Гипноз (от греч. hypnos- сон) особое состояние высшей нервной деятельности, возникающее под влиянием направленного психологического воздействия, особое промежуточное состояние между сном и бодрствованием (дремота), и сопровождающееся значительным повышением восприятия к лечебному воздействию.
Состояние гипноза наступает в результате специальных воздействий психотерапевта или направленного самовнушения.
Гипнотерапия оказывает опосредованное воздействие, способное оживить через подсознательную сферу матрицу памяти нормы. При этом воздействие концентрируется на организм в целом, что позволяет запустить внутреннюю фармокологическую систему человека. В ответ на словесно-энергетическое воздействие, которое несет лечебные импульсы, организм начинает самостоятельно бороться с болезнями.
Иногда высказывается ошибочное мнение о том, что гипнотерапия устаревший метод, существуют другие современные методы психотерапии.
Такие высказывания свидетельствуют о недостаточной компетенции их авторов. Ошибка чаще всего зависит от неумения дать глубокую оценку сравниваемых методов. Следовательно, методы психотерапии следует не противопоставлять, их необходимо сочетать, составляя стройную систему.
Главное заключается в умении применить тот иной метод. Чаще отвергает гипноз тот, кто не владеет искусством его проведения гипноз может применять в своей лечебно-профилактической работе только врач. Трудно определить точные границы терапевтических показаний к гипнозу. Это зависит скорее от больного, а не от болезни. Для того, что бы применить лечение гипнозом, надо конечно, руководствоваться диагнозом, однако, следует принимать во внимание и то, что одинаковые диагнозы не всегда обуславливают одинаковую реакцию на гипнотерапию. Эффективность гипнотерапии в большей степени зависит от степени внушаемоемости человека, позволяющее ему воспринимать информацию без критической ее оценки.
Не следует смешивать внушаемость с гипнабельностью. Гипнабельность-это показатель глубины торможения центральной нервной системы, во время гипноза степень внушаемости и гипнабельности не всегда совпадает, их не следует путать. Основные показания к применению гипнотерапии.
красный плоский лишай, крапивница, нейродермит, экзема, бородавки, псориаз, облысение (алопеция), очаговые гиперхромии, гипергидроз, зуд (шелушение), токсикодермия, аллергия, кожная гиперестезия (боль в пальцах), онихофагия(грызение ногтей), онихотилломания (надавливание ногтей другого пальца), трихотилломания (выдергивание волос), хейломания(сосание пальцев и языка).
гипервентиляционный синдром (удушье), неврогенная (бронхиальная) астма, неврогенный кашель.
энурез, психогенная дизурия, цисталгия, уретральная ипохондрия, нефроптоз (блуждающая почка), хронический уретрит, хронический цистит, камни в простате.
Преждевременная эякуляция, расстройство эрекции, фригидность, вагинизм, бесплодие, ювенильное кровотечение, функциональные расстройства овуляции, выкидыши, предменструальный синдром, психогенная дисменорея, аменорея, синдром мнимой беременности, повышенное сексуальное влечение, обезболивание родов, токсикоз беременных, нормализация функций молочных желез, задержка кала и мочи.
Психическая гиперестезия (боль в языке), психогенная головная боль, головокружение, психогенные невралгии, псевдокорешковый синдром, симптом беспокойных ног, психогенные дискинезии (писчий спазм, кривошея).
Кардиалгия, психогенные расстройства сердечного ритма, кардиофобия, аффективные нарушения у больных инфарктом миокарда (страх, тревога, депрессия) Сосудистая дистония – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия. Психогенный псевдоревматизм, костно-мышечные боли, вегетативные нарушения, синдром пролабирования створок митрального клапана.
Расстройства аппетита, психогенная тошнота, рвота, функциональные запоры, поносы, абдоминальные боли, отрыжка, спазм пищевода, атония пищевода, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, колит, энтероколит.
Ожирение, сахарный диабет(2-го типа).
Неврастения, депрессия, панические атаки, тревожно-фобические расстройства, заикание, энурез, энкопрез, навязчивые движения(мысли), патологические привычки, расстройства поведения, последствия черепно-мозговой травмы, постинсультное состояние и другие.
Алкоголизм, табакокурение, игромания, избыточный вес.
Широкие возможности внушение в гипнозе открывает для хирургии, анестезиологии, стоматологии. У нас в стране иза рубежом под анестезией, вызванной внушением в состоянии гипноза, проводят достаточно сложные операции.
Широкое применение гипнотерапия нашла при лечении общирных ожогов. С одной стороны, внушенная анестезия позволяет уменьшить идает возможность обрабатывать раны при смене повязок, с другой-под гипнозом можно внушить улучшение аппетита, снять лепрессию, что очень важно для выздоровления ожоговых больных.
В настоящее время не существует исчерпывающей терапии гипноза. Нейрофизиологические исследования до сих пор не дали полного объяснения его механизмов. Исследования Павловской школы, хотя они и открыли новый, богатый перспективами путь, также не дали окончательного ответа. Тем не менее, И. П. Павлов и его последователи, рассматривая гипноз как факт, заслуживающий серьезных научных исследований, признали его большую ценность; именно школа материалистического мышления признала феномен, который долгое время страдал от предубеждения и предрассудка, приписывающего ему чисто мистический характер.
Противопоказанием для гипнотерапии является психозы, прежде всего шизофрения с бредом отношения или физического воздействия. Противопоказано лечение гипнозом лиц с вараженной дебильностью, а ткже у больных, у которых гипнотизация провоцирует эпилептиформные припадки. Не следует применять гипнотерапию у больных с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Знакомство человечества с фактами психического воздействия восходит корнями к глубокой древности.
Религия и мистика с незапамятных времен эксплуатировали в своих целях те особые состояния человеческой психики, которые под внушающим влиянием жрецов, магов, священнослужителей и им подобных лиц возникали у верующих во время экстатических молений.
Сведениями об этом наполнены религиозные книги всех времен и народов. В таком незавидном положении пособника религии и мистики гипноз пребывал в течение веков.
Однако одновременно в этим возник интерес к нему и у так называемой храмовой медицины, то есть у той формы врачевания, которая в античные времена была тесно связана с религиозными представителями и производясь жрецами Асклепия. Они лечили больных с помощью молитв и заклинаний не столько для их оздоровления, сколько для того, чтобы явить милосердное могущество того божества, поклоняться которому они призывали верующих. Так зародилась широко распространенная в те времена и нашедшая свое отражение в религиозной литературе практика так называемых “чудесных исцелений”. Их существо сводилось к тому, что в обстановке религиозного экстаза с помощью внушений и самовнушений у предрасположенных к истерическим реакциям субъектов, погружаемых к тому же в глубокое гипнотическое, а иногда и более поверхностное гипноидное состояние, устранялись такие функциональные нарушения, как истерическая глухота, слепота, потеря речи, различного рода параличи, потеря способности стоять, ходит и другие симптомы.
Научная эра психотерапии началась со второй половины XIX века. К этому времени английский хирург Д. Брэд сформулировал концепцию о гипнозе, как о сноподобном состоянии и ввел в обиход термин “гипноз”. В медицине особенно важно изучать прошлое для понимания настоящего и успешной борьбы за здоровье людей в будущем. Ныне значение исторической преемственности осознано повсеместно, и все большее внимание уделяется возрождению выработанных тысячелетиями методов и средств медицины. В 14 штатах Индии, например, осуществляется экспериментальная программа таких исследований. Современная врачебная практика требует применения методов и научной, и традиционной медицины в комплексе с социально-реабилитационными мероприятиями. Достоинствами народно-медицинских средств в этом комплексе является их широта, сочетание специфического и неспецифического воздействия, относительная безвредность, что весьма существенно, личностный психотерапевтический характер.
Воздействие на психику, на личность – составная часть любого традиционного лечебного мероприятия, причем важная его часть, тщательно разработанная веками практики. Любой прием народной медицины всегда включал и сопровождался психотерапевтическим действием. Любая лечебная мера адресовалась конкретному больному. Народная медицина и современная психотерапия особенно близки, ибо форма некоторых психотерапевтических приемов остается неизменной уже много веков, меняется лишь содержание
Хотя знахари и ворожеи бережно хранили свои секреты, исследователям, рьяно взявшимся за дело уже в первой половине XIX столетия, удалось собрать некоторое количество описаний “магических”, исцеляющих болезни процедур и заговоров, в которых они открыли бесценные проявления народной мудрости, наблюдательности и поэзии. Кропотливые изыскания этнографов, филологов, историков и медиков приблизили нас к пониманию сути народной медицины, цель которой, очевидно, не в том, чтобы доставить эстетическое наслаждение больному или позабавить его необычным ритуалом. Знахарь мог не иметь ни малейшего представления о том, откуда взялся в заговорах “остров Буян” и почему при зубных заболеваниях надо непременно молиться святой Антипе, а при лихорадке — Святому Сосинию. Тем не менее, он лечил, и порой весьма успешно. В начале XX века в связи с развитием и всеобщим признанием различных видов психотерапии и гипноза стало возможным объяснить результаты лечения. Это было шагом к постижению проблемы, и сегодня мы понимаем механизмы воздействия на человеческую психику слова, взгляда, жеста, интонации, зрительного образа.
Изучение взаимосвязи психотерапии и народной медицины позволяет выделить 2 основных направления: славянское и восточное. В славянской школе лечебное воздействие осуществляли в древности колдуны. Психотерапевтические внушения, преимущественно словесного характера, назывались заговорами. Все заговоры можно разделить на три большие группы:
— врачебные: “от золотухи”, “от зуба” и т. д. ;
— психоэмоциональные, психологические: “от сглаза”, “от порчи”;
— прочие: бытовые, погодные и т. д.
Врачебные заговоры знахари применяют несколько раз в сутки, при этом фиксируют внимание на больной части тела пациента. Заговоры всегда произносятся в отсутствие посторонних наблюдателей, произносятся шепотом, как правило, на очень близком расстоянии от пациента, что делает их более прихотерапёвтически эффективными. Целители заговорами всегда стремятся к образной конкретности внушений, прогоняя “хворь” в “черное болото”, “бездонные-пучины”, в “гнилые колодцы”. В заговорах можно найти истоки современных формул психотерапевтических внушений. Их построение почти подобно.
Первая часть — обращение, психологическая настройка, вторая —-терапевтическая: просьба-требование отогнать “хворь” — болезнь, вылечить определенную часть тела (с голубых глаз, с больных рук, ног), отличающаяся четкостью, направленностью (у раба такого-то). Завершается заговор словами закрепления, обращенными в будущее: “слова мои истинны, верны и крепки”, “слова сказаны и ключи в воду”. Большое внимание при произнесении заговоров уделялось интонации голоса. Лечебный эффект заговоров не ограничивался словесным. Заговоры включали в себя и определенные мероприятия, имеющие психотерапевтические воздействия. Поэтому их можно разделить на словесные заговоры, заговоры действием и заговоры словом и действием. Ритуалы-действия без словесного сопровождения имели меньшее значение и меньшую распространенность в народной медицине. Из заговоров действием можно выделить “относ”, когда целитель заговором-ниткой, делая узелки, измеряет больные части тела, отрезает кусочек ногтя, волос, помещает это в кусочек хлеба (символ жизни, плодородия) и рано утром бросает в воду — символ очищения. Как считали и считают до сих пор, ворожеи не только лечили, но и могли наслать “порчу”, при этом не обязательно прибегали к магическим обрядам и заклинаниям, они могли испортить человека одним, возможно, случайным или даже дружеским прикосновением или взглядом. Ученые называют это внушением (индуцированием заболевания), а в быту — “сглаз”, “порча”. Во время приемов приходится слышать, что “бабушки”, “дедушки” часто помогают, выливая “сглаз”, “порчу” с помощью воска, куриных яиц, читая молитву, заклинания, применяя амулеты, браслеты. Здесь нет никакой мистики, все подчинено законам психики человека.
