сексуальных контактов проводить на уровне петтинга, без проникновения во влагалище. Поскольку причина страха кроется в ожидании эрекции, рекомендованы контакты, в которых эрекция не нужна. А также рекомендовано завести постоянную партнершу, поскольку лучшие результаты могут быть получены в постоянной паре, при регулярных контактах. Назначен курс терапии, направленный на улучшение настроения и состояния головного мозга, а также на улучшение кровообращения в половых органах.

    Комментарий. Ну и сволочи некоторые «друзья». Попытка поломать парню жизнь – на уровне детской жестокости, когда отрывают крылья кузнечику и отпускают в травку, чтобы посмотреть, что дальше будет. Легкая внушаемость привела к тому, что молодой человек мгновенно проникся самой идеей об импотенции и стал со страхом ожидать неудачу в постели – которая тут же неизбежно и случилась. Это «подтвердило» самые неприятные ожидания и усилило страх. Замкнулся самоподдерживающийся круг патологических рефлексов: страх – неудача – усиление страха. На самом деле парень совершенно здоров телом, а все его проблемы – в голове.

   Результат. В течение 2 месяцев пациент имел 4 половых контакта с разными женщинами. Первый и третий прошли удачно, а второй и четвертый закончились полным провалом. Считает себя по-прежнему больным, а удачи – случайными. В результате чего возникла необходимость провести дополнительно психотерапевтическую беседу и еще раз напомнить, что удача в постели зависит от женщины ничуть не меньше, чем от состояния и настроения мужчины.

  Вот почему с приятными и заботливыми партнершами у него все было все хорошо, а с совсем случайными и неинтересными не получилось. Отсюда вывод на всю жизнь: не занимайтесь любовью без любви. Случайные связи способны принести вред и телу и душе.


          Андрей Леонидович Рамзанов
     Врач-психотерапевт,психиатр  высшей категории.

«Полшестого» отменяется!

                              

    Ненормально как раз, когда у 50-летнего папаши в голове       одни похотливые мысли, а в постели – подружки-девчонки.

      “Эректильную дисфункцию” – именно так зовется импотенция по научному – придумали врачи, чтобы слупить со своих пациентов побольше денег. И именно они убеждают мужиков, что те должны до самой смерти оставаться половыми гигантами. А ведь “полшестого” – естественное состояние здорового отца семейства средних лет.

   На тему реального и мнимого “полового бессилия” рассуждает врач-психотерапевт Рамзанов А.Л. Как известно, скоро и женщин поголовно признают ” импотентами”. В 2003 году руководители фармацевтических компаний потребовали зарегистрировать официально этот диагноз для слабого пола. Ведь его отсутствие в Международной классификации заболеваний не позволяет им начать “клинические испытания” препарата от этой самой “женской импотенции”. Несколько десятков лет назад такой же финт проделали с доверчивыми мужиками, до этого и не подозревавшими о том, что они все – импотенты.

  Оказывается, в древние времена проблемы “полшестого” не существовало вообще. В доисторический период мужчины часто и надолго покидали племя и уходили на охоту. Естественно, в этот период они не вели регулярную половую жизнь. Не до того было: хищник бы по дороге не сожрал! Зато длительное походное воздержание весьма способствовало полноценному сексу после возвращения.

   В средние века об импотенции тоже не упоминали. Редкие случаи, связанные, по-видимому, с патологией развития или травмами, приписывались воздействию колдовства и относились к компетенции церкви. Хотя рецепты средств, повышающих мужскую силу, были известны уже тогда. Но шпанская мушка применялась вовсе не для лечения полового бессилия, а скорее для разнообразия секс-утех. Основной период активной половой жизни мужчины (от14 до 25 лет) приходился тогда на период его пика полового влечения, установленный самой природой. А вот браки в те времена заключались практически сразу после того, как девочка становилась девушкой, т.е. в 13-15 лет. Жених был ненамного старше невесты. А господин в возрасте 35 лет уже считался преклонным стариком, выполнившим все свои функции. Он был занят воспитанием потомства и передачей мудрых советов своим внукам. Крутого секса от него никто и не требовал – так, походя ущипнуть юную прелестницу… К тому же в те времена мужчины чаще думали о войне, а не о любви. Им просто некогда было расслабляться. Секс казался праздником в перерывах между баталиями. А все потому, что сексологи, которых просто не существовало, не объясняли джентльменам, что им обязательно нужно “хотя бы два раза в неделю”.

   Но в ХХ веке увеличилась продолжительность жизни и период молодости. И вот тут проблема импотенции ярко встала перед широкой общественностью. “В сорок лет половая жизнь только начинается!” – это девиз современных мужчин. Они считают себя молодыми, они все поголовно “хотят”, но не могут. Значит, они больны? А ведь снижение полового влечения у мужчин среднего возраста происходит по вполне естественным физиологическим причинам. К 30 годам процесс ухаживания уже закончен. Есть семья, дети. Их надо растить. К чему расходовать силы попусту? Поэтому к этому возрасту уровень тестостерона (главного мужского гормона) снижается, как и потребность в половых контактах.

   На интернетовских сайтах часто консультируют врачи под псевдонимами, которые подрабатывают заодно и в фармацевтических компаниях. Один из них, отвечая одному из потенциальных пациентов, признался, что часто назначает Виагру пациентам с психологической импотенцией, “чтобы доказать, что механика вся у него в порядке”. А по сути, такое назначение психологически привязывает “клиента” к препарату, делает его чуть ли не наркоманом. Как признаются мужчины – “соскочить” невозможно. К тому же не секрет, что многие подобные препараты – это настоящие пустышки.

 В 90-х годах прошлого века мне как-то пришлось прочитать аннотацию на “суперсовременный” по тому времени крем от импо… извините, от эректильной дисфункции. Там было написано: “Крем втирается партнершей плавными движениями в основание полового члена за полчаса до полового акта”. Да за полчаса ласки у любого старца появится эрекция! Вне зависимости от причины, вызвавшей “проблему”, лечение вам предложат в духе современной жизни. Мало кто из мужчин, реально обратившихся к врачу и заплативших за консультацию и обследование кругленькую сумму, будет удовлетворен советом типа: бросить пить, курить, наладить питание, похудеть и организовать здоровый режим работы и отдыха, а также адекватную физическую активность – и завтра вам самим “захочется”.

  Но главное, что в погоне за “идеальным средством от импотенции” мужчины совсем позабыли о том, что главное в сексе – это КАЧЕСТВО! Кто из современных “импотентов” заботится о прелюдии? А длительные ласки, которые сами по себе могут доставить удовольствие обоим партнерам? Где вся эта мудрость, накопленная предками?! Она ушла в таблетки…

          Андрей Леонидович Рамзанов
      Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Псориаз

    Псориаз – хроническое заболевание кожи, при котором клетки в 1000 раз быстрее, чем в обычном состоянии, поражающее также слизистые оболочки, суставы приблизительно у одного человека из 50. Одно из распространенных заболеваний кожи. При этом заболевании на теле возникают места поражения кожи красного цвета, покрытыми серебристыми чешуйками. На локтях и коленях появляются язвочки, которые могут распространяться по всему телу, включая голову. Чешуйки на голове создают неприятную перхоть. Поражаются ногти на руках и ногах, они становятся толстыми, неровными, ломкими. Может развиться артрит. У детей псориаз может развиться после фарингита. Причины и механизмы возникновения псориаза остаются ещё до конца не выясненными.

  Существует, наследственная, неврогенная, вирусная, обменная и иммунная, теории его происхождения. Вероятнее псориаз имеет многофакторную природу. Практика показывает, что важную роль в возникновении псориаза играет расстройство нервной системы.

  Следует соблюдать режим труда и отдыха. Распорядок дня в домашних условиях, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года. Занятие различными видами спорта. Не употреблять спиртные напитки, даже за здоровье лучшего друга. Не ругаться с родственниками и сотрудниками. Больным псориазом не следует выбирать профессии, связанные с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизируещих факторов и нервно-психических перегрузок. По данным медицинских исследований 56,6% обследуемых из факторов провоаируеших псориаз на первый план выступают стрессовые ситуации.

  В комплекс лечебных мероприятий могут быть отнесены сеансы гипнотерапии, аутогенной тренировки ,ребефинг, иглорефлексотерапия, внутривенная лазерная терапия, лазерное отсвечивание кожных покровов, гомеопатия, физиотерапевтические процедуры.
         Андрей Леонидович Рамзанов
    Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Лечение язвенной болезни в Днепропетровске

     Давно страдаю язвенной болезнью 12-перстной кишки. За эти годы перепробовал множество лекарств. Однако эффект был кратковременным. Существуют ли эффективные методы лечения?

               

 

 Прежде, чем лечить болезнь, необходимо изучить конкретные механизмы психосоматических расстройств (язвенная болезнь, гипертоническая, астмоидные состояния и др.). Трудно отделить от проблемы психосоматики представления врача Древней Индии Бхаскаре Бхатте (1000 г.н.э.) о том, что тоска, гнев, печаль, испуг —”первые ступени на лестнице любой болезни”.

 Издавна врачи задавались вопросом: почему, например, в условиях социальных воздействий, вызывающих психологический конфликт, у одних людей возникает язва желудка или двенадцатиперстной кишки, у других — инфаркт сердца, у третьих — артриты. В ходе исследования был выделен критерий специфики отношений человека к тем или иным внешним факторам. У многих людей, чувствующих себя обиженными жизнью, нередко развивается язва желудка или кишечника, у активных жизнелюбов, добивающихся успеха и стремящихся к новым, — инфаркт сердца и гипертония.

   Ведущая роль нервного компонента в развитии вегетативно-соматических расстройств известна очень давно. Не только острые или систематически повторяющиеся психические травмы и длительные депрессивные состояния, но и любые удручающие события и переживания рассматривают в настоящее время как наиболее частую причину, ведущую к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта, а следовательно, к патологическому формированию личности.

 В данном случае использовать метод гипносуггестивной психотерапии наиболее целесообразно и эффективно. Лечение применяется комплексно с сеансами иглорефлексотерапии, лазеро-магнитной терапии,лечебной физкультурой.

