Лечение неврозов, депрессии, панических атак, бессонницы, тревожно-фобических расстройств (в) Днепропетровск(е)

Панические атаки.Смотрите отзывы: неврозы.

   

    Паническая атака-состояние,связанное с внезапным выделением в кровь огромного количества адреналина.Адреналин-это стимулятор,он готовит организм к физическому ответу на опасность.Отсюда характерные изменения работы сердца и сосудов,органов дыхания,теплообмена ,почек.

     Приступ...Пароксизм...Кризис...От этих слов веет болью и страхом. Любой приступ пугает не только телесными страданиями (сердечная, головная боль, боль в животе), но и внезапностью, непредвиденностью возникновения.

     Сегодня эти слова в обиходе, не только среди медиков. И, пожалуй, самым тягостным среди приступообразных изменений состояния человека является психовегетативные кризы (терминология, принятая в отечественной медицине) или т.н. панические атаки (согласно международной классификации болезней последнего, 10-го, пересмотра).

 

    Возникают внезапно... Проявляются болью и «замиранием» в области сердца, ощущение «перебоев» в его работе,дрожью,чувством сдавления и распирания в области грудной клетки,ощущением недостатка воздуха,ком в груди,иногда «удушьем», головокружением, тошнотой, усиленной моторикой кишечника, головной болью, ощущением жара в затылочной области, колебанием артериального давления (резким повышением или понижением),возможным выделением большого количества мочи. Все эти телесные проявления сопровождаются тревогой и страхом смерти, беспокойными, нецеленаправленными движениями, суетой, паникой (именно поэтому приступы названы, паническими атаками - по имени древнегреческого бога Пана, при звуке трубящего рога которого все живое приходило в ужас и замешательство).

    Иногда возникновению подобного приступа предшествуют какие-либо переживания, волнения. В таком случае легко установить связь между развитием криза и эмоциональным напряжением. Но если эмоциональная напряженность носит хронический, постоянный характер, человек практически ее не ощущает, «сживается» с этим чувством. В таком случае пациенты говорят, что приступ возник «на ровном месте», и видимая внешняя «беспричинность» приступа их пугает и настораживает сильнее.

     Тяжелые панические атаки обычно наблюдаются 1-3 раза в месяц при средней продолжительности от 10 до 30 минут. В отдельных случаях бывают более частыми (вплоть до ежедневных) и более продолжительными (до нескольких часов). Однажды возникнув, такие панические атаки оставляют «след». Формируется настороженность в связи с появлением необычных симптомов, сосредоточенность на ощущениях во внутренних органах, страх перед возможным внезапным возобновлением приступа, страх умереть во время приступа. По мере развития болезни первичный страх смерти от приступа приводит к появлению вторичных страхов.

    Люди боятся оставаться одни, избегают мест и ситуаций, при которых могут возникнуть препятствия для оказания медицинской помощи (поездки в транспорте, походы в театр и многое другое). Кроме того, человек стремится уклониться от таких действий, которые по его мнению, могут ухудшить работу сердца или других внутренних органов (в зависимости от того, какой из телесных симптомов во время приступа преобладал). Это приводит к избеганию физических нагрузок, переохлаждения, перегревания, приема спиртного, ограничению сексуальной активности.

   Таким образом, человек обрастает массой запретов и ограничений, от чего его жизнь становится менее комфортной, однообразной и монотонной. Изменяется настроение, становится все более неустойчивым, с тенденцией к пониженному, иногда нарушается сон, часто возникают мысли о тяжелом телесном недуге. Яркое и острое начало заболевания с панической атаки приводит к тому, что человек быстро, с первого дня, обращается за медицинской помощью к врачам терапевтического профиля. Как правило обследование не выявляет «серьезных отклонений» во внутренних органах, головном мозге; а симптоматическое лечение оказывается малоэффективным.

    К сожалению, нередко, помещение таких больных в терапевтический или неврологический стационар, знакомство их со страданиями больных приводит к быстрому и стойкому формированию представления о себе как о “тяжелобольном”, закреплению имеющихся страхов и ограничений. Это в последующем существенно усложняет лечение и продлевает его сроки. 

    Подобные состояния имеют невротическую природу, уходят корнями в глубинные психоэмоциональные проблемы человека. Если взять на себя смелость максимально упростить для понимания читателей механизм возникновения и природу таких состояний, то можно сказать так: паническими атаками организм сигнализирует о том, что данный конкретный человек плохо приспособился к своим реальным жизненным обстоятельствам. И его болезнь есть лишь «неудачная» форма адаптации (приспособления). Из сказанного очевидно, что любое медикаментозное лечение, направленное лишь на устранение колебаний артериального давления, сердечной боли, нарушения дыхания или сердечного ритма будет лишь симптоматическим, не затрагивающим причины и механизмы развития болезни.

 

                               Подавленная реакция на стресс-причина панических атак.

 

               

 

       Существует три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

1.Паническая атака-"бомбардировка"адреналином на фоне подавленной тревоги.Это свойственно людям,склонным к накоплению нервного напряжения.Когда эмоции,не нашедшие реализации  разрешения,"переливаются через край",тело готовится к физическому ответу на опасность и Вы ощущаете это как паническую атаку.

2.Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника.В этом случае на одном из надпочечников имеется небольшая доброкачественная опухоль(аденома),состоящая из клеток,вырабатывающих адреналин в избытке.Это нетрудно установить при УЗИ или МРТ надпочочников.

3.Вегетативный эпилептический приступ.В этом случае приступ запускается эпилептическим разрядом,исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы.Установить связь между панической атакой и эпилептической активностью мозга нетрудно можно с помощью ЭЭГ.

     Лечение.Лекарства.

  Лекарственные препараты не лечат причины панических атак,но могут ослабить или на время устранить их симптомы.В основном,применяются следующие группы препаратов:

* Бета-адреноблокаторы(анаприлин,атенолол и т.п.).Бета-блокаторы частично блокируют действие адреналина на организм;их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки.

 *Транквилизаторы(феназепам,алпразолам и т.п.).Транквилизаторы можно использовать и для профилактики панических атак.Транквилизаторы быстро снимают симптомы панических атак,но не лечат их причины,что нередко вынуждает пациентов годами принимать транквилизаторы,С вытекающими отсюда лекарственной зависимостью и снижением способности к мышлению.Мы назначаем транквилизаторы только на первое время,пока не будут устранены причины появления паническихз атак.

 *Антидепрессанты-СИОЗС(селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-ципролекс,паксил и др.)В результате длительного(6-12 мес.)приема СИОЗС,панические атаки,как правило,прекращаются.После отмены возможен рецидив панических атак,если их психологическая подоплека сохранилась.

   Одним из эффективных лечебных подходов может быть    психотерапия

(рациональная психотерапия,гипнотерапия,ребефинг и т.д.).

 Она направлена на разрешение внутренних эмоциональных проблем, которые скрыты под маской телесной болезни или «напряженной и неудачливой» жизни. Таким образом, лечение панических атак должно быть компетенцией психотерапевтов. И если Вас не миновали описанные болезненные состояния, помните, обратившись к психотерапевту, Вы обретаете реальный шанс не только избавиться от болезненных симптомов, но и справиться с психоэмоциональными проблемами, сделать свою жизнь комфортной, активной, стать “хозяином положения”, вернуть способность получать удовлетворение от жизни.

  Режим,питание и физическая активность при панических атаках не влияют существенно на прчину заболевания.И все же выполнение следующих рекомендаций поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту панических атак:

1.Высыпайтесь,насколько это возможно;

2.Принимайте пищу 3-4 раза в сутки,желательно в одно и тоже время;

3.Совершайте прогулки на природе и вообще,позволяйте себе простые"приятности";

4.Нагружайте себя физическими упражнениями;

5.Сократите употребления стимуляторов(кофе,энергетические напитки,алкоголь).

6.Откажитесь от просмотра передач и фильмов со сценами насилия.

           

                   Смотрите отзывы:неврозы.

Гипервентиляционный синдром.Смотрите отзывы: семейная психотерапия.

     УДУШЬЕ В РОЛИ МАСКИ, ИЛИ НОВАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ НА ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ.
 
  Астмофобические,астмоневротические состояния,обозначаемые как гипервентиляционный синдром(далее ГВС),
представляют собой психическую патологию,относящуюся к компетенции психиатра. Но отнюдь не случайно, что описания этих состоянии принадлежат чаще всего не психиатрам, а интернистам и неврологам. Главной причиной несоответствия служит внушительный соматический фасад этой болезни, вследствие чего синдром выступает, скрываясь под маской будто бы собственных заболеваний системы дыхания. 
           ФРЕЙД УКАЗАЛ НА СТРАХ.
 С тех пор, как 3.Фрейд описал среди симптомов кардионевроза "нервное диспноэ"( 1894год), последнее включается в рамки функционального кардиоваскулярного синдрома. Фрейд правильно указал на ведущую роль психопатологических симптомов при этом "невротическом диспноэ", совершенно точно назвав пережитое им самим страдание "неврозом страха". Он также подчеркнул, что этот страх обычно не распознается, поскольку выступает как понятная эмоциональная реакция на непереносимое чувство удушья.
 Ощущение "удушья"(нервное диспноэ) является центральным симптомом ГВС. Оно ложно, мнимо, так как в действительности при этом никакого дефицита кислорода ( гипоксии) и повышения содержания двуокиси кислорода (гиперкапнии) в тканях организма нет. 
  Вместе с тём это ощущение удушья (точнее передаваемое в немецком языке - аtemnot= букв. нет дыхания) ни в коей мере не еcть воображаемый или симулирующий,разыгрываемый для какой либо цели симптом. Это ощущение, реальное и крайне мучительное до непереносимости, переживается как непосредственная угроза жизни. Вот почему пациент всегда придает ему не только объективное, но и причинное значение. "Удушье"он полагает причиной всех других симптомов ГВС: мучительных ощущений в груди и голове, форсированного дыхания с целью "продышаться", тревоги, убежденности в серьезной болезни, угрожающей смертью от удушья. 
 Драматическое впечатление приступ "удушья" производит на окружающих, в том числе и на врачей. Страх удушья оказывается очень заразительным, и врач вслед за пациентом считает "удушье"причиной. всех остальных, в том числе и психических расстройств (тревоги, страха смерти, чувства обреченности. отчаяния и т.п.). 
  Вот почему и поcле Фрейда невротический дыхательный синдром (ГВС) исследуется, главным образом, интернистами и неврологами, а не психиатрами. И несмотря на то, что в международных классификациях болезней Всемирной организации эдравоохранения  МКБ-1О эти состояния отнесены к рубрике"Психические расстройства", у нас они по-прежнему описываются в разделах по неврологии и внутренней медицине.До настоящего времени нет удовлетворительного определения ГВС. В западной психосоматичекой медицине его рассматривают как один из вариантов функционального кардиоваскулярного синдрома.  
Эта неопредёленность находит отражение и во множестве терминологических обозначений: гипервентиляционный синдром, невротический дыхательный синдром, кардиореспираторный синдром, системный дыхательный невроз, нервное диспноэ, невроз страха, кардиоваскулярный синдром, нарушение физиологических функций системы дыхания психогенной этиологии,маскированные депрессии,депрессивные эквиваленты с псевдоастмой, соматизированное или соматоформное психическое расстроиство.  
           ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
 Патогенез неврозов, к которым относится ГВС, как и многих психических заболеваний человека, почти неизвестен.  
   В последние годы публикуется все больше и больше результатов исследовании, которые показывают, что при ГВС нет линейной причинно-следственной связи между психогенией и возникновением заболевания. Психогения приводит к заболеванию ГВС только тогда,когда она падает на подготовленную почву болезненно измененного настроения, на так называемые скрытые депрессивные и тревожно-депрессивные состояния.Последние возникают независимо от каких-либо внешних причин и этиология их остается пока неизвестной. 
                    КЛИНИКА.
 Клиника ГВС представлена нарушениями в весьма широком диапазоне - от едва заметной тревоги и ощущения легкой нехватки воздуха, возникающего вместе с дезавтоматизацией непроизвольного дыхания, до тяжелых приступов паники с удушьем, форсированным дыханием, имитирующим астматический статус. 
   Пациенты жалуются на чувство "кислиродного  голодания","невозможность" продышаться;у них изменяется частота, ритм, тип дыхания. Пациенты пытаются компенсировать чувство неполноты вдоха произвольным увеличением глубины и частоты дыхания.Последнее становится при этом неравномерным, прерывается иногда глубокими вдохами,которые напоминают зевоту. 
   Таким образом, дыхание, которое в норме незаметно для субъекта и непроизвольно, становится постоянно произвольно контролируемым и тягостным,а внешне выглядит неестественным и карикатурным, особенно при резких обострениях. Хотя при этом никакого реального удушья (никакой гипоксии и гиперкапнии) нет, само ощущение удушья настолько мучительно, что пациент сразу придает ему каузальное значение, считая его причиной всех остальных патологичесиих ощущений. Вот почему такие состояния часто сопровождаются сверхценно-ипохондрической идеей о кислородном голодании, которое будто бы может достичь опасной черты, если ослабить внимание и волевои контроль за дыханием. Весьма характерно развитие навязчивого страха удушья (клитрофобии или астмофобии). 
  Для динамики ГС довольно типичны пароксизмальные обострения, возникающие через разные промежутки времени. При этих приступах резко усиливаются телесные ощущения в грудной клетке, ипохондрические страхи удушья, смерти. Такие приступы теперь нередко квалифицируют как"панические атаки", но в действительности они представляют собой конкретный вид ипохондрического неистовства со страхом смерти (танатофобией) от удушья.Приступы возникают на короткое время, когда телесные ощущения в груднои клетке резко усиливаются и принимают устрашающий характер. Эти вызывающие панику ощущения резкого механического стеснения в груди (будто перехвата поясом или обручем, сдавления, будто в тисках, вплоть до ощущения полной блокады дыхания и невозможности продохнуть) либо, наоборот, ощущения опустошенности, отсутствия воздуха в легких весьма часто сопровождаются общим чувством наступающей смерти, с аффектом ужаса и отчаяния. 
 В эти мгновения больные осознают себя существующими на грани жизни и смерти,удушье и стеснение в груди держит их словно в тисках,вынуждает усиленно и быстро дышать, чтобы не задохнуться. 
   После астмофобического приступа обычно навязчивые страхи смерти от удушья остаются и больной верит будто действительно был на краю гибели.
 Эти патологические представления заключают в себе не только неверную оценку прошлого ,пережитого и касаются настоящего, но простираются и в будущее в виде постоянного опасения рокового приступа удущья, который они "могут уже не перенести."
 
       Лечебно—восстановительная тактика.                                                                                                                                                                                 Важным условием успеха психотерапии
(гипнотерапия,аутотренинг,рациональная психотерапия,ребефинг) при невротическом дыхательном синдроме является хороший психотерапевтический контакт с пациентом . Необходимо добиться его
доверия и доходчиво разъяснять, что его болезнь не является каким-то загадочным страданием,а представляет для врача хорошо известное расстройство. Следует подчеркивать,что у пациента нет серьезного заболевания системы дыхания и кровооброщения, которого он опасался, что все его расстройства обратимы, а тягостные симптомы могут быть устранены или облегчены с помощью лечения. 
   В психотерапевтических беседах нужно убедительно разъяснять нервную природу страдания. Пациент должен понять, что мучительнейшее ощущение удушья, хотя и не есть воображаемый или симулируемый симптом, вместе с тем является ложным, так как в действительности при этом никакого недостатка кислорода в организме нет, и что конечно же ,при таком заболевании никакого риска умереть от удушья также нет.

Невроз

    Невроз – это личностное психическое расстройство, обусловленное в большинстве случаев тяжёлыми, травмирующими, значимыми для больного причинами, которые снижают психологическую адаптацию, вызывают тревогу, эмоциональные нарушения и вегетативно-соматические проявления (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка и др.).

   Неврастения – состояние, характеризующиеся признаками истощения, слабости нервной системы. Как правильно лечить неврозы?

  При лечении неврозов, в первую очередь, следует учитывать состояние внутренних органов человека, и функциональные возможности систем организма (сердечно–сосудистой, пищеварительной). После точной диагностики в комплекс лечебных мероприятий включают препараты, регулирующие функции систем организма. Это особенно важно в лечении системных неврозов, фобий, связанных с деятельностью сердца. Невроз практически невозможно вылечить одними медикаментами, основным средством лечения невротических расстройств является психотерапия. Важно индивидуально подобрать именно тот метод психотерапии, который окажется наиболее эффективным.

  Следует подчеркнуть, что лечение неврозов не может проводить психолог, поскольку он не знает многие клинические проявления невротических расстройств и не представляет себе изменения со стороны вегетативной системы при этом заболевании. Кроме того, он не владеет информацией о механизме действия психотропных лекарственных средств. В комплексной терапии неврозов и неврастений хороший эффект дают: спокойная обстановка, правильно подобранная диета, прогулки на природе, массаж, водные процедуры.
14 причин не откладывать визит к психотерапевту:
Безрадостное, угнетенное состояние, сниженное настроение
Утрата жизненных интересов
Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам
Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога
Чувство усталости, отсутствие энергии
Бессонница, сонливость
Повышенная раздражительность
Потеря аппетита, снижение веса или наоборот переедание
Отсутствие сексуальных интересов
Чувство давления, тяжести или боли в области живота, груди и др. частей тела
Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.)
Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти
Частая алкоголизация или злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.
Мысли о самоубийстве (в тяжёлых случаях)
Не бойтесь получить психологическую консультацию специалиста. Конфиденциальность и индивидуальный подход к клиентам.
          Андрей Леонидович Рамзанов
    Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Лечение депрессии Днепропетровск

     Депрессия – психическое расстройство, главными признаками которого являются стойкое длительное снижение настроения, чувство тоски, ощущение полной бесперспективности.

      По данным ВОЗ, депрессии к 2015 году выйдут на первое место среди всех болезней человечества, опередив сердечнососудистые нарушения и онкологию.    

   Диагностика депрессии. Знаете ли вы, что депрессия – это не только плохое настроение, беспричинное уныние и плаксивость. В первую очередь, это отсутствие удовольствий от жизни, которая как будто потеряла все свои краски, оставив нам только один серый цвет. В ней не остается ничего, кроме тяжких обязанностей, страдания и болезней. Когда опускаются руки, мучает бессонница, пропадает сексуальное желание и нет сил даже на привычные домашние дела. Это состояние может сопровождаться двигательной заторможенностью (как правило), иногда возбужденностью, замедлением мышления, тревогой, идеями самообвинения, расстройством сна (раннее утреннее пробуждение), нарушением аппетита, снижением либидо.

    Депрессия часто маскируется под соматические (телесные) болезни. В этом случае человек, будет жаловаться, в первую очередь, на потерю работоспособности, слабость, похудание, высокое артериальное давление, сердцебиения, боли в животе, в суставах, в спине, говорить о плохом общем самочувствии, упадке сил и т.д. Чтобы разобраться в истинной причине этих нарушений требуется развернутая психодиагностика. Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями или попытками самоубийства, может, является проявлением маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, следствием тяжелого отравления организма, длительной алкоголизации, острой психотравмы. Такому человеку срочно нужна профессиональная психотерапевтическая помощь в условиях стационара!
      Лечение депрессии
  В Центре доктора Рамзанова проводится индивидуальный подбор медикаментозной терапии антидепрессантами последнего поколения, назначаются комплексные лечебно-реабилитационные программы с использованием психотерапии(гипнотерапия,ребефинг и др.). Особое внимание при обращении пациентов, страдающих депрессиями, уделяется индивидуальной психотерапии.
      Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

 

Депрессивный невроз у школьников

   После трех месяцев летних каникул школьникам не очень легко быстро войти в рабочий режим школьной жизни. И это не потому, что сейчас дети стали глупее и ленивее, чем были их родители. Скорее, потому, что школьникам сложнее адаптироваться в новых условиях. В психологической, педагогической литературе используется термин“школьный невроз”.

  Дело в том, что практически все неврозы у школьников сопровождаются нежеланием посещать школу, упрямством, раздражительностью и др. Ясно, что всякие психические отклонения приводят к различной степени социальной дезадаптации. У школьников социальная жизнь сводится главным образом к учебе. Если он серьезно заболел, то нарушается школьная адаптация, и иногда ученик перестает посещать школу. Бывает и другое: ребенку неприятно ходить в школу оттого, что его там обидели: или учителя слишком строги, либо он не выучил урок и боится показать свою несостоятельность.  

   Итак, у школьников практически не бывает выраженных неврозов, которые бы не проявлялись в школе или не были связаны с ее посещением. Понятия “школьного невроза’ недостаточно четко дифференцированно: сюда включаются и всевозможные неврозы, и патохарактериологические расстройства и неврозоподобные состояния. Почти все психические расстройства окрашены в печальные, грустные тона. Слово депрессия употребляется в разных смыслах – в научном, общественном и литературном.

    В развитии депрессивного невроза основная роль принадлежит психотравмирующим ситуациям, связанным с болезнью, смертью, разводом родителей, длительной разлукой с ними, конфликтами в школе, во дворе. Наконец, причиной возникновения депрессии может являться переживание собственной неполноценности при наличии у ребенка того или иного физического дефекта.  

   Клинические проявления депрессивного невроза имеют значительные отличия в разные периоды детского возраста. У детей более младшего возраста доминируют страхи, тревоги, нарушения поведения. У детей школьного возраста, наряду с данными жалобами, на первый план выступает нарушение навыков (недержание мочи, кала, патологические привычки). Депрессия у подростков- это совсем другое дело. Давно известно, что данный возрастной период, хотя то и “опьянение без вина” (Гете), часто сопровождается грустью и печалью, которое нередко достигает такой степени, что подросток добровольно расстается с жизнью. Депрессии у подростков могут выступать в “чистом” виде или в какой-то маске. Поэтому и говорят о замаскированной депрессии. Маски бывают разные. Довольно часто в виде лени или соматической болезни. Как говорил крупный терапевт Р. А. Лурия “Плачет душа, а слезы в желудке, в сердце, в разных других органах”. Обычно подростки жалуются на общую разбитость, снижение настроения, отсутствие аппетита, непонятные боли в различных частях тела. Подобные депрессии обычно излечиваются без следа, а значит уходит и лень, только правильно нужно лечить. Но если все, же речь идет о депрессии, то всегда нужно быть начеку: почти все самоубийства совершаются, когда настроение понижено, когда одолела тоска и потерян смысл жизни.

    Всякое неуважение к школьнику, грубое к нему отношение (учитывая тем более повышенную ранимость подростков, их чрезмерную чувствительность ко всякого рода замечаниям и нотациям) — это и многое другое могут вызвать снижение настроения или резко заострить его, а от этого до непоправимой беды один шаг. Исключить неврозы можно, если в каждом школьном коллективе, в каждой семье люди будут щадить друг друга, не станут портить себе нервы, не будут ссориться по пустякам. следовать принципам психогигиены.

    Важную роль в профилактике неврозов играет также исключение пьянства. Так как подавляющее большинство детей становятся невротиками из-за скандалов и ссор, виновником которых явилось пьянство родителей. Как добиться ликвидации психических травм и макросоциальных конфликтов, приведших к неврозам? Психотерапевт не может дать ответ, годный на все случаи жизни. Все хорошие советы человечеству давным-давно уже даны: тысячи мудрецов разных эпох призывали людей лучше друг к другу относиться, не воевать, не унижать друг друга. Сотни корифеев педагогики публиковали тысячи статей-предупреждений с просьбами и требованиями быть милосердными к своим ученикам, быть понимающими, вежливыми, интеллигентными, уважать в школьнике чувство собственного достоинства. Перейдем теперь к вопросу лечебного воздействия на школьников Педагогическую и психотерапевтическую работу с семьей следует начинать уже во время первого обращения родителей ребенка к врачу. Детско-подростковая психотерапия включает в себя целую гамму методов воздействия (рациональная, косвенная, игровая, коллективно-групповая психотерапия, психическая саморегуляция, гипнотерапия, имаготерапия, ребефинг и др.). Одним из ведущих факторов утешного лечения является взаимопонимание и взаимное расположение между ребенком, его родителями и врачом. Этому способствует и добрый взгляд врача, и ласковая улыбка , и приветливое обращение. Необходимо дать доступно его пониманию информацию о причинах недуга, о целях и задачах лечения, диагностических исследованиях – (рациональная психотерапия). Широко используется косвенное внушение, т.е. воздействие врача не на ребенка, а через родителей больного, а также через обстановку: создание атмосферы доверия и радости: активного отношения к жизни.