К индуцированным относятся заболевания, вызванные внушением. Индуцированные заболевания чаще всего наблюдаются у лиц, критические способности которых слабо развиты, или ослаблены. Поэтому они легче всего возникают у легковнушаемых, суеверных, невежественных, отсталых людей и у лиц, находящихся в состоянии аффектов, например, в религиозном экстазе. Заболевание, как и излечение, может возникнуть, если индуктор является для индуцированного(колдун, шаман, целитель, проповедник, авторитетным лицом “экстрасенс”) и если речь его является яркой, эмоциональной, насыщенной, особенно когда действия ее усиливаются соответствующей реакцией окружающих. К индуцированным заболеваниям относятся массовые психогенные эпидемии, которыми так богата история средневековья. Сюда же принадлежат коллективные галлюцинации, во время которых масса людей одновременно видит знаки на небе и т. д., эпидемии кликушества и фанатизма с самоистязанием, массовым самосожжением, закапыванием в землю заживо. В древнем мире уже хорошо знали приемы, которые приводили к наиболее быстрому и успешному погружению в гипнотическое состояние, и умело пользовались ими. Для гипноза применялись однообразные, монотонные звуковые раздражители, фиксация взора на блестящих предметах. Искусство шамана состоит в том, чтобы совместить ритм бубна с импульсами головного мозга. Одурманенный пахучими веществами, брошенными в костер, пойманный на резонансный “крючок” человек становится чрезвычайно внушаемым.
Друиды приводили молящихся в священные рощи, где вели с ними усыпляющие беседы и под шум листвы и журчание ручьев; большое значение придавалось поглаживанию и возложению рук, тем самым проводились психотерапевтические пассы. Пассы используются для достижения расслабления-гипнотического состояния, обезболивания и т. д. Первые сведения об использовании пассов для гипнотизации относятся к первому тысячелетию до н. э. В египетских папирусах сообщаются сведения о возможности усыпления “своей рукой”. Этот феномен использовали в религиозно-мистических целях, когда священнослужитель заклинаниями “оживлял” мертвого, предварительно усыпленного пассами. Это оказывало огромное психическое воздействие и укрепляло веру в сверхъестественную силу жрецов. В дальнейшем пассы были забыты. Новое “открытие” пассов произошло спонтанно в 80-е годы благодаря деятельности целителей, которых называют “экстрасенсами”. “Экстрасенс” якобы способен воспринимать, аккумулировать, затем при необходимости и излучать некую существующую в природе энергию.
Эта “новая” теория полностью повторяет вульгарно-материалистические представления Ф. А. Месмера. Вспомним “феномен” Джуны. Нет ничего нового под Луной. В связи с этим большинство врачей не применяют пассы, остерегаясь нареканий в свой адрес. Среди лечебных психотерапевтических воздействий славянская народная медицина использует также своего рода косвенную психотерапию, например, амулеты. Амулеты не только “спасают" от “дурных" влияний, но и способствуют устойчивому улучшению состояния, вере в выздоровление, защищают от болезней, пожара, наводнений и многого другого. Амулеты бывают самых разных видов, форм и размеров. Важно, чтобы он сразу бросался в глаза. Амулет должен привлекать внимание не только ярким цветом, но и необычной формой. В последнее время амулет в качестве оберега используют в какой-нибудь ценной вещи. Например, укрепляют на личных автомашинах. Как говорится, береженого Бог бережет. Хотя здесь срабатывает эффект самовнушения, направленный на предупреждение угона автомобиля (установка противоугонных средств, тщательное закрытие дверей, негласный присмотр и т. д.).
Преобладающая до недавнего времени отрицательная оценка психотерапевтических аспектов традиционной медицины была связана, прежде всего, с отсутствием четкого разграничения религиозно-мистического обрамления концепции народной медицины и ее практических приемов. Народной медициной занимались не врачи, а философы, историки, представители искусства и др. Распространению народно-медицинских воззрений среди врачей мешает отсутствие научно-психотерапевтических исследований, посвященных этой проблеме, терминологическая путаница. Высокая эффективность психотерапевтических приемов народной медицины издавна привлекала к ней, к сожалению, шарлатанов, невежд, устраивающих из процесса лечения род доходных мистических представлений.
Одним из вариантов массовой психотерапии является эстрадная гипнотерапия (в том числе теле-видеовнушение). Задача последней — популяризовать психотерапию, демонстрировать резервы человеческой психики. Однако среди эстрадных гипнотерапевтов (в том числе встречаются врачи) много амбициозных и жуликоватых личностей, паразитирующих на людских суевериях, склонности к идолопоклонству, человеческих заблуждениях, жажде чудес, поднимающих себя в собственных глазах, благодаря простодушию, невежеству и доверчивости зрителей. Такого рода эстрадные гипнотерапевты во всех странах играют отрицательную роль: — они порождают или усиливают в общественной психологии мистические чувства, суеверия (вспомним распутинщину); — подрывают веру в медицину; — провоцируют или вызывают психоневрологические расстройства. Вреда от всевозможных телемагов и целителей несравненно больше, чем пользы. Последняя — единична, чаще всего временная.
Вокруг эстрадных гипнотизеров группируются личности со склонностью к кликушеству, мифоманству, оговорам и фанатичной неприязнью к тем, кто не восхищается их кумиром. Все это приводит к истеризации и фанатизации общества, к массовым психозам и образованию религиозно-мистических сект, словно вернулось мрачное средневековье. Прилив суеверия в настоящее время сильно идет на подъем.
В последнее время не только появилось много сочинений о волшебстве, частью в форме исторического изложения, частью в форме перепечатки старинных сочинений о магии, но и в пользующихся уважением философских психологических журналах наряду со строго научными статьями печатались также истории о приведениях и бабьи сказки. Благодаря робости психиатров мы отмахнулись от упадка культуры и не защитили образ жизни. Мы хихикали шабашам Кашпировского, Чумака, “колдунов”, повальному засилью астрологов. Психиатры унижены и запуганы гласностью за “преследование диссидентов”, и мало кто отважится заикнуться о принудительном освидетельствовании народных целителей (некоторые из них являются, мягко говоря, не совсем психически здоровыми людьми). Но в деле защиты здоровья человека нельзя пренебрегать многовековой полезной практикой.
Опыт психотерапии требует всестороннего изучения: соединение его с достижениями современной медицины поможет достигнуть решительного прогресса в лечении и профилактике многих заболеваний. “…Все человеческие идеи вращаются в ограниченном кругу, то по являясь, то исчезая, но, не переставая существовать. И как раз те, которые кажутся нам самыми новыми, зачастую оказываются самыми старыми; дело лишь в том, что мир их давно не видел… Всякое учение, периодически возвращаясь на протяжении веков, окрашивается отблесками того времени: в котором оно вновь появляется и принимает отпечаток той души, в которую оно проникло. Именно таким образом оно воздействует на людей определенной эпохи” (Р. Роллан). Сегодня задача заключается в том, чтобы критически осмыслить наследие народной медицины, поставив его на службу практическим потребностям психотерапии.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
В последнее время стало модным ругать нашу медицину и здравоохранение. Они этого, безусловно, заслуживают. Не хватает мест в больницах, нет лекарств, ваты, бинтов. Больных практически не кормят, по крайней мере, лечиться при этом рационе можно разве, что от ожирения. Медработники получают мизерную зарплату, а значит и качество обслуживания ничего не стоит.
Тяжело быть гуманным, если ты сам голоден. Существует законодательно принятый список лекарств, которые аптеки должны отпускать бесплатно. Существует и закон, в соответствии с которым бесплатно должны выдавать лекарства участникам и инвалидам войны, а также некоторым другим категориям населения. Однако, реальность другая. Словом — наша медицина соответствует самым худшим характеристикам. Так может критикам медицины приложить свои усилия и пыл души не на хулу, а на внедрение методов оздоровления, не требующих практически никаких финансовых затрат и способных заменить почти всю медицину? Конечно, не всю, но значительную ее часть. Может, следует вспомнить, что лучшим лечебным средством есть сам организм человека, а вся медицина — это лишь огонек, от которой вспыхивают защитные силы и уничтожают все болезни? Может, вспомнить, что недуг порождают не его возбудители, а болезненные мысли? Ведь толчком для начала тяжелейших психических и даже телесных заболеваний нередко становится психическая травма. Не следует забывать, что именно здоровый дух творит здоровое тело. Так не пора ли нам научиться, не лечиться, а быть здоровыми? И одним из этих наипростейших, наидоступнейших, наибезопаснейших путей к здоровью есть гипнотерапия, аутогенная тренировка, ребефинг, вайвейшн и еще целый ряд психотерапевтических методов, которые может использовать как здоровый человек с целью профилактики, так и больной — с целью оздоровления. Должно быть стыдно, нам дипломированным медикам, которые из-за неодолимого моря научных знаний, крайне необходимых сегодня, забыли давно известную человечеству заповедь, что врач —это не профессия. а состояние души. А как много за этим скрывается!
Безграмотный африканский колдун, чукотский шаман, украинский знахарь знают, что лечить человека нужно душой, и сами, достигая измененного состояния сознания, вызывая подобное состояние у своих пациентов, обеспечивают тем самым их выздоровление. И современная психотерапия свидетельствует, что одно лишь погружение человека в состоянии гипноза или так называемое аутогенное погружение, приносят оздоравливающий эффект даже без специального внушения. Избавляет человека от нервного перенапряжения, депрессии, головной боли, раздражительности, бессонницы, повышенного артериального кровяного давления, алкоголизма, табакокурения, ожирения, игромании и многих других страданий.
В то же время, к измененному состоянию сознания следует относиться бережно. Ибо и транс (состояние психической патологии, сопровождающее автоматизированными движениями), на который мы насмотрелись на сеансах Кашпировского -это тоже измененное состояние сознания. И бред, и галлюцинации, и навязчивые состояния, и истерические припадки, и состояния наркотического или алкогольного опьянения —тоже ни что иное, как состояние измененного сознания. Но все они являются патологическими реакциями, которые довольно часто возникают при массовых психотерапевтических сеансах, проводимых не квалифицированными людьми, точнее самозваными ценителями, ибо назвать их специалистами не поворачивается язык. Вот так и возник новый термин, новый диагноз — синдром Кашпировского. Забыли в одночасье, что созданная В. М. Бехтеревым коллективная психотерапия избавила от тяжких страданий сотни тысяч больных. Как всегда-с помоями выплеснули ребенка. Забыли, что нож хирурга приносит вред не потому, что он острый, а потому, что попал в неумелые руки. Забыли некоторые врачи, что добрее слово и без гипноза приносит человеку облегчение, а грубое — ухудшает состояние. Забыли, иначе не позволяли бы себе грубить пациентам и относиться к ним неуважительно. Забыли слова того же В. М. Бехтерева о том, что если больному после разговора с врачом не стало легче, значит это был плохой врач. А плохим врачом быть нельзя, ведь врачебная ошибка может стоить здоровья или жизни больному. К сожалению, современный врач (как и учитель, и инженер) вынужден работать на полторы ставки дабы свести концы с концами. Нет у него времени для повышения квалификации, отдыха, общения с семьей и друзьями, Измученный нищетой, издёрганный стрессами он и ведет себя с больными соответствующим образом, не зная, что выписать пациенту, ибо и лекарств нет, и неизвестно чем за них платить. Вот и тянутся страдальцы не в поликлинику, а к «чудотворцам» без медицинского образования.
Больные психическими болезнями, наряду с истериками, являются очень благодатными объектами «чудесных исцелений» для знахарей, колдунов, шаманов и экстрасенсов. В деятельности подобного рода экстрасенсов, колдуний, магов и ясновидящих имеется определенный позитив. Они исполняют роль психотерапевтов, пусть архаичных, примитивных, но очень необходимых многим. Не случайно этим делом в основном занимаются женщины немолодые, имеющие большой личный опыт. В тяжелые жизненные моменты человеку, особенно женщине, нужно выговориться, нужно почувствовать, что кто-то старается вам помочь. Это помогает пережить стрессовую ситуацию. Все эти представители «потустороннего мира»—своего рода лохотронщики. Да, они вымогают деньги, используя невысокий интеллектуальный уровень своих клиентов‚ наживаются на чужих семейных драмах и потерях. Но они торгуют надеждой, а для человека в период депрессии надежда — действенное лекарство. И не так важно, что надежда эта призрачная, иллюзорная. Соломинка необходима тому, кто за нее хватается. Некоторые — в основном это женщины с невысоким уровнем образования— предпочитают надеяться на чудо. У многих помимо естественной потребности в любви и семье имеется твердая установка на то, что рядом должен быть мужчина, хоть какой, хоть самый никчемный —это якобы повышает их социальный статус. Есть такой профессиональный термин —«синдром мадам Грицацуевой». Это неисчерпаемый контингент, благодатная почва для наживы. Однако иногда далеко не самые глупые люди обращаются за помощью такого рода. Состояние стресса. подавленности снижает аналитические свойства интеллекта. В таком состоянии человек зачастую начинает жить по принципу «а вдруг поможет». Проблема вечная, которая существует столько же, сколько само человечество. Так что вполне возможно, что именно профессия колдуньи, а не жрицы любви является древнейшей. Известно же, что вера в выздоровление — это уже половина выздоровления. Вот бы и объединить ту веру с профессиональным использованием народных методов, надежду на доброе слово – с доброй души настоящего лекаря—целителя.