  Один из рецептов фитотерапии. Корней солодки, цветков ромашки, плодов фенхеля — поровну. Одну столовую ложку сбора заливают стаканом горячей кипяченой воды, нагревают на водяной бане 20 мин., охлаждают при комнатной температуре 20 мин. и процеживают. Принимать внутрь по полстакана 3 раза в день до еды.
           Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

 

Нервные тики (гиперкинезы)

  Нервные тики(гиперкинезы) представляют собой характерные внезапные отрывистые повторяющиеся движения различной интенсивности, вызванные сокращением отдельных групп мышц. Наиболее распространенными формами проявления являются лицевые тики: подергивание века, щеки или угла рта, моргание. Иногда это может сопровождаться характерными звуками: причмокиванием, похрюкиванием, покашливаньем, произнесением звуков или слов.

  Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострения и улучшения состояния. Что характерно, зачастую человек на какое-то время способен самостоятельно подавить тик усилием воли. Однако в результате на лице появляется специфическое выражение усилия и оцепенения, что не может остаться незаметным окружающим.

  На вопрос о причинах возникновения тиков однозначного ответа нет. В большинстве случаев тики начинаются в детско-юношеском возрасте, чаще в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей, подверженных этому недугу, в значительной мере преобладают мужчины. Тики усиливаются под влиянием таких эмоциональных состояний, как страх, тревога, смущение, уменьшаются при физической активности и могут полностью исчезать во время сна.

  Всё, что касается нервных тиков, нужно обязательно рассматривать в двух плоскостях: физиологической и психологической. Пациентов, обратившихся с жалобами на тики, прежде всего направляют на электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и другие медицинские исследования, чтобы исключить физиологическое начало этих жалоб. Ведь зачастую тики связаны с явлениями вегетативно-сосудистой дистонии, и как следствие, повышением внутриглазного давления. Только если физиологический фактор не подтвердился, можно говорить об оказании психотерапевтической помощи.

   Психотерапевты выделяют следующие разновидности нервных тиков:

· идиопатические (невротические) тики – так называемые первичные, природа возникновения которых совершенно необъяснима;

· синдром Туретта, выражающийся в общей генерализации тиков по всему телу и сопровождающийся голосовыми нарушениями;

· тики, которые спровоцированы в результате структурного поражения головного мозга (после черепно-мозговой травмы, отравления угарным газом и т.п.);

· тики вследствие воздействия некоторых лекарственных препаратов (например, психостимуляторов, нейролептиков).

  Тики последних двух групп относят к вторичным, т.к. возникают они как последствие определённого внешнего воздействия на человеческий организм.

  Психотерапевты же рассматривают нервные тики как символическое выражение внутреннего конфликта, подавленной агрессии. И этому есть научное объяснение, а именно – закон сохранения энергии. Подавленная энергия никуда не исчезает, она преобразуется в тик. Вот почему желательно своевременно сбрасывать отрицательные энергетические импульсы, а не накапливать их в своем организме, доводя дело до возникновения такого неприятного явления, как тик.

  Лечение тиков прежде всего направлено на восстановление баланса нервной системы, что достигается с помощью двух основных подходов: фармакотерапия и психотерапия(гипнотерапия,ребефинг). Фармакотерапия включает успокаивающие препараты (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы). Назначает такие препараты исключительно доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин и характера протекания заболевания.

  Однако одной медикаментозной терапии бывает недостаточно. И здесь на помощь придут различные методы рефлексотерапии, такие как акупунктура, точечный массаж, гипнотерапия,ребефинг, а также физиотерапия и фитотерапия.

 Фитотерапия благодаря комплексному воздействию растительных и минеральных компонентов позволяет значительно повысить эффективность лечебных процедур. После фитотерапии происходит уменьшение возбуждения нервной системы, улучшается прохождение нервных импульсов, гармонизируется эмоциональное состояние, улучшается сон.

 Кроме того, выраженный позитивный эффект в комплексе лечебных мероприятий оказывает массаж.

 Благодаря комплексному подходу к лечению нервных тиков достигается выраженный долговременный лечебный эффект.

Страх и тревога

     Психотерапия лучший способ избавиться от жизненных неурядиц и обрести физическое и психическое здоровье.

  В наш стрессовый век с людьми происходит множество неожиданных моментов, когда нужна профессиональная помощь психотерапевта и в крайних случаях психиатра. Психотерапия – это особое пространство, которое открывает ряд возможностей. Благодаря взгляду психотерапевта посмотреть на себя и на все происходящее с тех сторон, о которых Вы никогда даже не подозревали, потому что просто не могли их видеть. Можно сказать, что психотерапия – это почти путешествие в зазеркалье. Это взгляд на себя же изнутри, из той точки, где становится понятно, что наша жизнь, какая она ни есть – это творение наших же рук. И когда это понимаешь, часто появляется возможность сделать намного больше, чем мог до сих пор. Лучше получать психологическое консультирование у специалистов, чем делиться своими проблемами с друзьями, близкими или первыми встречными и ни в коем случае не жить с проблемой в себе.

  Страх – это эмоция, возникающая в случаях реальной или воображаемой угрозы существованию организма, его ценностям, идеалам и принципам. Если страхи превращаются для человека в проблему и мешают его повседневной жизни, они уже рассматриваются как фобии. Помимо психологической составляющей фобии, расстройство может проявляться разнообразными вегетативными симптомами: учащенное сердцебиение; потливость, покраснение; дрожание или тремор; сухость во рту; затруднения дыхания и чувство удушья; дискомфорт или боли в грудной клетке; тошнота или неприятное ощущение в области живота.

  Как справиться с тревогой и страхам. Для лечения страха обычно используют транквилизаторы однако, частый и бессистемный прием этих медикаментов приводит к формированию зависимости от данных лекарств, поэтому лечение такими препаратами должно быть жестко ограничено во времени (около двух недель). Можно сказать, что подобное лечение страха, скорее всего, окажется в итоге неэффективны

  Рекомендуемым лечением является сочетание медикаментозного метода (приёма индивидуально подобранного антидепрессанта) с психотерапией. Психотерапия поможет разобраться в сути страха, причинах его возникновения и избавит нас от страха раз и навсегда. Очень часто нас преследует страх перед событиями, которые могут произойти в нем. Мозг человека обладает чудесным качеством, позволяющим ему моделировать будущие события, однако иногда этот дар эволюции может приносить человеку огромные страдания. Неоправданный страх перед будущим испытывают почти все, пытаясь заглянуть вперед и задавая себе вопросы, подобные следующим:
- А вдруг меня уволят с работы?
- А что, если мой банк лопнет?
- Что если у моего самолета откажут двигатели?

  Пугать себя мрачным будущим – одно из самых глупых занятий на свет, но многие из нас продолжают делать это с завидным постоянством. У нас есть прекрасная возможность – жить «Здесь!» и «Сейчас!», наслаждаясь нашим настоящим и надеясь на лучшее будущее. Большинство специалистов полагают, что минимальной единицей времени, внутри которого мы можем четко планировать наши дела и быть уверенными в их благополучном завершении, является текущий день. Этого принципа придерживался академик Святослав Федоров, говоривший, что именно день для него – «квант жизни», в пределах которого он гонит прочь страхи и тревоги. Итак, чтобы избавиться от бесплодного страха за будущее, живите в отрезке сегодняшнего дня. Если сегодняшний день хорошо прожит, то вчерашний день кажется нам счастливым сном, а завтрашний день – видением надежды.

   Смелость делают из хорошо дрессированной трусости. Чтобы чувствовать себя смелым, действуйте так, будто вы действительно смелы, напрягите для этой цели всю свою волю, и приступ страха, по всей вероятности, сменится приливом мужества. Этот принцип хорош не только при общении с агрессивно настроенными людьми, но и с животными. Все знают, что собаки нападают преимущественно на тех людей, которые их боятся? Получается замкнутый круг: чем больший страх вы испытываете при виде собаки, тем больше вы «провоцируете» ее на агрессию. Постарайтесь вызвать у себя другие эмоции: любопытство, удивление, исследовательский интерес, злость (как эта маленькая собачонка смеет лаять на вас – такого большого и сильного), это может быть любая эмоция, кроме страха. Тогда и программа поведения собаки, соответственно, будет иной.

  Не бойтесь демонстрировать свою храбрость и страх уйдет! Реально оцените угрозу! Наше подсознание, сформированное и воспитанное еще в каменном веке в суровых условиях борьбы за существование, не любит рисковать. Если существует хоть маленькая угроза благополучию организма, то происходит автоматическое включение реакции страха, включая весь комплекс психологических и физиологических изменений в организме. Зачастую ответ оказывается заведомо сильнее, чем потенциальная опасность. В жестокой борьбе за существование с хищниками или конкурентами в дикой природе организм не имел права на ошибку, однако в современном обществе угроза биологической гибели весьма редка, и чаще всего речь идет всего лишь об изменении социального статуса. Тем не менее, наше сознание идентифицирует тревожную информацию как опасную и запускает совершенно не соответствующую ей по силе и поэтому бесполезную реакцию тревоги или страха, которая приносит больший вред, чем причина ее вызвавшая. Для того чтобы меньше бояться какого-то явления, следует хотя бы приблизительно оценить вероятность наступления неблагоприятного события, и тогда окажется, что шансы пострадать от него совершенно ничтожны.

  Например, многие люди боятся летать на самолетах, и им кажется, что риск при пользовании авиатранспортом слишком велик, чтобы им пренебречь. Из этих соображений они выбирают более неудобный вариант с поездом. Однако по данным статистики, при воздушных сообщениях погибает всего лишь 1 человек на 1000000 перевезенных воздушным флотом (в разные годы этот показатель колеблется; так в СССР он варьировал от 0.16 чел. 1987 году до 3.6 чел. в 1985 году), так что риск авиакатастрофы ничтожно мал – по крайней мере, он значительно ниже риска гибели от инфаркта или под колесами автомобиля в современном городе. Не преувеличивайте свои неприятности. Иногда обстоятельства, что называется, «берут человека в оборот». На него наваливаются неприятности, и под угрозой оказывается карьера, материальное положение или отношения со значимыми для него людьми.

  Мрачная безнадежность сжимает сердце, и человек погружается в глубокую депрессию. Но на самом деле конец света выглядит совсем иначе! Наше беспокойство и страх покажутся мелочью по сравнению с действительно драматическими ситуациями, которые случаются в жизни: войнами, убийствами, грабежами, пожарами, эпидемиями. Не стоит преувеличивать свои неприятности, наоборот, сравните их с настоящими трагедиями, которых хватает вокруг, и вы поймете, что вам еще крупно везет! Загружайте себя работой.