   Гипнотерапия – наиболее известный “метод внушения. При правильном проведении гипноз совершенно безвреден. Для проведения гипнотизации необходимо знание техники к уверенности в своих действиях. Тем не менее, применение регламентировано определенными нормативами. Так, категорически запрещено использовать гипноз с эстрады, в зрелищных целях так называемыми гипнотизерами, экстрасенсами, колдунами: игровая психотерапия, – основана на естественной для детей потребности в игре, способствующих гармоничному развитию их личности, в том числе воображения, самостоятельности. Данный метод позволяет организовать игру ребенка как психотерапевтический процесс, обеспечивающий устранение невротических расстройств (заикание, страха, тики, энурез)

    Имаготерапия - это лечение создаваемые в представлении пациента образом. Данный психотерапевтический способ может быть эффективен для лиц с хорошо развитой способностью к воображению, фантазированию. Читая книги, смотря кинофильмы, они отождествляют себя с полюбившимся героем. Живо переживают и мысленно участвуют в разворачивающихся по ходу действия событиях. Какое-то время пытаются осознанно подражать поведению, манерам своего кумира.

     Ребефинг — одна из психотехник, интегрирующая сознание, и практически имеет неограниченные возможности. Ребефинг в переводе с английского — второе рождение. Метод глубокого дыхания — капитал уверенность и спокойствия. Подход к лечению неврозов у детей, подростков должен быть строго индивидуальным, комплексным, творческим. Применяются современные методы медикаментозного, физиотерапевтического лечения, иглотерапия, лазеротерапия, массажа и др., которые также приносят положительные результаты.
      Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Депрессия без депрессии

 

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Знаете ли Вы людей, которые длительно страдают от какого-либо  телесного недуга (например, стойкие головные боли, сердцебиение, боль в области сердца, спастические боли в животе, одышка, неустойчивое артериальное давление, беспричинно повышенная температура тела и многое другое) и при этом безуспешно лечатся у врачей терапевтического профиля, пытаясь обнаружить «почву» своего страдания - изменения во внутренних органах, которые вызывают болезненные симптомы.

      При этом результат любых обследований - «без существенных нарушений», а комментарий врача: «Изменения в организме, которые мы объективно регистрируем, вряд ли способны вызвать у Вас столь тягостные и устойчивые симптомы». «Вы не наш больной», - часто приходится слышать им от врачей разных специальностей. «Это у Вас на нервной почве» - расхожая фраза, с одной стороны, успокаивает, с другой, сообщает: «дело ясное, что дело темное», настолько «темное», насколько бесперспективное в смысле лечения... А если за этим следует рекомендация обратиться к психиатру, многие из нас воспринимают это как оскорбление или как попытку врача «отмежеваться» или «заклеймить»...

     И совершенно напрасно. Многие тягостные «телесные» симптомы, часть из которых перечислена выше, устойчивые к «специальному» лечению, существенно омрачающие жизнь человека, являются компетенцией психиатра, психотерапевта.

     Зачастую в подобной ситуации речь идет об особой форме депрессии, так называемой соматизированной, или скрытой, депрессии («зопла» - от греческого «тело»). Мы привыкли, что говоря о депрессии, мы подразумеваем наличие болезненно сниженного настроения, возможную плаксивость, снижение интереса к окружающей жизни, пессимистическое восприятие будущего. Но при соматизированной (скрытой) депрессии человек практически не ощущает подавленного настроения, того, что в первую очередь заставляет врача думать о том или ином уровне депрессии. А эквивалентом патологически сниженного настроения являются:    тягостные, мучительные, устойчивые к лечению головные боли (т.н. цефалгический вариант скрытой депрессии).

     Приступообразные, спастические боли в животе (т.н. абдоминальный вариант скрытой депрессии). Они иногда имитируют картину «острого живота», то, с чем хирурги кладут пациента на операционный стол, пекущие, сжимающие, давящие боли в левой половине груди, в области сердца (кардиалгический вариант скрытой депрессии).

    Нарушение сна с ранним пробуждением (на 2-3 часа раньше обычного) - (диссомнический вариант скрытой депрессии). Это наиболее распространенные варианты проявления скрытой депрессии. Их объединяют и заставляют насторожиться в отношении депрессии следующие признаки: весенне-осеннее ухудшение самочувствия; самочувствие, как правило, хуже в утренние часы, к вечеру состояние самопроизвольно может улучшаться, отсутствие эффекта от «симптоматического» лечения; при обследовании объективно не обнаруживаются серьезные изменения во внутренних органах, состояние улучшается на фоне приема антидепрессантов - лекарственных препаратов, воздействующих на патологически сниженное настроение.

 

  Вот типичная ситуация: больная Н., 48 лет, в течение двух лет обращалась за помощью к врачам-кардиологам с жалобами на приступообразно возникающие пекущие, давящие, распирающие боли в области сердца, неоднократно весной и осенью госпитализировалась в кардиологические стационары с подозрением на инфаркт миокарда, что после клинического обследования не находило подтверждения. Похудела на15 килограмм, нарушился сон (появились ранние пробуждения в 4-5 часов утра). Принимала сердечные препараты, которые давали временное нестойкое улучшение самочувствия. Наблюдавший врач-кардиолог направил на консультацию к психиатру, что вызвало удивление самой пациентки. На фоне тщательно подобранной терапии, включающей антидепрессанты, состояние больной значительно улучшилось, исчезли ощущения в области сердца, нормализовался сон, появился аппетит, восстанавливается вес. В данном случае у нашей больной разнообразные тягостные ощущения в области груди и сердца являлись эквивалентом патологически пониженного настроения и наряду с ранними пробуждениями и потерей веса служили проявлением скрытой депрессии (кардиолгический вариант). По имеющимся исследованиям - задержка в обращении к психиатру от момента появления жалоб при соматизированной депрессии может составлять 34 месяца (по данным западной литературы). В подобных ситуациях психиатр, психотерапевт способен оказать адекватную помощь.

 

    Знаете ли вы, что жизнь в постоянном раздражении в тысячи раз ускоряет процессы старения в организме?

    Ученые выяснили, что сильные эмоции радикально меняют все процессы в организме. В первую очередь напрягаются нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы.

     Первым на наши эмоции откликается сердце - оно начинает бешено колотиться, в итоге растет артериальное давление. Кроме того, существенно меняется гормональный фон. Резко повышается уровень тестостерона. Этот гормон стимулирует развитие атеросклероза. Гормоны эпинефрин и норэпинефрин способствуют нарушению кровоснабжения печени, что чревато ее дистрофией. А колеоания кортизола мешают работе иммунной системы, по сути лишая нас природной защиты от инфекций. Вы, наверное, не раз подхватывали простуду после того, как сильно понервничали, но не связывали эмоции и состояние своего здоровья. И это еще не все.Когда мы пребываем в истерике и заходимся воплями либо когда тихо, но усердно злимся, в нашу кровь поступает очень много гистамина. Именно ему мы обязаны тем, например, что от гнева кожа кровью наливается или же мы начинаем чесаться на нервной почве. Он же помогает развиваться аллергическим реакциям. Еще этот зловредный «активатор гнева» может вызвать различные кожные воспаления и разрушает матрицу клеток кожи. Так что, если хотите сохранить лицо молодым, учитесь его держать при любых стрессах. Смотрите на жизнь проще.

     Вообще, медики уверены, что с нашими переживаниями связаны большинство случаев гипертонии, болезней сердца, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. Есть даже группа болезней, которые так и называются - психосоматические. И чаще всего люди нервные, раздражительные, беспокойные страдают от приступов гипертонии.Когда человек испытывает стресс, происходит мощный выорос адреналина, который даже у здоровых людей повышает кровяное давление. Такова защитная реакция организма. Чтобы привести все органы в готовность к защите от некой угрозы, он обеспечивает интенсивный приток крови ко всем мышцам, в основном за счет усиления работы сердца и спазмов сосудов. Если стрессы постоянные, сосудистый тонус нарушается, и скачки давления уже могут появляться независимо от того, в каком эмоциональном состоянии человек пребывает.

     Вообще, медики считают, что ярость и гнев отбирают у нас молодость. В среднем, когда мы злимся, процессы старения ускоряются в три тысячи раз. Поэтому, если хотите жить долго, учитесь воспринимать трудности проще. Лекарство от гнева есть - это любые позитивные эмоции.

     Моменты радости стимулируют производство клеток, которые восстанавливают поврежденные ткани. А увлечения повышают уровень жизни человека.Научитесь переключаться: работа - это работа, а дом - это дом. Не приносите домашние эмоции на работу и не нагружайте рабочими переживаниями своих домашних. Учитесь делиться своими переживаниями цивилизованно. Смелее меняйте свои привычки. Найдите увлечение, которое поможет вам переключиться - погоняйте мяч на улице или займитесь с детьми аппликацией. И учитесь мыслить позитивно. Все трудности неизбежно проходят, а ваша жизнь не стоит того, чтобы тратить ее на печаль и злобу.

 

     Еще несколько вредных для здоровья чувств:

   -недоверие,

   -ревность,

   -страх,

   -месть,

   -чувство собственного превосходства,

   -сомнения в себе,

   -обиды,

   -зависть.

Страх и тревога

     Психотерапия лучший способ избавиться от жизненных неурядиц и обрести физическое и психическое здоровье.

  В наш стрессовый век с людьми происходит множество неожиданных моментов, когда нужна профессиональная помощь психотерапевта и в крайних случаях психиатра. Психотерапия – это особое пространство, которое открывает ряд возможностей. Благодаря взгляду психотерапевта посмотреть на себя и на все происходящее с тех сторон, о которых Вы никогда даже не подозревали, потому что просто не могли их видеть. Можно сказать, что психотерапия – это почти путешествие в зазеркалье. Это взгляд на себя же изнутри, из той точки, где становится понятно, что наша жизнь, какая она ни есть – это творение наших же рук. И когда это понимаешь, часто появляется возможность сделать намного больше, чем мог до сих пор. Лучше получать психологическое консультирование у специалистов, чем делиться своими проблемами с друзьями, близкими или первыми встречными и ни в коем случае не жить с проблемой в себе.

  Страх – это эмоция, возникающая в случаях реальной или воображаемой угрозы существованию организма, его ценностям, идеалам и принципам. Если страхи превращаются для человека в проблему и мешают его повседневной жизни, они уже рассматриваются как фобии. Помимо психологической составляющей фобии, расстройство может проявляться разнообразными вегетативными симптомами: учащенное сердцебиение; потливость, покраснение; дрожание или тремор; сухость во рту; затруднения дыхания и чувство удушья; дискомфорт или боли в грудной клетке; тошнота или неприятное ощущение в области живота.

  Как справиться с тревогой и страхам. Для лечения страха обычно используют транквилизаторы однако, частый и бессистемный прием этих медикаментов приводит к формированию зависимости от данных лекарств, поэтому лечение такими препаратами должно быть жестко ограничено во времени (около двух недель). Можно сказать, что подобное лечение страха, скорее всего, окажется в итоге неэффективны

  Рекомендуемым лечением является сочетание медикаментозного метода (приёма индивидуально подобранного антидепрессанта) с психотерапией. Психотерапия поможет разобраться в сути страха, причинах его возникновения и избавит нас от страха раз и навсегда. Очень часто нас преследует страх перед событиями, которые могут произойти в нем. Мозг человека обладает чудесным качеством, позволяющим ему моделировать будущие события, однако иногда этот дар эволюции может приносить человеку огромные страдания. Неоправданный страх перед будущим испытывают почти все, пытаясь заглянуть вперед и задавая себе вопросы, подобные следующим:
- А вдруг меня уволят с работы?
- А что, если мой банк лопнет?
- Что если у моего самолета откажут двигатели?

  Пугать себя мрачным будущим – одно из самых глупых занятий на свет, но многие из нас продолжают делать это с завидным постоянством. У нас есть прекрасная возможность – жить «Здесь!» и «Сейчас!», наслаждаясь нашим настоящим и надеясь на лучшее будущее. Большинство специалистов полагают, что минимальной единицей времени, внутри которого мы можем четко планировать наши дела и быть уверенными в их благополучном завершении, является текущий день. Этого принципа придерживался академик Святослав Федоров, говоривший, что именно день для него – «квант жизни», в пределах которого он гонит прочь страхи и тревоги. Итак, чтобы избавиться от бесплодного страха за будущее, живите в отрезке сегодняшнего дня. Если сегодняшний день хорошо прожит, то вчерашний день кажется нам счастливым сном, а завтрашний день – видением надежды.

   Смелость делают из хорошо дрессированной трусости. Чтобы чувствовать себя смелым, действуйте так, будто вы действительно смелы, напрягите для этой цели всю свою волю, и приступ страха, по всей вероятности, сменится приливом мужества. Этот принцип хорош не только при общении с агрессивно настроенными людьми, но и с животными. Все знают, что собаки нападают преимущественно на тех людей, которые их боятся? Получается замкнутый круг: чем больший страх вы испытываете при виде собаки, тем больше вы «провоцируете» ее на агрессию. Постарайтесь вызвать у себя другие эмоции: любопытство, удивление, исследовательский интерес, злость (как эта маленькая собачонка смеет лаять на вас – такого большого и сильного), это может быть любая эмоция, кроме страха. Тогда и программа поведения собаки, соответственно, будет иной.

  Не бойтесь демонстрировать свою храбрость и страх уйдет! Реально оцените угрозу! Наше подсознание, сформированное и воспитанное еще в каменном веке в суровых условиях борьбы за существование, не любит рисковать. Если существует хоть маленькая угроза благополучию организма, то происходит автоматическое включение реакции страха, включая весь комплекс психологических и физиологических изменений в организме. Зачастую ответ оказывается заведомо сильнее, чем потенциальная опасность. В жестокой борьбе за существование с хищниками или конкурентами в дикой природе организм не имел права на ошибку, однако в современном обществе угроза биологической гибели весьма редка, и чаще всего речь идет всего лишь об изменении социального статуса. Тем не менее, наше сознание идентифицирует тревожную информацию как опасную и запускает совершенно не соответствующую ей по силе и поэтому бесполезную реакцию тревоги или страха, которая приносит больший вред, чем причина ее вызвавшая. Для того чтобы меньше бояться какого-то явления, следует хотя бы приблизительно оценить вероятность наступления неблагоприятного события, и тогда окажется, что шансы пострадать от него совершенно ничтожны.

  Например, многие люди боятся летать на самолетах, и им кажется, что риск при пользовании авиатранспортом слишком велик, чтобы им пренебречь. Из этих соображений они выбирают более неудобный вариант с поездом. Однако по данным статистики, при воздушных сообщениях погибает всего лишь 1 человек на 1000000 перевезенных воздушным флотом (в разные годы этот показатель колеблется; так в СССР он варьировал от 0.16 чел. 1987 году до 3.6 чел. в 1985 году), так что риск авиакатастрофы ничтожно мал – по крайней мере, он значительно ниже риска гибели от инфаркта или под колесами автомобиля в современном городе. Не преувеличивайте свои неприятности. Иногда обстоятельства, что называется, «берут человека в оборот». На него наваливаются неприятности, и под угрозой оказывается карьера, материальное положение или отношения со значимыми для него людьми.

  Мрачная безнадежность сжимает сердце, и человек погружается в глубокую депрессию. Но на самом деле конец света выглядит совсем иначе! Наше беспокойство и страх покажутся мелочью по сравнению с действительно драматическими ситуациями, которые случаются в жизни: войнами, убийствами, грабежами, пожарами, эпидемиями. Не стоит преувеличивать свои неприятности, наоборот, сравните их с настоящими трагедиями, которых хватает вокруг, и вы поймете, что вам еще крупно везет! Загружайте себя работой.

  Люди, чья профессия связана с риском утверждают: в любой, даже самой опасной обстановке заполнение сознания каким-то делом неизбежно вытесняет из него страх. Это многократно проверенное явление дало возможность специалистам предложить данный метод для лечения тревоги и беспокойства. Итак, если вас одолели мрачные мысли, страх и тревога, не позволяйте им мучить ваш мозг и раз за разом «перемалывать» проблемы. Засучите рукава и займитесь делом. Ваша кровь начнет активнее циркулировать, ваш мозг будет быстрее работать – и очень скоро повысится ваш жизненный тонус, что поможет вам забыть о беспокойстве. Будьте заняты. Всегда оставайтесь занятым. Это самое дешевое лекарство от страха – и одно из самых лучших.
      Андрей Леонидович Рамзанов
  Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

  Лечение страхов Днепропетровск.

Лечение вегетативной дистонии

    Вегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено несколькими факторами и, прежде всего, огромной распространенностью вегетативных нарушений. В популяции вегетативные нарушения, начиная с периода полового развития, встречаются в 25-80% наблюдений. Широкая распространенность вегетативной дисфункции среди населения очевидна, в том числе у людей, считающих себя практически здоровыми. Еще более рельефно выделяется роль вегетативной нервной системы в патологии.

   Практически нет таких заболеваний, в развитии течения которых не играла бы важную роль вегетативная система. В одних случаях она является фактором заболевания, в других – возникает вторично в ответ на повреждение любых систем и тканей организма. Как правило, вегетативные нарушения являются вторичными, возникающими на фоне многих психических, неврологических и соматических заболеваний. Вегетативной нервной системе принадлежит важная, можно сказать, решающая роль в жизнедеятельности человека. Тяжелые вегетативные расстройства по существу не совместимы с жизнью. Назначение вегетативной системы необходимо рассматривать в двух аспектах.

  Первый аспект сводится к поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостазу). Механизмы, поддерживающие гомеостаз, в совершенстве отработаны эволюцией и позволяют человеку хорошо адаптироваться ко всем изменениям внешней среды. Нарушения гомеостаза не только проявляются множеством разнообразных вегетативных расстройств, но и существенно меняют поведение человека. Поддержание гомеостаза является непременным условием полноценного функционирования личности.

  Вторым аспектом является обеспечение вегетативной нервной системой различных форм психической и физической деятельности. В период напряженной деятельности человека происходит существенная мобилизация энергетических ресурсов, сердечнососудистой, дыхательной и др. систем. Расстройства вегетативного обеспечения деятельности (недостаточное или избыточное) нарушает поведение человека и обуславливает недостаточно оптимальную адаптацию организма человека. Вегетативные нарушения могут возникнуть у любого человека, однако для этого необходимы физические и эмоциональные перегрузки чрезвычайной силы: стихийные бедствия, катастрофы, аварии и др., но, как правило, такие кризы возникают однократно. Как показывает врачебная практика, вегетативные кризы могут возникнуть у гармонических личностей с отдельными чертами тревожности, демонстративности (тревожно-боязливые личности, у которых с детства отмечается страх смерти, темноты, одиночества, животных, постоянные сомнения в правильности своих поступков, страх перед конкретными предметами, ситуациями или событиями и др.).

  В основе развития вегетативно-сосудистых нарушений лежит действие нескольких факторов: конституционного, эндокринного, аллергического, стрессового и других, которые накладывают отпечаток на проявления и течение болезни. Вегетативно-сосудистая дистония конституциональной природы возникает у детей раннего возраста и проявляется потливостью, колебаниями сердечного ритма, изменением окраски кожи, неустойчивостью артериального давления, длительной субфебрильной температурой тела (37,1-37,5 С), дискинезиями желудочно-кишечного тракта и др. Нередко такие симптомы бывают семейно наследственными. Дистония, обусловленная эндокринными перестройками организма, обнаруживается в период полового созревания (пубертатном) и климактерическом периодах. В пубертатном – по неустойчивости терморегуляции, эмоциональной неустойчивости, а в климактерическом – по чувству прилива крови к голове, жара, повышенной потливости и другим признакам.

  Часто вегетативно-сосудистые расстройства возникают в связи с развитием желчекаменной болезни, хронического аппендицита, панкреатита, почечнокаменной болезни и др. При первичном поражении эндокринных желез (щитовидной, яичников, надпочечников) в результате повышенной или пониженной продукции гормонов, взаимодействующих с вегетативной системой, отмечаются разнообразные вегетативные нарушения. Аллергия способствует развитию различных вегетативных нарушений преимущественно по типу симпатоадреналовых кризов: тахикардии, повышения артериального давления, чувства тревоги, озноба. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии, возникающий вследствие поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы, чаще всего обусловлен остеохондрозом («шейная мигрень»). Кроме того, он обнаруживается у людей с органическими поражениями головного мозга в виде вестибуловегетативных нарушений: головокружения, шаткости при ходьбе, неустойчивости артериального давления, утомляемости, тошноты, рвоты.

  Разнообразие клинических проявлений синдрома вегетативно-сосудистой дистонии вызывает известные, в традиционном понимании, трудности в лечении данного контингента больных. В традиционной медицине для лечения вегетативной дистонии применяются сосудистые, седативные, гормональные средства, витамины с микроэлементами, антидепрессанты и другие медикаменты, включаемые в комплекс терапии ведущих соматических, эндокринных, психических и неврологических форм патологии. Это лечение проводится в комбинации с классическими высокоэнергетическими физиотерапевтическими процедурами. Медикаментозная терапия имеет ряд недостатков, а именно: отрицательные побочные эффекты, длительный прием медикаментов, аллергизация и иммунная разбалансировка организма, неполная и нестойкая ремиссия вегетативных расстройств. Нормализация нарушенных функций вегетативных центров в центральной нервной системе происходит в течение длительного периода – от 2-3 месяцев до полугода. В нашей Клинике в комплексе лечебных мероприятий при лечении пациентов с вегетативной дистонией используются различные виды лазеротерапии: гелий-неоновая, инфракрасная (внутривенная, чрезкожная); магнитолечение, иглорефлексотерапия, массаж, сеансы психотерапии, ребефинг.

  В результате лечения происходит улучшение общего самочувствия пациентов, исчезновение головной боли различной локализации, нормализуется формула сна и бодрствования, устраняются общая слабость, гиподинамия, мышечная утомляемость, сенестопатии («пустота» в голове, «замирание» сердца и др.), стабилизируются цифры артериального давления, частота сердечных сокращений, терморегуляция, купируются «панические атаки», регулируется функция желез внутренней секреции.

  Пример. Больная С., 40 лет, поступила на лечение с клиническим диагнозом: Синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу, гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма. Диагноз подтвержден данными электрофизиологических исследований (ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ), диагностикой организма больной по методу Фолля, данными анализов, осмотра, жалобами. В начале лечения больная предъявляла жалобы на головные боли разлитого характера, эмоциональную напряженность, неустойчивость настроения, повышенные цифры артериального давления, приступы сердцебиения, повышенную утомляемость, избыточный вес, повышенный аппетит. Неоднократно лечилась медикаментозно в стационаре и амбулаторно. Эффект от лечения был кратковременным и неполным. В клинике пациентке проведено 15 комплексных лечебных сеансов. Головная боль перестала беспокоить после 3-го сеанса, нормализовался сон, уменьшилась утомляемость, снизился аппетит, стабилизировались цифры АД, не беспокоит сердцебиение, улучшились показатели электрофизиологических исследований. Наблюдается в течение 1 года. Ухудшение состояния не отмечается.


      Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории

«Волчий аппетит» или «заедаем проблемы»

 

 

     «Я постоянно испытываю какой-то навязчивый страх растолстеть. Последнее время я постоянно ощущаю голод. Иногда, чтобы ни делала, я думаю о еде. Я очень люблю покупать продукты питания и часто покупаю гораздо больше, чем это действительно необходимо. Я, буквально, «въедаюсь» в семейный бюджет. Иногда я несколько раз в день «до тошноты» наедаюсь: не ем, «заглатываю», «мечу» все подряд. После такого приступа обжорства я испытываю чувство вины и даже ненависть и презрение к себе, даю себе обещание больше не прикасаться к пище, но подобные «приступы» повторяются вновь и вновь. От количества поглощенной пищи у меня бывает тошнота, тяжесть и боль в животе. Раньше я помогала себе «переварить пищу» ферментными препаратами, часто принимала слабительные средства. У меня появились запоры. Позже я стала вызавать искусственную рвоту. Периодически я устраиваю себе разгрузочные дни, диеты, принимала различные пищевые добавки,даже голодала. Все это позволяет сохранять свой вес, а это очень важно для меня. Я не уважаю толстых людей, но иногда мне кажется, что в жизни нет других удовольствий, подобных еде. В ней мое утешение, кратковременная радость, спасение. Причем, даже если я приглашена в гости, на торжество, я ищу санузел и там вызываю у себя рвоту. Постоянное чувство голода, обжорство, раскаяние после, рвота, страх перед ожирением измотали меня»


     Подобные жалобы часто приходится слышать на приёмах в психотерапевтическом центре.


   Наша пациентка страдает нервной булимией («булимия» - обжорство) - расстройством, характеризующимся повторными приступами переедание и постоянным беспокойством по поводу массы тела.


   Приступы переедания выражаются в быстром поглощении пищи за короткий промежуток времени, причем сам человек не контролирует свое пищевое поведение. Пища съедается торопливо, не пережевывая.Принимаются высококалорийные легкоусваемые продукты (торты, пирожные, печенье, шоколад). После утоления голода таким образом возникает чувство вины, самобичевание раскаяние за невоздержанность в еде, подавленность, страх прибавить в весе. Количество съеденной пищи вызывает также физический дискомфорт, тошноту, боли в животе. Часто у страдающих булимией за перееданием следует искусственно вызываемая рвота, используются слабительные очистительные клизмы, мочегонные средства. На протяжении жизни наблюдается чередование периодов учащения эпизодов обжорства и контролируемого пищевого поведения, вес тела остается нормальным, может быть слегка повышен или понижен.


    Следует отметить, что стремление «заедать неприятности» свойственно некоторым людям (чаще женщинам), не страдающим нервной булимией. При плохом настроении, после переживаний они находят утешение в еде, и чем тяжелее на душе, тем больше они едят, «лучше полный желудок, чем полный рот забот».


      По статистике булимией чаще страдают женщины, нарушения пищевого поведения чаще встречается у представителей белой расы, нежели у цветного населения. Как правило, булимии подвержены люди из высших социальных слоев.


  У страдающих булимией выявляются некоторые общие условия раннего развития: в родительских семьях высоко ценятся аккуратность, послушание, достижения и успехи. Воспитание по принципу: «любовь и уважение следует заработать, заслужить». Установка по отношению к телу «аскетическая»: ограничены или отсутствуют проявления нежности, чувственности, сексуальности в отношениях друг с другом. Люди, выросшие в таких семьях, постоянно «действуют» и стремятся к успеху и совершенству, иногда производят впечатление «идеальных» (внешне и духовно).


  Так, наша пациентка - единственный ребенок в семье с прочным финансовым положением. Между родителями царил мир, отношения были ровными и уважительными. При этом не ощущалось теплоты. Нежность и ласка относились к «телячьим нежностям» (до сих пор у нее во взаимоотношениях с мужчинами проявления нежности и ласки вызывают смущение и растерянность: «я не знаю, как реагировать») Будучи послушным ребенком, с детства усвоила фразу родителей: «ты только тогда чего-то стоишь, если добиваешься целей. А «целям» предела нет». Руководствуясь ею добилась много.


  Во время психотерапевтического контакта обращало на себя внимание стремление соответствовать ожиданиям других людей, «всем сделать хорошо», чрезвычайная озабоченность тем, как она выглядит со стороны, «что о ней подумают». Низкая самооценка, «знание» о том, что сама по себе она «ничего не стоит, а любовь нужно заслужить», «заставляют» ее стараться, по разному добиваясь признания окружающих ее людей.


  «Волчий» аппетит, неконтролируемое пищевое поведение, «вечная борьба» любыми средствами с излишествами в пище, муки раскаяния - весьма специфические проявления не осознаваемых внутренних психологических проблему которые являются неиссякаемым источником постоянного внутреннего напряжения или дискомфорта.


      В основе повышенной пищевом потребности лежит поиск заместительных удовольствий для неудовлетворенных эмоциональных притязаний. (Кстати, «корни» ожирения таковы же) «Живот крепче - на сердце легче» - не зря говорят в народе.


   «Заедать» проблемы, интуитивно находить утешение «в еде» - такой путь выбирает организм, как биологическая система. Но «Я» каждого из нас вправе и может найти способ решить внутренние проблемы конструктивно. Увидеть их за маской, булимии Вы сможете с помощью психотерапевта.

Нервные тики (гиперкинезы)

  Нервные тики(гиперкинезы) представляют собой характерные внезапные отрывистые повторяющиеся движения различной интенсивности, вызванные сокращением отдельных групп мышц. Наиболее распространенными формами проявления являются лицевые тики: подергивание века, щеки или угла рта, моргание. Иногда это может сопровождаться характерными звуками: причмокиванием, похрюкиванием, покашливаньем, произнесением звуков или слов.

  Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострения и улучшения состояния. Что характерно, зачастую человек на какое-то время способен самостоятельно подавить тик усилием воли. Однако в результате на лице появляется специфическое выражение усилия и оцепенения, что не может остаться незаметным окружающим.

  На вопрос о причинах возникновения тиков однозначного ответа нет. В большинстве случаев тики начинаются в детско-юношеском возрасте, чаще в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей, подверженных этому недугу, в значительной мере преобладают мужчины. Тики усиливаются под влиянием таких эмоциональных состояний, как страх, тревога, смущение, уменьшаются при физической активности и могут полностью исчезать во время сна.

  Всё, что касается нервных тиков, нужно обязательно рассматривать в двух плоскостях: физиологической и психологической. Пациентов, обратившихся с жалобами на тики, прежде всего направляют на электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и другие медицинские исследования, чтобы исключить физиологическое начало этих жалоб. Ведь зачастую тики связаны с явлениями вегетативно-сосудистой дистонии, и как следствие, повышением внутриглазного давления. Только если физиологический фактор не подтвердился, можно говорить об оказании психотерапевтической помощи.

   Психотерапевты выделяют следующие разновидности нервных тиков:

· идиопатические (невротические) тики – так называемые первичные, природа возникновения которых совершенно необъяснима;

· синдром Туретта, выражающийся в общей генерализации тиков по всему телу и сопровождающийся голосовыми нарушениями;

· тики, которые спровоцированы в результате структурного поражения головного мозга (после черепно-мозговой травмы, отравления угарным газом и т.п.);

· тики вследствие воздействия некоторых лекарственных препаратов (например, психостимуляторов, нейролептиков).

  Тики последних двух групп относят к вторичным, т.к. возникают они как последствие определённого внешнего воздействия на человеческий организм.

  Психотерапевты же рассматривают нервные тики как символическое выражение внутреннего конфликта, подавленной агрессии. И этому есть научное объяснение, а именно – закон сохранения энергии. Подавленная энергия никуда не исчезает, она преобразуется в тик. Вот почему желательно своевременно сбрасывать отрицательные энергетические импульсы, а не накапливать их в своем организме, доводя дело до возникновения такого неприятного явления, как тик.

  Лечение тиков прежде всего направлено на восстановление баланса нервной системы, что достигается с помощью двух основных подходов: фармакотерапия и психотерапия(гипнотерапия,ребефинг). Фармакотерапия включает успокаивающие препараты (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы). Назначает такие препараты исключительно доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин и характера протекания заболевания.

  Однако одной медикаментозной терапии бывает недостаточно. И здесь на помощь придут различные методы рефлексотерапии, такие как акупунктура, точечный массаж, гипнотерапия,ребефинг, а также физиотерапия и фитотерапия.

 Фитотерапия благодаря комплексному воздействию растительных и минеральных компонентов позволяет значительно повысить эффективность лечебных процедур. После фитотерапии происходит уменьшение возбуждения нервной системы, улучшается прохождение нервных импульсов, гармонизируется эмоциональное состояние, улучшается сон.

 Кроме того, выраженный позитивный эффект в комплексе лечебных мероприятий оказывает массаж.

 Благодаря комплексному подходу к лечению нервных тиков достигается выраженный долговременный лечебный эффект.

Профилактика артериальной гипертонии

    
    Артериальная гипертония (АГ)относиться к числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным многих исследований, (АГ)
наблюдается у 24% мужчин 25-лет и у 23% женщин того же возраста. 
   Учитывая прогрессирующии характер течения (АГ), развитие тяжелых осложнений этого недуга, являющихся причиной большой‚инвалидизаци и смертности,вопросы профилактики и терапии приобретают социальную значимость. 
  Единственным реальным подходом к борьбе с (АГ) является использование методов активного вмешательства на ранних этапах этого заболевания. Наиболее перспективными из них следует считать комплекс немедикаментозных методов, отличающихся широкой доступностью, безвредностью и возможностью воспроизведения в любых условиях с активным участием пациента.    
 Непременным условием успешного лечебного воздействия 
является комплекс мероприятий, предусматривающий помимо снижения артериального давления воздействия на основные факторы риска -психоэмоциональный стресс, курение, избыточную массу тела. Метод профилактики (АГ) и  факторов риска (психоэмоциональый стресс, курение, избыточная масса тела) представляет собои комплекс, включающии в себя 
самостимуляцию акупунктурных зон ‚ психическую саморегуляцию.
  Предлагаемй метод способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшению кровообращения, мышечной релаксации, снятию психоэмоционального стресса профилактике вредных привычек и  перестроике неадекватнои пищевой мотивации. 
   Метод состоит из двух последовательных этапов: 
   1 этап. Пациент занимает удобное положение в кресле после предварительно проведенного инструктажа и начинает проводить самостимуляцию акупунктурных зон в следующем порядке. 
  Первая группа акупунктурных зон нормализующих артериальное давление располагается в области запястья и голеностопного сустава. Большим и указательным пальцами кольцеобразно охватывается область и производится растирание циркулярными движениями до появления ощущения тепла и жара в массируемом месте. При растирании массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней. Этим обеспечивается массаж акупунктурных зон через кожу. Длительность приема 1,5-2 мин. 
  Вторая группа акупунктурных зон локализуется в области локтевого сустава и нижней части коленного сустава. Растирание проводится вышеуказанным способом, а в области нижней части коленного сустава двумя руками. Длительность приема 1 ,5-2 мин. 
  Третья группа акупунктурных зон в области шеи. для проведения приема большие пальцы укладываются над ключицей, а указательные на задней поверхности шеи в области проекции 6-7 шейного позвонка, ладонями кверху. Растирание производится без давления. Продолжительность приема 1минута.
  Четвертая группа акупунктурных зон находится по средней линии живота, от пупка до основания грудины. Растирание проводится ребром ладони, согнутым на 90 градусов до ощущения тепла и жара. Длительность приема 1,5-2 минуты. 
   Пятая группа акупунктурных зон расположена в области боковых поверхностей среднего и указательного пальцев. Растирание производится указательным и большим пальцами противоположной руки, сочетающееся с растяжением до появления тепла и жара. 
   Шестая группа акупунктурных зон представлена в области ушной раковины. Производится ра стирание области козелка и околокозелковой зоны от передней вырезки уха до межкозелковои вырезки , ребром указательного пальца. Такая стимуляция позволяет наряду со снижением артериального давления изменить пищевой стереотип (снизить повышенный аппетит у людей с избыточной массой тела и артериальной гипертонией). Затем пройзводится растирание области завитка от верхушки до мочки уха, большим и указательным пальцем с целью профилактики курения. 
    2 этап. Пациент проводит самовнушение по следующей схеме:
-вызывание ощущения тепла шейно-воротниковой зоне. Пациент мысленно повторяет:       
    "Моя шея, мои плечи теплые"; 
-вызывание ощущения тепла в поясничной области.Пациент мысленно повторяет:          "Моя поясница теплая"; 
- формирование ощущения тепла ушных раковин:
      "Мои ушные раковины становятся теплыми, горячими"; 
-расслабление мышц лба, век, языка и нижней челюсти: 
       "Мышцы лба полностью расслаблены, лоб постепенно разглаживается и становится теплым. Веки стали теплыми, расслабились.Мышцы лица расслабляются все больше и больше. Щеки и нижняя челюсть становятся теплыми и слегка отвисают. Мышцы языка расслаблены,язык свободно лежит в полости рта"; 
- регуляция ритма сердечной деятельности. Пациент повторяет: 
       "Сердце бьется ритмично,мощно. С каждым ударом разливается тепло в области груди и живота"; 
- вызывание ощущения тепла в конечностях :
     "Мои руки и ноги теплые"
  Занятие завершается следующими фразами:" С каждым днем ощущение тепла и расслабленности становятся более выраженными. Глубокий вдох. Во всем теле сохраняется ощущение полного покоя". 
  Указанная методика легко усваивается, доступна к применению во всех условиях, в том числе и на производстве, не требует специального оборудования и инструментария. 
  Рекомендуемая схема воздействия состоит из ежедневных процедур до еды двухкратно в течение 24 дней. Курс повторяется через неделю (одна процедура в день) в течение 4-6 месяцев. 

ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕУПРАВЛЯЕМЫЙ

 

    Большинство родителей, записывающих своих строптивых детей в неуправляемые, ошибается. Точно так же, как учителя и школьные психологи, которые спешат повесить ярлыки гиперактивности на разных шустрых детишек. Они вполне управляемы, просто требуют определенного подхода.
 
    СО СТОРОНЫ ЭТО ВЫГЛЯДИТ ТАК
 
    ...Ребенок промчался по реабилитационному центру, как ураган. Казалось, он одновременно присутствует в трех-четырех местах. Он юз повсюду, хватал все, что попадалось под руку, задавал вопросы и, не дожидаясь ответа, несся дальше. Особенно приглянулся ему черный факс, стоявший на столе у директора. Факс был новый, и директор им очень дорожил. Когда ребенок потянулся к факсу в десятый раз, директор не выдержал, прикрикнул. Малец кинулся на него с кулаками. У мамы в глазах застыл испуг, и она только страдальчески повторяла: "Валерик, не надо! Валерик, иди сюда! Валерик...”
 
    КАК ОТЛИЧИТЬ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА?
 
    Такой малыш искренне хотел бы сдержаться, но не может. В его поведении нет злонамеренности. Он собой действительно не владеет. Владеют им противоречивые желания, неосознанные влечения, хаос, тревога, страх, агрессия. Он подобен щепке, увлекомый куда-то бурным потоком страстей. Своевольные дети, напротив, вполне могут сдерживаться, но не считают это нужным. При незнакомых людях они обычно ведут себя гораздо спокойнее, чем с домашними. А если распоясываются, например, в магазине, когда им отказывают в какой-то покупке, то это значит, что они абсолютно уверены в своей безнаказанности. Ведь мама при чужих не посмеет их отшлепать. Получив решительный отпор, строптивцы быстро “входят в разум” Конечно, каждый ребёнок может войти в раж и на какое-то время стать неуправляемым, но для гиперактивного это не редкие эпизоды, а привычное состояние. У такого ребенка двигательная расторможенность сочетается с пониженным вниманием. Оно хаотично переключается с одного предмета на другой, который случайно оказывается в поле его зрения. Он хватается за то, за это, ничего не доводит до конца. Часто отвечает невпопад, не вдумываясь в смысл вопросов. В группе постоянно выскакивает вперед, а выйдя, не знает, что говорить. Не слушает обращенную к нему речь. Ведет себя так, будто рядом никого нет. С детьми играть не умеет, пристает к ним, чуть что - начинает драться. Шлепки, окрики действуют на него ненадолго (если действуют вообще). И немудрено, ведь такой ребенок действительно НЕ МОЖЕТ сдерживаться. Кричать на него все равно что пытаться остановить криком разбушевавшуюся стихию.
 
    КТО ВИНОВАТ?
    Гиперактивным детям обычно ставят диагноз ММД (минимальная мозговая дисфункция). Это остаточные явления органического поражения головного мозга. Возникает оно либо когда ребенок еще находился в утробе матери (например, при тяжелом токсикозе или резус-конфликте), либо при родах, либо из-за тяжелых заболеваний в первые месяцы после рождения. Так что наследственность тут, судя по всему, ни при чем. А выяснение виновных, даже если они были (скажем, неопытная акушерка), ни к чему конструктивному в данном случае не приведет. Так что надо не искать виновного, а сплотиться вокруг "трудного” малыша, сделать все, чтобы он выправился. Для многих родителей мысль о медикаментозном лечении кажется непереносимой. Они готовы обращаться к кому угодно: к бабкам, экстрасенсам и прочим "целителям”, выполнять самые дикие рекомендации, но только: не давать ребенку таблетки, которые прописывает психиатр. Другие полностью уповают на психотерапию, занимаются с психологами, пробуют разные методики и подходы. 
   Однако при органических нарушениях любые, даже очень эффективные психолого-педагогические методы будут работать вполсилы. Раз мозг поражен, значит, его надо лечить. А параллельно учить - терпеливо, настойчиво учить ребенка, как надо себя вести. Ведь ни одна таблетка этому не научит. Что касается побочных эффектов, то, во-первых, детям обычно дают лекарства в микродозах. А во-вторых, гораздо вреднее, когда ребенок постоянно возбужден, "варится” в таком хаотическом “бульоне” и выматывает всех, в том числе и себя. Помимо всего прочего, это затормаживает его развитие, ведь большая часть энергии расходуется не по назначению.
 
    МАМУ НАДО ПОЖАЛЕТЬ
    Иногда я слышу от учителей нелестные комментарии в адрес матери гиперактивного ребенка: дескать, она безучастна, клуша какая-то, или, наоборот, шагу ему ступить не дает, подавляет. И тогда мне хочется сказать: “Неизвестно, как бы вы вели себя на ее месте. Вполне возможно, сошли бы с ума от напряжения”. Я всего один день (вернее, вечер) побыла на месте такой женщины и на всю жизнь запомнила свою усталость и отчаяние.
   В три года моему младшему сыну сделали небольшую операцию, и он сутки вынужден был оставаться в постели. Когда ему разрешили встать, он сделался неуправляемым. Насколько я понимаю, так подействовали на него пережитое потрясение и вынужденная неподвижность. Никого не слыша и не видя, Феликс с быстротой звука носился по коридору, и лицо его, обычно лукавое и смышленое, напоминало застывшую маску. Мне стало страшно. Я подхватила его на руки. Он вырывался, отбиваясь руками и ногами, и, по-моему, не узнавал никого вокруг. Врач еще утром предупредил меня, что бегать ребенку нельзя, поэтому я держала Феликса изо всех сил и пыталась отвлечь. Сколько продолжалась наша борьба, я не помню. Помню только, что, когда он наконец затих, я была совершенно измочалена. Феликс спал, а я с тоской думала: “Неужели завтра это повторится снова?” К счастью, наутро его расторможенность исчезла как наваждение.
   В зависимости от особенностей своей психики матери реагируют на постоянный стресс по-разному. У одной включается защитное торможение. “Конь-огонь” на голове будет стоять, а ее это вроде бы не касается, хотя в глубине души она сгорает от стыда. Вторая, наоборот, все время начеку, контролирует каждый шаг неистового чада, досадует, нервничает, передает ему свою нервозность...
Конечно, оба стиля поведения неправильны, неконструктивны. Но мне кажется, прежде всего этих женщин следует пожалеть. Жизнь с ребенком, которого приходится поминутно снимать то со шкафа, то с люстры, - тяжелое испытание.
   Когда матери стыдятся буйства сыновей или дочерей, окружающими это под час воспринимается как знак нелюбви. А по-моему, наоборот, это свидетельствует в их пользу. Гораздо хуже, когда мать во всем оправдывает ребенка, обвиняя других родственников, соседей, воспитателей, учителей в жестокости, нетерпимости, негуманности и проч. Дескать, у нас страна такая, все злые, друг друга ненавидят, глотку готовы перегрызть. Это значит, что мать тоже неадекватно воспринимает ситуацию. У нее тоже расшатаны или вовсе отсутствуют понятия о нормах поведения, и служить своему ребенку опорой она не может. В таком случае коррекция детского поведения существенно затрудняется. Кроме того, внушая ребенку, что мир ему враждебен, мать сеет в нем дополнительные страхи. А гиперактивные дети и без того очень тревожны, хотя неискушенному человеку может показаться, что они абсолютно бесстрашны, “без комплексов”. Самый оптимальный вариант, когда мама безоговорочно принимает больного ребенка. Беззаветно любит его, проявляет при этом ласковую строгость.
 
    КАК ВЕСТИ СЕБЯ С ТАКИМ РЕБЕНКОМ?
    Поначалу чуть ли не самое главное - впустить в сознание, что ребенок болен. Всерьез считать его состояние болезнью людям бывает трудно. Причем именно потому, что он себя так ведет - шумно, буйно, активно. А классический образ больного прямо противоположен: больной лежит в постели, он вял и пассивен. Когда же родитель, наконец, смирится с горькой мыслью, возникает другая трудность. Некоторые (конечно не все) начинают больше всего жалеть себя, хотя важнее всего научиться жалеть не себя, а ребенка. Ведь болен все- таки он, а не вы! Поскольку в душе ребенка бушует хаос, надо максимально упорядочить его жизнь и внутренний мир. Помните - чем яростней бушует стихия - тем крепче должны быть берега. Иначе произойдет наводнение.
    Гиперактивным детям больше, чем всем остальным, необходимо соблюдать строгий режим дня. Полезно вывесить на стене подробное расписание и аппелировать к нему как к некой данности, не зависящей от нашей воли. На многих дошкольников это действует мобилизирующе. В то же время делайте поправку на то, что у гиперактивного ребенка, как у автомобиля со слабыми тормозами, тормозной путь длиннее! обычного. Если ему пора заканчивать игру, не требуйте, чтобы он сделал это немедленно, а предупредите заранее, что время истекает. Вообще таких детей приходится просить по нескольку раз. Это их особенность, и с ней надо считаться.
    Родители должны привыкнуть говорить размеренно и успокаивающе, без раздражения. Возбудимому ребенку следует особенно тщательно дозировать впечатления. Избыток приятных, ярких для него впечатлений тоже вреден. Но совсем лишать его развлечений и походов в интересные места не стоит. Однако если вы видите, что он начинает перевозбуждаться, лучше уйти. Ничего, что вы не досмотрите спектакль или цирковое представление. Только не подавайте этот уход как наказание. Лучше сказать: “Ты устал, пойдем, тебе надо отдохнуть”.
    Детей старше 5 лет в минуты возбуждения полезно вовлекать в диалог. Но не о причинах их плохого поведения, а на какую-то постороннюю, интересную, тему. Задавайте простые вопросы, не требующие пространных ответов. Перевозбужденный ребенок плохо соображает, он весь во власти бурлящего хаоса. Чтобы включиться в диалог, ему придется волей-неволей обдумывать свои ответы и вырываться из-под власти эмоций. Ну, и конечно, гиперактивному (как и просто активному) ребенку надо давать возможность выплеснуть свою энергию. Приобщайте таких детей к разным видам спорта, учите их танцевать, пусть играют в подвижные игры на свежем воздухе и т. п. Но занятия в спортивных секциях, где жесткая дисциплина и тренеры ориентированы на выковку чемпионов, будут для них чрезмерной нагрузкой.