А обманывать людей, утверждая на рекламных афишах, что неизлечимых болезней нет — преступно. Мы бы уже были бессмертны! Преступно гарантировать стопроцентное излечение от всех болезней и достижение бессмертия употреблением обыкновенной соли. Преступно рекомендовать лечиться от аппендицита уринотерапией… Интересно, что у каждого «чудотворца» своя панацея. И каждый утверждает, что именно его метод помогает при всех болезнях, что именно этим способом он вылечил себя и многих других. Возможно каждый из таких методов кому-то, когда-то помог при какой-то конкретной болезни. Однако, это не дает оснований рекомендовать его всем и от всех болезней. Как же нам следует относиться к традиционным (именно традиционным, а не наоборот) методам лечения? Методам, что традиционно возникли в тех или иных регионах мира, среди разных народов? Думается — разумно и рационально, нельзя отбрасывать тысячелетний опыт человечества.
Народная мудрость свидетельствует, что тысячи врачей тысячами дорог ведут к одному храму здоровья.
Опыт народной, традиционной медицины нужно изучать, использовать, включать в число официальных методов лечения. Но делать это нужно в установленном порядке. А пока вымирают последние носители вековых знаний, забирая их с собой туда, где они никому не нужны. Пока не поздно, нужно зафиксировать в научной литературе остатки тех знаний, которые еще сохранились. Это совершенно не означает возвращения к средневековью в лечении и оздоровлении, отказа от официальной медицины или обесценивания достижений науки. Как и раньше, ставить диагноз и назначать лечение, в соответствии с законом и здравым смыслом, должен врач. Только врач должен решать, каким методом следует воспользоваться в каждом конкретном случае — официальным, народным или собственным. Никто не запрещает врачу учиться у целителей, даже не имеющих медицинского образования. Учат же в медицинских институтах будущих врачей физики, химии, биологии. Так почему бы при институтских кафедрах фармакологии не создать курс фитотерапии, при кафедрах психотерапии — не ознакомить студентов с заклинаниями, заговорами, молитвами? Именно они были первыми средствами праматери всей медицины— психотерапии. Ведь наши далекие предки сначала научились сочувствовать больному, утешать его, а уже потом стали искать лечебные средства.
К сожалению, в литературе нет единой концепции о механизмах воздействия экстрасенсов на человека. Разгадку механизмов экстрасенсорного эффекта нужно искать в учении о гомеостазе и резервных возможностях человеческого организма. Много полезного дает и учение о стрессе, а также современные представления о гипнозе, внушении и самовнушения. Обязательно надо использовать учение. З. Фрейда о бессознательном и его концепцию психоанализа. Фрейд подчеркивал, что саморегуляция осуществляется без участия сознания. Она приводит в движение сложные процессы по «самосохранению» организма, по обеспечению гомеостаза.
Известно, что организм способен к саморегуляции, гомеостазу. Причина всех болезней заключается в конечном итоге в нарушении внутриклеточного обмена веществ и энергии. С восстановлением постоянства внутренней среды наступает выздоровление. Таким образом, надежный гомеостаз — основа хорошего здоровья.
Гомеостаз осуществляется нервной, эндокринной и иммунной системами. Происходит это с участием медиаторов (адреналин, ацетилхолин, гистамин, серотонин, мелатонин, секретин, саматотропин, хроматогранин А, субстанция Р, зндоморфины и другие). Все медиаторы являются гормонами. Главенствующая роль во взаимосвязанной деятельности нервной, эндокринной и иммунной систем принадлежит центральной нервной системе с головным мозгом. Если же гомеостатическое равновесие в организме нарушается, то человек заболевает. Восстановление здоровья (то есть приведение гомеостаза в нормальное состояние) достигается различными приемами в зависимости от тех причин, которые нарушили гомеостаз. Это могут быть лекарства, физиотерапевтические воздействия, хирургические операции и слово. Словесным воздействием при ряде заболеваний принадлежит главная роль в излечении, то есть они сильно влияют на эмоции, психику человека (то есть на головной мозг).
Большое значение в гипнотерапии имеют эндорфины (эндогенные морфины). Эндорфины, подобно морфину, снимают или уменьшают боли, вызывают состояние благодушия, обладают противострессовым действием, уменьшают число сердечных сокращений, Люди с хорошей системой эндорфинов более устойчивы к стрессам. Эндорфины вырабатываются в организме не только против болей, но и против стрессов. Эндорфины являются естественными регуляторами нервной деятельности. Удовлетворение биологических потребностей (питание, наличие полового партнера, приспособление к среде обитания, включая среду социальную) стимулирует выработку эндорфинов. Эндорфины и другие биологически активные вещества и обеспечивают «психологический комфорт» за «правильное», «удачное» поведение.
При нервном напряжении или, наоборот, при депрессии боль иногда внезапно исчезает (например, в случае мигрени, язвы желудка). Это связано с протеинами, вырабатываемыми надпочечниками (в частности, с хроматогранином А). Обезболивающий эффект при гипнозе, внушении и самовнушении достигается за счет увеличения выработки в организме эндорфинов. Определенные словесные образы повышают выработку эндорфинов и внутриорганизменного алкоголя, что позволяет йогам, например, ходить босиком по раскаленным углям, остриям гвоздей, не ощущая боли. При этом у них снимается нервное напряжение, головная боль, страх, тоска и прочее. Гипнотерапия дает сильную психофизиологическую мобилизацию. Она ж важна для саморегуляции (гомеостаза) организма. Если у человека есть какие-то расстройства, сопровождающиеся болями, то указанные эндогенные вещества боли снимают. И сразу-восторг. И полетели смс-ки, письма и телеграммы на телевидение, экстрасенсам, родным, знакомым и незнакомым. Но причина болей не устранена. Боль - то часто лишь один из сигналов, признаков, симптомов заболевания. Болезнь же будет прогрессировать дальше после расходования внутренних резервов (а резервы, как и все в мире, ограничены). Организм может сам и не справиться с болезнью. И не следует спешить радоваться, что после «сеанса здоровья» у кого-то седые волосы потемнели или исчезли бородавки. На это потемнение волос и исчезновение бородавок затрачена энергия. Без траты энергии ничего не бывает. Ведь энергия правит миром. И следовательно, энергии в организме стало меньше для других, возможно, более важных функций и органов.
Психотерапия — очень сильное средство. И, как всякое мощное средство, применять ее надо весьма осторожно. Делается это в лечебных учреждениях под контролем врача. Для этого нужны квалифицированные психотерапевты и специализированные кабинеты. Уколы иглы в определенные участки кожи (при иглотерапии) тоже повышают содержание эндорфинов в головном мозге. Сравнительно недавно было показано, что в развитии депрессии главную роль играет недостаток гормона серотонина. Увеличение количества серотонина ведет к эмоциональному подъему. Положительные эмоции, оптимизм, жизнеутверждаюшие зрительные образы повышают активность иммунной системы, в частности, увеличивается количество Т-клеток, способствующих уничтожению опухолей. Концентрация иммуноглобулина (типа А) в организме повышается. Указанный иммуноглобулин способствует гибели болезнетворных вирусов. Недаром иммунную систему называют универсальной фармацевтической фабрикой. Для возбуждения «внутренней аптеки» организма нужен сильный и авторитетный импульс. Этот импульс действует на подсознание, давая установку на выздоровление. Сам же больной может в это не верить и не осознавать происходящих в его организме перемен (как положительных, так и отрицательных). Человеческие способности можно тренировать. Аутогенная тренировка (или психическая саморегуляция) позволяет управлять своими эмоциями и вегетативными функциями. При сильной релаксации (уменьшении напряжения) в организме увеличивается количество эндорфинов и эндогенного алкоголя. Все эти рассуждения опираются на реальные факты. Отсюда и практические задачи современной терапии: естественным способом потенцировать внутренние резервы организма, повышать физическую, психологическую и иммунологическую устойчивость человека. Что же касается теории энергоинформационного обмена, то она пока гипотетична. Можно предположить, однако, что влияние экстрасенсов (помимо всего сказанного) связано также с еще не раскрытыми наукой тайнами сознания и организма человека.
Эмоционально-психическое состояние человека отражается на деятельности всех органов, систем и организма в целом. И наоборот, любые соматические нарушения влияют на эмоции и психику человека. То есть эмоции, психика человека всегда тесно связаны с состоянием организма, в том числе с болями. Если человек длительное время не может удовлетворить свои биологические и социальные потребности, то это ведет к отрицательным эмоциям и в конечном итоге к стрессу. В каждом заболевании есть соматический и психический компоненты. Иными словами, все болезни являются психосоматическими. Поэтому и лечение должно быть психосоматическим. Отрицательные изменения в организме проявляются в виде психогений, и их формирование первично начинается с высших регулирующих центров головного мозга. Давно говорят, что все болезни от нервов.
При нарушениях в центральной нервной системе могут появляться различные патологические состояния (боли в области сердца, повышение кровяного давления, кожные сыпи и так далее). Известно, что даже сильное увлечение детей играми на компьютерах может провоцировать нервно-психические расстройства, включая эпилепсию. В основе таких болезней не лежат дисфункции самих органов. Восстановлению гомеостаза и саморегуляции способствует воздействие на подсознание. Некоторые непроизвольные функции (включая бессознательную форму переработки информации) связаны с сферой бессознательного. Этими функциями можно управлять сознательно. Для этого на подсознание воздействуют внушением или гипнозом.
Психотерапевт лечат словом. Психотерапия — это лечение путем воздействия на центральную нервную систему внушением, гипнозом и самовнушением. Желательные установки и сведения больными фиксируются, осмысливаются и затем положительно проявляются в работе центральной нервной системы, эндокринной и иммунной систем. В итоге больные взбадриваются, ощущают прилив физических и психических сил. Это отчетливо проявляется у людей с психогенными нарушениями.
Сенсорная терапия объединяет психотерапию и физиотерапию и основана на информации, поступающей в организм через зрение, слух, кожу. Слабым теплом рук, массирование пальцами, иглоукалыванием и другими приемами в сочетании с ореолом славы целителя можно у отдельных больных вызвать к жизни дополнительные защитные и резервные силы организма. Подключение к активной деятельности все новых и новых клеток головного мозга— это и есть главный резерв развития человеческих возможностей. И это достигается упорными тренировками. Иногда человеку может оказать помощь сама по себе мысль, что он, наконец, получает долгожданное средство, шанс для излечения. Непременно надо учитывать и то, что избыточное возбуждение корковых и подкорковых структур головного мозга или, наоборот, их сильное угнетение могут оказаться вредными для человека.
Создатель учения о высшей нервной деятельности академик Иван Петрович Павлов отмечал: «В гипнозе положительный тонус здоровой и сильной коры бывает понижен в результате торможения. Когда в такую кору, в определенный участок ее направляется слово, приказ гипнотизера в качестве раздражителя, то этот импульс концентрирует процесс раздражения в соответствующем пункте и моментально сопровождается отрицательной индукцией, которая вследствие слабого сопротивления распространяется во всей коре. Тем самым слово, приказ совершенно изолируется от всех влияний и становится абсолютным, непреодолимым и закономерно действующим импульсом… »
Еще не так давно, в первые десятилетия ХХ века, сеанс гипноза можно было увидеть на сцене. Гипнотизер обычно приглашал желающих из публики, усаживал и, применяя те или иные способы и формы внушения, приводил их в состояние гипнотического сна. А затем начинались «чудеса». Одному испытуемому внушалось, будто к нему вернулись детские годы, и он начинал лепетать как ребенок, играть с воображаемой куклой; другому—что он купается в море и человек начинал делать движения, будто он плавает; третьему—что он знаменитый певец, и вот в зале звучат (может быть, и фальшиво) арии из опер. Когда же сеанс гипноза заканчивался и испытуемые «приходили в себя», они с удивлением и недоверием выслушивали рассказы соседей по зрительному залу об удивительном своем поведении во время гипноза, сами испытуемые ничего этого не помнили.