  Люди, чья профессия связана с риском утверждают: в любой, даже самой опасной обстановке заполнение сознания каким-то делом неизбежно вытесняет из него страх. Это многократно проверенное явление дало возможность специалистам предложить данный метод для лечения тревоги и беспокойства. Итак, если вас одолели мрачные мысли, страх и тревога, не позволяйте им мучить ваш мозг и раз за разом «перемалывать» проблемы. Засучите рукава и займитесь делом. Ваша кровь начнет активнее циркулировать, ваш мозг будет быстрее работать – и очень скоро повысится ваш жизненный тонус, что поможет вам забыть о беспокойстве. Будьте заняты. Всегда оставайтесь занятым. Это самое дешевое лекарство от страха – и одно из самых лучших.
      Андрей Леонидович Рамзанов
  Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

  Лечение страхов Днепропетровск.

Неуправляемый ребенок

    На приеме родители 13-летнего подростка. С их точки зрения проблемы начались последний год: у родителей стали пропадать деньги, сын начал прогуливать школу, после наказания уходить из дома и не появляться несколько дней. Во время воспитательных бесед плачет, обещает исправиться, но после короткого периода затишья — все повторяется.

   После уточняющих вопросов врача выяснилось, что ребенок появился на свет после трудных родов, до года очень беспокойно спал, плохо ел, находился на учете у невропатолога, затем был снят с учета, был очень “домашним”, так как к детскому саду привыкал тяжело, плакал, устраивал истерики, не умел дружить с детьми. В школе с первого класса учился хорошо, во многом благодаря хорошей домашней подготовке, похромала дисциплина, был невнимателен, мешал остальным. Учился неровно, любил отвечать на уроках, получать хорошие отметки, чувствовать себя лидером, а когда не получал этому подтверждения — нарушал дисциплину. С 5 класса успеваемость снизилась. Над уроками всегда сидел неохотно, “приходилось над ним стоять”. Как раз в это время взаимоотношения между супругами обострились. Так как у них всегда были разные точки зрения на воспитание сына, с этого момента их позиции стали еще острее. Нередко успеваемость и поведение сына были поводом для начала конфликта.

   Рассказ родителей навел на мысль о наличии 2 причин существования нынешних проблем в поведении: первая — наличие у ребенка мозговой дисфункции, связанной с органическим поражением центральной нервной системы, вторая причина — противоречия между родителями и разные подходы в воспитании, что создало для ребенка ситуацию внутреннего конфликта.

  При обследовании подростка при помощи компьютерной электроэнцефалографии были выявлены признаки патологического мозгового функционирования — патологическая активность, признаки повышения внутричерепного давления. Подобные нарушения могут быть скорректированы только длительным медикаментозным лечением. К сожалению, признаки минимальной мозговой дисфункции встречаются в настоящее время достаточно часто: по результатам исследования специалистов около 20% школьников имеют признаки органического поражения центральной нервной системы. Такие дети отличаются от остальных затруднением концентрации внимания, повышенной отвлекаемостью, неусидчивостью, нестабильной учебой. Нередко они упрямы, непослушны, излишне подвижны. Их укачивает в транспорте, они быстро устают, могут отмечаться тики, заикание, головные боли, ночные страхи, недержание мочи. Они с трудом переносят жару и холод, плохо адаптируются в коллективе, тяжело переживают смену обстановки. Такие дети особенно чувствительны к эмоциональным травмам, конфликтам между родителями, разным подходам к воспитанию, появлению нового ребенка в семье. 

  Следует помнить, что успех в лечении таких детей обусловлен аккуратной длительной медикаментозной коррекцией органических нарушений, а также выработкой оптимальной стратегии поведения по отношению к такому ребенку совместно с психологом, психотерапевтом. При наличии эмоциональных проблем в семье рекомендуется помощь психотерапевта родителям для разрешения такого конфликта. Чем раньше начато лечение, тем оно будет более результативным.
 

 

Лечение депрессии Днепропетровск

     Депрессия – психическое расстройство, главными признаками которого являются стойкое длительное снижение настроения, чувство тоски, ощущение полной бесперспективности.

      По данным ВОЗ, депрессии к 2015 году выйдут на первое место среди всех болезней человечества, опередив сердечнососудистые нарушения и онкологию.    

   Диагностика депрессии. Знаете ли вы, что депрессия – это не только плохое настроение, беспричинное уныние и плаксивость. В первую очередь, это отсутствие удовольствий от жизни, которая как будто потеряла все свои краски, оставив нам только один серый цвет. В ней не остается ничего, кроме тяжких обязанностей, страдания и болезней. Когда опускаются руки, мучает бессонница, пропадает сексуальное желание и нет сил даже на привычные домашние дела. Это состояние может сопровождаться двигательной заторможенностью (как правило), иногда возбужденностью, замедлением мышления, тревогой, идеями самообвинения, расстройством сна (раннее утреннее пробуждение), нарушением аппетита, снижением либидо.

    Депрессия часто маскируется под соматические (телесные) болезни. В этом случае человек, будет жаловаться, в первую очередь, на потерю работоспособности, слабость, похудание, высокое артериальное давление, сердцебиения, боли в животе, в суставах, в спине, говорить о плохом общем самочувствии, упадке сил и т.д. Чтобы разобраться в истинной причине этих нарушений требуется развернутая психодиагностика. Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями или попытками самоубийства, может, является проявлением маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, следствием тяжелого отравления организма, длительной алкоголизации, острой психотравмы. Такому человеку срочно нужна профессиональная психотерапевтическая помощь в условиях стационара!
      Лечение депрессии
  В Центре доктора Рамзанова проводится индивидуальный подбор медикаментозной терапии антидепрессантами последнего поколения, назначаются комплексные лечебно-реабилитационные программы с использованием психотерапии(гипнотерапия,ребефинг и др.). Особое внимание при обращении пациентов, страдающих депрессиями, уделяется индивидуальной психотерапии.
      Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

 

Лечение вегетативной дистонии

    Вегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено несколькими факторами и, прежде всего, огромной распространенностью вегетативных нарушений. В популяции вегетативные нарушения, начиная с периода полового развития, встречаются в 25-80% наблюдений. Широкая распространенность вегетативной дисфункции среди населения очевидна, в том числе у людей, считающих себя практически здоровыми. Еще более рельефно выделяется роль вегетативной нервной системы в патологии.

   Практически нет таких заболеваний, в развитии течения которых не играла бы важную роль вегетативная система. В одних случаях она является фактором заболевания, в других – возникает вторично в ответ на повреждение любых систем и тканей организма. Как правило, вегетативные нарушения являются вторичными, возникающими на фоне многих психических, неврологических и соматических заболеваний. Вегетативной нервной системе принадлежит важная, можно сказать, решающая роль в жизнедеятельности человека. Тяжелые вегетативные расстройства по существу не совместимы с жизнью. Назначение вегетативной системы необходимо рассматривать в двух аспектах.

  Первый аспект сводится к поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостазу). Механизмы, поддерживающие гомеостаз, в совершенстве отработаны эволюцией и позволяют человеку хорошо адаптироваться ко всем изменениям внешней среды. Нарушения гомеостаза не только проявляются множеством разнообразных вегетативных расстройств, но и существенно меняют поведение человека. Поддержание гомеостаза является непременным условием полноценного функционирования личности.

  Вторым аспектом является обеспечение вегетативной нервной системой различных форм психической и физической деятельности. В период напряженной деятельности человека происходит существенная мобилизация энергетических ресурсов, сердечнососудистой, дыхательной и др. систем. Расстройства вегетативного обеспечения деятельности (недостаточное или избыточное) нарушает поведение человека и обуславливает недостаточно оптимальную адаптацию организма человека. Вегетативные нарушения могут возникнуть у любого человека, однако для этого необходимы физические и эмоциональные перегрузки чрезвычайной силы: стихийные бедствия, катастрофы, аварии и др., но, как правило, такие кризы возникают однократно. Как показывает врачебная практика, вегетативные кризы могут возникнуть у гармонических личностей с отдельными чертами тревожности, демонстративности (тревожно-боязливые личности, у которых с детства отмечается страх смерти, темноты, одиночества, животных, постоянные сомнения в правильности своих поступков, страх перед конкретными предметами, ситуациями или событиями и др.).

  В основе развития вегетативно-сосудистых нарушений лежит действие нескольких факторов: конституционного, эндокринного, аллергического, стрессового и других, которые накладывают отпечаток на проявления и течение болезни. Вегетативно-сосудистая дистония конституциональной природы возникает у детей раннего возраста и проявляется потливостью, колебаниями сердечного ритма, изменением окраски кожи, неустойчивостью артериального давления, длительной субфебрильной температурой тела (37,1-37,5 С), дискинезиями желудочно-кишечного тракта и др. Нередко такие симптомы бывают семейно наследственными. Дистония, обусловленная эндокринными перестройками организма, обнаруживается в период полового созревания (пубертатном) и климактерическом периодах. В пубертатном – по неустойчивости терморегуляции, эмоциональной неустойчивости, а в климактерическом – по чувству прилива крови к голове, жара, повышенной потливости и другим признакам.

  Часто вегетативно-сосудистые расстройства возникают в связи с развитием желчекаменной болезни, хронического аппендицита, панкреатита, почечнокаменной болезни и др. При первичном поражении эндокринных желез (щитовидной, яичников, надпочечников) в результате повышенной или пониженной продукции гормонов, взаимодействующих с вегетативной системой, отмечаются разнообразные вегетативные нарушения. Аллергия способствует развитию различных вегетативных нарушений преимущественно по типу симпатоадреналовых кризов: тахикардии, повышения артериального давления, чувства тревоги, озноба. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии, возникающий вследствие поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы, чаще всего обусловлен остеохондрозом («шейная мигрень»). Кроме того, он обнаруживается у людей с органическими поражениями головного мозга в виде вестибуловегетативных нарушений: головокружения, шаткости при ходьбе, неустойчивости артериального давления, утомляемости, тошноты, рвоты.