 

БЕССОННИЦА - БЕДСТВИЕ НАШЕГО ВРЕМЕНИ

 

 
    Проблема расстройства сна в современном мире приобретает все большее медико-социальное значение. С инсомнией (бессонницей) знакомо до 45 % взрослого населения развитых стран. По данным Международного научно-исследовательского центра медицины сна, бессонницей чаще страдают женщины - особенно во время  кризисных этапов жизни. За последние 30 лет уменьшилась среднестатистическая длительность сна: в 1978 г. этот показатель составлял около 7 часов 10 минут, сегодня продолжительность сна в среднем составляет 6 часов в сутки
   .Бессонница - нарушение засыпания и поддержания состояния сна - весьма распространенное расстройство. Жалобы по поводу бессонницы периодически предъявляют около 15% населения, в течение года симптомы бессонницы выявляются у 30% населения. Частота расстройств сна нарастает с возрастом, причем у молодых более выражены трудности засыпания, у пожилых - трудности поддержания сна. Следует учитывать также, что жалобы на бессонницу у пожилых лиц могут отражать трудности приспособления к иной нормальной для данной возрастной категории продолжительности сна. Диагностика бессонницы вообще отражает отклонение не от нормативной, а от индивидуально привычной продолжительности сна. У большинства сон начинается в пределах 30 минут после отхождения ко сну и длится 4- 10 часов. Чаще по поводу бессонницы к врачу обращаются женщин. Все чаще звучат жалобы на проблемы с засыпанием, на частые ночные пробуждения, утреннюю и дневную усталость и раздражительность. Эти факторы существенно снижают качество жизни. Инсомния «предпочитает» работников сферы юриспруденции, медицины, образования, культуры и искусства. Чаще всего нарушения сна проявляются осенью и зимой, что связано с продолжительностью светового дня, а также весной, когда обостряются хронические заболевания и расстройства нервной системы. Инсомния нередко приводит к раздражительности, ухудшению настроения и снижению концентрации внимания.
 
    Нарушения сна часто могут приводить к:
    - снижению общего уровня здоровья;
    - снижению иммунологического гомеостаза;
    - тревожно-деперессивным расстройствам;
    - головной боли. мигреням;
    - снижению производительности труда;
    - росту травматизма (до 20% водителей хотя бы однажды засыпали за рулем);
    - повышению частоты соматический заболеваний;
    - «сердечным,дыхательным» и другим катастрофам во время сна.
 
    Сон - физиологическое состояние (возникающее преимущественно в темное время суток), которое характеризуется ослаблением активного взаимодействия со средой. Осознаваемая психическая деятельность прекращается не полностью. Внешне сон проявляется некоторым стереотипным положением тела, минимальной двигательной активностью, снижением реакций на стимулы, обратимостью и характерными циклическими изменениями мозговых функций. Сон - циклический процесс. Каждый цикл состоит из двух фаз: фазы медленного сна и фазы быстрого (парадоксального) сна - с быстрыми движениями глазных яблок. Известно, что во время сна происходят определенные изменения в головном мозге, сопровождающиеся реакциями вегетативной и гуморальной регуляции. С ними связывают психологическую переработку опыта, стабилизацию психоэмоциональной сферы, синхронизацию систем и процессов, восстановление энергетического потенциала. Все это направлено на обеспечение эффективного бодрствования.
    Потребность во сне у разных лиц составляет от 6 до 8-10 часов в сутки и более, устанавливается в раннем подростковом возрасте и далее на протяжении жизни мало меняется. Физиологические определители сна - возраст, суточная периодичность дня и ночи и ее нарушения, геомагнитные влияния, физический и эмоциональный стресс и другие.
    Основные причины расстройств сна - стресс (психофизиологическая инсомния); неврозы; психические, неврологические, соматические, эндокринно-обменные заболевания; применение психотропных препаратов; злоупотребление алкоголем; токсические факторы; синдромы, возникающие во сне (обструктивное апноэ, двигательные нарушения); болевые феномены; неблагоприятные внешние условия (шум, влажность); сменная работа; перемена часовых поясов; несоблюдение гигиены сна.
    Обязательным условием постановки правильного диагноза является адекватная оценка патологии, сопровождающей инсомнию (соматической, неврологической, психиатрической), а также возможного токсического и лекарственного воздействия. Следует отметить, что расстройства циркадного ритма, к которым относят расстройства сна в результате сменной работы, синдром запаздывающего сна (наступление сна с опозданием более чем на 2 часа от обычного времени), синдром добровольной депривации (добровольное лишение себя сна в установленное время), обязательно должны рассматриваться при диагностике инсомнии, но не могут расцениваться как инсомния.
    Первоочередная задача лечения бессонницы - выяснение и устранение ее причин без применения сильнодействующих лекарственных средств. Основными подходам в лечении нарушений сна являются поведенческая (изучение и коррекция режима и гигиены сна) и медикаментозная терапия.
Кроме фармакологических методов, в лечении инсомнии используют психотерапию, игло- рефлексотерапию, фитотерапию, фототерапию (лечение ярким белым светом), энцефалофонию (программу музыка«мозга»).
 
    Гигиена сна предполагает следующие рекомендации:
    -отходить ко сну и вставать в одно и то же время;
    -исключить дневной сон, особенно во второй половине дня;
    -не употреблять на ночь чай, кофе, алкоголь;
    -уменьшить умственную нагрузку, избегать стрессовых ситуаций, особенно вечером;
    -выполнять физическую нагрузку в вечернее время, но не позднее, чем за 3 часа до сна;
    -перед сном рекомендованы водные процедуры (прохладный душ);
    -обеспечить комфортный режим в комнате для сна (проветривание, температура воздуха).
 
    Роль психотерапии (аутогенная тренировка, гипно-суггестивные методы, индивидуальная и групповая психотерапия) в лечении инсомнии заключается в коррекции существующих психопатологических симптомов и синдромов. Особое внимание необходимо уделить снижению уровня тревожности.
    Историки считают, что самым первым снотворным препаратом было «лекарство от всех болезней» - алкоголь. Однако всерьез рассматривать спиртное как снотворное невозможно из-за наличия в его спектре действия возбуждающих и диуретических компонентов, а также выраженного эффекта последействия (похмелья) и опасности алкогольной зависимости.
    Фармакологическая корреция инсомнии активно проводится уже на протяжении 100 лет и включает различные группы лекрственных препаратов.
    Непродолжительные эпизоды бессонницы, как. правило, связаны с тревожными состояниями или вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, существенных перемен в жизни. В таком случае обычно не требуется лекарственного вмешательства. Затяжные эпизоды связаны чаще с трудностями засыпания, а не поддержания сна, и представляют собой сочетание состояния напряжения и соматизированной тревоги. Определенную роль играют условно- рефлекторные поведенческие реакции, когда бессонница становится субъективно самореализуемым пророчеством.
    Бессонница обычно начинается в стрессовой ситуации и продолжается вследствие ее. При этом пациент иногда способен заснуть в ситуации, когда он и не хотел бы этого, например, во время просмотра телепередачи. Подавляемая какой-либо деятельностью тревога может субъективно.не ощущаться больными, которые считают, что у них нет психологических проблем, а заснуть они не могут лишь по причине беспокоящих их навязчивых мыслей. В течение дня характерны чувство физической и умственной усталости, напряженность, раздражительность, постоянная озабоченность предстоящей бессонницей. Сокращение продолжительности сна может быть обусловлена определенными физиологическими состояниями. Нередко это эпизоды остановки дыхания (апноэ), нарушения сердечного ритма или подергивания мышц нижних конечностей (миоклонус).
    В ходе лечения затяжной бессонницы предпочтительнее нелекарственное вмешательство. При условно-рефлекторном закреплении бессонницы используются поведенческие техники, меняющие привычные условия. Так, больной получает инструкцию покинуть постель, если не удалось уснуть в течение нескольких минут, и заняться чем-нибудь другим. Иногда помогает простая смена постели или помещения. При наличии сопутствующего мышечного напряжения используются техники релаксации и медитации. Отсутствие эффекта при лечении бессонницы без применения медикаментов - показание для использования фармакологических методов.
    Учитывая, что любое нарушение сна может быть симптомом серьезного заболевания, решение об объеме оказания медицинской помощи и обследования может принимать только врач.
 
 

 

Нет соблазна нет оргазма.Лечение аноргазмии,вагинизма,фригидности.

 

 
    ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №... Больная Р. 44 года. В браке 21 год.
    Анамнез. Жалобы на отсутствие оргазма. Всегда. Муж первый и единственный партнер — нежный, ласковый. Отношения хорошие. Ритм половой жизни в начале брака составлял 4 раза в неделю. В настоящее время не чаще 1 раза в неделю. Страдает воспалительными заболеваниями на протяжении последних 10 лет. Лечение дает временный эффект. Решила обратиться к сексологу по совету гинеколога, который считает, что упорное воспаление опирается на психосоматический компонент Сама пациентка считает, что оргазма у нее нет, потому что мало половых гормонов. Никогда не было эротических снов, потребности в мастурбации, не возникали мысли о внебрачных связях. Обследование. Оволосение усилено: темный пушок на верхней губе, вокруг сосков, есть отдельные волоски между грудей, на лобке — по мужскому типу. Эрогенная чувствительность молочных желез низкая, тазовых нервов — в пределах нормы, клитора — несколько повышена. Во время обследования при появлении эротического возбуждения больная реактивно подавляла его, проявляла недовольство собой.
 
    Диагноз. Первичная аноргазмия у женщины с особенностями психосексуального развития.
   
    Рекомендации. Рекомендовано двухнедельное комплексное воздействие на эрогенные зоны, окончания чувствительных нервов половых органов уравновешивание нервно-сосудистого ответа. Для этого проводят втирание специальной мази в область клитора, гимнастику для круговой мышцы влагалища и специфические водные процедуры.
 
    Комментарий. У женщины сложное происхождение расстройства. С одной стороны, у нее повышено в крови содержание мужского гормона тестостерона (о чем говорит усиленное оволосение). С другой стороны, удивительно, что такой уровень гормонов не вызывает у нее возбуждения, усиленного влечения к партнеру, как это должно было быть. Вероятно, действие гормонов перекрывается.
 
    За девственников выходить опасно
    Особенностями воспитания (что подтверждает и сама пациентка). Брак с девственником, как это случилось с ней, достаточно редкая и стереотипная половая жизнь — все это не позволяет женщине "дозреть", раскрыть свою сексуальность.
    Вполне возможно, что внутренняя неудовлетворенность своей интимной жизнью действительно провоцирует и поддерживает воспалительные процессы половых органов. Ей необходима встряска. Именно поэтому для познания своего тела, для раскрепощения в отношении сексуальных проблем рекомендован комплекс мероприятий, направленных на повышение чувствительности эрогенных зон половых органов.
 
    Результат. На 4-й день занятий произошел самопроизвольный оргазм. На 7-й день впервые было эротическое сновидение, также закончившееся оргазмом. Считает, что на нее стали обращать внимание мужчины, причем нередко намного моложе ее. Пришла к выводу, что теперь могла бы завести любовника, если бы не твердые моральные устои.
    Учитывая, что на протяжении всего курса муж был в командировке, а пациентка часто находилась в состоянии возбуждения — такое отношение можно расценить как подвиг. Или глупость... Не нам судить.
В настоящее время живет половой жизнью с мужем 2—3 раза в неделю, испытывает оргазм в 80% случаев. Воспаления влагалища нет уже в течение полугода.

 

Почему не хочется секса

 

 
    Несколько лет назад ученые доказали, что сексуальные аппетиты людей заложены в их генах. Кому-то в наследство от предков достается высокое либидо - им хочется каждый день, кого-то желание посещает раз в неделю, а третьи, вообще, асексуальны — довольствуются платонической любовью. В зависимости от разных обстоятельств либидо может немного колебаться: так, к примеру, на отдыхе секса хочется сильнее, чем когда работаешь на износ, но в целому — это величина постоянная. Если же она вдруг заметно уменьшается — есть повод задуматься о здоровье. Для начала физическом.
 
    Играй, гормон!
    Сексуальное желание — оно же либидо — напрямую связано с гормональным фоном, точнее с мужскими половыми гормонами, а еще точнее — тестостероном. Если тестостерона много, сексуальный аппетит мужчины выше среднего. Считается, что отличительные признаки такого мачо: коренастое телосложение,   вспыльчивость,рано появившаяся лысина и повышенная волосатость в тех местах, где она не всегда желательна -на лице, груди, спине и ягодицах. С возрастом количество тестостерона в крови постепенно снижается (примерно на 1-2% в год), впрочем, лет до шестидесяти этот процесс протекает незаметно. Ускорить его довольно сложно (все-таки мужской организм в плане гормонов довольно сбалансированная система), но если очень постараться, то можно. Если, скажем, резке поправиться на 20 кг, долго и упорно злоупотреблять алкоголем, получать удары между ног, находиться рядом с открытым источником радиоактивного излучения или принимать гормональные препараты, снижающие уровень тестостерона в крови. У женщин ситуация принципиально не отличается -за либидо отвечает тот же тестостерон. Чем его больше, тем больше мыслей о сексе. Хотя, казалось бы, гормон мужской, а вырабатывается в яичниках...
  Женский гормональный фон не настолько стабильный, как мужской. Тут играют роль и менструальный цикл, и беременность с родами, и климакс. Так что в физиологических причинах снижения либидо без гинеколога с эндокринологом не разберешься. Но если уровень тестостерона у женщины снизился на ровном месте, под подзорение в первую очередь должны попасть оральные контрацептивны.
 
    Загадай желание
    Если бы дело ограничивалось только гормонами, было бы все просто. Проверил уровень тестостерона, скорректировал таблетками - сейчас это не проблема, и дело в шляпе. Однако недостаточно того, чтобы в крови имелось определенное количество тестостерона, нужно еще, чтобы мозг соответствующе  на него реагировал. А как будет, реагировать мозг человека, находящегося в хроническом стрессе,не дай бог, в затяжной депрессии? Никак. Все-таки инстинкт самосохранения сильнее полового. Пока не удовлетворены потребности, связанные с жизнеобеспечением,либидо молчит. Именно поэтому временно отбить желание могут: бессонница, диета, болезни даже банальная усталость. Как физическая, так и психическая.
 Кстати, при болезнях либидо может снижаться не только из за плохого самочувствия, иногда всему виной лекарства. И не обязательно гормональные. Уменьшить потребность в сексе могут нейролептики, транквилизаторы, мочегонные препараты, средства от гипертонии и диабета и другие. Так что если доктор приписал таблетки — внимательно прочитайте инструкцию. Может быть
отсутствие желания — всего лишь их побочное действие.
 
    По семейным обстоятельствам
    Если же и со здоровьем все в порядке, и уровень тестостерона в пределах нормы, а секса все равно не хочется, имеет смысл задуматься о высоких материях. Например, о том, что желание близости во многом зависит от отношения к сексу и отношений с партнером. Наиболее часто встречающиеся психологические причины снижения либидо: привыкание и сравнения. Привыкание. Первая влюбленность с яркими переживаниями длится от полугода до трех лет. Это время взаимной, гипертрофированной привлекательности с биологической точки зрения дается природой для зачатия потомства. Потом закономерно наступает охлаждение. Сравнения, падение нравственности, гонка в сфере потребления самым прямым и негативным образом влияют на постоянные отношение. Партнеры начинают сравнивать друг друга с внешними партнерами, причем не отдают себе отчета в том, что если сравнение идет по шкале новизны, любой человек уже на следующую ночь будет проигрывать новому кандидату. В конце этого пути — одиночество. И регулярное снижение либидо на этом пути.
 
    Куда бежать?
    Вообще-то, к врачу. Для начала к эндокринологу - это касается и мужчин, и женщин. Если с гормонами все в порядке, следующий специалист, которому стоит обратиться - врач сексолог: либидо - его вотчина. Что можно сделать для восстановления сексуального желания самостоятельно. Сексуальный потенциала показатель здоровья в целом как психического, так и физического, поэтому надо иметь в виду, что моментально решить проблему не получится. Для хороших результатов необходима этапность. Прежде всего, правильный образ жизни, хорошие условия труда и отдыха, достаточный сон, умеренные и регулярные физические нагрузки. Ежедневно выделяйте время на «частную жизнь», а один из дней недели назначайте «вашим днем». Не забудьте о регулярных свиданиях и взаимных сюрпризах. Важно понимать, что проект «качественная и яркая сексуальная жизнь» требует времени и сил. Но это один из самых интересных, важных и полезных проектов в вашей жизни».

 

Лечение фригидности в Днепропетровске.Лечение гипнозом.

 

 

                    

 

Когда говоришь "Нет!" своим телом

"Секс... привязывает нас к человеку
оказывающемуся единственной надеждой
в нашем космическом уделе одиночества.
Для тех же, кто находит друг в друге
духовное свершение, - это мистическая форма
первичного единения "

  Поговорим об одном из самых дискриминирующих диагнозов - "фригидности", женской сексуальной холодности.

  Напомним, что фригидностью называют отсутствие сексуальной реактивности у женщины: отсутствует (или резко снижена) потребность в сексуальных отношениях, нарушаются физиологические реакции во время полового акта или отсутствует сексуальная чувственность (оргазм).

  На бытовом уровне чаще всего приходится сталкиваться со следующими "массовыми" идеями:

·   это "сексуальная" проблема и ею не то чтобы заниматься, а и вслух говорить стыдно.

·   это исключительно женская проблема и справляться с ней женщина должна самостоятельно.

·   "фригидная" женщина - это неполноценная, ущербная женщина и в противовес этой идеи еще одна столь же "замечательная".

·   "нет холодных женщин, есть бестолковые, неумелые мужчины".

  Существует достаточно много научных теорий о причинах фригидности. Все они сводятся к двум противоположным воззрениям: на одном полюсе - фригидность рассматривается как болезнь, на другом - как нормальная сексуальная установка цивилизованной женщины. Какая из этих точек зрения Вам больше по душе?

  Часто мы забываем, что секс - это, прежде всего отношения между партнерами. Он настолько же "многоцветен" как и весь спектр человеческих чувств. И оттенки сексуальных переживаний определяются эмоциональным и духовным состоянием партнеров.

  Многочисленные исследования доказывают, что сексуальное поведение, качество сексуальных переживаний зависит не столько от биологических предпосылок, гормонального фона, генитальной стимуляции, сколько от психологического состояния партнеров. Физиология полового акта такова, что доставляющий удовольствие секс, возможен лишь при отсутствии какого-либо негативного эмоционального состояния, поскольку оно тормозит процесс возникновения и передачи возбуждения в определенных структурах мозга. Негативное эмоциональное состояние, чаще не осознаваемое, может адресоваться конкретному партнеру, мужчинам в целом, быть обусловлено сексуальной установкой женщины. (По статистике 80 % сексуальных расстройств обусловлены психикой).

  В работе с пациентами нам наиболее близок взгляд на фригидность как следствие нарушенных межличностных отношений. В ситуациях, когда понимание между партнерами на "словесной почве" по каким-либо причинам затруднено или кажется невозможным, тогда эта "неспособность присоединиться" проявляется в телесной сфере. Женщина, буквально, "замыкается", "закрывается" изнутри, проявляя сексуальную холодность. Иногда длительно существующие неразрешенные конфликты приводят к бессознательному "выяснению отношений" на телесном уровне (снижается сексуальное влечение, нарушаются физиологические реакции во время полового акта, отсутствует оргазм, возникают воспалительные процессы гениталий, устойчивые к специфическому лечению). Зачастую жалобы на сексуальную холодность сопряжены с раздражительностью, стойко сниженным настроением или эмоциональной неустойчивостью, плаксивостью, а также головной болью или разными другими симптомами (на первый взгляд не связанными с сексуальными проблемами). С точки зрения коммуникативной теории (теории общения) фригидность означает способность сказать "Нет!" своим телом.

"Откуда такая своеобразная форма реагирования?" - спросите Вы. 

   Она появляется и закрепляется в детстве при определенных условиях развития и воспитания в близком окружении в семье. В ходе психотерапевтического контакта с пациентками, имеющими сексуальные проблемы, выясняется, что в родительских семьях отношения между родителями были ровными, нейтральными, эмоционально не окрашенными, безразличными, холодными. Проявления нежности, взаимной заботы, активное полоролевое поведение между отцом и матерью отсутствовали. В воспитании - табу на любые проявления сексуальности. Любовью и признанием поощрялись лишь трудолюбие, хорошая успеваемость. Внесемейное общение, как правило, бывало ограниченным, "меньше контактов - меньше проблем", "доверять можно только самым близким".

  С одной стороны запрет на детскую сексуальность, который негласно принят во взрослом мире и воинственно реализуется в некоторых семьях, приводит к бессознательному неприятию женщиной части себя. Чувство вины, страха, еще с детства спаянные с любыми проявлениями сексуальности, блокируют взрослую женщину. С другой стороны, сама атмосфера "тотального недоверия", семейные мифы об "опасности мира" не позволяют развиться способности доверять и открываться.

  Замечено, что фригидные женщины не имеют навыка откровенно высказывать свое мнение, обсуждать как хорошее, так и плохое с партнером. В поведении у них не бывает активной защиты, конструктивного  отстаивания своих интересов. Часто их поведение напоминает "уход в себя", попытку спрятаться от конфликта. Именно поэтому они бессознательно устанавливают коммуникацию на телесном уровне.

Известно, что фригидность не бывает неизменным способом реагирования (такие женщины могут быть эротически возбудимыми и сексуально требовательными). Реализовать свою сексуальность женщина могла бы при "определенных" условиях, которые часто бывают неприемлемыми для сознательного Я. Так, одним женщинам необходимо, чтобы сексуальные отношения были окружены атмосферой запретности, другим нужно, чтобы они сопровождались насилием, страданием, у третьих они возможны, если только полностью исключена эмоциональная вовлеченность. В последнем случае женщина фригидна со значимым мужчиной, однако "все в порядке" с малозначимым человеком, который вызывает только чувственное желание.

  Все эти "условия" удовлетворяющего секса, как правило, бывают скрыты за "семью замками". И прорываются в область сознательного в сновидениях, сокровенных фантазиях, представлениях, непременно сопровождаясь чувством стыда, раскаяния, ощущения неловкости, внутреннего протеста.

  Безусловно,"космическая" цель секса состоит в выживании нашего вида на Земле. По словам Э. Берна "за помощь в реализации этого... Природа предлагает нам замечательное вознаграждение. Оргазм - это то, чем она расплачивается с нами за произведение ребенка. С невероятным великодушием... позволяет нам черпать из ее корзины с удовольствиями". Так должно быть...

  И если мы по каким-либо причинам не используем то, что заложено Природой в каждом из нас или неосознанно обращаем "против себя", мы неизбежно платим за это чувством обделенности, неудовлетворенности и одиночества.

  С помощью профессиональной психотерапии возможно восстановить, в буквальном смысле,"естественный" ход жизни. Узнать себя и принять себя, разрешить себе быть счастливым и научиться получать удовлетворение от жизни во всех ее проявлениях, строить отношения с людьми так, чтобы самим не платить чувством одиночества, неудовлетворенностью - это путь, способный вывести нас к разрешению многих наших проблем.

        Перед посещением врача сдать кровь на

гормоны: 

 

     ФСГ (фолликулостимулирующий гормон),

     ЛГ (лютеинизирующий гормон),

     ТТГ (тиреотропный гормон),

     ЭСТРАГЕНЫ,ПРОЛАКТИН,ПРОГЕСТЕРОН,

     ТЕСТОСТЕРОН,КОРТИЗОЛ.

Гипнотерапия.Смотрите отзывы:неврозы,алкоголизм,игромания

  Гипноз (от греч. hypnos- сон) особое состояние высшей нервной деятельности, возникающее под влиянием направленного психологического воздействия, особое промежуточное состояние между сном и бодрствованием (дремота), и сопровождающееся значительным повышением восприятия к лечебному воздействию.