Вот почему артисты оригинального жанра могут лечить лучше, нежели врачи-гипнологи. Вера в выздоровление передается окружающим, а сила лечебного воздействия возрастает пропорционально числу пациентов проявляется «эффект заражения», например, от соседей по зрительному залу.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
97 процентов людей поддаются гипнозу.
Всем спать! Или кого лечит гипноз.
При слове “гипнотизер” у большинства возникает образ цыганки, которой вы можете отдать деньги, ценности, вещи… В научной среде гипноз — это метод психотерапевтического лечения множества заболеваний. Так что же такое гипноз сегодня и каковы его лечебные свойства? Слыша о гипнозе, многие из нас представляют себе что-то потустороннее, мистическое и даже опасное. В руках врача-психотерапевта гипноз не является способом контроля над личностью, "промывкой мозгов" и не опасен для здоровья. Напротив, этот метод терапии помогает решить многие проблемы со здоровьем. Как работает гипноз и каковы его терапевтические возможности рассказывает врач-психотерапевт, психиатр высшей категории Рамзанов Андрей Леонидович.
Состояния транса, такие как гипноз, применялись для терапии первыми. К ним прибегали шаманы еще в начале времён. Научные исследования гипноза начались около 200 лет назад в Европе. “Золотым" веком гипноза признан XIX н. э. — настолько он был распространен и востребован. Исследования гипноза послужили отправной точкой к развитию современной психотерапии. Всем известный Зигмунд Фрейд начинал как не слишком успешный гипнолог, и именно понимание структуры гипноза подвигло его на развитие теории о бессознательном. Фрейд был сложным человеком, и с развитием психоанализа он активно отрицал и вытеснял гипноз. Вслед за Фрейдом и его психоанализом пошла вся Западная Европа. В начале ХХ века гипнология исчезла практически везде, сохранившись лишь в России и Северной Америке‚ В Украине гипноз развивался в русле павловской физиологии. Согласно ей, в состоянии бодрствования в коре превалирует процесс возбуждения, во сне - торможения, гипноз - это квинтэссенция возбуждения в заторможенной коре. Вся кора спит, но команды гипнотерапевта поступают в мозг. Через эту квинтэссенцию и, поскольку спящий мозг не может критически осмыслить их, пациент находящийся под гипнозом выполняет эти команды, тут же забывая об этом. Такое представление о гипнозе отвечало сталинской доктрине: человек - винтик, и им нужно управлять, манипулировать, в том числе и с помощью гипноза. Несмотря на идеологические ограничения, в 30-50—е годы ХХ века Советский союз был несомненным лидером в исследованиях гипноза и гипнотерапии. В 50-е годы в гипнологии начался спад, продолжающийся до сих пор.
Наш организм работает в трех основных режимах: — сон, бодрствование и режим особых состояний сознания (ОСС), с которым и связаны все необычные явления, такие как гипноз. Представьте себе ОСС как комнату, где в каждой стене - по двери. Снаружи над каждой дверью висит вывеска: на одной написано “гипноз", на другой — “транс”, на третьей — “медитация”, на четвертой — “аутогенное погружение”. Человек может открыть любую дверь и считать, что он, медитирует или его гипнотизируют, но впоследствии он все равно окажется в той же комнате-в особом состоянии сознания. Данное состояние, для простоты назовём его гипнозом, может развиваться не только у человека, но и у высших позвоночных животных. Гипнотические техники в том и другом случае имеют общий компонент. Например, как гипнотизируют курицу? Ее укладывают на бок, заставляют лежать в неестественной для этого вида животных, потомков динозавров, позе. И еще для вящей убедительности перед глазом у нее проводят мелом черту. Вот и весь гипноз. Важно, чтобы животное не могло двигаться, т. е. не могло принять решением и реализовать его в двигательной форме. Поскольку это для животного плохая, тупиковая ситуация, его организм переходит в некий иной режим. Во всех техниках гипнотизации человека акцент делается на то же - заставить его потерять контроль над принятием решений и своими движениями. Например, человеку внушается, что у него сцепились руки и он не может их разжать или что, он выполняет какое-то движение (классические техники). И если человек соглашается с тем, что ему внушили, то он словно “застывает”, как курица, и концентрируется только на словах гипнотизера. Далее это состояние используется для достижения терапевтических, обучающих или концертных целей. Во время гипноза человек не теряет контроль над собой, как, скажем, при наркозе, а значит, заставить его сделать, что-то, чего бы он не сделал в состоянии бодрствования, невозможно. Если же кто-то пришел к гипнологу атеистом, ушел истово верующим, то это плохая работа, несовместимая с принципами психотерапии и гипнотерапии, в частности- уважение прав и свобод личности. Психотерапевт не имеет права вмешиваться во внутреннюю жизнь пациента, корректировать мировоззрение или моральные принципы
Цель гипнотерапии — помочь решить личностные проблемы, проблемы его организма, но не более того. В эриксоновском гипнозе популярна гипнотизации с внушенными движениями руки. Причем во всех техниках акцентируется потеря контроля: над принятием решения, над произвольными движениями. На самом делаете же нонсенс! Если это мои руки и мышцы, почему вдруг я не могу их разжать или двигать, как захочу? Тем не менее, если прием срабатывает, т. е. человек соглашается с тем, что ему внушили, он оказывается в той ситуации, что и обездвиженное животное. Он словно "застывает" и полностью концентрируется на словах гипнотизера. Далее это состояние углубляется. Техники замешательства, которые применял Милтон Эриксон, сейчас широко используют в криминальном гипнозе. Создается ситуация, когда человек перестает понимать, что происходит вокруг. В психологическом пространстве, в котором он вроде бы целостен и един, его начинают "растаскивать" в разные стороны. В ответ организм дает свое нарастающее возбуждение. Как механизм, предохраняющий от этого возбуждения, развивается гипнотическое состояние.
Существование третьего режима работы мозга - особого состояния сознания-на сегодня четко установлено с помощью позитронно-эмиссионной томографии и электрофизиологических исследований. В детстве оба полушария мозга человека работают по одинаковым механизмам: мышление ребенка конкретно-образно, он легко и быстро усваивает информацию, адаптируется к окружающему. В возрасте полового созревания левое полушарие у правшей перестраивается на абстрактное мышление. В гипнотическом состоянии мозг у человека начинает работать так, как в детстве, до полового созревания: на время появляется ‚присущая детям гибкость, адаптивность, лучшее усвоение информации. Поэтому у загипнотизированного человека можно гораздо легче менять поведенческие привычки, учить новому. Причём личность, все её ресурсы сохраняются.
Исследования, показали, что гипнотическое состояние порождает затем гипногенный стресс, схожий со стрессом биологическим. А стрессы бывают двух видов: эустресс - оздоравливающий и дистресс-разрушающий. Профессиональный психотерапевт при гипнозе использует только механизмы эустресса, а вот непрофессионал… Трансовыми состояниями широко пользуются экстрасенсы и целители, порой не имея ни медицинского, ни психологического образования, а значит, они не учитывают биологических особенностей этого состояния. Главное правило гипнотерапии -наличие обратной связи между гипнотизером и гипнотизируемым. Если связь нарушена, возникают порой необратимые проблемы. Это подтвердилось широкими отрицательными результатами телепсихотерапии в СССР и телегипнопедии (обучение в гипнозе) в Болгарии, которые проявились в частом ухудшении физического и психического здоровья тех, кто эти сеансы смотрел. Из-за того, что не было обратной связи, не было и качественного выведения из гипноза телезрителей, что привадило к тому самому дистрессу у человека. Широко известен случай, когда девочка, ощутившая себя во время сеанса телепсихотерапии в море с дельфинами, так и не смогла вернуться в реальную жизнь и попала в психиатрическую больницу. Кроме того, если у кого-то уже есть проблемы с какими-то органами (сердце, лёгкие, почки), постгипнотический дистресс бьет в первую очередь по ним. Так что, если и возникла необходимость в гипнотическом лечении, проходить его нужно у профессионального психотерапевта-врача. Метод гипнотического воздействия способен в опытных руках принести избавление от очень многих страданий. Воздействие гипноза первоначально связывали только со словесными внушением, позже к ним добавили обучение новому поведению. При этом само гипнотическое состояние рассматривалось как удобная форма для терапевтических изменении, не обладающая собственным содержанием.
Трансовыми состояниями (гипноз, транс, медиации, аутогенное погружение психобиопогически - едины) широко пользуют экстрасенсы и целители. зачастую их не различая. Многие из них, не имея ни медицинского, ни психологического образования, не учитывают биологические механизмы этого состояния. О том, что с помощью гипноза можно избавиться от курения, алкоголизма, игромании, ожирения, заикания, энуреза известно давно и многим. Проводится сеансы кодирования (кодировка) от алкоголизма, курения, ожирения, игромании. Но гипноз эффективен и при лечении различных болей, в том числе фантомных (когда болит ампутированная конечность). Многочисленные исследования доказали, что гипноз, поскольку в ОСС организм занимается активной саморегуляцией, положительно влияет на обмен холестерина, билирубина, активирует белковый обмен, укрепляет иммунные силы организма. Это значит ‚что использоваться в медицине гипноз может для лечения или облегчения любых состояний, кроме острых инфекционных и психических нарушений. Гипнотерапия оказывается полезной при лечении язвы желудка, гипертонии, кожных болезней (нейродермитов, зкземы, псориаза) и даже бронхиальной астмы. Причём в последнем случае гормональная терапия не применяется, так как гормоны блокируют работу надпочечников, а значит, перестает работать биологический компонент гипноза-механизм положительного эутостресса.
Полезен гипноз и как средство для снятия депрессии у онкологических больных, да и переносимость некоторых лекарств тоже можно улучшить с помощью гипнотического внушения за счет положительного психоэмоционального настроя человека. Конечно, сказанное не означает, что нужно отказаться от всей медицины в пользу гипнотерапии. Гипноз лечит не лучше других методов терапии, но часто и не хуже. Его плюс в том, что при лечении исключаются побочные эффекты, сопровождающие прием лекарственных препаратов. Главное при лечении гипнозом-это желание самого человека быть загипнотизированным. Только потом профессионал сможет помочь ему развить это состояние, преодолеть страх и предрассудки. При этом сила воли гипнотизёра и его пациента практически не играют роли. Проблема подверженности гипнозу (гипнабельности) - это проблема человеческих контактов и доверия к врачу, как пациент относится к своему психотерапевту, насколько доверяет ему. В конце концов, нет людей универсально контактирующих со всеми. Кому-то мы нравимся, кого-то раздражаем. Наконец ‚ то, что, скажем. 97% людей способны при благоприятных условиях входить в гипнотическое состояние, не означает, что эффективность и гипнотерапии тоже равна 97%.
В конце концов, гипнотерапия- это лишь из методов психотерапии, где эффект лечения больше чем наполовину зависит от представления людей о том, что можно, а чего нельзя сделать с помощью психического воздействия. Потому тот факт, что 97 процентов способны входить в гипнотическое состояние, вовсе не означает, что им всем гипнотерапия поможет и поможет одинаково.
Из многочисленных применений гипноз оказался эффективен в лечении боли. Сам переход в гипнотическое состояние уменьшает острую боль, это зависит не от внушения, в от наличия вот этого развивающегося состояния. Хроническая боль сначала несколько обостряется. А затем - поскольку организм во время гипноза занимается саморегуляцией, работая с измененным болезненным очагом, - постепенно ослабевает. При помощи гипноза можно успешно бороться с фантомными болями. Некоторых пациентов после ампутации годами беспокоят мучительные боли в несуществующей конечности, с которыми не справляются лекарства. Гипноз при некоторых стоматологических операциях способен заменить анестезию. если пациенту противопоказаны обезболивающие средства. В Германии гипнологи-стоматологи выполняют сложные операции под гипноанестезией. Причем вводит в гипнотическое состояние и делает операцию один человек. Такой врач имеет два диплома - стоматолога и гипнолога. Он ведет пациента “от“ и “до", поэтому гипноанестезия безопасна, и лечение заканчивается всегда благополучно. Если же эту связь разорвать (оперируют в одном месте, а из другого места кто-то пытается влиять и обезболивать), это может привести к непредвиденным последствиям. Однако в наше время, когда разработаны эффективные и безопасные методы общей анестезии, гипноз для обезболивания операций используется редко. Чаще к гипнотерапии в хирургии прибегают, чтобы подготовить пациента к операции уменьшить психическое напряжение, страх перед операцией и ее последствиями. В зависимости от внушаемости больного иногда удается уменьшить количество обезболивающих препаратов и ускорить выздоровление.