  Разнообразие клинических проявлений синдрома вегетативно-сосудистой дистонии вызывает известные, в традиционном понимании, трудности в лечении данного контингента больных. В традиционной медицине для лечения вегетативной дистонии применяются сосудистые, седативные, гормональные средства, витамины с микроэлементами, антидепрессанты и другие медикаменты, включаемые в комплекс терапии ведущих соматических, эндокринных, психических и неврологических форм патологии. Это лечение проводится в комбинации с классическими высокоэнергетическими физиотерапевтическими процедурами. Медикаментозная терапия имеет ряд недостатков, а именно: отрицательные побочные эффекты, длительный прием медикаментов, аллергизация и иммунная разбалансировка организма, неполная и нестойкая ремиссия вегетативных расстройств. Нормализация нарушенных функций вегетативных центров в центральной нервной системе происходит в течение длительного периода – от 2-3 месяцев до полугода. В нашей Клинике в комплексе лечебных мероприятий при лечении пациентов с вегетативной дистонией используются различные виды лазеротерапии: гелий-неоновая, инфракрасная (внутривенная, чрезкожная); магнитолечение, иглорефлексотерапия, массаж, сеансы психотерапии, ребефинг.

  В результате лечения происходит улучшение общего самочувствия пациентов, исчезновение головной боли различной локализации, нормализуется формула сна и бодрствования, устраняются общая слабость, гиподинамия, мышечная утомляемость, сенестопатии («пустота» в голове, «замирание» сердца и др.), стабилизируются цифры артериального давления, частота сердечных сокращений, терморегуляция, купируются «панические атаки», регулируется функция желез внутренней секреции.

  Пример. Больная С., 40 лет, поступила на лечение с клиническим диагнозом: Синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу, гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма. Диагноз подтвержден данными электрофизиологических исследований (ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ), диагностикой организма больной по методу Фолля, данными анализов, осмотра, жалобами. В начале лечения больная предъявляла жалобы на головные боли разлитого характера, эмоциональную напряженность, неустойчивость настроения, повышенные цифры артериального давления, приступы сердцебиения, повышенную утомляемость, избыточный вес, повышенный аппетит. Неоднократно лечилась медикаментозно в стационаре и амбулаторно. Эффект от лечения был кратковременным и неполным. В клинике пациентке проведено 15 комплексных лечебных сеансов. Головная боль перестала беспокоить после 3-го сеанса, нормализовался сон, уменьшилась утомляемость, снизился аппетит, стабилизировались цифры АД, не беспокоит сердцебиение, улучшились показатели электрофизиологических исследований. Наблюдается в течение 1 года. Ухудшение состояния не отмечается.


      Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории

Сон все равно, что голубь

    Бессонница – одна из серьезных проблем современной цивилизации. Большинство специалистов считают, что нарушение сна – это один из симптомов невроза или его предвестник.

  Бессонницей, трудным засыпанием, тревожным сном чаще всего страдают работники умственного труда. Все эти проявления могут сопровождать хронические заболевания (гипертоническая, язвенная болезнь и др.). Нарушения сна могут возникать и у здоровых людей: при неприятностях на работе, стрессах, переутомлении, сексуальных расстройствах. Взрослому человеку полагается спать 7 – 8 часов в сутки, однако, это средняя цифра, а не идеал. Еще никто не доказал, что продолжительность сна должна быть одинаковой для всех. Организм сам получит столько сна, сколько ему нужно. Если работа требует напряжения, не доставляет истинного удовольствия, то уменьшается время сна без каких бы, то ни было неприятных последствий. Однако, если увеличивается объем работы, проблем все больше и больше, начинает страдать качество сна. Дефицит сна ассоциируется и с манией, овладевшей человеком. «Великие люди, обещавшие покорить мир, как правило, спали мало,» – говорит английский доктор Хорн. Проблема нарушения сна далеко еще не изучена.

  Психотерапия в настоящее время является комплексным лечебным воздействием на психику больного, а посредством её – на весь организм. В любом случае человеку необходимо обратиться к психотерапевту. Важнейшими факторами, способствующими нормализации сна, является отвлечение от тревожных и неприятных мыслей, обучение методам саморегуляции. К сходным по форме способам «самолечения» относятся различного рода ритуалы перед засыпанием: счет с малых цифр с пропусками через 2, 3, искусственно вызываемый зевоту и др. В качестве курьеза можно привести опыт швейцарских врачей: в спальнях плохо спящих людей устанавливают бюст сладко заразительно зевающего человека. Один его вид индуцирует зевоту и сонливость, и даже люди, длительно страдающие бессонницей, засыпают. Некоторые люди испытывают тревогу перед сном, мучительно ожидают прохождение сна. Следует помнить «Сон – все равно, что голубь, если вы его не трогаете, он подлетит к вам, если захотите поймать, он улетит». Усыпляющее действие ритмичных звуковых раздражителей или недифференцированного шума известно с незапамятных времен. Этими свойствами обладают некоторые ритмичные произведения, использование которых восходит к древней истории (современник Цицерона Асклепиад отважился лечить с помощью веселой фригийской музыки и меланхолических псалмов).

  Одновременно с этим пациента следует обучать комплексу физических упражнений, умению полностью расслабиться, контролируя расслабления любой группы мышц, а затем максимально напрячь икроножные, бедренные мышцы, предплечья, плечи, брюшной пресс, шейные и лицевые мышцы; после периода напряжения в течение нескольких секунд вновь расслабиться. Такие упражнения повторяют с равными интервалами несколько раз. Существующие психотерапевтические методики в комбинации с физиотерапией, лазеротерапией, фитотерапией, аромотерапией дают блестящие результаты.
     Некоторые рекомендации:
а) комната, в которой вы спите, должна быть хорошо проветрена;
б) хорошо перед сном прогуляться 0,5часа или простоять на балконе 20минут;
в) ужин заканчивать за 3часа до сна;
г) не следует смотреть перед сном (особенно детям) телепередачи, возбуждающие нервную систему;
д) старайтесь закончить обсуждение проблем за два часа до сна.

 
         Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории

Почему разрушаются семьи и как сохранить отношения

      «Любовь – это соревнование между мужчиной и женщиной за то,
чтобы доставить другому как можно больше счастья». Стендаль

   Если бы было на самом деле так, как сказал классик… Увы, в реальной жизни каждый из них чаще всего думает о себе, даже в том случае, когда у поженившихся влюблённых сохраняется вера в то, что они проживут вместе долго и счастливо.
  В юности большинство из нас живут в мире иллюзий, мало задумываясь о том, что происходит на самом деле. А, между прочим, в Украине распадается каждый третий брак. Девушки и женщины больше озабочены тем, как познакомиться с мужчиной и довести его до загса, чем тем, как сохранить в дальнейшем семью. А ведь только в сказках всё заканчивается свадьбой, подразумевая, что дальше всё будет замечательно. В реальной же жизни всё только начинается после свадьбы. И главная опасность заключается в том, что у большинства семейных пар даже самые яркие чувства выцветают, теряя свою новизну, и всё, что приносило радость, становится в лучшем случае привычкой, а в худшем – рутиной… Почему это происходит?

  Когда люди влюбляются, они видят в своём избраннике только хорошее, не замечая того, что потом разобьёт в пух и прах мечты, и завышенные ожидания от брака и суженого. Нередко так случается, что до свадьбы жизнь без любимого кажется невозможной, проходит год – два, и домой не хочется возвращаться. В книгах любовь описывается чувством возвышенным и бесконечным, неиссякаемым, как волшебный родник. В жизни же для того, чтобы любовь длилась годы, за ней нужно ухаживать, поддерживать её силами и мужа, и жены. После свадьбы, бури эмоций и ощущений наступает медовый месяц, который у большинства действительно сладкий. Но после него начинаются будни, и, как заметил поэт, «любовная лодка разбивается о быт»… Живя с родителями, взрослые дети этим самым бытом чаще всего не интересуются. Но в собственной семье приходится всё делать самим, и начинаются споры: кто будет по утрам жарить яичницу, пылесосить, закупать продукты, готовить, мыть полы и так далее. А ввиду того, что женщина теперь работает не меньше мужа и зарабатывает соответственно, нужно заранее договориться о распределении домашних обязанностей, потому что, как говорят в народе, после драки кулаками не машут. Если уговора не было, то мужчины чаще всего ждут, что именно жена будет заниматься домашним хозяйством.

  Современной женщине в силу занятости и желания реализоваться, как личности тащить одной весь воз не хочется, и начинаются разногласия, которые заканчиваются ссорами, а нередко и разводом. Масла в огонь нередко добавляют родители. Каждая семья жалеет своё дитятко и настраивает его против супруга, супруги. У меня есть подруга, которая живёт с дочерью, зятем и внуком. Как только молодые начинают выяснять отношения, она подхватывает ребёнка и уводит его на прогулку. Когда бабушка с внуком возвращаются домой, молодые уже всё выяснили, помирились и бросаются в прихожую с криками: «Мама! Ну, где же вы были?» После этого вся семейка пьёт чай на кухне с пирожками или булочками, которые моя подруга не забывает купить по пути домой.

  Вступая в брак, нужно быть готовой принять и примириться со многими привычками и даже завихрениями мужа. Ведь у нас, женщин, у самих уйма привычек, нервирующих мужчин. Большинство мужчин смиренно терпят наши походы по магазинам, немыслимые траты на то, что мужчины считают ерундой, — на косметику и прочее, терпят телефонные разговоры с подругами и пересказы этих разговоров им. Так что и женщинам стоит запастись терпением и не принимать близко к сердцу лежащие не на месте носки, пролитый чай, посиделки на рыбалке…

  И хотя приспособиться друг к другу не всегда легко, и у некоторых пар на притирание уходят годы, сделать это необходимо, чтобы не изводить друг друга придирками, провоцируя ссоры, и не доводить дело до развода. В отношениях между мужем и женой неприемлема критика. Нет, если что-то не нравится, то, конечно, об этом нужно сказать и попросить больше так не поступать. Но не критиковать, тем более в присутствии третьих лиц и, что особо недопустимо, в присутствии детей. Критика в брачных отношениях ещё никому не приносила пользы, зато любой психолог скажет, что она действует на брачный союз не менее разрушительно, чем ржавчина на железо. Любые обвинения и упрёки только опаливают, и день за днём между супругами выстраивается стена отчуждения, которая может стать непреодолимой.