    Состояние гипноза наступает в результате специальных воздействий психотерапевта или направленного самовнушения.

  Гипнотерапия оказывает опосредованное воздействие,способное оживить через подсознательную сферу матрицу памяти нормы.При этом воздействие концентрируется на организм в целом,что позволяет запустить внутреннюю фармокологическую систему человека.В ответ на словесно-энергетическое воздействие,которое несет лечебные импульсы,организм начинает самостоятельно бороться с болезнями.

  Иногда высказывается ошибочное мнение о том, что гипнотерапия устаревший метод, существуют другие современные методы психотерапии.

   Такие высказывания свидетельствуют о недостаточной компетенции их авторов. Ошибка чаще всего зависит от неумения дать глубокую оценку сравниваемых методов.  Следовательно, методы психотерапии следует не противопоставлять, их необходимо сочетать, составляя стройную систему.

 

Главное заключается в умении применить тот иной метод. Чаще отвергает гипноз тот, кто не владеет искусством его проведения гипноз может применять в своей лечебно-профилактической работе только врач. Трудно определить точные границы терапевтических показаний к гипнозу. Это зависит скорее от больного, а не от болезни. Для того, что бы применить лечение гипнозом, надо конечно, руководствоваться диагнозом, однако, следует принимать во внимание и то, что одинаковые диагнозы не всегда обуславливают одинаковую реакцию на гипнотерапию. Эффективность гипнотерапии в большей степени зависит от степени внушаемоемости человека, позволяющее ему воспринимать информацию без критической ее оценки.

Не следует смешивать внушаемость с гипнабельностью. Гипнабельность-это показатель глубины торможения центральной нервной системы,во время гипноза степень внушаемости и гипнабельности не всегда совпадает, их не следует путать.               Основные показания к применению гипнотерапии.

                             Соматоформные заболевания:

1) Кожные заболевания: красный плоский лишай, крапивница, нейродермит, экзема, бородавки, псориаз, облысение (алопеция), очаговые гиперхромии,  гипергидроз, зуд (шелушение), токсикодермия, аллергия, кожная гиперестезия (боль в пальцах),  онихофагия(грызение ногтей), онихотилломания (надавливание ногтей другого пальца), трихотилломания (выдергивание волос),хейломания(сосание пальцев и языка).

2) Бронхо-легочные заболевания: гипервентиляционный синдром (удушье), неврогенная (бронхиальная) астма, неврогенный кашель.

3) Урологические заболевания: энурез, психогенная дизурия, цисталгия, уретральная ипохондрия, нефроптоз (блуждающая почка), хронический уретрит, хронический цистит, камни в простате.

4) Сексуальные расстройства. Гинекология. Акушерство.

 Преждевременная эякуляция,расстройство эрекции, фригидность, вагинизм, бесплодие,ювенильное кровотечение,функциональные расстройства овуляции, выкидыши,предменструальный синдром,психогенная дисменорея,аменорея, синдром мнимой беременности,повышенное сексуальное влечение,обезболивание родов, токсикоз беременных,нормализация функций молочных желез,задержка кала и мочи.

5) Псевдоневрологические расстройства.

 Психическая гиперестезия (боль в языке),психогенная головная боль, головокружение,психогенные невралгии,псевдокорешковый синдром,симптом беспокойных ног,психогенные дискинезии (писчий спазм, кривошея).

6) Нарущение дяятельности сердца.

 Кардиалгия, психогенные расстройства сердечного ритма, кардиофобия, аффективные нарушения у больных инфарктом миокарда (страх, тревога, депрессия) Сосудистая дистония – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия. Психогенный псевдоревматизм, костно-мышечные боли, вегетативные нарушения, синдром пролабирования створок митрального клапана.

7) Желудочно-кишечные заболевания.

 Расстройства аппетита, психогенная тошнота, рвота, функциональные запоры, поносы, абдоминальные боли, отрыжка, спазм пищевода, атония пищевода, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, колит, энтероколит.

8) Эндокринная система

 Ожирение,сахарный диабет(2-го типа).

9) Неврозы и неврозоподобные состояния.

 Неврастения,депрессия,панические атаки,тревожно-фобические расстройства, заикание, энурез, энкопрез, навязчивые движения(мысли), патологические привычки, расстройства поведения, последствия черепно-мозговой травмы, постинсультное состояние и другие.

10) Лечение зависимостей

 Алкоголизм, табакокурение, игромания, избыточный вес.

 Широкие возможности внушение в гипнозе открывает для хирургии,анестезиологии,стоматологии.У нас в стране иза рубежом под анестезией,вызванной внушением в состоянии гипноза,проводят достаточно сложные операции.

 Широкое применение гипнотерапия нашла при лечении общирных ожогов.С одной стороны,внушенная анестезия позволяет уменьшить идает возможность обрабатывать раны при смене повязок,с другой-под гипнозом можно внушить улучшение аппетита,снять лепрессию,что очень важно для выздоровления ожоговых больных.

 В настоящее время не существует исчерпывающей терапии гипноза.  Нейрофизиологические исследования до сих пор не дали полного объяснения его механизмов. Исследования Павловской школы, хотя они и открыли новый, богатый перспективами путь, также не дали окончательного ответа. Тем не менее, И. П. Павлов и его последователи, рассматривая гипноз как факт, заслуживающий серьезных научных исследований, признали его большую ценность; именно школа материалистического мышления признала феномен, который долгое время страдал от предубеждения и предрассудка, приписывающего ему чисто мистический характер.

 Противопоказанием для гипнотерапии является психозы,прежде всего шизофрения с бредом отношения или физического воздействия.Противопоказано лечение гипнозом лиц с вараженной дебильностью,а ткже у больных,у которых гипнотизация провоцирует эпилептиформные припадки.Не следует применять гипнотерапию у больных с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.


                             Андрей Леонидович Рамзанов
                    Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

О «бедном» гипнозе замолвите слово

       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Знакомство человечества с фактами психического воздействия восходит корнями к    глубокой древности.

   Религия и мистика с незапамятных времен эксплуатировали в своих целях те особые состояния человеческой психики, которые под внушающим влиянием жрецов, магов, священнослужителей и им подобных лиц возникали у верующих во время экстатических молений.

     Сведениями об этом наполнены религиозные книги всех времен и народов. В таком незавидном положении пособника религии и мистики гипноз пребывал в течение веков.

     Однако одновременно в этим возник интерес к нему и у так называемой храмовой медицины, то есть у той формы врачевания, которая в античные времена была тесно связана с религиозными представителями и производясь жрецами Асклепия. Они лечили больных с помощью молитв и заклинаний не столько для их оздоровления, сколько для того, чтобы явить милосердное могущество того божества, поклоняться которому они призывали верующих. Так зародилась широко распространенная в те времена и нашедшая свое отражение в религиозной литературе практика так называемых “чудесных исцелений”. Их существо сводилось к тому, что в обстановке религиозного экстаза с помощью внушений и самовнушений у предрасположенных к истерическим реакциям субъектов, погружаемых к тому же в глубокое гипнотическое, а иногда и более поверхностное гипноидное состояние, устранялись такие функциональные нарушения, как истерическая глухота, слепота, потеря речи, различного рода параличи, потеря способности стоять, ходит и другие симптомы.

   Научная эра психотерапии началась со второй половины XIX века. К этому времени английский хирург Д. Брэд сформулировал концепцию о гипнозе, как о сноподобном состоянии и ввел в обиход термин “гипноз”. В медицине особенно важно изучать прошлое для понимания настоящего и успешной борьбы за здоровье людей в будущем. Ныне значение исторической преемственности осознано повсеместно, и все большее внимание уделяется возрождению выработанных тысячелетиями методов и средств медицины. В 14 штатах Индии, например, осуществляется экспериментальная программа таких исследований. Современная врачебная практика требует применения методов и научной, и традиционной медицины в комплексе с социально-реабилитационными мероприятиями. Достоинствами народно-медицинских средств в этом комплексе является их широта, сочетание специфического и неспецифического воздействия, относительная безвредность, что весьма существенно, личностный психотерапевтический характер.

   Воздействие на психику, на личность – составная часть любого традиционного лечебного мероприятия, причем важная его часть, тщательно разработанная веками практики. Любой прием народной медицины всегда включал и сопровождался психотерапевтическим действием. Любая лечебная мера адресовалась конкретному больному. Народная медицина и современная психотерапия особенно близки, ибо форма некоторых психотерапевтических приемов остается неизменной уже много веков, меняется лишь содержание.

   Хотя знахари и ворожеи бережно хранили свои секреты, исследователям, рьяно взявшимся за дело уже в первой половине XIX столетия, удалось собрать некоторое количество описаний “магических”, исцеляющих болезни процедур и заговоров, в которых они открыли бесценные проявления народной мудрости, наблюдательности и поэзии. Кропотливые изыскания этнографов, филологов, историков и медиков приблизили нас к пониманию сути народной медицины, цель которой, очевидно, не в том, чтобы доставить эстетическое наслаждение больному или позабавить его необычным ритуалом. Знахарь мог не иметь ни малейшего представления о том, откуда взялся в заговорах “остров Буян” и почему при зубных заболеваниях надо непременно молиться святой Антипе, а при лихорадке — Святому Сосинию.      Тем не менее, он лечил, и порой весьма успешно. В начале XX века в связи с развитием и всеобщим признанием различных видов психотерапии и гипноза стало возможным объяснить результаты лечения. Это было шагом к постижению проблемы, и сегодня мы понимаем механизмы воздействия на человеческую психику слова, взгляда, жеста, интонации, зрительного образа.

     Изучение взаимосвязи психотерапии и народной медицины позволяет выделить 2 основных направления: славянское и восточное. В славянской школе лечебное воздействие осуществляли в древности колдуны. Психотерапевтические внушения, преимущественно словесного характера, назывались заговорами. Все заговоры можно разделить на три большие группы:
— врачебные: “от золотухи”, “от зуба” и т.д.;
— психоэмоциональные, психологические: “от сглаза”, “от порчи”;
— прочие: бытовые, погодные и т.д.
   Врачебные заговоры знахари применяют несколько раз в сутки, при этом фиксируют внимание на больной части тела пациента. Заговоры всегда произносятся в отсутствие посторонних наблюдателей, произносятся шепотом, как правило, на очень близком расстоянии от пациента, что делает их более прихотерапёвтически эффективными. Целители заговорами всегда стремятся к образной конкретности внушений, прогоняя “хворь” в “черное болото”, “бездонные-пучины”, в “гнилые колодцы”. В заговорах можно найти истоки современных формул психотерапевтических внушений. Их построение почти подобно.

    Первая часть — обращение, психологическая настройка, вторая —-терапевтическая: просьба-требование отогнать “хворь” — болезнь, вылечить определенную часть тела (с голубых глаз, с больных рук, ног), отличающаяся четкостью, направленностью (у раба такого-то). Завершается заговор словами закрепления, обращенными в будущее: “слова мои истинны, верны и крепки”, “слова сказаны и ключи в воду”. Большое внимание при произнесении заговоров уделялось интонации голоса. Лечебный эффект заговоров не ограничивался словесным. Заговоры включали в себя и определенные мероприятия, имеющие психотерапевтические воздействия. Поэтому их можно разделить на словесные заговоры, заговоры действием и заговоры словом и действием. Ритуалы-действия без словесного сопровождения имели меньшее значение и меньшую распространенность в народной медицине. Из заговоров действием можно выделить “относ”, когда целитель заговором-ниткой, делая узелки, измеряет больные части тела, отрезает кусочек ногтя, волос, помещает это в кусочек хлеба (символ жизни, плодородия) и рано утром бросает в воду — символ очищения. Как считали и считают до сих пор, ворожеи не только лечили, но и могли наслать “порчу”, при этом не обязательно прибегали к магическим обрядам и заклинаниям, они могли испортить человека одним, возможно, случайным или даже дружеским прикосновением или взглядом. Ученые называют это внушением (индуцированием заболевания), а в быту — “сглаз”, “порча”. Во время приемов приходится слышать, что “бабушки”, “дедушки” часто помогают, выливая “сглаз”, “порчу” с помощью воска, куриных яиц, читая молитву, заклинания, применяя амулеты, браслеты. Здесь нет никакой мистики, все подчинено законам психики человека.

   К индуцированным относятся заболевания, вызванные внушением. Индуцированные заболевания чаще всего наблюдаются у лиц, критические способности которых слабо развиты, или ослаблены. Поэтому они легче всего возникают у легковнушаемых, суеверных, невежественных, отсталых людей и у лиц, находящихся в состоянии аффектов, например, в религиозном экстазе. Заболевание, как и излечение, может возникнуть, если индуктор является для индуцированного(колдун, шаман, целитель, проповедник,  авторитетным лицом “экстрасенс”) и если речь его является яркой, эмоциональной, насыщенной, особенно когда действия ее усиливаются соответствующей реакцией окружающих. К индуцированным заболеваниям относятся массовые психогенные эпидемии, которыми так богата история средневековья. Сюда же принадлежат коллективные галлюцинации, во время которых масса людей одновременно видит знаки на небе и т.д., эпидемии кликушества и фанатизма с самоистязанием, массовым самосожжением, закапыванием в землю заживо. В древнем мире уже хорошо знали приемы, которые приводили к наиболее быстрому и успешному погружению в гипнотическое состояние, и умело пользовались ими. Для гипноза применялись однообразные, монотонные звуковые раздражители, фиксация взора на блестящих предметах. Искусство шамана состоит в том, чтобы совместить ритм бубна с импульсами головного мозга. Одурманенный пахучими веществами, брошенными в костер, пойманный на резонансный “крючок” человек становится чрезвычайно внушаемым.

     Теперь это называется нейролингвистическим программированием (НЛП).

   Друиды приводили молящихся в священные рощи, где вели с ними усыпляющие беседы и под шум листвы и журчание ручьев; большое значение придавалось поглаживанию и возложению рук, тем самым проводились психотерапевтические пассы. Пассы используются для достижения расслабления-гипнотического состояния, обезболивания и т.д. Первые сведения об использовании пассов для гипнотизации относятся к первому тысячелетию до н.э. В египетских папирусах сообщаются сведения о возможности усыпления “своей рукой”. Этот феномен использовали в религиозно-мистических целях, когда священнослужитель заклинаниями “оживлял” мертвого, предварительно усыпленного пассами. Это оказывало огромное психическое воздействие и укрепляло веру в сверхъестественную силу жрецов. В дальнейшем пассы были забыты. Новое “открытие” пассов произошло спонтанно в 80-е годы благодаря деятельности целителей, которых называют “экстрасенсами”. “Экстрасенс” якобы способен воспринимать, аккумулировать, затем при необходимости и излучать некую существующую в природе энергию.

    Эта “новая” теория полностью повторяет вульгарно-материалистические представления Ф. А. Месмера. Вспомним “феномен” Джуны. Нет ничего нового под Луной. В связи с этим большинство врачей не применяют пассы, остерегаясь нареканий в свой адрес. Среди лечебных психотерапевтических воздействий славянская народная медицина использует также своего рода косвенную психотерапию, например, амулеты. Амулеты не только “спасают" от “дурных" влияний, но и способствуют устойчивому улучшению состояния, вере в выздоровление, защищают от болезней, пожара, наводнений и многого другого. Амулеты бывают самых разных видов, форм и размеров. Важно, чтобы он сразу бросался в глаза. Амулет должен привлекать внимание не только ярким цветом, но и необычной формой. В последнее время амулет в качестве оберега используют в какой-нибудь ценной вещи. Например, укрепляют на личных автомашинах. Как говорится, береженого Бог бережет. Хотя здесь срабатывает эффект самовнушения, направленный на предупреждение угона автомобиля (установка противоугонных средств, тщательное закрытие дверей, негласный присмотр и т.д.).

   Преобладающая до недавнего времени отрицательная оценка психотерапевтических аспектов традиционной медицины была связана, прежде всего, с отсутствием четкого разграничения религиозно-мистического обрамления концепции народной медицины и ее практических приемов. Народной медициной занимались не врачи, а философы, историки, представители искусства и др. Распространению народно-медицинских воззрений среди врачей мешает отсутствие научно-психотерапевтических исследований, посвященных этой проблеме, терминологическая путаница. Высокая эффективность психотерапевтических приемов народной медицины издавна привлекала к ней, к сожалению, шарлатанов, невежд, устраивающих из процесса лечения род доходных мистических представлений.

    Одним из вариантов массовой психотерапии является эстрадная гипнотерапия (в том числе теле-видеовнушение). Задача последней — популяризовать психотерапию, демонстрировать резервы человеческой психики. Однако среди эстрадных гипнотерапевтов (в том числе встречаются врачи) много амбициозных и жуликоватых личностей, паразитирующих на людских суевериях, склонности к идолопоклонству, человеческих заблуждениях, жажде чудес, поднимающих себя в собственных глазах, благодаря простодушию, невежеству и доверчивости зрителей. Такого рода эстрадные гипнотерапевты во всех странах играют отрицательную роль: — они порождают или усиливают в общественной психологии мистические чувства, суеверия ( вспомним распутинщину); — подрывают веру в медицину; — провоцируют или вызывают психоневрологические расстройства. Вреда от всевозможных телемагов и целителей несравненно больше, чем пользы. Последняя — единична, чаще всего временная.

     Вокруг эстрадных гипнотизеров группируются личности со склонностью к кликушеству, мифоманству, оговорам и фанатичной неприязнью к тем, кто не восхищается их кумиром. Все это приводит к истеризации и фанатизации общества, к массовым психозам и образованию религиозно-мистических сект, словно вернулось мрачное средневековье. Прилив суеверия в настоящее время сильно идет на подъем.

     В последнее время не только появилось много сочинений о волшебстве, частью в форме исторического изложения, частью в форме перепечатки старинных сочинений о магии, но и в пользующихся уважением философских психологических журналах наряду со строго научными статьями печатались также истории о приведениях и бабьи сказки. Благодаря робости психиатров мы отмахнулись от упадка культуры и не защитили образ жизни. Мы хихикали шабашам Кашпировского, Чумака, “колдунов”, повальному засилью астрологов. Психиатры унижены и запуганы гласностью за “преследование диссидентов”, и мало кто отважится заикнуться о принудительном освидетельствовании народных целителей (некоторые из них являются, мягко говоря, не совсем психически здоровыми людьми). Но в деле защиты здоровья человека нельзя пренебрегать многовековой полезной практикой.

     Опыт психотерапии требует всестороннего изучения: соединение его с достижениями современной медицины поможет достигнуть решительного прогресса в лечении и профилактике многих заболеваний. “…Все человеческие идеи вращаются в ограниченном кругу, то по являясь, то исчезая, но, не переставая существовать. И как раз те, которые кажутся нам самыми новыми, зачастую оказываются самыми старыми; дело лишь в том, что мир их давно не видел… Всякое учение, периодически возвращаясь на протяжении веков, окрашивается отблесками того времени: в котором оно вновь появляется и принимает отпечаток той души, в которую оно проникло. Именно таким образом оно воздействует на людей определенной эпохи” (Р.Роллан). Сегодня задача заключается в том, чтобы критически осмыслить наследие народной медицины, поставив его на службу практическим потребностям психотерапии.


            Андрей Леонидович Рамзанов
     Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Иглорефлексотерапия.Смотрите отзывы:алкоголизм,табакокурение,избыточный вес,неврозы.

 

     Иглотерапия (иглоукалывание, акупунктура) является, пожалуй, одним из немногих, если не единственным методом лечения, который, возникнув много веков назад, сохранился и применяется в наше время в форме близкой к исходной. Где, когда и как возник метод иглотерапии, пока точно не установлено. Более того, сейчас во всем мире интерес к нему значительно возрос. Он получил признание врачей самых разных специальностей.

    Чем вызвано такое внимание к данному методу лечения? Для этого есть несколько причин. Одной из них является возможность значительно уменьшить фармакотерапию или полностью обойтись без неё при лечении ряда заболеваний. Немаловажно и отсутствие при применении иглорефлексотерапии нежелательных побочных эффектов. В основе многих расстройств сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем лежат нервно-рефлекторные нарушения, на которые можно влиять рефлекторно, воздействуя на определенные точки акупунктуры. Известный налёт мистицизма, возникший из-за незнания материальных основ метода, естественно вызывал обоснованный скепсис. Однако достижения ряда биологических дисциплин нейрофизиологии, биохимии, биофизики и другие позволяют сегодня разрабатывать вопрос о механизме действия иглотерапии с подлинно научных, материалистических позиций.

 

    Способы воздействия на биологически активные точки (БАТ) условно могут быть разделены на пять видов:

 

1. Механические (классическая акупунктура и микроиглотерапия, точечный, пальцевой и вибрационный массаж, раздражение пучком игл, а также вакуум-терапия)
2. Воздействие на БАТ электрическим током (электропунктура, электроакупунктура
микроэлектрофорез)
3. Воздействие на БАТ лучистой энергией (лазерное излучение, ультрафиолетовые лучи, ультразвук и магнитное поле)
4. Воздействие на БАТ температурными факторами термическое (прижигание и прогревание) и холодное (криогенное)
5. Инъекция лекарственных веществ.

Иглоукалывание (акупунктура, иглотерапия, иглорефлексотерапия) – один из самых эффективных способов регуляции энергетической системы организма, основанный на введении специальных игл в область особых точек на поверхности тела, в результате которого нормализуется обмен веществ, повышается иммунитет и появляется устойчивость к инфекциям, нормализуются вегетативно-эндокринные функции, восстанавливается внутренний естественный баланс организма.

 

        Лечение иглоукалыванием
   Сама процедура иглотерапии очень проста на первый взгляд, но на самом деле все гораздо сложнее. Иголка вводится не просто под кожу, а в биологически активные точки, влияющие на состояние организма. Принято считать, что иглоукалывание зародилось в Китае более 4000 лет назад. Однако, есть сведения, что параллельно акупунктура развивалась в Тибете, Монголии, Индии, Корее, о ней знали древние египтяне, ее использовали инки. Тем не менее, бесспорно одно – Тибет – один из родоначальников древнейшего искусства иглотерапии. Тибет, как и Китай, долгое время оставался обособленной страной, их многолетняя мудрость сравнительно недавно открылась остальному миру.

  Их медицина развивалась по совершенно уникальному пути, независимо от технического и научного прогресса, которому следовали другие страны. Медицинские знания Тибета тесно взаимосвязаны с философией и понятиями о мироустройстве. Древневосточные целители полагали, что болезнь входит в человеческое тело через внешнюю оболочку, через кожу, и понемногу продвигается вглубь организма. Наблюдая за пациентами, они заметили, что воздействие на некоторые чувствительные участки кожи, расположенные в определенных местах, способно положительно влиять на ход заболевания. Тогда и появились первые каменные иглы, с помощью которых влияли на активные точки (точки акупунктуры). Позже иглы стали костяными, бамбуковыми, а после освоения металла использовалась бронза, сталь, серебро, золото, платина.

  Первыми сведения о чудесном эффекте иглоукалывания на Запад попали вместе с португальскими мореплавателями лишь в ХVI веке. Но до ХVIII века в Европе имелись весьма смутные сведения об анатомическом строении тела человека, поэтому в полную силу воспользоваться этим знанием европейцы не могли. После того, как были составлены первые карты расположения внутренних органов, интерес к акупунктуре вновь появился. Но, к сожалению, человечество склонно развиваться через отрицание, через негативизм. Долгое время иглоукалывание официально не признавалось. И даже в самом Китае на некоторое время был наложен запрет на иглоукалывание. Этот указ был полностью отменен после революции 1949 года.