Многочисленные исследования доказали, что гипноз положительно влияет на обмен холестерина, билирубина, активирует белковый обмен, воздействует на иммунитет. Следовательно, в медицине он может использоваться для лечения любых состояний, кроме острых инфекционных и острых психических нарушений. Гипнотерапия помогает при неврозах, постстрессовых острых и хронических расстройствах. В последнее время даже для лечения хронических психозов применяют гипнотерапию, причем и в нашей стране. Гипноз полезен как дополнительное средство при работе с онкологическими пациентами. Нередко у таких больных возникают депрессивные состояния, могут быть проблемы непереносимости лекарств. Гипнотерапия может улучшить переносимость цитостатических препаратов и помочь пациентам справиться с болезнью за счет лучшего усвоения лекарств, правильного психоэмоционального настроя (прежде всего в детской практике). Конечно, сказанное не означает, что нужно отказаться от всей остальной медицины в пользу гипнотерапии. Гипноз лечит не лучше иных методов терапии, но часто он лечит не хуже. Большой плюс в том, что это лечение без лекарственных препаратов, т. е. исключает аллергию, другие побочные эффекты медикаментозной терапии. Проблема гипнабепьности (подверженности влиянию гипнотизера) — это проблема человеческих контактов: как пациент относится к своему психотерапевту, насколько доверяет ему. В конце концов, нет людей универсально контактирующих со всеми. Кому-то мы нравимся, кого-то раздражаем. Наконец ‚ то, что, скажем. 97% людей способны при благоприятных условиях входить в гипнотическое состояние, не означает, что эффективность и гипнотерапии тоже равна 97%
Поскольку программы делает человек, то с помощью монитора и мультимедийной системы можно добиться измененного состояния. Технически это не сложно. Но менее эффективно, чем при реальном контакте. Живое взаимодействие всегда гораздо сильнее. Впрочем, если человек будет верить, что именно компьютерная гипнотизация для него самая эффективная, то так оно и будет. Предмет веры, её интенсивность определяют результат любого психологического воздействия. А просто зависимость от компьютера, интернета связана со структурой личности того, кто "подседает" на него, как на наркотик, а не с измененным состоянием. Кстати, с этим тоже можно работать с помощью психотерапии, в том числе гипноза.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
как не стать жертвой мошенниц в пестрых юбках.
В разгар отпускного сезона на вокзалах, возле рынков и просто на улицах можно встретить стайки смуглых женщин в пестрых юбках, предлагающих снять сглаз, порчу, погадать по руке. В целом выглядят они довольно безобидно, но только на первый взгляд. Тот, кто хотя бы раз имел «счастье» пообщаться с гадалками, наверняка знает, сколь мастерски они умеют подавлять волю, вынуждая человека добровольно расставаться с золотыми украшениями и содержимым своих кошельков. Впрочем, специалисты утверждают, что магия тут ни при чем и на самом деле уличные ворожеи – обыкновенные мошенницы, в совершенстве владеющие техникой гипноза. Противостоять их «чарам» сможет любой, если, конечно, прислушается к нашим советам.
По мнению психотерапевтов, жертвами цыганского гипноза в первую очередь становятся женщины, дети и подростки. А вот мужчины на крючок мошенниц попадаются гораздо реже. Это объясняется тем, что представительницы слабого пола и дети-натуры эмоциональные, суеверные, очень хорошо поддающиеся внушению. Кроме того, по своей природе женщины - хранительницы домашнего очага, которые думают не только о себе, но и о безопасности детей, мужа, близких людей, Их легче запугать разного рода проклятиями, сглазами и порчами, что, собственно, и делают мошенницы. На и это еще не все, Исследования, проведённые английскими учеными, показали, что чаще всего под влияние гипнотизеров попадают неуверенные в себе, малообразованные и суеверные люди с пассивной жизненной позицией. При чем, для того чтобы выделить из толпы потенциальную жертву, опытной гадалке достаточно одного взгляда, от которого не ускользнет ни одна деталь: походка, взгляд, манера творить и одеваться и т. п. Все остальное вопрос техники.
Цыганский гипноз, которым зачастую пользуются мошенники, включает в себя несколько известных в психиатрии приемов. Так, в первые секунды встречи с жертвой применяются принципы нейролингвистического программирования я. Цель — во что бы то ни стало «зацепить» человека, остановить его и постараться как можно крепче привязать к себе психологически. Для этого плутовки начинают быстро произносить определенный набор слов, причем делают это с особой интонацией, придающей бессодержательным фразам видимость смысла, Очень часто гадалки работают в парах, загружая сознание прохожего с двух сторон. Человек вынужден сосредоточиться на словах, поступающих в прямом смысле в оба уха, И никакая другая- ни внешняя, ни внутренняя — информация им не воспринимается, он уже не может критически оценить ситуацию. Кроме слухового, гадалки блокируют еще и зрительный канал восприятия: они размахивают перед глазами жертвы руками, пестрыми тряпками, какими-то предметами, постоянно меняют положение, переводя человека с одного места в другое, похлопывают его по плечу, берут за руку или вручают ему зеркальце, платочек и другие мелочи. То есть, говоря языком нейролингвистического программирования, мошенницы «якорят» свою жертву, не давая ей уйти, Так, одна из потерпевших рассказывала, что, несмотря на все манипуляции, ей долгое время удавалось сохранять здравый смысл, который подсказывал, что нужно немедленно уходить. Но как только мошенница всучила ей в руки свое карманное зеркальце и стала удаляться в глубь сада, девушка, как заколдованная, последовала за ней. «У меня в руках чужая вещь, которую нужно немедленно вернуть!» — думала она, не понимая, что ее таким образом заманивают в укромное место, чтобы обобрать до нитки.
Итак, после непродолжительной психологической обработки окончательно сбитый с толку прохожий готов для введения в состояние гипноза. Кстати, по-научному цыганский гипноз называют гипнозом по Эриксону и психиатры применят его в тех случаях, когда человеку, пребывающему в невротическом состоянии, нужно оказать экстренную помощь. Происходит это так: доктор фиксирует взгляд пациента на какой-то блестящей точке. Затем авторитарным, приказным тоном произносит определенные слова, погружая человека в гипнотическое состояние без сна, То же самое делают и мошенницы: пристально глядя в глаза своей жертвы, они отдают быстрые четкие распоряжения: снять серьги, цепочки, кольца, вытащить кошелек. При этом блеск черных глаз воровок играет роль той самой блестящей точки, на которой фиксирует взгляд пациента врачи во время лечебного гипноза, Еще один немаловажный прием, используемый мошенницами: выбрав себе жертву, они стараются приблизиться к ней буквально вплотную, тем самым вторгаясь в ее личное пространство, В реальной жизни большинство из нас допускают в него только близких людей, которых любят и которым полностью доверяют.
Пассажиры в общественном транспорте не в счет: к вынужденному тесному соседству мы эмоционально готовы и защищены от него психологической стеной, которую каждый раз выстраиваем, заходя в метро или троллейбус. А вот внезапно столкнувшись на улице с мошенниками мы не успеваем выстроить защиту и оказываемся безоружными, чем и пользуются гадалки. Стоя лицом к лицу со своей жертвой, держа в своих ладонях ее руку и при этом нашептывая в ухо какие-то загадочные фразы, они добиваются того, что человек начинает им доверять, а четкая грань между категориями чужой свой стирается. С той же целью преступницы вырывают у своей жертвы волосок: он, по сути, является чем-то очень интимным. и, манипулируя им, мошенницы добиваются доверия.
В гипнозе логики нет, здесь работает чистая физиология. Вы можете не доверять внушаемым вам словам, но ваше сознание пребывает в измененном состоянии: воля подавлена, логика отключена, и мозг готов для восприятия информации. Грубо говоря, в состоянии транса сознание засыпает: исчезает критическое отношение к ситуации, блокируется память. Работает только один очаг, который связан с голосом гипнотизера. Поэтому, когда тот отдает приказания, вы безропотно их выполняете. Наступившее помутнение весьма непродолжительное -оно может длиться несколько минут. Но этого вполне достаточно, чтобы обобрать жертву и раствориться в толпе. Иногда, повинуясь воле преступника, человек не только отдает все имеющиеся при себе ценности, не выносит и все сбережения из дому. В таких случаях можно говорить о более глубоком трансе, в который впадает очень небольшой процент наиболее внушаемых людей.
Не стоит думать, что уличные гадалки всемогущие: устоять перед их психологической атакой может любой человек. Просто нужно поверить в свои силы.
Зная о коварстве уличных гадалок, сегодня мало кто вступает с ними в беседу, и призывные фразы: «Красавица, дай, погадаю!»‚ «Позолоти ручку!» -в последнее время уже не срабатывают. Чаще всего ворожеи пристают к прохожим с разного рода просьбами: то умоляют подать монетку на хлебушек, то спрашивают, как пройти в детскую поликлинику. Самый лучший и надежный способ не стать жертвой мошенников -не вступать с ними в диалог. Помните: любая ваша реплика будет использована против вас, поэтому либо молчите, либо на все вопросы твердо отвечайте: «Нет». И ни в коем случае не останавливайтесь!
Старайтесь держаться с незнакомцами на почтительном расстоянии, не позволяете касаться вашего тела. Не позволяйте им вторгнуться в свое личное пространство, ничего им не давайте из своих вещей и старайтесь ничего не брать из их рук. Если же вам насильно всучили какой-либо предмет, бросьте его на землю и уходите.
Позволив себя зацепить, постарайтесь переключиться: вспомните о чем-то значимом для вас, например о том, куда вы спешили или который сейчас час. Переведите взгляд с лица мошенницы на на ручные часы или на небо - это тоже поможет прийти в себя.
Человеку, попавшему под действие гипноза, крайне сложно вырваться из опутывающей сознание паутины. Однако известны случаи, когда ситуацию спасало нестандартное поведение (например, расставаясь со своими сбережениями, жертва начинает вдруг громко рыдать или смеяться). Мошенники очень боятся огласки, поскольку их действия попадают под статью Уголовного кодекса, да и среди прохожих могут оказаться люди, способные защитить жертву обмана. Когда ситуация выходит из-под контроля гадалок, они чаще всего стараются замять назревающий скандал и вернуть похищенное.
Опасаясь цыганского проклятия, многие женщины предпочитают не ссориться с ворожеями и тем самым совершают главную ошибку: дают себя запугать. Но угрозы, которые сыплются вслед, не более чем попытка выразить свой бессильный гнев. Если вы человек суеверный, прочтите мысленно молитву, Прикоснитесь к своему амулету или нательному кресту и помните:если бы все проклятия сбывались, половина населения планеты уже давно вымерла бы.
И последнее. Проводить сеансы гипноза можно проводить только по медицинским показаниям и по согласию пациента. Гипнотерапия применяется при многих заболеваниях-неврозы (панические атаки, депрессия, энурез, заикание и т. д.), психосоматические заболевания (гастрит, язвенная болезнь, нейродермит, экзема, псориаз и т. д.), сексуальные расстройства (импотенция, фригидность, вагинизм и т. д.). А также проводят лечение, кодирование от алкоголизма, табакокурения, ожирения, игромании в Днепре.
Руководитель психотерапевтического центра
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории.
Кому не известно: когда у человека горе, душевный разлад, острое разочарование, он, как правило, ищет сочувствия у близких, у друзей, стремится «выговорить» свои неприятности. И это понятно — наши эмоции тесно связаны с речью, со словесным их выражением. То, что. высказано вслух, как бы отчуждается от человека в слове: при этом нередко «отходит», облегчается и переживание.
С очень давних времен знают эту особенность человеческой психики и служители различных религиозных культов. На этом основано и действие молитвы. Если человек искренне верующий, то его обращение к «высшему», по его пониманию, существу может принести ему душевное облегчение. Подобное «очищение души»(катарсис) нередко дает верующему и религиозная исповедь, даже просто доверительная беседа со священнослужителем.
Иного человека тяжелые душевные переживания приводят к вере в бога, к религии. Ему кажется, что только это и помогло выжить. Известный американский психолог Уильям Джемс как—то отметил: «Истинный корень религиозной проблемы—в вопле: «Помогите! Спасите!»