  Брак цементирует доверие, желание обсудить вместе все возникшие проблемы. Даже пустячные, казалось бы, ничего не значащие разговорчики вдвоём на кухне, на диванчике или в постели, доверительность и умение выслушать друг друга помогают сохранить свою любовь. Ведь с кем поделиться, кому открыться и порой пожаловаться, как не родному мужу или родной жене? К сожалению, некоторые не могут и порой не хотят справиться со своей инфантильностью и эгоизмом, которые легко разрушают отношения. Не зря мудрые люди говорят, что дело не в партнёре, а в себе самом. Если человек не научится сопереживать, заботиться о другом человеке, то, сколько ни меняй мужей или жён, проблемы останутся и во втором, и в третьем браке. Нужно перевоспитывать другого, тем более что это невозможно, зато очень полезно заняться своим воспитанием. Личности уживаются вместе только в том случае, если умеют уступать, идти на компромиссы.

  В счастливых семьях всегда все горой друг за друга. Наедине они, конечно, обсудят и высказывание, и поступок, который не вписался в нормы поведения, но на людях не станут шельмовать члена своей семьи. По-моему, нет ничего ужаснее, чем когда жена выставляет дураком или злодеем мужа перед знакомыми или когда родители оскорбляют ребёнка и рассказывают посторонним людям, какой он лентяй и неумеха. Большинству из нас было бы неплохо почитать книги по психологии, сексологии, педагогике. Повезло тем парам, которым мамы или бабушки, папы или дедушки рассказали о секретах супружеской жизни и научили на практике применять законы счастливого существования. Тем же, кому не выпало такое везение, придётся учиться всему самостоятельно, стараясь как можно меньше делать ошибок, И тогда семейное гнёздышко сохранится на всю жизнь, и вы со временем станете одной из тех трогательных семейных пар, что, проще рука об руку не один десяток лет, сохранили в своих отношениях и нежность, и романтизм.

 

Невроз

    Невроз – это личностное психическое расстройство, обусловленное в большинстве случаев тяжёлыми, травмирующими, значимыми для больного причинами, которые снижают психологическую адаптацию, вызывают тревогу, эмоциональные нарушения и вегетативно-соматические проявления (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка и др.).

   Неврастения – состояние, характеризующиеся признаками истощения, слабости нервной системы. Как правильно лечить неврозы?

  При лечении неврозов, в первую очередь, следует учитывать состояние внутренних органов человека, и функциональные возможности систем организма (сердечно–сосудистой, пищеварительной). После точной диагностики в комплекс лечебных мероприятий включают препараты, регулирующие функции систем организма. Это особенно важно в лечении системных неврозов, фобий, связанных с деятельностью сердца. Невроз практически невозможно вылечить одними медикаментами, основным средством лечения невротических расстройств является психотерапия. Важно индивидуально подобрать именно тот метод психотерапии, который окажется наиболее эффективным.

  Следует подчеркнуть, что лечение неврозов не может проводить психолог, поскольку он не знает многие клинические проявления невротических расстройств и не представляет себе изменения со стороны вегетативной системы при этом заболевании. Кроме того, он не владеет информацией о механизме действия психотропных лекарственных средств. В комплексной терапии неврозов и неврастений хороший эффект дают: спокойная обстановка, правильно подобранная диета, прогулки на природе, массаж, водные процедуры.
14 причин не откладывать визит к психотерапевту:
Безрадостное, угнетенное состояние, сниженное настроение
Утрата жизненных интересов
Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам
Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога
Чувство усталости, отсутствие энергии
Бессонница, сонливость
Повышенная раздражительность
Потеря аппетита, снижение веса или наоборот переедание
Отсутствие сексуальных интересов
Чувство давления, тяжести или боли в области живота, груди и др. частей тела
Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.)
Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти
Частая алкоголизация или злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.
Мысли о самоубийстве (в тяжёлых случаях)
Не бойтесь получить психологическую консультацию специалиста. Конфиденциальность и индивидуальный подход к клиентам.
          Андрей Леонидович Рамзанов
    Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Депрессивный невроз у школьников

   После трех месяцев летних каникул школьникам не очень легко быстро войти в рабочий режим школьной жизни. И это не потому, что сейчас дети стали глупее и ленивее, чем были их родители. Скорее, потому, что школьникам сложнее адаптироваться в новых условиях. В психологической, педагогической литературе используется термин“школьный невроз”.

  Дело в том, что практически все неврозы у школьников сопровождаются нежеланием посещать школу, упрямством, раздражительностью и др. Ясно, что всякие психические отклонения приводят к различной степени социальной дезадаптации. У школьников социальная жизнь сводится главным образом к учебе. Если он серьезно заболел, то нарушается школьная адаптация, и иногда ученик перестает посещать школу. Бывает и другое: ребенку неприятно ходить в школу оттого, что его там обидели: или учителя слишком строги, либо он не выучил урок и боится показать свою несостоятельность.  

   Итак, у школьников практически не бывает выраженных неврозов, которые бы не проявлялись в школе или не были связаны с ее посещением. Понятия “школьного невроза’ недостаточно четко дифференцированно: сюда включаются и всевозможные неврозы, и патохарактериологические расстройства и неврозоподобные состояния. Почти все психические расстройства окрашены в печальные, грустные тона. Слово депрессия употребляется в разных смыслах – в научном, общественном и литературном.

    В развитии депрессивного невроза основная роль принадлежит психотравмирующим ситуациям, связанным с болезнью, смертью, разводом родителей, длительной разлукой с ними, конфликтами в школе, во дворе. Наконец, причиной возникновения депрессии может являться переживание собственной неполноценности при наличии у ребенка того или иного физического дефекта.  

   Клинические проявления депрессивного невроза имеют значительные отличия в разные периоды детского возраста. У детей более младшего возраста доминируют страхи, тревоги, нарушения поведения. У детей школьного возраста, наряду с данными жалобами, на первый план выступает нарушение навыков (недержание мочи, кала, патологические привычки). Депрессия у подростков- это совсем другое дело. Давно известно, что данный возрастной период, хотя то и “опьянение без вина” (Гете), часто сопровождается грустью и печалью, которое нередко достигает такой степени, что подросток добровольно расстается с жизнью. Депрессии у подростков могут выступать в “чистом” виде или в какой-то маске. Поэтому и говорят о замаскированной депрессии. Маски бывают разные. Довольно часто в виде лени или соматической болезни. Как говорил крупный терапевт Р. А. Лурия “Плачет душа, а слезы в желудке, в сердце, в разных других органах”. Обычно подростки жалуются на общую разбитость, снижение настроения, отсутствие аппетита, непонятные боли в различных частях тела. Подобные депрессии обычно излечиваются без следа, а значит уходит и лень, только правильно нужно лечить. Но если все, же речь идет о депрессии, то всегда нужно быть начеку: почти все самоубийства совершаются, когда настроение понижено, когда одолела тоска и потерян смысл жизни.

    Всякое неуважение к школьнику, грубое к нему отношение (учитывая тем более повышенную ранимость подростков, их чрезмерную чувствительность ко всякого рода замечаниям и нотациям) — это и многое другое могут вызвать снижение настроения или резко заострить его, а от этого до непоправимой беды один шаг. Исключить неврозы можно, если в каждом школьном коллективе, в каждой семье люди будут щадить друг друга, не станут портить себе нервы, не будут ссориться по пустякам. следовать принципам психогигиены.

    Важную роль в профилактике неврозов играет также исключение пьянства. Так как подавляющее большинство детей становятся невротиками из-за скандалов и ссор, виновником которых явилось пьянство родителей. Как добиться ликвидации психических травм и макросоциальных конфликтов, приведших к неврозам? Психотерапевт не может дать ответ, годный на все случаи жизни. Все хорошие советы человечеству давным-давно уже даны: тысячи мудрецов разных эпох призывали людей лучше друг к другу относиться, не воевать, не унижать друг друга. Сотни корифеев педагогики публиковали тысячи статей-предупреждений с просьбами и требованиями быть милосердными к своим ученикам, быть понимающими, вежливыми, интеллигентными, уважать в школьнике чувство собственного достоинства. Перейдем теперь к вопросу лечебного воздействия на школьников Педагогическую и психотерапевтическую работу с семьей следует начинать уже во время первого обращения родителей ребенка к врачу. Детско-подростковая психотерапия включает в себя целую гамму методов воздействия (рациональная, косвенная, игровая, коллективно-групповая психотерапия, психическая саморегуляция, гипнотерапия, имаготерапия, ребефинг и др.). Одним из ведущих факторов утешного лечения является взаимопонимание и взаимное расположение между ребенком, его родителями и врачом. Этому способствует и добрый взгляд врача, и ласковая улыбка , и приветливое обращение. Необходимо дать доступно его пониманию информацию о причинах недуга, о целях и задачах лечения, диагностических исследованиях – (рациональная психотерапия). Широко используется косвенное внушение, т.е. воздействие врача не на ребенка, а через родителей больного, а также через обстановку: создание атмосферы доверия и радости: активного отношения к жизни.

   Гипнотерапия – наиболее известный “метод внушения. При правильном проведении гипноз совершенно безвреден. Для проведения гипнотизации необходимо знание техники к уверенности в своих действиях. Тем не менее, применение регламентировано определенными нормативами. Так, категорически запрещено использовать гипноз с эстрады, в зрелищных целях так называемыми гипнотизерами, экстрасенсами, колдунами: игровая психотерапия, – основана на естественной для детей потребности в игре, способствующих гармоничному развитию их личности, в том числе воображения, самостоятельности. Данный метод позволяет организовать игру ребенка как психотерапевтический процесс, обеспечивающий устранение невротических расстройств (заикание, страха, тики, энурез)

    Имаготерапия - это лечение создаваемые в представлении пациента образом. Данный психотерапевтический способ может быть эффективен для лиц с хорошо развитой способностью к воображению, фантазированию. Читая книги, смотря кинофильмы, они отождествляют себя с полюбившимся героем. Живо переживают и мысленно участвуют в разворачивающихся по ходу действия событиях. Какое-то время пытаются осознанно подражать поведению, манерам своего кумира.