  А в 2010 году ЮНЕСКО назвал акупунктуру нематериальным культурным наследием человечества. Известно, что восточное иглоукалывание является основой современной иглорефлексотерапии. Но обособленное дальнейшее развитие иглоукалывания на двух разных материках не могло не отразиться на его интерпретации, особенностях проведения процедуры, производимом эффекте, конечном результате. Прежде всего, различается сама концептуальная база: в основе восточного иглоукалывания лежит проверенная тысячелетиями теория меридианов с биологически активными точками, а в основе западной иглорефлексотерапии теория сегментов (тело человека делится на 10 сегментов - изменение в одном сегменте влияет различным образом на другие). Есть и другие различия: диагностика, время сеанса, способы манипуляции, длительность постановки, преследуемая цель (западная иглорефлексотерапия пытается принести быстрое облегчение, а восточное иглоукалывание устраняет первопричину заболевания). В Китае, Японии и других восточных странах иглоукалывание стало универсальным средством при лечении самых различных заболеваний. Кроме того, иглы применяются как анальгетики, к примеру, для обезболивания при проведении операции. В местах, куда вводятся иглы, происходят невероятные процессы – образуются химические вещества и энергетический потенциал.

 

        Иглоукалывание – уникальная терапия, в результате которой:
возникает мощный рефлекторный ответ – организм мобилизуется на борьбу с болезнью
прерывается блокада энергии, крови, нервных импульсов, освобождается путь естественным рефлексам
улучшается микроциркуляция биологических жидкостей в органах и системах
улучшаются функции мозга и сердца
устраняется спазмирование мышц
в организм выбрасываются активные вещества
включаются функции самоисцеления организма
оказывается обезболивающее действие

 

       Метод акупунктуры позволяет сочетать успешное лечение конкретного заболевания с общим оздоровлением:
при лечении каждого заболевания применяется отдельный метод постановки игл
используются специальные одноразовые стерильные иглы
иглоукалывание входит в состав комплексного лечения наряду с вакуум-терапией, точечным массажем, лазеротерапией


       Иглоукалывание противопоказано при:
беременности
возрасте до 3-х лет, после 80-ти
алкогольном опьянении
активные формы туберкулеза
повышении температуры тела, доброкачественные и злокачественные опухоли

Лазеромагнитотерапия.Смотрите отзывы:неврозы,заикание,энурез,табакокурение.

 

Боль и болезнь пройдут и ты переправишься через море страданий.

Уэнь Кайго

 

       

    Лазеротерапия как альтернатива лекарственной терапии явилась новым шагом медицины конца XX века Она основана на одновременном воздействии нескольких излучений: лазерного излучения инфракрасного диапазона волн, непрерывного инфракрасного излучения, излучения красного видимого света, постоянного магнитного поля на биологические структуры человека, организм в целом.

      Лазеромагнитная терапия существенно превосходит такие методы как электрофорез,амплипульс,дарсонваль,УФО и УВЧ.Например,при лечении заболеваний печени,легких,почек лазерная инфракрасная физиотерапия практически незаменима.

 

      Преимуществами использования лазеротерапии являются и безболезненное, неинвазивное воздействие, доступность,отсутствие привыкания,отсутствие побочных эффектов,устойчивый результат, безопасность используемых методик.

     Основной характеристикой лазерного излучения является его способность восстанавливать эластичность клеточных мембран, нормализовать микроциркуляцию, стимулировать функции тканей, органов и систем, всего организма.

     Эффекты: улучшение микроциркуляции; увеличение проницаемости клеточных мембран и интенсификация обмена веществ между клеткой и окружающей средой; активация защитных сил организма (активация фагоцитоза и других неспецифических факторов защиты организма); анальгетическое действие. Улучшается сон, общее самочувствие, увеличивается переносимость физических нагрузок.

     Показания: воспалительные заболевания лор-органов, воспалительные и дегенеративные заболевания центральной и периферической нервной системы, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, диффузные поражения печени, дискинезии желчевыводящих путей, холециститы, колиты, геморрой, анальные трещины, анальный зуд; бронхиты, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, пневмония; гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, постинфарктный кардиосклероз; ревматические заболевания: ревматоидный полиартрит, деформирующий остеоартроз,  остеохондроз; герпес, облысение, профилактика старения кожи; пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретриты, простатиты, энурез, невротические сексуальные расстройства; эндометриты, аднекситы, бесплодие;трофические язвы,тромбофлебит.

  В косметологии лазеромагнитная терапия применяется для:

*замедление старения клеток,внеклеточной соединительной ткани предупреждения старения клеток,дряблости кожного покрова,растяжек,морщин,целлюлита.

*лечение кожных заболеваний.

*усиление иммунитета.

*ликвидация восполительных процессов.

*реконструкция дермы,улучшение эластичности,снижение плотности дермы   эпидермиса.

*стимуляции роста волос.

*увеличение количества сальных потовых желез с нормализацией их активности.

*увеличение мышечной массы,фиксации скоплений жировой ткани на естественном месте.

      Противопоказания: злокачественные опухоли; наклонность к кровотечениям; туберкулез легких, почек.

      Терапевтический эффект лазерного воздействия на ткани живого организма значительно усиливается в магнитном поле за счет ускорения процессов метаболизма. Магнитолазеротерапия особенно эффективна при глубоком расположении патологического очага.Под воздействием лазерного излучения магнитного поля существенно улучшается кровоснабжение,состояние тканей,усвоение кислорода,нормолизуется обмен веществ.

   Применение лазеротерапии эффективно у 90% больных, значительно сокращает курс лечения, позволяет отказаться от дорогостоящих лекарств. Одновременно применение иглорефлексотерапии и лазеротерапии значительно повышает эффективность этого метода.

Профилактические общестимулирующие и иммунокоррегирующие курсы лазеротерапии способны продлить активную жизнь человека на 7-12 лет

 

Как избавиться от стрессов?

      Я постоянно страдаю бессонницей, раздражительностью. Говорят, следствие накопившихся стрессовых воздействий. Неужели нельзя помочь ?.

 

   Ребёфинг – техника дыхания, разработанная более 40 лет назад известным американским ученым Леонардом Орром. Название техники произошло от английского термина rebirthing, что в переводе означает «второе рождение», и очень точно характеризует её основную цель – избавление от негативных, в большинстве своем подавленных переживаний с помощью дыхания.

За свою жизнь человек переживает много негативных эмоций, драм, травмирующих психику событий (к ним относится и момент появления на свет). Большинство из них сознательно подавляются нашей психикой, течение жизненной энергии в теле искажается, некоторые эмоции, спрятанные глубоко в подсознании, порождают ненужные страхи и фобии. Все это отражается на эмоциональном и физическом здоровье человека.

 Ребёфинг устраняет отрицательные последствия подавленных душевных страданий, и человек погружается в экстатическое состояние, которое можно назвать «вторым рождением». При помощи специальных дыхательных приемов практикующий проявляет вытесненный негативный опыт («паттерны эмоций»), проживает заново негативные аспекты своей жизни и «интегрирует» (т.е. преобразует) их в положительную энергию, ощущение счастья, покоя и гармонии.  Ребефинг помогает не только справиться с «грузом» подавленных проблем, накопленных в течение жизни, но и высвобождает огромное количество психической энергии, которая тратится на их подавление и удержание в подсознании

   Как же освободиться от стрессовых воздействий? И возможно ли это? Возможно – с помощью ребефинга. Уже после одного-двух сеансов чело­век становится раскрепощенным, уверенным, жизнерадостным, отступают многие болезни. Мы как бы обновляемся.

 Ребефинг– капитал уверенности и спокойствия. Несколько примеров из практики:
      1. Больная К. страдала бессонницей. Большие дозы снотворных не приносили облегчения. После первого сеанса в течение часа смогла за долгие годы поспать. В последующем, после каждого сеанса, сон удлинялся на час. К концу курса лечения сон нормализовался.
      2. Больная П. обратилась с жалобами на головную боль, раздражительность, нарушение сна. Неоднократно лечилась в стационаре – эффект кратковременный. Во время очередного сеанса свободного дыхания, неожиданно для себя вспомнила, что 20 лет назад она тонула в реке (вновь испытала чувство удушья, страха), была спасена. Но стресс со временем дал о себе знать. После курса лечения головные боли исчезли.
      3. У больного С. развилась длительная депрессия после автомобильной катастрофы.
Медикаментозное лечение было малоэффективно. Во время каждого сеанса он вспоминал подробности катастрофы. Причем вновь испытывал все те ощущения. Работоспособность благодаря курсу лечения была восстановлена.
   Ребефинг-одна из психотехник, интегрирующая сознание, и практически имеет неограниченные возможности. А если на сеанс приходят семьей, исчезают конфликты, ее члены начинают относиться друг к другу мягче, внимательнее, дружелюбнее. Немало не только исцеленных, но и передумавших разводиться, пересмотревших методы воспитания детей. В сеансах участвуют дети с 7-8 лет.

      Иногда сеансы ребефинга проводятся в сочетании с гипнотерапией, что влечёт за собой высокоэффективное лечение нервозов и соматофорных заболеваний (панические расстройства,депрессия,язвенная болезнь желудка и 12-пёрстной кишки, гастрит, панкреатит, психогенная астма, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, экзема, крапивница, нейродермит, псориаз, аллергия, выпадение волос, бородавки и другие.)

       Однако необходимо предупредить, что во время моделирования сеанса возможны болезненные ощущения. Метод ребефинга сопряжен с определенным риском – до тех пор, пока подсознание не освободится от негативных переживаний. Поэтому каждым пациентом должен руководить опытный наставник. Надо сказать, что современные техники связанного дыхания вовсе не являются современным открытием по своей сути. Напротив, это древнейшие практики, известные человечеству, всем его культу­рам, а прежде всего – религиям,на основе которых,были составлены современные практики дыхания.Особенно буйно эти школы расцвели в 70-х годах прошлого века:

       Ребефинг (основатель-Леонард Орр),

       Вайвейшн (основатели-Джим Леонард и Фил Лаут),

       Холотропное дыхание (основатель-Станислав Гроф),

       LRT-тренинг любящих взаимоотношений

       (основатели-Сандра Рей и Боб Мандел),

       Свободное дыхание (основатель-Сергей Всехсвятский).

 

                   Андрей Леонидович Рамзанов
       Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Ребефинг – это «второе рождение».Смотрите отзывы:неврозы.

      Ребефинг – это изумительное приключение, путешествие вглубь собственного сердца и в глубины внешнего мира. В этом путешествии Вы убеждаетесь в том, что можете создать себе такой образ жизни, который пожелаете. И что еще более важно, Вы познаете свою роль в преобразовании Земли как места постоянного мира, процветания и сотрудничества.

      Ребефинг – это простая техника самосовершенствования, которая имеет огромное практическое значение. Ребефинг вызывает глубокую релаксацию, перефокусировку и обновление человеческого духа, разума и тела. Простой в изучении, он также доставляет большое удовольствие.
Итак, почему мы называем это Ребефинг?
По двум причинам…


    Во-первых, техника вызывает не­кое естественное чувство удовольствия и релаксации, охватывая весь прошлый жизненный опыт. В результате возникает подробное воспоминание о своем собственном рождении.
    Во-вторых, эта техника дает человеку также возможность начать жизнь заново с ясной целью, наполнить ее большим состраданием и радостью.

  Ребефинг — это современный совершенный метод самопомощи, который успешно используется миллионами людей во всём мире. Он применяет совершенно удивительную технику дыхания для того, чтобы дать человеку позитивные и глубоко детализированные представления о его разуме, теле и эмоциях. Он дает возможность разуму и телу осторожно перестроить себя таким образом, чтобы увеличить ощущение счастья, эффективность деятельности и хорошее здоровье. Это отказ от собственного опыта и того, что вне него. Это огромная благодарность за чудо существования.

 Ребефинг (от англ.rebirthing-второе рождение,возрождение,духовное воскресение)-психотерапевтическая методика,разработанная Л.Орром и С.Рэй в 1977 г.,ориентированная на самоисследование и духовную трансформацию.Ребефинг изначально предназначался для  разрешения последствий травмы родов.К последствиям травмы родов относиться следующее

-стресс рождения(болевой,связанный непосредственно с процессом рождения,и психологический,связанный с отношением родителей,матери к ожидаемому ребенку-желанный или нежеланный и т.п.)

-раздробленность сознания(восприятие окружающего не как едионго целого,а как имеющего две независимо существующие части,положительную и отрицательную),и как следствие-деление выбора суждений на"плохо"и"хорошо".

-болезни(как результат формирования комплексов,впоследствии"запускающих"какое-то заболевание).

-психологические нарушения(например,страхи или тревоги).

  В результате глубокой релаксации через дыхание происходит высвобождение от подавленных состояний и эмоций, мышечных зажимов и ослабление разрушительного влияния воспоминаний (о травматических событиях жизни – рождения, детства, юности и т.д.).
 Осознанное дыхание или ребефинг, очищает вас от психической грязи, негативных ментальных накоплений, физического напряжения, физических болезней и эмоциональных проблем, порождённых человеческим сознанием. Это способствует открытию доступа к колоссальному внутреннему резерву психического и физического здоровья.
 Вы входите в состояние целостности и гармонии, душевного равновесия.

  Лечебный эффект достигается вхождением пациентов в глубокое трансовое состояние, вызываемое дыхательными упражнениями(частое дыхание без пауз между вдохом и выдохом).Вдох осуществляется с мышечным усилием,а выдох является расслабленным.После этого начинается внутренняя работа с утверждениями,осуществляется поиск проблемной ситуации,её рациональное рассмотрение,первод из негативного контекста в позитивный.На лечебных сеансах пациент открывает и проживает глубинные травмы, конфликты и проблемы, послужившие причиной патологического состояния, и освобождается от них.

   Ребефинг имеет много общего с холотропным дыханием и техникой вайвэйшн. Ребефинг и холотропное дыхание – два наиболее известных метода проникновения в область бессознательного, в которых задействовано дыхание. При разработке ребефинга Леонард Орр многое почерпнул от холотропного метода Станислава Грофа. В свою очередь техника дыхания вайвэйшн возникла как продолжение метода Орра.

    Элементы ребефинга.

 Для того чтобы интеграция паттернов подавленной энергии происходила более эффективно, необходимо придерживаться основных элементов ребефинга. В упрощенном виде они представляют собой технику выполнения ребефинга:

 1.Цикличное дыхание. Ребефинг – практика, в основе которой лежит особый тип дыхания: вдох и выдох максимально связаны между собой и происходят без пауз, при этом вдох может быть быстрым и поверхностным, быстрым и глубоким, глубоким и медленным, а выдох всегда происходит свободно и естественно. Дышать можно как носом, так и ртом, не меняя выбранный тип дыхания в течение всего занятия.

 2. Полная релаксация. Расслабленным должно быть не только тело, но и ум. Примите удобную позу (лучше всего, лежа на спине), старайтесь не скрещивать ноги и не двигаться во время практики. Внутренние очаги подавления намного легче осознать и вывести наружу, когда все тело расслаблено, а мысли ни на что не отвлекаются.

 3. Тотальное внимание. Данный элемент ребефинга плавно вытекает из второго: находясь во время практики в настоящем моменте, приковывая свое внимание к тому, что происходит с телом и умом, вы тем самым ускоряете процесс трансформации негативных паттернов энергии. Если что-то привлекает ваше внимание во время занятия (чешется рука, покалывает в пятке, сжимаются мышцы, появляются неприятные ощущения в теле, боль, спазмы и т.д.), значит вы активизировали один из пластов негативного паттерна. Поэтому нужно максимально сфокусировать на нем свое внимание и в деталях ощущать то, что происходит в данный момент с телом и умом.

 4. Интеграция в радости – это трансформация негативного контекста (эмоции, действия) в позитивный, положительный контекст. Универсального способа интеграции не существует. Однако вы можете применить одну из наиболее распространенных схем:
· наслаждение негативным контекстом;
· восторг по отношению к существующим эмоциям;
· восприятие того, что существует в данный момент, с некоторой долей юмора;
· безусловная любовь к прошлым негативным действиям;
· очарование паттерном, проявление к нему интереса;
· осознание, что в данный момент вы получаете колоссальную пользу для своего тела;
· принятие того, что происходит;
· радость, что проживаемое вами негативное событие случилось именно сейчас, когда вы лежите на диване, а не во время важного телефонного разговора и т.д.


 5. Доверие к практике ребёфинга. Полное доверие к себе и процессам, происходящим в теле, является самым важным во время практики. Именно оно подсказывает вам, как правильно дышать, и приводит к осознанию – всё вокруг совершенно, я никогда не делал ничего плохого, все мои действия изначально были правильными, даже если мне казалось иначе. 

 Занятие можно считать оконченным, если хотя бы часть подавленного материала была выведена на поверхность и трансформирована. При этом человек должен чувствовать себя обновленным и понимать, что не зря делал практику.

Одно занятие может длиться от 1-го до 6-ти часов.

    Ребёфинг в домашних условиях.

 Ребефинг – техника, которую лучше делать под руководством опытного наставника. Он не только проконтролирует процесс выполнения практики, но и поможет справиться с негативными проявлениями во время выхода подавленных паттернов. В течение жизни мы накапливает много негатива, и процесс его трансформации может проходить довольно неприятно и даже болезненно. Однако это не означает, что вы должны заниматься ребефингом исключительно с мастером. Практиковать ребефинг самостоятельно вполне реально, собственно, данный метод как раз и является эффективной техникой самопомощи. Поработайте некоторое время с опытным ребёфером, а затем приступайте к саморебёфингу. В настоящее время написано много различных книг и брошюр на эту тему, а также разработана специальная музыка для ребефинга, которую можно найти в сети.
 Противопоказания: не следует самостоятельно практиковать 
дыхательные тренинги беременным женщинам, а также лицам: 

     - страдающим тяжелыми психическими расстройствами и состоящими на учете  
у психиатра:  
     - страдающим тяжелой формой онкологических заболеваний; 
     - перенесшим инфаркт миокарда, инсульт; 
     - имеющим порок сердца; 
     - больным гипертонией с артериальным давлением выше 180/90 -100 мм рт.ст. 
     Во всех этих случаях необходимы индивидуальные занятия под контролем  
эксперта

  В Ребефинге используются четыре класса дыхания: 
     - медленное и глубокое; 
     - быстрое и глубокое: 
     - быстрое и поверхностное; 
     - медленное и поверхностное. 

  Каждый класс дыхания имеет специфическое функциональное назначение в процессе связанного дыхания и позволяет осознанно входить в процесс,проводить эффективно работу внутри процесса и при необходимости прекратить сеанс и плавно из него выйти.

 

                            Андрей Леонидович Рамзанов
               Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории

Сон все равно, что голубь

    Бессонница – одна из серьезных проблем современной цивилизации. Большинство специалистов считают, что нарушение сна – это один из симптомов невроза или его предвестник.

  Бессонницей, трудным засыпанием, тревожным сном чаще всего страдают работники умственного труда. Все эти проявления могут сопровождать хронические заболевания (гипертоническая, язвенная болезнь и др.). Нарушения сна могут возникать и у здоровых людей: при неприятностях на работе, стрессах, переутомлении, сексуальных расстройствах. Взрослому человеку полагается спать 7 – 8 часов в сутки, однако, это средняя цифра, а не идеал. Еще никто не доказал, что продолжительность сна должна быть одинаковой для всех. Организм сам получит столько сна, сколько ему нужно. Если работа требует напряжения, не доставляет истинного удовольствия, то уменьшается время сна без каких бы, то ни было неприятных последствий. Однако, если увеличивается объем работы, проблем все больше и больше, начинает страдать качество сна. Дефицит сна ассоциируется и с манией, овладевшей человеком. «Великие люди, обещавшие покорить мир, как правило, спали мало,» – говорит английский доктор Хорн. Проблема нарушения сна далеко еще не изучена.

  Психотерапия в настоящее время является комплексным лечебным воздействием на психику больного, а посредством её – на весь организм. В любом случае человеку необходимо обратиться к психотерапевту. Важнейшими факторами, способствующими нормализации сна, является отвлечение от тревожных и неприятных мыслей, обучение методам саморегуляции. К сходным по форме способам «самолечения» относятся различного рода ритуалы перед засыпанием: счет с малых цифр с пропусками через 2, 3, искусственно вызываемый зевоту и др. В качестве курьеза можно привести опыт швейцарских врачей: в спальнях плохо спящих людей устанавливают бюст сладко заразительно зевающего человека. Один его вид индуцирует зевоту и сонливость, и даже люди, длительно страдающие бессонницей, засыпают. Некоторые люди испытывают тревогу перед сном, мучительно ожидают прохождение сна. Следует помнить «Сон – все равно, что голубь, если вы его не трогаете, он подлетит к вам, если захотите поймать, он улетит». Усыпляющее действие ритмичных звуковых раздражителей или недифференцированного шума известно с незапамятных времен. Этими свойствами обладают некоторые ритмичные произведения, использование которых восходит к древней истории (современник Цицерона Асклепиад отважился лечить с помощью веселой фригийской музыки и меланхолических псалмов).

  Одновременно с этим пациента следует обучать комплексу физических упражнений, умению полностью расслабиться, контролируя расслабления любой группы мышц, а затем максимально напрячь икроножные, бедренные мышцы, предплечья, плечи, брюшной пресс, шейные и лицевые мышцы; после периода напряжения в течение нескольких секунд вновь расслабиться. Такие упражнения повторяют с равными интервалами несколько раз. Существующие психотерапевтические методики в комбинации с физиотерапией, лазеротерапией, фитотерапией, аромотерапией дают блестящие результаты.
     Некоторые рекомендации:
а) комната, в которой вы спите, должна быть хорошо проветрена;
б) хорошо перед сном прогуляться 0,5часа или простоять на балконе 20минут;
в) ужин заканчивать за 3часа до сна;
г) не следует смотреть перед сном (особенно детям) телепередачи, возбуждающие нервную систему;
д) старайтесь закончить обсуждение проблем за два часа до сна.

 
         Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории

Неуправляемый ребенок

    На приеме родители 13-летнего подростка. С их точки зрения проблемы начались последний год: у родителей стали пропадать деньги, сын начал прогуливать школу, после наказания уходить из дома и не появляться несколько дней. Во время воспитательных бесед плачет, обещает исправиться, но после короткого периода затишья — все повторяется.

   После уточняющих вопросов врача выяснилось, что ребенок появился на свет после трудных родов, до года очень беспокойно спал, плохо ел, находился на учете у невропатолога, затем был снят с учета, был очень “домашним”, так как к детскому саду привыкал тяжело, плакал, устраивал истерики, не умел дружить с детьми. В школе с первого класса учился хорошо, во многом благодаря хорошей домашней подготовке, похромала дисциплина, был невнимателен, мешал остальным. Учился неровно, любил отвечать на уроках, получать хорошие отметки, чувствовать себя лидером, а когда не получал этому подтверждения — нарушал дисциплину. С 5 класса успеваемость снизилась. Над уроками всегда сидел неохотно, “приходилось над ним стоять”. Как раз в это время взаимоотношения между супругами обострились. Так как у них всегда были разные точки зрения на воспитание сына, с этого момента их позиции стали еще острее. Нередко успеваемость и поведение сына были поводом для начала конфликта.

   Рассказ родителей навел на мысль о наличии 2 причин существования нынешних проблем в поведении: первая — наличие у ребенка мозговой дисфункции, связанной с органическим поражением центральной нервной системы, вторая причина — противоречия между родителями и разные подходы в воспитании, что создало для ребенка ситуацию внутреннего конфликта.

  При обследовании подростка при помощи компьютерной электроэнцефалографии были выявлены признаки патологического мозгового функционирования — патологическая активность, признаки повышения внутричерепного давления. Подобные нарушения могут быть скорректированы только длительным медикаментозным лечением. К сожалению, признаки минимальной мозговой дисфункции встречаются в настоящее время достаточно часто: по результатам исследования специалистов около 20% школьников имеют признаки органического поражения центральной нервной системы. Такие дети отличаются от остальных затруднением концентрации внимания, повышенной отвлекаемостью, неусидчивостью, нестабильной учебой. Нередко они упрямы, непослушны, излишне подвижны. Их укачивает в транспорте, они быстро устают, могут отмечаться тики, заикание, головные боли, ночные страхи, недержание мочи. Они с трудом переносят жару и холод, плохо адаптируются в коллективе, тяжело переживают смену обстановки. Такие дети особенно чувствительны к эмоциональным травмам, конфликтам между родителями, разным подходам к воспитанию, появлению нового ребенка в семье. 