Однако в душевном облегчении, которое иногда приходит к верующему после молитв или исповеди, нет ничего сверхъестественного. Механизм катарсиса достаточно хорошо изучен наукой и сегодня широко применяется в психотерапии.
Помните беседу иеросхимонаха Зосимы из «Братьев Карамазовых» с женщиной, пришедшей к нему в тяжелом душевном состоянии:«— … Сыночка, батюшка, трехлеточек был… По сыночку мечусь, отец, по сыночку… Вот точно он тут передо мной стоит, не отходит. душу мне иссушил…
— И не утешайся, и не надо тебе утешаться, не утешайся, а плачь, только каждый раз, когда плачешь, вспоминай неуклонно, что сыночек твой—есть единый от ангелов божий, оттуда на тебя смотрит и видит тебя, и на твои слезы радуется, и на них господу указывает… И затряслись от рыдания, закрыв пальцами глаза свои, сквозь которые потекли вдруг брызнувшие ручьями слезы… »
Зосима—тонкий психолог. С одной стороны, он настаивает на том, чтобы женщина плакала: слезы всегда приносят облегчение. С другой-убеждает ее, что смерть сыночка-как и не потеря вовсе: он, мол, на том свете превратился в ангела и, счастливый, смотрит на мать. В этих словах — тысячелетний утешительный опыт церкви, вся ее практика. Если так можно выразиться—интуитивная психотерапия, основанная на религиозном мировосприятии.
Еще в 1927 году американский психиатр А. Бойзен прочел в Чикагской теологической школе свой первый клинически ориентированный курс «Типы религиозного опыта и расстройства личности», положив таким образом начало систематической разработке пастырского консультирования и религиозной психотерапии.
А сейчас уже десятки тысяч священников во всем мире получают клиническую подготовку в области психиатрии, психологии культа, религиозного воспитания и психотерапии. При этом теоретические построения теологов-психиатров основываются не только на идее существования бога, но и на концепциях психоанализа, а практика-на методах иллюзорного утешения, построенного с учетом особенностей человеческой психики.
Но попробуем отойти от мистики, от иррационального и обратиться к реальной практике психотерапии. Повседневная жизнь с ее различными поворотами, быстрой сменой ситуаций требует от людей определенной нервной и психической гибкости, устойчивой адаптации, при которой процессы, уравновешивающие отношения человека со средой, протекают оптимально.
Адаптация личности -это, по сути, ее умение приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. В процессе жизненного опыта у людей вырабатывается своеобразный набор систем поведения, реагирования на «каждый случай». Если такой человек попадает дажев очень сложную ситуацию, он не перенапрягает регуляторные механизмы своего организма и его психические процессы протекают в границах нормы. Это дает возможность правильно оценивать происходящие события, сохранять работоспособность, поддерживать нормальные отношения с другими людьми и т. п. Когда такому человеку приходится столкнуться с неожиданными, непредвиденными проблемами, его психические резервы быстро мобилизуются (что, конечно же, сопровождается эмоциональной напряженностью), включаются защитные механизмы личности.
Однако в жизни встречаются ситуации, когда всех таких резервов и механизмов оказывается недостаточно, и даже у людей стойких, закаленных может наступить резкая дезадаптация, душевный кризис. Ломка твердо установившихся в центральной нервной системе представлений (динамических стереотипов) может произойти во время душевного кризиса-в результате разрыва привычных отношений, утраты значимых личностных ценностей, ориентаций, потери близкого человека и т. п. Все это сопровождается отрицательными эмоциями, потерей способности реально оценить ситуацию и найти из нее выход.
Нередко подобный душевный кризис возникает у подростков. Свойственная этому возрасту дисгармония физического и психического ведет к тому, что окружающий мир начинает восприниматься как сугубо конфликтный, чрезвычайно напряженный. При этом особо обостренно отмечаются лишь противоречия в жизни, но правильно осмыслить и разрешить их подросток еще не состоянии. Отсюда и присущий юным максимализм: они быстро идеализирует некоторых людей и столь же легко в них разочаровываются. Служители церкви, как правило, неплохо осведомлены о подобных состояниях.
Л. Н. Толстой в «Исповеди» с глубокой проникновенностью и точностью раскрыл сущность возникающего в этом возрасте душевного кризиса: «. Я почувствовал, что то, на чем я стоял, подломилось, что мне стоять не на чем, что того, чем я жил, уже нет, что мне нечем жить. Со мной сделалось то, что я, здоровый счастливый человек, почувствовал, что я не могу больше жить, — какая-то непреодолимая сила влекла меня к тому, чтобы как-нибудь избавиться от жизни… ». Далее Толстой показывает, как происходит духовное перерождение личности, когда человек переоценивает духовные ценности и намечает новые жизненные пути. Этот процесс удачно выражен в обыденном языке словом «переживание», означающим состояние, связанное с острым восприятием особо тягостных событий и длительным реагированием на них.
Конечно, далеко не каждый кризис требует личностного перерождения. Большинство людей в процессе своей деятельности преодолевают тягостные жизненные положения и восстанавливают утраченное душевное равновесие -справляется с критической ситуацией. Однако в ряде случаев это не удается, и душевный кризис может привести к нежелательным последствиям.
Большинство из нас, услышав о трагических ситуациях, дает обычно совет: «Надо взять себя в руки». Однако не всем это подходит: волевое усилие нередко лишь затормаживают внешнее проявление эмоций, а само переживание остаётся, даже продолжает развиваться. В этом случае человеку остро необходима помощь умного врача-психотерапевта. Но бывает, что люди, нуждающиеся в помощи врача и не получившие ее, обращаются к религии.
Современные психотерапевты борются со стрессовыми явлениями методами рациональными, категорически отказываясь от какого-либо иллюзорного утешения, к которому обычно обращаются священнослужители на исповеди. Как мы уже говорили, для снятия нервно-психических напряжений они используют похожие способы утешения: дают людям возможность выговориться -исповедаться, «отвести душу», советуют дать выход своим эмоциям. Однако при этом стремятся обратить все помыслы человека к богу, укрепить веру в него, внушают мысль о спасении души для «вечной жизни в мире ином». А психотерапевты возвращают человека именно к активной -здесь, на земле. Священник старается вытеснить из сознания человека волнующие его сложные проблемы и внедрить вместо них религиозные утешительные иллюзии. Но в современном сложном и динамичном мире это ведет лишь временному уходу от реальностей бытия.
В наш век научно-технической революции, когда резко возросло количество стрессов и нервно-психических заболеваний, пастырям все труднее становится утешать людей чисто эмпирическими методами. Приходится и им обращаться к достижениям науки.
При возникновении конфликтных ситуаций, неврозов, психосоматических заболеваний (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, нейродермит, экзема, псориаз и другие.), зависимостей (алкоголизм, табакокурение, игромания, ожирение), современная психитерапия предлагает ряд лечебных мероприятий. В комплекс лечения входит рациональная психотерапия, гипнотерапия, ребефинг, кодирование алкоголизма, табакокурения, игромии, ожирения.
Руководитель психотерапевтического центра
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории.
«Я беременна». Рано или поздно каждая женщина произносит эту фразу. С трепетом или испугом, с удивлением или умиротворением, или с беспокойством. Скоро у Вас родится ребенок, Вы счастливы и полны энтузиазма, но Вам предстоит еще одно испытание.
Как правило, большинство женщин испытывает страх, беспокойство перед неизбежными родами, особенно если это происходит впервые. Известно, что желанная беременность, протекающая в благоприятной для психики обстановке, оказывает на женщину положительное влияние. Неприятные переживания могут появляться у женщин, находящихся в конфликте с мужем, не любящих его, иногда у работающих и переутомляющихся и прочее. Некоторых женщин волнуют такие вопросы как: «не наступят ли осложнения при беременности и родах, опасные для меня и ребенка», «буду ли я после родов такой же привлекательной, как и раньше», «каким будет ребенок» и др. Но особенно сложная психологическая ситуация возникает у будущих матерей-одиночек.
Во всех случаях необходима психотерапевтическая помощь. Известно, что гипноз сыграл первостепенную роль в возникновении психопрофилактического метода (обезболивание родов), применяемого в настоящее время очень широко. Гипнотическое обезболивание послужило отправной точкой для врачебных исследований. На протяжении ста лет экспериментально доказано благоприятное влияние гипноза на боли при родах и даже маточные сокращения. Гипноз применяется или при подготовке к родам, или во время самих родов (женщина рожает под гипнозом). Ведение родов в гипнотическом состоянии роженицы известно еще со времен Ф. Месмера (18 век). Гипносуггестивный метод также имеет благоприятное действие на физиологию беременных и родов. Врачи всегда используют гипноз как вспомогательное средство в тяжелых случаях: если женщины особенно тревожны или имеются осложнения беременности (сердечнососудистые, желудочно-кишечные, почечные, нервно-психические заболевания и т. д.).
Пациентка В, 27 лет, беременна на 5 месяце. Уже, после того как она узнала о своей беременности, V появились мысли, что у нее будут тяжелые роды, страшные боли, муки, она эти роды не вынесет, умрет. Такие мысли подкреплялись тем, что несколько лет до этого врачи констатировали у нее «тяжелый эндокардит», она была прикована к постели. Кроме того, один врач сказал, что ей лучше не рожать, так как она не выживет. Вначале задача психотерапевта заключалась в том, что успокоить беременную. Внушалось, что роды это совершенно нормальный физиологический акт, и он закончится так же нормально, как и у других женщин. В доказательство приводились данные о нормальных показателях таза, крови, мочи, нормальной беременности (без осложнений), хорошей компенсации и отсутствие сердечных кризисов, отеков и т. д. Такие профилактические беседы проводились раз в неделю. Тревога значительно уменьшилась, если не полностью исчезла. Уже непосредственно перед родами было проведено пять гипнотических сеансов, во время которых внушали больной, что роды будут проходить нормально, без выраженных болей. Действительно роды прошли нормально, благополучно. Важно то, что, вспоминая о родах, родильница заявила: «Я была совершенно спокойна, полностью уверена в благополучном исходе родов. Знала, что я буду жить».
Издавна привыкли к тому, что родовая боль неотвратима и неизбежна. Даже после открытия обезболивающих средств признавалось недопустимым облегчать родовые боли, так как их считали нормальным физиологическим явлением и необходимым признаком нормального течения родового акта. Но большинство факторов говорило о том, что боли вообще, а родовые в частности, истощают силы организма и неблагоприятно действуют на нервно-психическую сферу, поэтому ученые стали неутомимо искать безвредные способы борьбы с родовыми болями, чтобы избавить женщину от излишних страданий. Если же принять во внимание длительные волнения и страх некоторых беременных перед будущими болями, то важно признать, что обезболивание родов – важная часть нервно-психической профилактики.
Количество подготовительных сеансов зависит от внушаемости беременной: иногда требуется не менее десяти, а в других случаях можно обойтись даже без подготовки. В предварительных сеансах нет необходимости стремиться достигнуть наступления глубокого сна, так как внушения могут действовать и наяву. Большую помощь женщине в родах могут оказать методы релаксации и самовнушения, аутотренинга. Желательно еще во время беременности овладеть этими технологиями, тогда в родах они окажут Вам хорошую помощь. Итак: «Я беременна …»
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Итак, вы беременны… Вас ожидает счастье материнства. Однако это в будущем. А пока – тошнота, рвота, слюнотечение, зуд, отеки…
Речь пойдет о токсикозах беременных. Заболевание, которое возникает во время беременности и, как правило, прекращается после ее окончания. Большинство авторов, рвоту рассматривают как результат интоксикации организма веществами, поступающими из плодного яйца или печени, и перестройки нервной системы. Считается, что «физиологическая рвота» наблюдается в период беременности, может быть выражением каких-либо психогенных факторов. Собственно, неукротимая рвота беременных может также иметь условно-рефлекторный характер, нередко протекающая на фоне слюнотечения. К неукротимой рвоте обычно присоединяется общая слабость, бледность лица, усиленное выделение пота, учащение пульса, снижение артериального давления, понижение аппетита, изменение вкусовых и обонятельных ощущений, появляется безразличие, раздражительность.
Лечение токсикоза обычно бывает эффективным. Проводится медикаментозная терапия с обеспечением лечебно охранительного режима, физиотерапия, психотерапия (рациональная форма, гипнотерапия, аутогенная тренировка). При токсикозах первой половины беременности методика психотерапии заключается в проведении целительной беседы, в которой разъясняется, что болезненные ощущения случайны.