     Ребефинг — одна из психотехник, интегрирующая сознание, и практически имеет неограниченные возможности. Ребефинг в переводе с английского — второе рождение. Метод глубокого дыхания — капитал уверенность и спокойствия. Подход к лечению неврозов у детей, подростков должен быть строго индивидуальным, комплексным, творческим. Применяются современные методы медикаментозного, физиотерапевтического лечения, иглотерапия, лазеротерапия, массажа и др., которые также приносят положительные результаты.
      Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Психологическая «притирка»

 

  Мой муж постоянно грубит, стал очень раздражительным, взрывается от любой мелочи. Раньше он таким не был. Я тоже больше не могу, это не жизнь, это пытка, Я хочу быть любимой, и сама любить.


      Таких жалоб немало. Прежде всего, необходимо разобраться в причинах дисгармоний в семье. Социологические исследовиня показывают, что подавляющее число браков в нашей стране заключается по любви или сердечной склонности

   Однако любовь – это не единственная из уз, цементирующих брак. Брак скрепляется также экономическими интересами, родительским долгом, необходимостью ведения домашнего хозяйства, моральными, правовыми и религиозными нормами, интеллектуальной и сексуальной культурой супружеских отношений. Невысокая культура интимной жизни, легкая доступность близости, однообразие отношений друг с другом вызывают снижение половой привлекательности и могут приводить к разочарованности друг другом. Обыденный рассудок при этом ошибочно старается объяснить такую разочарованность неудачным выбором супруга, отсутствием у него надлежащих качеств. Снижение культуры взаимных отношений супругов может происходить потому, что они могут “расслабиться”, находясь наедине друг с другом, снять с себя социальный контроль над своей речью, жестами, поступками. Они все более “рассекречиваются” друг для друга – и не всегда в необходимых границах.

   В первое время все это может показаться обоим супругам и очень милым, но постепенно подобное поведение все более и более раздражает людей. В результате аккуратная, изысканно одетая, скромная деликатная невеста претерпевает метаморфозу и предстает перед молодым супругом неряшливой, вздорной и крикливой, а обаятельно вежливый, предупредительный и нежный супруг превращается, соответственно, в неотесанного грубияна.

   Несколько слов об адаптации характеров. Адаптация характеров есть приспособление супругов к неким отрицательным качествам друг друга (психологическая “притирка”). Если адаптация происходит к хорошим проявлениям личности человека, то это плохо. И, наоборот, известная взаимная терпимость к несущественным недостаткам или слабостям, приспособление к физиологическим особенностям друг друга являются положительными факторами для устойчивости брака. Для улучшения взаимных отношений необходимо культивировать в себе доброжелательность, чуткость, такт, сдержанность. Никогда не нужно забывать того, что твой супруг (супруга) не только и не просто человек, но человек, избранный тобой из всех других и избравший тебя в качестве своего самого лучшего друга. Это поможет в моменты даже самого сильного раздражения сохранить достоинство и не опуститься до мелкой перебранки.

   К сказанному стоит добавить, что один умный человек советовал женщинам никогда не унижать мужей перед окружающими, потому, что гораздо приятнее, если тебя считают супругой мудреца, а не женой глупца. Правило это универсально и одинаково для обоих супругов. Оно действительно и при отсутствии посторонних. Более того при оценке достоинств своего супруга в разумных пределах полезно несколько преувеличивать их. И если он правильно понял веру в себя со стороны своего избранника, то этот “аванс” будет служить для него стимулом к совершенствованию. Как говорил М.Пришвин “…тот человек, кого ты любишь во сне, конечно, лучше меня, а не такой. Но ты люби, и я постараюсь быть лучше себя”. Большое значение в борьбе за крепость семьи может иметь такой фактор, как повышение относительной свободы супругов и их кратковременные разлуки.

  Супружеский союз предлагает обоюдное ограничение личной свободы его участников, однако он является более прочным, если за каждым из супругов сохраняется значительная доля свободы. Крупнейший чешский специалист по вопросам семьи и брака М. Плзак пишет, что он советует супругам в свободное время вести так называемую “открытую жизнь”: каждый имеет право хотя бы один раз в неделю поступать, так как ему хочется. При этом предостерегает молодоженов от излишней сентиментальности, приучает их быть рядом друг с другом, но без активного общения (например, муж смотрит телевизор, а жена читает), запрещает активное общение. Пусть отдохнут друг от друга. Можно рекомендовать раздельное проведение мужем и женой части отпуска, отдельное участие их в коллективных мероприятиях, мероприятиях с товарищами по работе.

  Цель подобных мер – не только снижение адаптации чувств за счет разлуки, но и устранение из отношений мужа и жены ненужных элементов явного и неявного принуждения, которые всегда тяготят человека и, несомненно, ухудшают отношения супругов. Еще один фактор, способствующий поддержанию хорошего психологического климата в семье, заключается в рациональной организации домашнего хозяйства и быта. Для предотвращения конфликтов при выполнении домашней работы полезным может оказаться составление перечня выполняемых видов работ, четкое постоянное распределение их между членами семьи, в том числе и среди детей, и установление более или менее точных сроков их выполнения.

  Все приведенное выше относится и общим рекомендациям. Для супругов, которые находятся на грани развода, необходимо проводить семейную психотерапию. Под семейной психотерапией понимается система психологических воздействий, направленных на изменение межличностных отношений в семье, а также привитие детям и членам их семьи социально приемлемых навыков и способов личностного реагирования, обеспечивание профилактики соматических и нервно-психологических заболеваний. Этому способствует также проведение лечебно-оздоровительных сеансов гипнотерапии,ребефинга, аутотренинга,рациональной психотерапии.
        Андрей Леонидович Рамзанов
    Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Лечение энуреза в Днепропетровске.Смотрите отзывы: энурез.

  

Какие методы лечения применяются в современной медицине?
 
Недержание мочи – заболевание, которое существует столько же, сколько существует человечество. Однако лишь не специалисту может показаться, что об этом нарушении известно все. На самом деле это не так.

  Над проблемой работают люди разных профессий.

  Недержание мочи – непроизвольное истечение ее без ощущения позыва к мочеиспусканию. Естественно, что этот процесс может сочетаться с невротическими и другими вариантами патологического формирования личности, так как соседствует с любыми другими заболеваниями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К лечению данной болезни нужно подходить дифференцированно.

 Кто из врачей, к сожалению, не сталкивался с тем, что детей, страдающих недержанием, наказывают, издеваются над ними. Подобное отношение к больному человеку ни к чему, кроме нежелательных последствий, привести не может. Душевные переживания ребенка и подростка не могут пройти бесследно для его последующего развития. Как утверждает один из персонажей пьесы Ростана “Сирано де Бержерак”, “все забывается, но детство — никогда”. Особенно если детство было омрачено таким непривлекательным заболеванием.

   Всякое расстройство необходимо лечить с того момента, когда оно обнаружится и до того времени, пока окончательно не прекратится. Лечению должно предшествовать всестороннее обследование больного урологом,неврологом (включая-ЭЭГ), рентгенологом,отолярингологом,анализ мочи на сахар,кал на я/глист.Лечение складывается из множества составных частей, в частности из диеты (ограничение приема жидкости на ночь, употребление соленых блюд перед сном), режима,лечебной физкультуры, массажа и т.д.

  Применяются нетрадиционные методы лечения, хотя правильнее их назвать традиционными (существуют многие столетия), такие как:

 гомеопатия, иглотерапия,фитотерапия,литотерапия (лечение камнями, минералами), психотерапия.

  Подробнее хочется остановиться на психотерапии. Во время приемов приходится слышать, что “бабушки” и “дедушки” часто помогают при недержании мочи, выливая “сглаз”, “порчу” с помощью воска, куриных яиц, читая молитву, заклинания; применяя амулеты, браслеты. Все это относится к народной психотерапии. Эти методы давно известны современной медицине. Здесь нет никакой мистики, все подчинено законам психики человека. В более сложных случаях используют физиотерапию, медицинские препараты, лазеротерапию, изредка хирургические вмешательства.

   Недержание мочи — многолико, лечение должно быть комплексным, индивидуальным. Больному следует твердо заявить, что во многом его излечение зависит от него самого, что только он один, и больше никто, должен выполнять рекомендации врача, что искусство врача в данном случае заключается главным образом в том, чтобы разобраться в сущности страдания, назначить правильно лечение и исчерпывающе объяснить больному, как его выполнять. Недержание мочи – не является смертельным заболеванием, чаще всего оно проходит само по себе. Поэтому если больной намерен выздороветь, он обязан строго выполнять рекомендации врача.

   И еще один совет из книги германского священника С. Кнейппа при недержании мочи детям с 8 до 13 лет: Ходить ежедневно в прохладной воде по икры 3-5 минут, после этого бегать по комнате или на свежем воздухе – 15 минут, чтобы восстановить теплоту организма. Держать руки в прохладной воде – 2 минуты, после ходьбы в ней.

        Андрей Леонидович Рамзанов
  Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории

  Смотрите отзывы:энурез.

Как лечить заикание? Смотрите отзывы: заикание.

    Заикание – это одно из самых распространенных на земле расстройств, которое заключается в нарушении ритма, темпа и плавности речи, По миллиону заикающихся в США и СНГ, 300 тысяч в Англии, 4 миллиона в Китае и приблизительно 20 миллионов во всем мире.

   Заикание встречается в основном в детском и в школьном возрасте. Причинами возникновения могут быть психические травмы – испуг, волнение, изменение привычного образа жизни, разлука с родителями, конфликтные отношения в семье, неправильное воспитание. Сравнительно быстро уже через несколько месяцев после возникновения заикания, появляется реакция ребенка на дефект речи: дети начинают замечать его, стесняются говорить в присутствии посторонних, отказываются от выступлений на утренниках, позже у подростков возникает страх речи, который усиливает запинки речи при волнении, в частности при вызове к доске в школе. Все это является источником школьной дезадаптации, снижает уровень усвоения школьной программы и становится дополнительным источником переживаний неполноценности у подростков. В то же время в привычной домашней обстановке, при контакте с друзьями нарушения речи становятся почти незаметными.

  В фильме английского режиссера Р. Сарафьяна показан маленький Филипп, который после испуга стал заикаться, а потом и вовсе замолчал. Он ушел в собственный мир, не обращал внимания на окружающих. Мальчик был раним, впечатлителен. Однажды он встретился с одним человеком и его лошадью. Он привязался к ним всем сердцем. И когда лошадь стала тонуть в болоте, мальчик был потрясен до такой степени, что вновь заговорил. Следует помнить, что почти всегда заикание сочетается с другими невротическими расстройствами: страх, нарушение сна, колебания настроения, тики, энурез и т.д. Широко известно, что многие заболевания, в частности заикание, легче предупредить, чем лечить.