  Следует помнить, что успех в лечении таких детей обусловлен аккуратной длительной медикаментозной коррекцией органических нарушений, а также выработкой оптимальной стратегии поведения по отношению к такому ребенку совместно с психологом, психотерапевтом. При наличии эмоциональных проблем в семье рекомендуется помощь психотерапевта родителям для разрешения такого конфликта. Чем раньше начато лечение, тем оно будет более результативным.
 

 

Как лечить заикание? Смотрите отзывы: заикание.

    Заикание – это одно из самых распространенных на земле расстройств, которое заключается в нарушении ритма, темпа и плавности речи, По миллиону заикающихся в США и СНГ, 300 тысяч в Англии, 4 миллиона в Китае и приблизительно 20 миллионов во всем мире.

   Заикание встречается в основном в детском и в школьном возрасте. Причинами возникновения могут быть психические травмы – испуг, волнение, изменение привычного образа жизни, разлука с родителями, конфликтные отношения в семье, неправильное воспитание. Сравнительно быстро уже через несколько месяцев после возникновения заикания, появляется реакция ребенка на дефект речи: дети начинают замечать его, стесняются говорить в присутствии посторонних, отказываются от выступлений на утренниках, позже у подростков возникает страх речи, который усиливает запинки речи при волнении, в частности при вызове к доске в школе. Все это является источником школьной дезадаптации, снижает уровень усвоения школьной программы и становится дополнительным источником переживаний неполноценности у подростков. В то же время в привычной домашней обстановке, при контакте с друзьями нарушения речи становятся почти незаметными.

  В фильме английского режиссера Р. Сарафьяна показан маленький Филипп, который после испуга стал заикаться, а потом и вовсе замолчал. Он ушел в собственный мир, не обращал внимания на окружающих. Мальчик был раним, впечатлителен. Однажды он встретился с одним человеком и его лошадью. Он привязался к ним всем сердцем. И когда лошадь стала тонуть в болоте, мальчик был потрясен до такой степени, что вновь заговорил. Следует помнить, что почти всегда заикание сочетается с другими невротическими расстройствами: страх, нарушение сна, колебания настроения, тики, энурез и т.д. Широко известно, что многие заболевания, в частности заикание, легче предупредить, чем лечить.

  Особенно следует внимательно отнестись к первым проявлениям детской нервности — нарушению сна, повышенной возбудимости, капризности и т.д. Спокойные условия жизни, правильный режим сна и питания, ежедневные прогулки, постепенное приучение малыша к правильному общению с взрослыми и сверстниками — все это не только дает ему возможность полноценно развиваться в физическом и интеллектуальном отношении, но и укрепляет нервную систему, закладывает основу в воспитании нужных черт характера и, в конечном счете, помогает предупредить заикание. Разговаривая с ребёнком, ни в коем случае нельзя “сюсюкать”, подделываться под детскую речь. Малыш должен слышать неторопливую и здоровую речь. Не следует перегружать детей большим количеством стихов, сказок, рас­сказов, водить на различные зрелищные мероприятия, которые могут травмировать детскую психику. Совершенно недопустимо запугивание детей, различные психотравмирующие наказания, пугающие шутки. Очень важно, чтобы маленькому человеку с раннего детства прививалась любовь к природе и животному миру. В случаях только что начавшегося у ребенка заикания грубая насмешка, передразнивание, обидные прозвища, раздражение, вызванное молчанием заикающегося, могут зафиксировать внимание больного на этом нарушении и положить начало развитию невротического отклонения, боязни речевого общения.

  Поэтому проведение среди населения санитарно просветительной работы по вопросу предупреждения и лечения заикания представляется исключительно важным делом, которым необходимо заниматься систематически. Интерес к лечению заикания имеет многовековую давность, однако только в XIX столетии наметилась научная разработка этой проблемы. В большинстве случаев лечение осуществляется комплексным методом, т.е. усилия врачей и логопедов направлены на оздоровление нервной системы ребёнка и воспитание у него навыков здоровой речи. В курсе комплексного лечения заикания немаловажную роль играют: физиотерапия, иглотерапия, лазеротерапия, точечный массаж и др. Психиатры лечат в основном психотерапевтическими методами. Нет такого метода лечения, в который не были бы включены элементы психотерапевтического воздействия (гипноз, аутотренинг, психотерапевтические пассы, мышечная релаксация,ребефинг 

              Лечение заикания гипнозом
   Речь явление социальное, поэтому лечение заикания проводится в группе 6-8 человек в присутствии родственников. Во время сеанса с помощью внушения разбивается очаг заикания, снимается спазм с мышц лица и чувство страха перед речью. Речь становится четкой, плавной, уверенной. Открывается путь к новой свободной.
В г. Харькове была разработана методика "одномоментного снятия заикания", в которой использовалось императивное внушение в бодрствующем состоянии. Суть метода состояла в следующем, что "снятие заикания" происходило одномоментно, за один сеанс, в течении одного часа. А достигнутые результаты по восстановлению правильной новой речи, закреплялись в последующем 3-4 встречами с логопедом и врачом - психотерапевтом.
Применение сеансов внушения в бодрствующем состоянии, при лечении заикания не вызывает возражения среди специалистов, хотя и не исключает в дальнейшем коррегирующей работы с логопедом..
  Эти сеансы поражают воображение присутствующих их высокой эффективностью, а также мастерством врача, доведенным до совершенства. Когда через час после лечения пациенты, у которых дергался глаз, голова во время разговора, которые до этого не могли назвать своего имени и фамилии вслух из-за трудностей с речью, могли громко и уверенно произнести на весь зал: «Я говорю …Человек всё может…Я говорю плавно… Я уверен в себе». В зале не оставалось равнодушных к судьбе этих больных, к лечению, и звучали громкие, восторженные аплодисменты, у некоторых родителей на глазах были слезы радости.

 

За много лет работы центра нами накоплен большой личный практический опыт в лечении логоневрозов. Что позволяет нам утверждать о высокой эффективности данной методики

  Хочется подробнее остановиться на ''ребефинге'' уникальной психотехнике свободного дыхания, интегрирующей сознание, помогающей нам в разрешенири внутренних психических конфликтов и практически имеющей неограниченные возможности. Это слово можно перевести как “второе рождение”. Метод“ребефинга” вызывает глубокую релаксацию, перефокусировку и обновление человеческого духа, разума и тела. В процессе занятий свободным дыханием человек получает возможность работать с причиной и последствиями заболевания, изменить свое отношение к окружающему миру, к себе. Уже после нескольких сеансов человек становится более раскрепощенным, уверенным, жизнерадостным.

  На прием обратился подросток К.,15 лет, с жалобами на заикание. Нарушение речи беспокоило с 6 лет. Причины возникновения назывались разные. Во время сеансов свободного дыхания он вспомнил, что в 4 года упал с лодки, катаясь по речке. Вновь ощутил страх, удушье. С каждым последующим сеансом речь улучшалась. Был выписан со стойким выздоровлением. Все ли больные излечиваются от заикания? Можно ответить так: все, кто хотят избавиться от него и прилагают к этому усилия, от заикания избавляются. Те же, кто только на словах, а не на деле намерен измениться, тот будет заикаться до тех пор, пока не начнет прилагать усилия для собственного излечения.

        Андрей Леонидович Рамзанов
    Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Лечение энуреза в Днепропетровске.Смотрите отзывы: энурез.

  

Какие методы лечения применяются в современной медицине?
 
Недержание мочи – заболевание, которое существует столько же, сколько существует человечество. Однако лишь не специалисту может показаться, что об этом нарушении известно все. На самом деле это не так.

  Над проблемой работают люди разных профессий.

  Недержание мочи – непроизвольное истечение ее без ощущения позыва к мочеиспусканию. Естественно, что этот процесс может сочетаться с невротическими и другими вариантами патологического формирования личности, так как соседствует с любыми другими заболеваниями.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К лечению данной болезни нужно подходить дифференцированно.

 Кто из врачей, к сожалению, не сталкивался с тем, что детей, страдающих недержанием, наказывают, издеваются над ними. Подобное отношение к больному человеку ни к чему, кроме нежелательных последствий, привести не может. Душевные переживания ребенка и подростка не могут пройти бесследно для его последующего развития. Как утверждает один из персонажей пьесы Ростана “Сирано де Бержерак”, “все забывается, но детство — никогда”. Особенно если детство было омрачено таким непривлекательным заболеванием.

   Всякое расстройство необходимо лечить с того момента, когда оно обнаружится и до того времени, пока окончательно не прекратится. Лечению должно предшествовать всестороннее обследование больного урологом,неврологом (включая-ЭЭГ), рентгенологом,отолярингологом,анализ мочи на сахар,кал на я/глист.Лечение складывается из множества составных частей, в частности из диеты (ограничение приема жидкости на ночь, употребление соленых блюд перед сном), режима,лечебной физкультуры, массажа и т.д.

  Применяются нетрадиционные методы лечения, хотя правильнее их назвать традиционными (существуют многие столетия), такие как:

 гомеопатия, иглотерапия,фитотерапия,литотерапия (лечение камнями, минералами), психотерапия.

  Подробнее хочется остановиться на психотерапии. Во время приемов приходится слышать, что “бабушки” и “дедушки” часто помогают при недержании мочи, выливая “сглаз”, “порчу” с помощью воска, куриных яиц, читая молитву, заклинания; применяя амулеты, браслеты. Все это относится к народной психотерапии. Эти методы давно известны современной медицине. Здесь нет никакой мистики, все подчинено законам психики человека. В более сложных случаях используют физиотерапию, медицинские препараты, лазеротерапию, изредка хирургические вмешательства.

   Недержание мочи — многолико, лечение должно быть комплексным, индивидуальным. Больному следует твердо заявить, что во многом его излечение зависит от него самого, что только он один, и больше никто, должен выполнять рекомендации врача, что искусство врача в данном случае заключается главным образом в том, чтобы разобраться в сущности страдания, назначить правильно лечение и исчерпывающе объяснить больному, как его выполнять. Недержание мочи – не является смертельным заболеванием, чаще всего оно проходит само по себе. Поэтому если больной намерен выздороветь, он обязан строго выполнять рекомендации врача.

   И еще один совет из книги германского священника С. Кнейппа при недержании мочи детям с 8 до 13 лет: Ходить ежедневно в прохладной воде по икры 3-5 минут, после этого бегать по комнате или на свежем воздухе – 15 минут, чтобы восстановить теплоту организма. Держать руки в прохладной воде – 2 минуты, после ходьбы в ней.

        Андрей Леонидович Рамзанов
  Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории

  Смотрите отзывы:энурез.

Страх убивают добром и смехом

                                                                                                                                            

    У меня младший сын боится темноты. Когда остается один, сразу убегает туда, где находимся мы. Очень хочется, чтобы психотерапевт помог нам…

   Причиной возникновения страха могут быть как психические травмы, вызванные острым испугом, так и затяжные психотравмирующие ситуации (длительная разлука с близкими, тяжелая болезнь родите­лей). Немалую роль в возникновении страха играют также некоторые внутренние факторы (тревожно-мнительные черты характера, впечатлительность, внушаемость) и внешние (неправильное воспитание, асоциальные условия).

  У детей преддошкольного возраста и дошкольного преобладают страхи, в основе которых – боязнь животных, персонажей из кинофильмов, сказок или выдуманных родителями с целью устрашения (бабай, черный дядька, пираты…). В младшем школьном возрасте нередко наблюдаются боязнь одиночества, разлука с родными. У детей школьного возраста и подростков страх развивается чаще под влиянием затяжных психотравмирующих ситуаций. Сильный страх, переживаемый ребенком также губителен для него, как и горе. И ни в каком другом случае непонимание переживаний ребенка родителями не выступает так зримо, как при детских страха. Взрослые не осознают до конца, как мучителен страх у детей. В сумерках, во мраке, фантазия ребенка превращает шторы в двигающиеся призраки, оживляет предметы. Страх темноты – страх древний, извечный. Для ребенка темнота – существо живое, со ртом и глазами. Изображая страхи, дети всегда рисуют рот, глаза и чудовищ, хищных животных. Ребенок не критичен к страху. Его разум – советчик пока плохой.

   В проблеме детских страхов важны некоторые моменты.

  Во-первых, детей никогда не следует пугать ради послушания ничем и никем: ни дядей, ни Бабой-Ягой, ни волком. Пугать чем-либо – значит пугать смертью. Воспитание страхом – наиболее частая и тяжелая ошибка воспитания.

  Во-вторых, родители не должны стыдить ребенка за испытываемый страх. Под влиянием насмешек из чувства стыда ребенок начинает скрывать страх, но последний не исчезает, а усиливается. Ребенок ищет облегчения, начиная сосать палец, язык, щеку и т.д. При этом становится пассивным, склонным к депрессии.

   В-третьих, ребенка никогда не следует оставлять одного в незнакомой ему обстановке, когда возможно появление чего-то неожиданного для него. Например, дети испытывают страх при засыпании. Потому что сталкиваются одновременно и с темно­той, и с одиночеством. Некоторые родители, что­бы искоренить страх у детей, укладывают их в постель, же­лают спокойной ночи и уходят. Ребенок вскоре перестает плакать и засыпает, измученный страхом. Смелым он никогда не станет, а вырастет неуверенным, тревожным человеком. В данном случае необходимо уложить ребенка спать и, услышав его плач, не­медленно возвратиться и пообещать, быстро окончить дела, чтобы посидеть с ним рядом. Ребенок спокоен, он ждет родителей без страха, зная, что они рядом и всегда явятся на его зов, поэтому спокойно засыпает. Страхи порождает и боль. Отсюда боязнь собак после укуса, страх высоты после падения. От инстинкта самосохранения происходит страх потери матери и отсюда – страх одиночества. Однако основные причины страхов у детей – неуверенность в себе, порождающая робость, несамостоятельность, а также те недостатки и ошибки умственного воспитания, которые ведут к неведению и снижению уровня ориентации ребенка в окружающем его мире. Чего ребенок не понимает, того он боится.

   Полноцветное умственное воспитание, полноценность ответов на вопросы ребенка, а с этим — и полноценная ориентированность ребенка в окружающей обстановке — профилактика детских страхов. Происхождение страхов у детей — достаточно сложная проблема. В психотерапевтических играх изживаются тяжелые детские страхи, вскрывается их суть. Играя, можно побегать за волком (один из играющих надевает маску волка) с ружьем. Теперь уже боится волк, просит прощения за проделки. Бабой-Ягой попугать маму и папу, посмеяться над их “страхом”. Смехом убивают страх. Изобразительное творчество способно играть значительную роль в восстановлении душевного равновесия, способствуя освобождению подавленной энергии. Для этой цели предлагают детям нарисовать свой страх или вылепить из пластилина, затем этот страх (в рисунках, фигурках) “отдается” врачу, тем самым освобождаясь от опасений, тревог.

 Врач-психотерапевт также учит родителей более внимательно относиться к духовным запросам детей, замечать и развивать положительные ростки сознательной активности, более адекватно соразмерять требования с психофизическими возможностями организма детей, при необходимости проводить сеансы психотерапии.

          Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Новый путь

     “Мне часто говорят, что я безвольный человек.
     Начиная многие дела, я не довожу их до конца,
     бросаю на полпути. Можно ли мне помочь”.

 

   Воля – это сознательное регулирование человеком своей деятельности и поведения, направленное на достижение сознательно поставленных целей. Качественные свойства воли – это, прежде всего решительность и настойчивость. Производными от этих свойств является выдержка и самообладание, мужество и смелость, целеустремленность и самостоятельность. Все это важные черты личности человека. По решительности в выборе цели, по быстроте построения плана действий, по настойчивости в преодолении препятствий можно разделить людей на решительных и нерешительных, быстрых и медленных, настойчивых и ненастойчивых.

   Наша жизнь – это лаборатория, в которой мы проводим эксперимент по самосовершенствованию. Сосредотачиваться на предмете своих желаний надо настойчиво и постоянно. Нет недостижимого для людей с упорной настойчивостью, для людей постоянных, обладающих способностью напрягать волю в одном определенном направлении. Такие люди действуют на всех с неотразимым обаянием и преуспевают в жизни. Важную роль в смысле преобразования и развития желанных качеств играет самовнушение. Для достижения желаемого качества при помощи самовнушения, надо не только повторять желаемое качество, но и создавать себе мысленно представление его. Для этого необходимо представить человека, одарённого этим качеством, и пробовать изображать его. Ещё более действенным средством укрепления воли является выработка полезных привычек.

  Привычка – это выработанный навык, который стал потребностью. Ребенка научили мыть руки перед едой, со временем это стало его потребностью – привычкой. Часто между потребностью человека и действием, которое направлено на удовлетворение этой потребности, стоят намерения, т.е. такое состояние, когда желание осуществить действие имеется, но фактически действие не осуществляется. При выработке привычки потребность непосредственно переходит в действие. А ведь именно невыполненные намерения и есть важнейшее проявление слабоволия. В работе образования новых привычек надо руководствоваться следующими правилами:
1. Для начала образования новой привычки, вкладывайте особую силу в свои действия.
2. Отвращайте глаза и мысли от старых путей, хотя бы вас и влекло к ним, и думайте только о новом пути.
3. По новому пути следует ходить как можно чаще, подыскивая поводы, чтобы пользоваться новой дорожкой.
4. Не поддавайтесь соблазну идти по старой более легкой дороге. Устояв против искушения, вы сделаетесь сильнее, и вам легче будет устоять против него в другой раз. Помните, что самая трудная борьба вначале. Психотерапия — одна из наиболее эффективных методик лечения волевых расстройств. Психотерапевтические сеансы учат преодолевать свои недостатки, лучше осуществлять самоконтроль, доводить до конца начатое дело, быть настойчивым и сдержанным, т.е. вырабатывать отсутствующие или невыраженные в психике пациентов свойства. Людям для коррекции личностных качеств с повышенной тормозимостью рекомендуется заниматься плаванием. Существует много видов гипнотерапии, и все они по-разному используются в медицине (в том числе и при лечении детей и подростков).

       Андрей Леонидович Рамзанов
   Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Диагноз – «Игромания»

                                       Труп своего отца Виталий обнаружил утром, придя после ночной смены. Бельевая веревка, примотанная к ручке балконной двери, и предсмертная записка: «Простите меня, не могу справиться с подлыми игральными автоматами. Занял у знакомых 1150 гривен на игру…»

  Никто из близких – ни жена, ни сын – даже не догадывались, что с Александром что-то не так. Они знали, что глава семьи уже год пытался поправить материальное положение с помощью игры, но огромных сумм никогда не проигрывал. Азарт – дело, конечно, хорошее, но только до тех пор, пока это увлечение, а не зависимость. 

 Патологическое влечение к азартным играм (лудомания, игромания) – существует не одну сотню лет. О ней писал Пушкин в «Пиковой даме», и Достоевский в «Игроке».   Болезненное пристрастие к игре в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне других психических заболеваний и расстройств, наслаивается на них. Подобно алкоголикам и наркоманам, игроки могут сутками обходиться без еды и сна. Когда они захвачены азартом. При вынужденном прекращении игры у лудоманов происходит нечто вроде ломки или похмелья. Иногда у патологических игроков даже возникает ощущение раздвоенности личности во время игры, случается провалы в памяти. Наблюдаются приступы панического страха, признаки общей депрессии, суицидальные попытки. Увлечение азартными играми – это одно из выражений «синдрома нарушенных влечений». Например, когда у ребенка возникает очень раннее, в 5-6 лет, сексуальное влечение. Или же непреодолимая тяга к компьютерным играм и игровым автоматам. Мир человека как бы сужается до узкого коридора, а в конце которого – только компьютер или «однорукий бандит». Что происходит за пределами этого коридора человек уже не видит, у него пропадают, ощущение времени, чувство голода – формируется эта зависимость у людей с предрасположенностью к другим зависимостям,- будь то алкоголизм или наркомания.

       Был пациент, которого мы сначала лечили от алкогольной зависимости – и вылечили, но на ее место пришла зависимость от азартных игр. Он сначала проигрывал часть зарплаты, потом – всю зарплату, потом пошли долги, и человек остался без квартиры и средств к существованию. Зависимость от какого-то увлечения никогда не бывает одна: ее все время сопровождает еще какая-нибудь зависимость. Почему мы и называем это так обширно – «синдром нарушенных влечений». Сначала увлечение игровыми автоматами – осознанно. Любому человеку хочется в одночасье выиграть кучу денег и купить то, на что никогда не хватало средств. Потом осознанное стремление выиграть куда-то уходит, и остается только непреодолимое желание нажимать кнопки, и заворожено смотреть на мигающий экран. Если такого человека спросить, зачем он это делает, он просто не найдет ответа. Финал суров: нищета и одиночество. Я не раз спрашивал у таких людей, помнят ли они о своих родных, которые, возможно, волнуются. Оказалось, нет. Время летит для них как-то все равно: они помнят, что вот они отошли, съели булочку, выпили воды – и опять сели у автомата. Так пролетают часы, сутки и недели. Такие люди продолжают играть даже во снах. Когда это расстройство развивается, оно носит непреодолимый характер. Объяснить человеку, что ему не стоит играть, – невозможно, он просто не послушает. Это идет на подсознательном уровне.

    . Лечить таких людей должны психиатры и медицинские психологи Но скажите, кто добровольно отправится к психиатру? Игра затягивает – больной жалуется, что теряет ощущение времени, вообще ни-че-го не помнит. Со временем теряют значение семья, репутация, работа. Разрушаются личность, всякая мораль, наступают депрессия и физическое нездоровье. Доказывать человеку, что его взгляды неверны, – ошибка, которую совершают близкие. Он только замкнется, а споры на эту тему укрепят его веру в возможность обыграть казино или автомат. Но куда ошибочнее – насильственный запрет играть. Этот путь оканчивается полным разрывом отношений с семьей. И еще – нельзя паниковать. Если игрок будет видеть дома сплошные истерики, он поймет, что в казино ему гораздо спокойнее… Выход только один: вовремя обратиться к специалисту. Ведь эффект помощи на ранних стадиях намного выше.

  Один из эффективных способов лечения в таком случае – это очная индивидуальная или групповая гипнотерапия, с акцентом на работе с образами и эмоциями. Введя человека в транс, найти те засевшие глубоко в подсознании психологические травмы, которые не дают ему наслаждаться жизнью, залечить их и полностью изменить отношение к жизни. Помните то состояние, которое каждый из нас испытывал в детстве? Когда радует новый день, голубое небо солнечное тепло, присутствие близкого человека? Примерно то же самое происходит с моими пациентами: они заново обретают способность вкушать сладости жизни. Методика отличается крайне деликатным, бережным, сугубо индивидуальным подходом.  Пациенты не просто избавляются от пагубных пристрастий – они раскрываются по-новому, в полную силу, и добиваются тех вершин в личной жизни, в бизнесе, в творчестве, о которых еще вчера и не мечтали.

       Андрей Леонидович Рамзанов
  Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

 

Лечение избыточного веса

    «Мой голос повсюду будет следовать за тобой, превратится                                               
   в  голоса твоих родителей, учителей, подруг, в голоса ветра

   и дождя…»
                                     Милтон Г. Эриксон, доктор медицины

          Что же такое ожирение?

     Ожирение – проблема цивилизации. Гиподинамия, бессистемное питание, непопулярность здорового образа жизни – вот три кита, на которых зиждется ожирение. Ожирение называют «болезнью слабой воли». Оно чревато развитием функциональных и органических изменений сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата. 