Опыт показал, что беременные хорошо гипнабельны и внушаемы. При рвоте беременных внушения должны сводится к тому, что болезненные явления связаны с временной слабостью нервной системы и по мере ее укрепления – ощущения тошноты, рвоты исчезнут, а сама беременность будет способствовать общему оздоровлению организма. Необходимо одновременно внушить аппетит, хорошее самочувствие, крепкий и спокойный ночной сон. Действительно, при таком внушении у многих беременных уже с первых сеансов гипноза появляется бодрость, хорошее самочувствие, исчезает тошнота, рвота. Это большое достижение, так как некоторые врачи до сих пор считают, что при неукротимой рвоте беременных «единственно» правильный способ лечения с, несомненно, хорошим результатом это прерывание беременности.
Методом психотерапии поддаются лечению такие явления, как нарушение менструального цикла, ювенильное кровотечение, недонашивание, перенашивание, привычные выкидыши, слабость родовой деятельности, задержка мочи и кала, а в послеродовый период, гипо– и гиперсекреция молочных желез. Психотерапия является непременным элементом лечения больного человека, чем бы он ни болел. Она адресована первично к личности человека и направлена на изменение его реакции, отношения и установок, т. е. воздействуя на личность, мобилизует человека на борьбу с недугом. Хочется закончить статью цитатой А. Ф. Билибина: «Несмотря на технические вооружения, медицина не перестает быть медициной личности».
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Психология потребления, в соответствие с которой счастье человека состоит в приобретении новой вещи, в пробе нового блюда в модном ресторане, во вкушении шикарного отдыха "все включено", в покупке телевизора на всю стену или нового iPhone порой выходит за рамки всяческой нормы и проявляется в таком явлении, как шопоголизм.
Широкий выбор красивых вещей, яркая реклама, призывающая их покупать и внушающая, что именно покупка подарит ощущение счастья, сыграли свою роль — эпидемия шопоголизма захватила весь мир.
Ониомания - это по-научному…
Шопоголики - это люди, скупающие все подряд, причем большая часть этих покупок им не нужна, просто сам "обряд" приобретения служит для них лучшим отдыхом, развлечением, и радостью. При этом, повесив в шкаф десятые джинсы, нередко испытывая при этом чувство вины за очередную трату денег, шопоголик уже на следующий день начинает испытывать желание сделать очередную покупку. Таким образом, покупки становятся для таких людей отдельным смыслом, не связанным с последующим потреблением купленной вещи.
Вокруг такого явления как шопоголизм уже много лет ведутся дискуссии и споры. Врачи проводят исследования шопоголиков с целью выяснить ту тонкую грань, которая отделяет модное увлечение от психической зависимости. Как удовольствие от шопинга перерастает в настоящую манию? Как определить, что это происходит именно с тобой? И что, собственно, делать? Все эти вопросы волнуют и врачей-психиатров и обычных людей. А пока все это обсуждается… количество людей, зависимых от новоприобретений, растет с угрожающей скоростью, особенно в больших городах.
Вообще-то «шопоголик» - это расхожий любительский термин. На языке же психиатров страсть к приобретению называется «ониомания». Зависимость, сродни алкогольной.
Сегодня многие психиатры, например, американские, пришли к выводу, что шопоголизм - это не просто дурная привычка или бессмысленное хобби, а самая настоящая болезнь, зависимость сродни алкогольной или игорной, которую необходимо лечить.
Коллеги американских ученых - психиатры из Австралии - не так давно, руководствуясь собственными исследованиями, также пришли к выводу, что шопоголизм является серьезным заболеванием. Мало того, они сделали заключение о том, что он тесно связан с другим психическим расстройством - с непреодолимым желанием приносить в свой дом ненужные предметы. Профессор психиатрии Рэнди Фрост, опираясь на результаты проделанной работы, заявил, что подавляющее большинство "любителей мусора" являются также и шопоголиками. Также, по словам профессора, каждый четвертый "Плюшкин" страдает каким-либо психическим расстройством, а каждый второй - депрессией. Проблему ониоманов и людей с "синдромом Плюшкина" обсуждали на одном из медицинских симпозиумов в Мельбурне, но проблема эта, видимо, настолько сложна, что медики так и не пришли к единому мнению по поводу эффективного метода лечения этих маний.
По мнению ученых, основная сложность в лечении этих пациентов в том, что они как правило, скрывают этот недуг, стесняясь его. Механизм зависимости - «ломка»
Копаясь в причинах и следствиях такого явления как страсть к бессмысленным покупкам, становится понятно (и об этом много пишут врачи и психологи), что человек просто пытается компенсировать этим недостаток радости в своей жизни, приукрасить действительность. По этой же схеме алкоголик пьет, гурман ест, а игрок трясущимися руками ставит "три на красное". Девиз у всех этих людей один - "пусть на миг, но станет легче"! В тот миг, когда человек одержим желанием купить (выпить, наестся, сыграть), он испытывает приятное сладкое волнение, у него приподнято настроение, он весь - в предвкушении любимого удовольствия. Если же он не может удовлетворить свою страсть, он впадает в самую настоящую депрессию и пребывает в подавленном, угнетенном настроении. Это своего рода "ломка", которая требует, конечно же, помощи специалистов. Если близкие человека не смогут организовать такого рода помощь, перспектива шопоголика - самая грустная. Он будет тратить деньги на покупки до тех пор, пока не окажется должником у всех окружающих на огромную сумму, то есть пока не разрушит финансовое благополучие семьи.
И женщины и мужчины шопоголики всегда недовольны своей жизнью. Женщины нередко считают несовершенной свою внешность. Они склонны сидеть на диете и покупать себе самые разнообразные "омолаживающие" лекарства. От всего этого такая женщина получает положительные эмоции, погоня за совершенством становится смыслом ее жизни. Также причинами развития страсти к покупкам у женщин может быть недостаток внимания со стороны партнера, потребность в любви, чувство одиночества.
Мужчины шопоголики зачастую считают себя неудачниками, они недовольны своей карьерой, материальным положением, реже - своими отношениями с женщинами. Покупки же приносят им удовлетворение, вернее, иллюзию удовлетворения. Зачастую мужчина шопоголик равнодушен к одежде, но зато скупает все технические новинки для компьютера или же аудиотехнику или же… новую машину.
Не секрет, что причины многих психологических и даже психических проблем лежат в раннем детстве. Возможно, развитие ониомании не стало исключением - в настоящее время есть мнение ученых (впрочем, гипотетическое), что одной из причин, приводящей к зависимости от покупок, может быть недостаток внимания в детстве от родителей. Если родители заменяют подарками дефицит общения с ребенком, то он навсегда усваивает, что новая вещь - это своего рода психологическая защита.
Другими побудительными мотивами к развитию патологической любви к покупкам, по мнению специалистов, могут быть какие-либо сиюминутные приятные ощущения, испытываемые при приобретении новой вещи. Например, в случае пребывания шопоголика в депрессивном состоянии, это может быть выработка серотонина - "гормона счастья". При покупке он продуцируется у такого человека точно так же, как, например, под влиянием солнечных лучей. Возможно, не последнюю роль может также иметь так называемое чувство "господина", когда услужливое обращение продавцов дарит человеку мнимое ощущение власти, иллюзию того, что ему прислуживают. Шопинг также может повышать у любителя новых покупок чувство самоуважения и уверенности в себе — он де может позволить себе все, что ему хочется в данную минуту.
Не до конца выяснен вопрос участия женских гормонов в побуждении к бессмысленным покупкам. В частности, британские исследователи заявили, что одной из причин может быть изменение гормонального фона перед менструацией. В ходе проведенного ими эксперимента 65% из испытуемых 443-х женщин заявили, что в последние перед менструацией дни спонтанно сделали непонятную для них самих покупку.
Если вы видите у себя такие симптомы как, например, постоянные походы в магазин без конкретной надобности что-то приобрести, наслаждение при рассмотрении витрины, любовь к модным журналам, желание купить какую-либо вещь без объективной на то причины, грусть и апатию без новой покупки, захламленность дома ненужными вещами, отсутствие сил контролировать расходы вплоть до постоянных долгов, то необходимо брать себя в руки, пока эти симптомы не привели вас вообще "жить" в торговый центр, а затем в кабинет психиатра.
01. Старайтесь составлять заранее список покупок и не выходить за его рамки
02. Берите с собой только ту сумму, которая выходит по списку
03. В дни, когда вы не планируете посещать, магазин берите с собой деньги только на дорогу и обед
04. Увидев «обалденную» вещь, не покупайте ее сразу. Договоритесь отложить ее до вечера, а лучше до завтра. Вполне возможно уже через час-другой вы поймете, что она вам не нужна.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Пациент Т-ко. С. Н. 1973 г. р, злоупотреблял спиртными напитками длительное время, обратился за помощью, прошел обследование и через несколько часов покинул центр без навязчивых мыслей о спиртном. Вскоре приступил к работе, и продолжает вести трезвый образ жизни много лет.
В это трудно поверить но, существуют «молниеносные» методики лечения. В первую очередь это КОДИРОВАНИЕ (КОДИРОВКА) от алкоголизма (алкогольной зависимости) - методика эмоционально-стрессовой психотерапии (ЭСПТ). Естественно не нужно думать, что такие методики подходят абсолютно всем. Прежде всего, необходимо разобраться в степени зависимости, индивидуальных особенностях и возрасте пациента, наследственных факторах и сроках давности возникновения болезни. Методика заключается в том, что человеку, или группе людей, настроенным на трезвость, проводится сеанс с установкой четкого срока кодирования на 1, 3, 5 или более лет. Особенностью такого сеанса является снятие навязчивых мыслей о спиртных напитках и создании благоприятного эмоционального фона, без мучительного отвращения к алкоголю. Восстановление эмоциональной составляющей подтверждается тем, что пациенты перестают «увлекаться мыслями» о перенапряжениях, торжествах, праздниках, мероприятиях и концентрируются на правильных жизнеутверждающих мотивах (трезвость, семья, работа).
Традиционно алкогольные напитки относят к пищевым продуктам, но это, мягко говоря, ядовитый пищевой продукт. А если называть вещи своими именами, то следует четко и ясно сказать, что алкоголь по химическому строению и всем основным признакам является типичным наркотическим веществом. Как и любой другой наркотик, алкоголь вызывает эйфорию (опьянение), пристрастие, потребность в увеличении дозы, зависимость, синдром отмены.
В международной классификации болезней алкоголизм и другие наркомании рассматриваются в одном и том же разделе. То, что государство называет пищевым продуктом (очень удобно!), для врачей является сильным наркотиком. По существу, алкоголь - это единственный сравнительно дешевый, доступный, официально разрешенный государством наркотик. То обстоятельство, что алкогольная зависимость формируется не так быстро, как, скажем, зависимость у морфийных наркоманов, свидетельствует только о частных особенностях алкоголя как наркотика.
Алкоголизм - это болезнь привыкания. Если для достижения прежнего опьяняющего эффекта человеку приходится постепенно увеличивать дозу алкоголя, это означает, что процесс привыкания идет полным ходом. Когда биологическая защита в результате серии алкогольных ударов разрушается, формируется алкогольная зависимость на биохимическом уровне, алкогольная наркомания. В организме происходят необратимые глубокие изменения ферментных систем печени и другие биохимические нарушения, в результате чего больной алкогольной наркоманией навсегда утрачивает способность контролировать потребление спиртного. Категория больных, страдающих алкогольной зависимостью, обращающихся за медицинской помощью, требует особого внимания. Большинство пациентов не считают себя больными и лечатся только потому, что к этому их вынуждают жизненные обстоятельства. Они относятся к лечению, как к явлению временному, навязанному извне. Даже пришедшие к врачу добровольно, почти всегда усматривают в противо-алкогольном лечении элемент принуждения, насилия над собой, и чтобы смягчить это ощущение, убеждают сами себя в том, что лечатся от алкоголизма, а чтобы «укрепить расшатавшиеся нервы».
Наличие главного признака болезни – влечение к алкоголю (синдром зависимости) - многие больные не только отрицают, но и тщательно скрывают это от окружающих и врача, а свое заболевание видят в том, что «не умеют нормально выпивать». Они считают выпивку нормальным явлением, обусловленным эмоциональными потребностями. Несмотря на это, что некоторые пациенты и выражают желание избавиться от пьянства, они все же подсознательно лелеют надежду научиться выпивать «умеренно», «как все нормальные люди». В связи с этим многие из них проявляют неосознанное сопротивление лечению, как бы скрытое ему противодействие. Одни больные относятся к лечению активно, другие – индифферентно, третьи упорно считают свое состояние недоразумением, роковым сочетанием обстоятельств.