  Особенно следует внимательно отнестись к первым проявлениям детской нервности — нарушению сна, повышенной возбудимости, капризности и т.д. Спокойные условия жизни, правильный режим сна и питания, ежедневные прогулки, постепенное приучение малыша к правильному общению с взрослыми и сверстниками — все это не только дает ему возможность полноценно развиваться в физическом и интеллектуальном отношении, но и укрепляет нервную систему, закладывает основу в воспитании нужных черт характера и, в конечном счете, помогает предупредить заикание. Разговаривая с ребёнком, ни в коем случае нельзя “сюсюкать”, подделываться под детскую речь. Малыш должен слышать неторопливую и здоровую речь. Не следует перегружать детей большим количеством стихов, сказок, рас­сказов, водить на различные зрелищные мероприятия, которые могут травмировать детскую психику. Совершенно недопустимо запугивание детей, различные психотравмирующие наказания, пугающие шутки. Очень важно, чтобы маленькому человеку с раннего детства прививалась любовь к природе и животному миру. В случаях только что начавшегося у ребенка заикания грубая насмешка, передразнивание, обидные прозвища, раздражение, вызванное молчанием заикающегося, могут зафиксировать внимание больного на этом нарушении и положить начало развитию невротического отклонения, боязни речевого общения.

  Поэтому проведение среди населения санитарно просветительной работы по вопросу предупреждения и лечения заикания представляется исключительно важным делом, которым необходимо заниматься систематически. Интерес к лечению заикания имеет многовековую давность, однако только в XIX столетии наметилась научная разработка этой проблемы. В большинстве случаев лечение осуществляется комплексным методом, т.е. усилия врачей и логопедов направлены на оздоровление нервной системы ребёнка и воспитание у него навыков здоровой речи. В курсе комплексного лечения заикания немаловажную роль играют: физиотерапия, иглотерапия, лазеротерапия, точечный массаж и др. Психиатры лечат в основном психотерапевтическими методами. Нет такого метода лечения, в который не были бы включены элементы психотерапевтического воздействия (гипноз, аутотренинг, психотерапевтические пассы, мышечная релаксация,ребефинг 

              Лечение заикания гипнозом
   Речь явление социальное, поэтому лечение заикания проводится в группе 6-8 человек в присутствии родственников. Во время сеанса с помощью внушения разбивается очаг заикания, снимается спазм с мышц лица и чувство страха перед речью. Речь становится четкой, плавной, уверенной. Открывается путь к новой свободной.
В г. Харькове была разработана методика "одномоментного снятия заикания", в которой использовалось императивное внушение в бодрствующем состоянии. Суть метода состояла в следующем, что "снятие заикания" происходило одномоментно, за один сеанс, в течении одного часа. А достигнутые результаты по восстановлению правильной новой речи, закреплялись в последующем 3-4 встречами с логопедом и врачом - психотерапевтом.
Применение сеансов внушения в бодрствующем состоянии, при лечении заикания не вызывает возражения среди специалистов, хотя и не исключает в дальнейшем коррегирующей работы с логопедом..
  Эти сеансы поражают воображение присутствующих их высокой эффективностью, а также мастерством врача, доведенным до совершенства. Когда через час после лечения пациенты, у которых дергался глаз, голова во время разговора, которые до этого не могли назвать своего имени и фамилии вслух из-за трудностей с речью, могли громко и уверенно произнести на весь зал: «Я говорю …Человек всё может…Я говорю плавно… Я уверен в себе». В зале не оставалось равнодушных к судьбе этих больных, к лечению, и звучали громкие, восторженные аплодисменты, у некоторых родителей на глазах были слезы радости.

 

За много лет работы центра нами накоплен большой личный практический опыт в лечении логоневрозов. Что позволяет нам утверждать о высокой эффективности данной методики

  Хочется подробнее остановиться на ''ребефинге'' уникальной психотехнике свободного дыхания, интегрирующей сознание, помогающей нам в разрешенири внутренних психических конфликтов и практически имеющей неограниченные возможности. Это слово можно перевести как “второе рождение”. Метод“ребефинга” вызывает глубокую релаксацию, перефокусировку и обновление человеческого духа, разума и тела. В процессе занятий свободным дыханием человек получает возможность работать с причиной и последствиями заболевания, изменить свое отношение к окружающему миру, к себе. Уже после нескольких сеансов человек становится более раскрепощенным, уверенным, жизнерадостным.

  На прием обратился подросток К.,15 лет, с жалобами на заикание. Нарушение речи беспокоило с 6 лет. Причины возникновения назывались разные. Во время сеансов свободного дыхания он вспомнил, что в 4 года упал с лодки, катаясь по речке. Вновь ощутил страх, удушье. С каждым последующим сеансом речь улучшалась. Был выписан со стойким выздоровлением. Все ли больные излечиваются от заикания? Можно ответить так: все, кто хотят избавиться от него и прилагают к этому усилия, от заикания избавляются. Те же, кто только на словах, а не на деле намерен измениться, тот будет заикаться до тех пор, пока не начнет прилагать усилия для собственного излечения.

        Андрей Леонидович Рамзанов
    Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Страх убивают добром и смехом

                                                                                                                                            

    У меня младший сын боится темноты. Когда остается один, сразу убегает туда, где находимся мы. Очень хочется, чтобы психотерапевт помог нам…

   Причиной возникновения страха могут быть как психические травмы, вызванные острым испугом, так и затяжные психотравмирующие ситуации (длительная разлука с близкими, тяжелая болезнь родите­лей). Немалую роль в возникновении страха играют также некоторые внутренние факторы (тревожно-мнительные черты характера, впечатлительность, внушаемость) и внешние (неправильное воспитание, асоциальные условия).

  У детей преддошкольного возраста и дошкольного преобладают страхи, в основе которых – боязнь животных, персонажей из кинофильмов, сказок или выдуманных родителями с целью устрашения (бабай, черный дядька, пираты…). В младшем школьном возрасте нередко наблюдаются боязнь одиночества, разлука с родными. У детей школьного возраста и подростков страх развивается чаще под влиянием затяжных психотравмирующих ситуаций. Сильный страх, переживаемый ребенком также губителен для него, как и горе. И ни в каком другом случае непонимание переживаний ребенка родителями не выступает так зримо, как при детских страха. Взрослые не осознают до конца, как мучителен страх у детей. В сумерках, во мраке, фантазия ребенка превращает шторы в двигающиеся призраки, оживляет предметы. Страх темноты – страх древний, извечный. Для ребенка темнота – существо живое, со ртом и глазами. Изображая страхи, дети всегда рисуют рот, глаза и чудовищ, хищных животных. Ребенок не критичен к страху. Его разум – советчик пока плохой.

   В проблеме детских страхов важны некоторые моменты.

  Во-первых, детей никогда не следует пугать ради послушания ничем и никем: ни дядей, ни Бабой-Ягой, ни волком. Пугать чем-либо – значит пугать смертью. Воспитание страхом – наиболее частая и тяжелая ошибка воспитания.

  Во-вторых, родители не должны стыдить ребенка за испытываемый страх. Под влиянием насмешек из чувства стыда ребенок начинает скрывать страх, но последний не исчезает, а усиливается. Ребенок ищет облегчения, начиная сосать палец, язык, щеку и т.д. При этом становится пассивным, склонным к депрессии.

   В-третьих, ребенка никогда не следует оставлять одного в незнакомой ему обстановке, когда возможно появление чего-то неожиданного для него. Например, дети испытывают страх при засыпании. Потому что сталкиваются одновременно и с темно­той, и с одиночеством. Некоторые родители, что­бы искоренить страх у детей, укладывают их в постель, же­лают спокойной ночи и уходят. Ребенок вскоре перестает плакать и засыпает, измученный страхом. Смелым он никогда не станет, а вырастет неуверенным, тревожным человеком. В данном случае необходимо уложить ребенка спать и, услышав его плач, не­медленно возвратиться и пообещать, быстро окончить дела, чтобы посидеть с ним рядом. Ребенок спокоен, он ждет родителей без страха, зная, что они рядом и всегда явятся на его зов, поэтому спокойно засыпает. Страхи порождает и боль. Отсюда боязнь собак после укуса, страх высоты после падения. От инстинкта самосохранения происходит страх потери матери и отсюда – страх одиночества. Однако основные причины страхов у детей – неуверенность в себе, порождающая робость, несамостоятельность, а также те недостатки и ошибки умственного воспитания, которые ведут к неведению и снижению уровня ориентации ребенка в окружающем его мире. Чего ребенок не понимает, того он боится.

   Полноцветное умственное воспитание, полноценность ответов на вопросы ребенка, а с этим — и полноценная ориентированность ребенка в окружающей обстановке — профилактика детских страхов. Происхождение страхов у детей — достаточно сложная проблема. В психотерапевтических играх изживаются тяжелые детские страхи, вскрывается их суть. Играя, можно побегать за волком (один из играющих надевает маску волка) с ружьем. Теперь уже боится волк, просит прощения за проделки. Бабой-Ягой попугать маму и папу, посмеяться над их “страхом”. Смехом убивают страх. Изобразительное творчество способно играть значительную роль в восстановлении душевного равновесия, способствуя освобождению подавленной энергии. Для этой цели предлагают детям нарисовать свой страх или вылепить из пластилина, затем этот страх (в рисунках, фигурках) “отдается” врачу, тем самым освобождаясь от опасений, тревог.

 Врач-психотерапевт также учит родителей более внимательно относиться к духовным запросам детей, замечать и развивать положительные ростки сознательной активности, более адекватно соразмерять требования с психофизическими возможностями организма детей, при необходимости проводить сеансы психотерапии.

          Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Новый путь

     “Мне часто говорят, что я безвольный человек.
     Начиная многие дела, я не довожу их до конца,
     бросаю на полпути. Можно ли мне помочь”.

 

   Воля – это сознательное регулирование человеком своей деятельности и поведения, направленное на достижение сознательно поставленных целей. Качественные свойства воли – это, прежде всего решительность и настойчивость. Производными от этих свойств является выдержка и самообладание, мужество и смелость, целеустремленность и самостоятельность. Все это важные черты личности человека. По решительности в выборе цели, по быстроте построения плана действий, по настойчивости в преодолении препятствий можно разделить людей на решительных и нерешительных, быстрых и медленных, настойчивых и ненастойчивых.