  Ожирение вызывают многие факторы. Экзогенно-конституциональное ожирение развивается в результате дисбаланса между поступлением энергии с пищей и энергозатратами организма, в частности, при избыточном поступлении энергии с пищей и недостаточном расходе ее организмом, то есть ожирение является одним из метаболических заболеваний. Нерациональное питание в определенные периоды жизни, особенно перекармливание в детском и подростковом возрасте, следует рассматривать как один из главных факторов риска эндогенно-конституционального ожирения. Имеются спорные данные о возможном наследовании предрасположенности к полноте, однако наследственный характер развития ожирения у людей до сих пор не доказан. Для реализации наследственной предрасположенности необходимы определенные благоприятствующие условия и, прежде всего, избыточное нерациональное питание. Основную роль здесь играют семейные традиции обильного высококалорийного питания.

   Большинство существующих способов борьбы с избыточным весом малоэффективны, так как пищевые нервные центры головного мозга человека, отвечающие за проявление пищевого рефлекса, чувство голода и насыщения (от которого все и зависит), практически не поддаются воздействию с помощью медикаментов. Не решив эту проблему, все остальные средства (физическая активность, удаление участков жирового слоя хирургическим путем и т. д.) бессильны.   

    Мы будем с вами лечить ожирение, связанное с перееданием, а переедание — это привычка (выработанный организмом рефлекс), которая сформировалась не за один день, а за всю вашу жизнь. И, наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал бороться с этой привычкой, используя какую-либо диету. И, конечно, помнит, как было тяжело переносить чувство голода, аппетита, как трудно было отказаться от своих любимых продуктов, без которых, казалось нельзя прожить и дня.

  Понятие пищевого центра человека представляет собой функциональное объединение нервных центров, расположенных в коре головного мозга. Чувство аппетита и чувство голода является одной из форм проявления деятельности этого центра. В установленные часы приема пищи наш желудок сигнализирует в головной мозг. Возникает аппетит. Но это, ни в коей мере не связано с потребностью организма в питательных веществах. У человека аппетит и чувство голода, совершенно разные вещи. Аппетит – общее чувство приятных эмоциональных ощущении, которые связаны со стремлением человека к приему определенной пищи. Аппетит основан на желании получить приятые ощущении, которые сопровождают приём той или иной еды. Голод — это совокупность неприятных чувств, которые заключаются в ощущении пустоты и спазмов желудка, а также в инстинктивном ощущении необходимости приема пищи. Чувство голода возникает тогда, когда питательные запасы организма снизились ниже уровня, необходимого для энергетического равновесия.

     Слово «гипноз» знакомо всем. Но для многих людей это понятие окутано тайной и околонаучными толкованиями. Большой «вклад»» в дискредитацию гипноза и внушения как эффективного метода лечения, успешно применяющегося врачами-психотерапевтами во всем мире, внесли в последнее время многочисленные шарлатаны от медицины, которые охотно берутся лечить «всех от всего» с помощью гипнотерапии, имея весьма туманное представление о методах и областях применения внушения в медицине. На самом деле, современная психотерапия – это серьезная наука, имеющая под собой абсолютно научную базу. Лечение внушением дает эффект даже тогда, когда бессильны все фармакологические препараты, естественно, при условии показании к лечению гипнозом какого-либо заболевания и того, что лечение проводит опытный специалист, в совершенстве владеющий техникой и методами психотерапии.

 Гипнотическое состояние – это частичное торможение нервных клеток коры головного мозга, на фоне которого внушения психотерапевта приносят максимальный эффект. Существует распространенное мнение, что если человек не уснул во время сеанса гипноза, то эффекта не будет. Все с точностью до наоборот. Слишком глубокое гипнотическое состояние, переходящее в обычный сон, только препятствует лечению. Наибольший результат достигается при легком дремотном состоянии, которое достигается практически у всех психически здоровых людей и которое пациент может даже не заметить. Информация, психологическая установка вводится в подсознание с помощью определенным образом построенных фраз – формул внушения. В процессе сеанса создается устойчивый отрицательный рефлекс по отношению к высококалорийной пище, снижается аппетит. «Слово-приказ» становится более сильным раздражителем, чем голод. Снижается возбудимость пищевого центра. Психотерапевтическое воздействие направлено только на те структуры центральной нервной системы и головного мозга, которые регулируют процесс пищеварения, проявления пищевого рефлекса, обменные процессы.

     Происходит психологическая коррекция деятельности этих систем. В процессе лечебного гипноза снижается функциональная активность пищевого центра, снижается или подавляется аппетит. Вырабатывается устойчивый отрицательный рефлекс на большие количества пищи, на высококалорийные продукты. В процессе сеанса существенно корректируется чувство насыщения. Насыщение (сытость) — это отсутствие желания есть, вызванное приемом пищи. Насыщение, как знает каждый, — нечто большее, чем исчезновение голода. Оно сопровождается чувством удовольствия и ощущением полноты желудка. И после сеанса достаточно будет 2-6 ложки приема пищи, чтобы возникло чувство насыщения, хотя раньше вам нужно было съесть тарелку супа для утоления чувства голода.

  Перед началом занятий  рекомендуется не пить алкоголь минимум за 48 часов, а за 24 часа провести разгрузочный день – употреблять только легкие продукты.В первый день кодирования нужно встать часа на 2-3 пораньше и постараться не пить кофе.Эти простые советы повышают восприимчивость к внушению, поэтому их нужно придерживаться.

  Лучше кусок сухого хлеба и с ним мир,нежели дом,полный  заколотого скота,с раздором.                     

                                                                "Притчи Соломоновы"

                             Андрей Леонидович Рамзанов
               Врач-психотерапевт,психиатр высшей категории.

Психотерапия сексуальных нарушений: преждевременная эякуляция,импотенция.

                                     

         Функциональные сексуальные расстройства являются нарушениями, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное влечение или невозможно осуществление полового акта, приводящего к сексуальному удовлетворению, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствие направленности на необычные сексуальные объекты.

    К ним относятся нарушения полового влечения (фригидность), нарушения, затрудняющие или делающие невозможным осуществление полового акта (нарушения эрекции, вагинизм), отсутствие оргазма (аноргазмия, отсутствие эякуляции) либо его нарушение, препятствующее достижению партнером полового удовлетворения (преждевременная эякуляция). На возникновение функциональных сексуальных расстройств значительное влияние оказывают психогенные и конституциональные факторы.

                             

     Основным методом их лечения является психотерапия. Наиболее широкими возможностями обладает рациональная психотерапия, при которой пациентов информируют о сексуальной физиологии и психогенных причинах нарушений и дают отдельные специфические задания, направленные на создание адекватных условий для нормализации сексуальных функций. Патогенетическая психотерапия основана на выявлении, отреагировании и коррекции психотравм и внутренних конфликтов, влияющих на сексуальные функции. Вспомогательную роль могут иметь аутогенный тренинг и систематическая десенсибилизация. В резистентных случаях наиболее эффективно проведение систематического прямого функционального тренинга в сотрудничестве с партнершей, участвующей в сексуальной терапии. При лечении преждевременной эякуляции применяют седативные средства, наносят анестезирующую мазь на головку полового члена. Рациональная психотерапия заключается в объяснении механизма возникновения нарушения и даче специфических советов, как продлить половой акт.

     Основное значение имеет функциональный тренинг, при котором мужчина, сотрудничая с партнершей или самостоятельно, при помощи прерывания или методики сдавления обучается способности регулировать возникновение эякуляторного рефлекса. При задержке эякуляции или ее отсутствии чаще всего применяют интенсивную стимуляционную мастурбацию в сочетании с последующей иммиссией и вагинальными фрикциями, сначала в преэякуляторной стадии, а затем и раньше. При аноргазмии и фригидности у женщин в рамках рациональной психотерапии дают информацию и советы, которые могут изменить у пациентки отношение к сексу и собственной сексуальной активности, нейтрализовать отрицательное влияние некоторых факторов, выявляют эффективный метод стимуляции. При патогенетической психотерапии разбирают и корригируют психотравмирующие переживания, неадекватные притязания, дефекты воспитания и актуальные проблемы взаимоотношений.

      У гипнабельных женщин воздействуют на сексуальную реактивность при помощи гипнотического внушения. Вспомогательное значение имеют аутогенный тренинг, систематическая десенсибилизация с целью ликвидации страха и сопротивления и тренинг мышц тазового дна. При вагинизме проводят успокаивающую рациональную психотерапию в сочетании с гинекологическим обследованием, динамическую психотерапию, систематическую десенсибилизацию и гипнотерапию.

     Наиболее эффективно проведение прямого функционального тренинга с постепенным введением расширителей все большего размера. Тренинг проводится сначала самостоятельно, а затем в сотрудничестве с партнером. Важно то, что на женщину не оказывают никакого давления, которое может вызвать непроизвольное усиление оборонительного рефлекса. Помимо психотерапии широко применяется медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Обычно назначают общеукрепляющие и успокаивающие средства, поливитамины и биологические стимуляторы, препараты повышающие сопротивляемость и приспособительные свойства организма (женьшень, китайский лимонник, элеутерококк, пантокрин, апилак, золотой корень, сапарал и др.), средства, избирательно влияющие на психику и вегетативную нервную систему, а по строгим показаниям – и гормональные препараты. Важная роль отводится физиотерапевтическим методам, лечебной физкультуре, иглорефлексотерапии, лазеромагнитной терапии, различным видам массажа.

   ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №… Больной К. 19 лет. Не женат. Безработный. Анамнез. На Новый год друзья подсыпали ему в пиво какие-то «колеса», от которых он потерял сознание. Когда больной пришел в себя, друзья объяснили ему, что он теперь полный импотент и это не лечится. До Нового года половая жизнь К. была редкой, со случайными партнершами. После Нового года было две попытки обе неудачные. Не было эрекции, болела голова, покрывался испариной. Друзья так и не сказали, что с ним делали. Но он твердо уверен, что неизлечим. Обследование. При обследовании в крови пациента никаких посторонних веществ не обнаружено, гормоны в пределах нормы. При опросе выяснилось, что по утрам имеется нормальная длительная эрекция, две попытки мастурбации были удачными. Физическое обследование не показало расстройств эротической чувствительности и кровенаполнения половых органов. Психологические особенности молодого человека позволяют предположить, что у него высокая внушаемость на фоне некоторой задержки психического развития. Поэтому «друзьям» не составило труда внушить ему мысли о сексуальной неполноценности.

   Диагноз. Психогенная псевдоимпотенция у внушаемой личности.

   Рекомендации. Рекомендовано ближайшие 8-10 сексуальных контактов проводить на уровне петтинга, без проникновения во влагалище. Поскольку причина страха кроется в ожидании эрекции, рекомендованы контакты, в которых эрекция не нужна. А также рекомендовано завести постоянную партнершу, поскольку лучшие результаты могут быть получены в постоянной паре, при регулярных контактах. Назначен курс терапии, направленный на улучшение настроения и состояния головного мозга, а также на улучшение кровообращения в половых органах.

    Комментарий. Ну и сволочи некоторые «друзья». Попытка поломать парню жизнь – на уровне детской жестокости, когда отрывают крылья кузнечику и отпускают в травку, чтобы посмотреть, что дальше будет. Легкая внушаемость привела к тому, что молодой человек мгновенно проникся самой идеей об импотенции и стал со страхом ожидать неудачу в постели – которая тут же неизбежно и случилась. Это «подтвердило» самые неприятные ожидания и усилило страх. Замкнулся самоподдерживающийся круг патологических рефлексов: страх – неудача – усиление страха. На самом деле парень совершенно здоров телом, а все его проблемы – в голове.

   Результат. В течение 2 месяцев пациент имел 4 половых контакта с разными женщинами. Первый и третий прошли удачно, а второй и четвертый закончились полным провалом. Считает себя по-прежнему больным, а удачи – случайными. В результате чего возникла необходимость провести дополнительно психотерапевтическую беседу и еще раз напомнить, что удача в постели зависит от женщины ничуть не меньше, чем от состояния и настроения мужчины.

  Вот почему с приятными и заботливыми партнершами у него все было все хорошо, а с совсем случайными и неинтересными не получилось. Отсюда вывод на всю жизнь: не занимайтесь любовью без любви. Случайные связи способны принести вред и телу и душе.


          Андрей Леонидович Рамзанов
     Врач-психотерапевт,психиатр  высшей категории.

Шопоголизм - болезнь или пристрастие?

 

 

      Психология потребления, в соответствие с которой счастье человека состоит в приобретении новой вещи, в пробе нового блюда в модном ресторане, во вкушении шикарного отдыха "все включено", в покупке телевизора на всю стену или нового iPhone порой выходит за рамки всяческой нормы и проявляется в таком явлении, как шопоголизм.

 

      Широкий выбор красивых вещей, яркая реклама, призывающая их покупать и внушающая, что именно покупка подарит ощущение счастья, сыграли свою роль — эпидемия шопоголизма захватила весь мир.

 

      Ониомания - это по-научному...
  Шопоголики - это люди, скупающие все подряд, причем большая часть этих покупок им не нужна, просто сам "обряд" приобретения служит для них лучшим отдыхом, развлечением, и радостью. При этом, повесив в шкаф десятые джинсы, нередко испытывая при этом чувство вины за очередную трату денег, шопоголик уже на следующий день начинает испытывать желание сделать очередную покупку. Таким образом, покупки становятся для таких людей отдельным смыслом, не связанным с последующим потреблением купленной вещи.
  Вокруг такого явления как шопоголизм уже много лет ведутся дискуссии и споры. Врачи проводят исследования шопоголиков с целью выяснить ту тонкую грань, которая отделяет модное увлечение от психической зависимости. Как удовольствие от шопинга перерастает в настоящую манию? Как определить, что это происходит именно с тобой? И что, собственно, делать? Все эти вопросы волнуют и врачей-психиатров и обычных людей. А пока все это обсуждается… количество людей, зависимых от новоприобретений, растет с угрожающей скоростью, особенно в больших городах.
Вообще-то «шопоголик» - это расхожий любительский термин. На языке же психиатров страсть к приобретению называется «ониомания».
Зависимость, сродни алкогольной.

 

  Сегодня многие психиатры, например, американские, пришли к выводу, что шопоголизм - это не просто дурная привычка или бессмысленное хобби, а самая настоящая болезнь, зависимость сродни алкогольной или игорной, которую необходимо лечить.
Коллеги американских ученых - психиатры из Австралии - не так давно, руководствуясь собственными исследованиями, также пришли к выводу, что шопоголизм является серьезным заболеванием. Мало того, они сделали заключение о том, что он тесно связан с другим психическим расстройством - с непреодолимым желанием приносить в свой дом ненужные предметы. Профессор психиатрии Рэнди Фрост, опираясь на результаты проделанной работы, заявил, что подавляющее большинство "любителей мусора" являются также и шопоголиками. Также, по словам профессора, каждый четвертый "Плюшкин" страдает каким-либо психическим расстройством, а каждый второй - депрессией.Проблему ониоманов и людей с "синдромом Плюшкина" обсуждали на одном из медицинских симпозиумов в Мельбурне, но проблема эта, видимо, настолько сложна, что медики так и не пришли к единому мнению по поводу эффективного метода лечения этих маний.

  По мнению ученых, основная сложность в лечении этих пациентов в том, что они как правило, скрывают этот недуг, стесняясь его.Механизм зависимости - «ломка»
Копаясь в причинах и следствиях такого явления как страсть к бессмысленным покупкам, становится понятно (и об этом много пишут врачи и психологи), что человек просто пытается компенсировать этим недостаток радости в своей жизни, приукрасить действительность. По этой же схеме алкоголик пьет, гурман ест, а игрок трясущимися руками ставит "три на красное". Девиз у всех этих людей один - "пусть на миг, но станет легче"! В тот миг, когда человек одержим желанием купить (выпить, наестся, сыграть), он испытывает приятное сладкое волнение, у него приподнято настроение, он весь - в предвкушении любимого удовольствия. Если же он не может удовлетворить свою страсть, он впадает в самую настоящую депрессию и пребывает в подавленном, угнетенном настроении. Это своего рода "ломка", которая требует, конечно же, помощи специалистов. Если близкие человека не смогут организовать такого рода помощь, перспектива шопоголика - самая грустная. Он будет тратить деньги на покупки до тех пор, пока не окажется должником у всех окружающих на огромную сумму, то есть пока не разрушит финансовое благополучие семьи.
     И женщины и мужчины шопоголики всегда недовольны своей жизнью. Женщины нередко считают несовершенной свою внешность. Они склонны сидеть на диете и покупать себе самые разнообразные "омолаживающие" лекарства. От всего этого такая женщина получает положительные эмоции, погоня за совершенством становится смыслом ее жизни. Также причинами развития страсти к покупкам у женщин может быть недостаток внимания со стороны партнера, потребность в любви, чувство одиночества.
Мужчины шопоголики зачастую считают себя неудачниками, они недовольны своей карьерой, материальным положением, реже - своими отношениями с женщинами. Покупки же приносят им удовлетворение, вернее, иллюзию удовлетворения. Зачастую мужчина шопоголик равнодушен к одежде, но зато скупает все технические новинки для компьютера или же аудиотехнику или же… новую машину.

        Вместо общения - подарки?
  Не секрет, что причины многих психологических и даже психических проблем лежат в раннем детстве. Возможно, развитие ониомании не стало исключением - в настоящее время есть мнение ученых (впрочем, гипотетическое), что одной из причин, приводящей к зависимости от покупок, может быть недостаток внимания в детстве от родителей. Если родители заменяют подарками дефицит общения с ребенком, то он навсегда усваивает, что новая вещь - это своего рода психологическая защита.
Другими побудительными мотивами к развитию патологической любви к покупкам, по мнению специалистов, могут быть какие-либо сиюминутные приятные ощущения, испытываемые при приобретении новой вещи. Например, в случае пребывания шопоголика в депрессивном состоянии, это может быть выработка серотонина - "гормона счастья". При покупке он продуцируется у такого человека точно так же, как, например, под влиянием солнечных лучей. Возможно, не последнюю роль может также иметь так называемое чувство "господина", когда услужливое обращение продавцов дарит человеку мнимое ощущение власти, иллюзию того, что ему прислуживают. Шопинг также может повышать у любителя новых покупок чувство самоуважения и уверенности в себе — он де может позволить себе все, что ему хочется в данную минуту.
Не до конца выяснен вопрос участия женских гормонов в побуждении к бессмысленным покупкам. В частности, британские исследователи заявили, что одной из причин может быть изменение гормонального фона перед менструацией. В ходе проведенного ими эксперимента 65% из испытуемых 443-х женщин заявили, что в последние перед менструацией дни спонтанно сделали непонятную для них самих покупку.

    Как спастись от самого себя?
  Если вы видите у себя такие симптомы как, например, постоянные походы в магазин без конкретной надобности что-то приобрести, наслаждение при рассмотрении витрины, любовь к модным журналам, желание купить какую-либо вещь без объективной на то причины, грусть и апатию без новой покупки, захламленность дома ненужными вещами, отсутствие сил контролировать расходы вплоть до постоянных долгов, то необходимо брать себя в руки, пока эти симптомы не привели вас вообще "жить" в торговый центр, а затем в кабинет психиатра.

 

  Совершенно необходимо ограничить свои аппетиты с помощью нескольких несложных правил:
01. Старайтесь составлять заранее список покупок и не выходить за его рамки
02. Берите с собой только ту сумму, которая выходит по списку
03. В дни, когда вы не планируете посещать, магазин берите с собой деньги только на дорогу и обед
04. Увидев «обалденную» вещь, не покупайте ее сразу. Договоритесь отложить ее до вечера, а лучше до завтра. Вполне возможно уже через час-другой вы поймете, что она вам не нужна.

Это странное слово «бруксизм».Смотрите отзывы: детская психотерапия.

 

      Ночь... Тишина... Лишь еле слышно тикают часы, да с другой половины кровати доносится мерное посапывание. И вдруг оно прерывается невообразимо громким скрежетом, заставляющим замирать от страха, - будто кто-то водит по стеклу металлическим предметом. Хочется зажать уши руками и спрятать голову под подушку, только бы не слышать этих звуков. Даже не верится, что их можно производить... зубами.

 

 

   По-научному такое явление называется бруксизмом. Считают, что оно служит причиной множества проблем. И поверить в это нетрудно. Посудите сами, кому хочется проводить бессонные ночи рядом с ребенком, скрипящим зубами? Ответ однозначный - никому. Ни один человек в мире не согласится слушать еженощные «серенады», похожие на скрежет неисправного механизма. 

  Тем более, что решение проблемы существует: надо вылечиться раз и навсегда. А между тем практически все уверены в том, что бруксизм - неопровержимый признак паразитарной инфекции, другими словами, заражения глистами. На самом деле врачи прекрасно знают, что люди, скрипящие зубами, страдают от гельминтозов с той же частотой, что и вся остальная популяция. То есть выраженной связи между этими двумя патологиями нет. И все же сдача анализов на яйца гельминтов станет первым этапом обследования. Если их наличие подтвердится, то придется пройти курс лечения, которое избавит человека от паразитов. Пациент считает, что исцелился от своего ночного проклятия, но надежды зачастую терпят крах. Несмотря на все старания, он продолжает скрежетать зубами, как и прежде. Вот тут самое время задуматься - в чем же, собственно говоря, дело? Гельминтов у человека уже нет, самочувствие - хорошее, настроение - веселое, бодрое, а ночные «концерты» продолжаются. Почему? Врачи чаще всего связывают бруксизм или с хроническим стрессом, или с неврологическими заболеваниями, в частности с эпилепсией.

   Для того чтобы узнать точную причину патологии, нужно провести полисомнографию. Суть исследования заключается в том, что человек приходит в клинику... поспать. К нему подключают массу датчиков, показывающих уровень кислорода в крови, работу дыхательных и жевательных мышц, скорость вдоха и выдоха и множество других функциональных параметров. Кроме того, во время сна приборы фиксируют деятельность головного мозга пациента. Собрав таким образом данные, врач с уверенностью может сказать, связан бруксизм с эпилепсией или имеют место причины психологического характера. В первом случае человек должен посетить психиатра,психотерапевта.

  Во втором случае он может помочь себе сам. Очевидно, что подавляющему большинству современников хорошо известно, что такое хронический стресс. Ведь жизнь каждого из нас насыщена мелкими неурядицами, спорами, ссорами и прочими неприятностями. Избежать их просто невозможно, а совет врачей поменьше волноваться воспринимается как издевательство. Но что же предпринять? Прежде всего не копить в себе обиды, а выплескивать их наружу. Обсуждать с близкими людьми события прошедшего дня, высказывать свою точку зрения и выслушивать мнение собеседников. Одним словом, общаться. Этот нехитрый прием непременно снимет часть эмоциональной нагрузки. А полностью расслабиться поможет десятиминутная ванна с добавлением хвойных солей, которую следует принимать за полчаса до сна. После нее риск повторения «приступа» бруксизма снижается в несколько раз, хотя злоупотреблять таким способом все же не стоит.

  И еще один совет: хорошенько нагружайте свой жевательный аппарат. В ежедневном рационе должна присутствовать жесткая и вязкая пища - свежие овощи и фрукты, мясо, сухари, так как уставшие жевательные мышцы практически не способны к спазму, следовательно, первопричина зубного скрежета будет устранена автоматически.

  Известно, что в нашем организме наиболее мощными являются жевательные мышцы. Их спазм вызывает настолько плотное сжатие зубов, что страдает зубная эмаль, нарушается прикус и развиваются заболевания нижнечелюстного сустава. Одним словом, появляется масса стоматологических проблем, зачастую весьма серьезных. Именно поэтому дети, страдающие бруксизмом, обязательно должны регулярно - два раза в год - показываться зубному врачу. И если доктор заметит, что стирание эмали прогрессирует, он установит пациенту сделанные из тонкого силикона защитные каппы, разделяющие верхнюю и нижнюю челюсти. Стенки этих приспособлений очень тонкие, не болёе миллиметра. Поэтому неприятных ощущений их ношение не вызовет.