   Наша жизнь – это лаборатория, в которой мы проводим эксперимент по самосовершенствованию. Сосредотачиваться на предмете своих желаний надо настойчиво и постоянно. Нет недостижимого для людей с упорной настойчивостью, для людей постоянных, обладающих способностью напрягать волю в одном определенном направлении. Такие люди действуют на всех с неотразимым обаянием и преуспевают в жизни. Важную роль в смысле преобразования и развития желанных качеств играет самовнушение. Для достижения желаемого качества при помощи самовнушения, надо не только повторять желаемое качество, но и создавать себе мысленно представление его. Для этого необходимо представить человека, одарённого этим качеством, и пробовать изображать его. Ещё более действенным средством укрепления воли является выработка полезных привычек.

  Привычка – это выработанный навык, который стал потребностью. Ребенка научили мыть руки перед едой, со временем это стало его потребностью – привычкой. Часто между потребностью человека и действием, которое направлено на удовлетворение этой потребности, стоят намерения, т.е. такое состояние, когда желание осуществить действие имеется, но фактически действие не осуществляется. При выработке привычки потребность непосредственно переходит в действие. А ведь именно невыполненные намерения и есть важнейшее проявление слабоволия. В работе образования новых привычек надо руководствоваться следующими правилами:
1. Для начала образования новой привычки, вкладывайте особую силу в свои действия.
2. Отвращайте глаза и мысли от старых путей, хотя бы вас и влекло к ним, и думайте только о новом пути.
3. По новому пути следует ходить как можно чаще, подыскивая поводы, чтобы пользоваться новой дорожкой.
4. Не поддавайтесь соблазну идти по старой более легкой дороге. Устояв против искушения, вы сделаетесь сильнее, и вам легче будет устоять против него в другой раз. Помните, что самая трудная борьба вначале. Психотерапия — одна из наиболее эффективных методик лечения волевых расстройств. Психотерапевтические сеансы учат преодолевать свои недостатки, лучше осуществлять самоконтроль, доводить до конца начатое дело, быть настойчивым и сдержанным, т.е. вырабатывать отсутствующие или невыраженные в психике пациентов свойства. Людям для коррекции личностных качеств с повышенной тормозимостью рекомендуется заниматься плаванием. Существует много видов гипнотерапии, и все они по-разному используются в медицине (в том числе и при лечении детей и подростков).

       Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Панические атаки.Смотрите отзывы: неврозы.

   

    Паническая атака-состояние,связанное с внезапным выделением в кровь огромного количества адреналина.Адреналин-это стимулятор,он готовит организм к физическому ответу на опасность.Отсюда характерные изменения работы сердца и сосудов,органов дыхания,теплообмена ,почек.

     Приступ...Пароксизм...Кризис...От этих слов веет болью и страхом. Любой приступ пугает не только телесными страданиями (сердечная, головная боль, боль в животе), но и внезапностью, непредвиденностью возникновения.

     Сегодня эти слова в обиходе, не только среди медиков. И, пожалуй, самым тягостным среди приступообразных изменений состояния человека является психовегетативные кризы (терминология, принятая в отечественной медицине) или т.н. панические атаки (согласно международной классификации болезней последнего, 10-го, пересмотра).

 

    Возникают внезапно... Проявляются болью и «замиранием» в области сердца, ощущение «перебоев» в его работе,дрожью,чувством сдавления и распирания в области грудной клетки,ощущением недостатка воздуха,ком в груди,иногда «удушьем», головокружением, тошнотой, усиленной моторикой кишечника, головной болью, ощущением жара в затылочной области, колебанием артериального давления (резким повышением или понижением),возможным выделением большого количества мочи. Все эти телесные проявления сопровождаются тревогой и страхом смерти, беспокойными, нецеленаправленными движениями, суетой, паникой (именно поэтому приступы названы, паническими атаками - по имени древнегреческого бога Пана, при звуке трубящего рога которого все живое приходило в ужас и замешательство).

    Иногда возникновению подобного приступа предшествуют какие-либо переживания, волнения. В таком случае легко установить связь между развитием криза и эмоциональным напряжением. Но если эмоциональная напряженность носит хронический, постоянный характер, человек практически ее не ощущает, «сживается» с этим чувством. В таком случае пациенты говорят, что приступ возник «на ровном месте», и видимая внешняя «беспричинность» приступа их пугает и настораживает сильнее.

     Тяжелые панические атаки обычно наблюдаются 1-3 раза в месяц при средней продолжительности от 10 до 30 минут. В отдельных случаях бывают более частыми (вплоть до ежедневных) и более продолжительными (до нескольких часов). Однажды возникнув, такие панические атаки оставляют «след». Формируется настороженность в связи с появлением необычных симптомов, сосредоточенность на ощущениях во внутренних органах, страх перед возможным внезапным возобновлением приступа, страх умереть во время приступа. По мере развития болезни первичный страх смерти от приступа приводит к появлению вторичных страхов.

    Люди боятся оставаться одни, избегают мест и ситуаций, при которых могут возникнуть препятствия для оказания медицинской помощи (поездки в транспорте, походы в театр и многое другое). Кроме того, человек стремится уклониться от таких действий, которые по его мнению, могут ухудшить работу сердца или других внутренних органов (в зависимости от того, какой из телесных симптомов во время приступа преобладал). Это приводит к избеганию физических нагрузок, переохлаждения, перегревания, приема спиртного, ограничению сексуальной активности.

   Таким образом, человек обрастает массой запретов и ограничений, от чего его жизнь становится менее комфортной, однообразной и монотонной. Изменяется настроение, становится все более неустойчивым, с тенденцией к пониженному, иногда нарушается сон, часто возникают мысли о тяжелом телесном недуге. Яркое и острое начало заболевания с панической атаки приводит к тому, что человек быстро, с первого дня, обращается за медицинской помощью к врачам терапевтического профиля. Как правило обследование не выявляет «серьезных отклонений» во внутренних органах, головном мозге; а симптоматическое лечение оказывается малоэффективным.

    К сожалению, нередко, помещение таких больных в терапевтический или неврологический стационар, знакомство их со страданиями больных приводит к быстрому и стойкому формированию представления о себе как о “тяжелобольном”, закреплению имеющихся страхов и ограничений. Это в последующем существенно усложняет лечение и продлевает его сроки. 

    Подобные состояния имеют невротическую природу, уходят корнями в глубинные психоэмоциональные проблемы человека. Если взять на себя смелость максимально упростить для понимания читателей механизм возникновения и природу таких состояний, то можно сказать так: паническими атаками организм сигнализирует о том, что данный конкретный человек плохо приспособился к своим реальным жизненным обстоятельствам. И его болезнь есть лишь «неудачная» форма адаптации (приспособления). Из сказанного очевидно, что любое медикаментозное лечение, направленное лишь на устранение колебаний артериального давления, сердечной боли, нарушения дыхания или сердечного ритма будет лишь симптоматическим, не затрагивающим причины и механизмы развития болезни.

 

                               Подавленная реакция на стресс-причина панических атак.

 

               

 

       Существует три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

1.Паническая атака-"бомбардировка"адреналином на фоне подавленной тревоги.Это свойственно людям,склонным к накоплению нервного напряжения.Когда эмоции,не нашедшие реализации  разрешения,"переливаются через край",тело готовится к физическому ответу на опасность и Вы ощущаете это как паническую атаку.

2.Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника.В этом случае на одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль(аденома),состоящая из клеток,вырабатывающих адреналин в избытке.Это нетрудно установить при УЗИ или МРТ надпочочников.

3.Вегетативный эпилептический приступ.В этом случае приступ запускается эпилептическим разрядом,исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы.Установить связь между панической атакой и эпилептической активностью мозга нетрудно можно с помощью ЭЭГ.

     Лечение.Лекарства.

  Лекарственные препараты не лечат причины панических атак,но могут ослабить или на время устранить их симптомы.В основном,применяются следующие группы препаратов:

* Бета-адреноблокаторы(анаприлин,атенолол и т.п.).Бета-блокаторы частично блокируют действие адреналина на организм;их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки.

 *Транквилизаторы(феназепам,алпразолам и т.п.).Транквилизаторы можно использовать и для профилактики панических атак.Транквилизаторы быстро снимают симптомы панических атак,но не лечат их причины,что нередко вынуждает пациентов годами принимать транквилизаторы,С вытекающими отсюда лекарственной зависимостью и снижением способности к мышлению.Мы назначаем транквилизаторы только на первое время,пока не будут устранены причины появления паническихз атак.

 *Антидепрессанты-СИОЗС(селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-ципролекс,паксил и др.)В результате длительного(6-12 мес.)приема СИОЗС,панические атаки,как правило,прекращаются.После отмены возможен рецидив панических атак,если их психологическая подоплека сохранилась.

   Одним из эффективных лечебных подходов может быть    психотерапия

(рациональная психотерапия,гипнотерапия,ребефинг и т.д.).

 Она направлена на разрешение внутренних эмоциональных проблем, которые скрыты под маской телесной болезни или «напряженной и неудачливой» жизни. Таким образом, лечение панических атак должно быть компетенцией психотерапевтов. И если Вас не миновали описанные болезненные состояния, помните, обратившись к психотерапевту, Вы обретаете реальный шанс не только избавиться от болезненных симптомов, но и справиться с психоэмоциональными проблемами, сделать свою жизнь комфортной, активной, стать “хозяином положения”, вернуть способность получать удовлетворение от жизни.

  Режим,питание и физическая активность при панических атаках не влияют существенно на прчину заболевания.И все же выполнение следующих рекомендаций поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту панических атак:

1.Высыпайтесь,насколько это возможно;

2.Принимайте пищу 3-4 раза в сутки,желательно в одно и тоже время;

3.Совершайте прогулки на природе и вообще,позволяйте себе простые"приятности";

4.Нагружайте себя физическими упражнениями;

5.Сократите употребления стимуляторов(кофе,энергетические напитки,алкоголь).

6.Откажитесь от просмотра передач и фильмов со сценами насилия.

           

                   Смотрите отзывы:неврозы.