По данным ВОЗ является наиболее безопасным методом лечения алкогольной зависимости. Лечебная методика, основана на воздействии лазерным лучом на биологически активные точки и определенные зоны центральной нервной системы в световом красном и инфракрасном диапозонах. Эти точки связаны с функциями внутренних органов и другими физиологическими процессами в организме. С помощью лазерной рефлексотерапии блокируется центр зависимости(удовольствия), полностью подавляется тяга к спиртному уже после первого сеанса. Кроме того, проводится лазерная терапия, направленная на восстановление органов и систем, пострадавших от злоупотребления алкоголем (печени, почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем). Лазерное лечение способствует скорейшему восстановлению физического и психического здоровья, что дает пациентам возможность полноценной реабилитации и восстановления трудоспособности. Лечение проводится на аппаратах лазерной и лазеро-магнитной терапии. Лазерная блокада осуществляется с интенсивностью 2 - 8 Вт/см в одном или двух терминальных режимах. Длительность лечебного сеанса индивидуальная - от 10 до 20 минут. Обычно, для подавления влечения к алкоголю достаточно 1, реже 2 - 3 сеанса.
Противопоказаниями являются: психические расстройства, тяжелые последствия ЧМТ, опухоли головного мозга, гипертоническая болезнь третьей стадии, декомпенсированный сахарный диабет, беременность. Для эффективности метода пациент должен быть свободен от продуктов распада алкоголя, без выраженных абстинентных проявлений. Трезвость 3 - 4 дня, иногда допускается воздержание 1 - 2 суток. С целью быстрейшего восстановления психосоматических расстройств рекомендуются прием ноотропов, гепатопротекторов, психостабилизаторов. Метод является безопасным и дающим хороший результат в случае неэффективности других методов и длительного фона употребления алкоголя. В тех случаях, когда при обращении выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой, проводится дезинтоксикационная терапия. Это обширный комплекс лечебных мероприятий, направленный на быстрое восстановление психики, нервной системы и жизненно-важных функций.
Это наиболее эффективный и распространенный медикаментозный метод лечения алкоголизма. Перед проведением процедуры медикаментозной кодировки, пациенту представляется подробная информация о последствиях употребления алкоголя в период действия блокады. Пациент в обязательном порядке дает письменное разрешение на проведение процедуры. После введения препарата, пациент проходит процедуру провокации под присмотром врачей. Пациенту на собственном опыте демонстрируется несовместимость алкоголя и введенного алкоблокатора. Во время процедуры оценивается сердечно-сосудистая система и неврологическая реакция организма на прием алкоголя. При положительной реакции пациент испытывает резкие неприятные ощущения. Алкогольная провокация наглядно демонстрирует больному, что употребление любой дозы алкоголя не только приводит к очень неприятным симптомам, но и довольно опасно для жизни. Это позволяет отсеять сомнения и вселить в пациента уверенность высокой эффективности и надежности алкоблокатора.
Пациенту вводится алкоблокатор длительного действия, который комплексно действует на основные звенья развития алкозависимости. Состав инъекции подбирается врачом индивидуально в зависимости от многих факторов:состояния здоровья, возраста, пола и веса пациента, особенности его психики и стадии развития алкозависимости. Проведенная противоалкогольная инъекция приводит к тому, что тяга к выпивке уменьшается, у алкозависимого формируется стойкое отвращение к алкоголю. Противоалкогольный препарат вводится внутривенно. Процедура показана только после полного воздержания от употребления алкоголя минимум 5 дней, около 4 часов до блокады пациент должен воздержаться от приема пищи и питья. Введенный препарат откладывается в тканях с длительным обменом веществ (костная и жировая ткань) и постоянно присутствует в небольшой концентрации в крови, постепенно вымываясь из организма на протяжение всего срока действия блокады.
Используемый в качестве алкогольного блокатора препарат не оказывает влияние на внутренние органы и ткани, не сказывается на формировании половых клеток и не отражается на мозговой деятельности. Действующее вещество-алкоблокатор инертно ко всем продуктам и пищевым соединениям и реагирует только на алкоголь.
Продолжительность действия алкоблокады подбирается индивидуально. В течении этого срока запрещено употребление любых спиртных напитков или медикаментов содержащих спирт.
При поступлении этилового спирта в организм человек ощущает целый "букет" крайне неприятных симптомов:
При употреблении значительных количеств алкоголя возможны еще более опасные последствия (слепота, глухота, инсульт, инфаркт, коллапс и т. д.)
Противопоказания к проведению инъекционной алкоблокады:острый гепатит, печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.
Имплантация (вшивание, подшивка) алкоблокатора.
К упаковке дополнительно прилагается свидетельство об анонимном лечении, которое можно выдать пациенту:
Дис-м для имплантации, (Disulfiram pellet)
Производитель - Martin Avenue Pharmacy Inc., Naperville, США.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетка стерильная для имплантации в шприце, срезанном под углом. В одной таблетке 1300 мг дис-ма.
Режим дозирования.
Таблетка для имплантации. После тщательной обработки кожи и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, . достаточно низко, чтобы избежать трения поясом, либо под лопатку, либо в ягодицу. Подкожную клетчатку раздвигают, внедряют шприц острым концом в ткани (жировую клетчатку или мышцу) на глубину приблизительно 4 см. Далее выдавливают поршнем таблетку. На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.
Процедура вшивания должна проводиться только в условиях специализированного стационара, где имеются все необходимые инструменты и медикаментозные средства для экстренной помощи в непредвиденных случаях. При проведении процедуры вшивания от алкоголизма путем имплантации. В результате постепенного всасывания действующего вещества-блокатора алкоголя, в крови пациента постоянно поддерживается определенная его концентрация. Присутствие препарата не оказывает какого-либо отрицательного воздействия до поступления этанола. Алкоблокатор блокирует в организме синтез вещества, которое расщепляет алкоголь. Если запрет нарушается и в организм попадает несколько граммов алкоголя, возникает моментальная или отсроченная реакция, вызываются серьезные последствия для здоровья-нарушения дыхания, скачки артериального давления, тошноту, рвоту и другие, еще более неприятные симптомы. В тяжелых случаях следуют судорожные приступы, возможна потуря слуха и зрения, паралич конечностей. Степень её выраженности будет зависить от дозы принятого спиртного и его крепости. Данная реакция является сдерживающим фактором для большинства пациентов, которым проводится вшивание.
Вшивание проводиться стерильно, одноразовым медицинским инструментом. До прохождения процедуры имплантации алкогольного блокатора пациент должен полностью отказаться от употребления спиртных напитков в течении 5-7 дней или обязательно пройти детоксикацию организма. Алкоблокатор-имплант действует от 1 года-до 5 лет, количество вводимого препарата подбирается индивидуально.
По мнению большинства пациентов, данная методика наиболее эффективная из всех методов медикаментозной блокады. Она долговременна, не требует ежедневного приема каких-либо препаратов. Вшивание(включая пребворительную беседу и анестезию) занимает не более часа. Это быстрый и удобный способ на длительное время избавиться от соблазна проиема алкоголя. В отличии от таблеток, при вшивании, у пациента отсутствует возможность на какое-то время прекратить прием препарата, что сводит к минимуму риск преждевременного срыва. Однако не стоит обольщатся, что с вшиванием препарата от алкоголизма все проблемы исчезнут сами собой. Алкоголизм-болезнь не сколько тела, сколько души, а значит ликвидировать необходимо причину заболевания-факторы, подталкивающие пациента к выпивке. Вшивание-это лишь своеобразный "костыль" для поддержки в самом начале пути.
Параллельно с проведением этого лечения необходима социальная изоляция пациента, которая удерживает его от следующих приемов алкоголя. Необходимо тщательная работа по изменению собственных взглядов на жизнь, построению новых планов ицелей, которые вытеснят алкоголь из жизни человека.
Используются психотерапевтические методики лечения: гипнотерапия, ребефинг, рациональная, когнитивная, чрезпредметная психотерапия. По показаниям применяются методики психокоррекции личности, поведенческая терапия (моделирование поведения), социотерапия, психологические тренинги личностного роста. Хороший эффект для быстрого восстановления сопротивляемости помогают достичь электрорефлексотерапия, электросон, электрофорез, массаж и пр. Учитывая социальную направленность алкогольной зависимости, также рекомендуется семейная психотерапия так, как родственники такого пациента становятся созависимыми людьми. В периоде реабилитации пациентам назначаются контрольные посещения в клинику к врачу-психотерапевту (сроки устанавливаются по показаниям) для наблюдения за состоянием здоровья в период ремиссии, проведения коррекции состояния и осуществления контроля на этапах социальной реабилитации.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Процедура вшивания(подшивка) от алкоголизма имеет ряд противопоказаний. Врач выясняет их в ходе приема. Дополнительно пациенту рекомендуется сдать ряд лабораторных анализов. Основным противопоказанием является отсутствие согласия пациентна, поскольку по действующему законодательству, лечение от алкоголизма может быть сугубо добровольным. К другим противопоказаниям относятся:
Этот метод используется при всех видах патологических зависимостей алкоголизм, табакокурение, игронания. Операция "прошивания" ушной раковины-это обычное наложение кожного шва. Прежде всего нужно обьяснить смысл манипуляции, необходимо сказать, что в основе операции лежит китайская ушная иглотерапия. Врач накладыванием шва на одну из зон ушной раковины воздействует на мозг через веточки черепно-мозговых нервов, расположенных в ухе. В результате сложных мозговых реакций у пациента полностью исчезает тяга к алкоголю, табакокурению, игромании.
Проводится эта процедура без обезболивания. Дело в том, что действующих кожных анастетиков в настоящее время нет, а обезболивание раствором навокаина-это по ощущениям, такой же укол, как и проиводимый нашей иглой. Кроме того, по нашему мнению, человек должен ощутить и пережить боль. У него должна остаться следовая реакция от проведенной процедуры. В этом случае пациент понимает, что ему реально проводится лечение. Шов снимается на десятый день.
Cтанет человек алкоголиком или нет зависит от того, как его организм реагирует на алкоголь, например, от особенностей взаимодействия нервных клеток мозга, активности ферментов и т. д.
Под воздействием фермента алкогольдегидрогенназы (АдГ) алкоголь превращается сначала в ацетальдегид (яд, которому человек "обязан" тяжелым ощущением похмелья), а потом фермент ацетальдеиддегидрогеназы{АлдГ } превращает его в безобидную уксусную кислоту. Активность этих ферментов определяется генетически.
К алкоголизму склонны те люди, которые дольше сохраняют приятное ощущение опьянения (фермент АдГ малоактивен), а также те, кто обычно не страдает от похмелья (фермент АлдГ очень активный).
Частота вариантов активности этих ферменов отлиичается у разных народов. Так, например, среди японцев много носителей активного АдГ и малоактивного АлдГ, поэтому алкоголизм в Японии относительно редок. А вот угро-финская группа народов - частые носители малоактивного АдГ, поэтому среди них алкоголизм распространен довольно широко.
Исследования показали, что почти у трети алкоголиков страдал алкоголизмом по крайней мере один из родителей. (в большинстве случаев-отец). С другой стороны, родственники жёнщин-алкоголиков поражаются чаще, чем родственники алкоголиков-мужчин.
Алкогольный фермент, который перерабатывает спирт, повышает активность полового гормона. Приняв большую дозу алкоголя, печень начинает вырабатывать большое количество алкогольных ферментов. Либидо растет, но возможности, по другим параметрам - падают. В частности, снижается чувствительность и оргазма достичь трудно. Затем, как правило, наступает сон. За то время, что человек спит, алкоголь перерабатывается, опьянение уходит, а ферментов – слишком много. Поэтому, с утра у злоупотребившего алкоголем человека наблюдается выраженная эрекция.
Однако всегда надо помнить, что регулярное и длительное использование алкоголя в качестве допинга при сексуальных контактах в итоге приводит к импотенции.
Необходимо взять 1, 5 литра молока. В таком же количестве растворить стакан мёда (300 гр). В этот раствор положить 20 таблеток аскорбиновой кислоты по 500 мг каждая, т. е. 10 гр. Соеденить молоко и горячую воду с медом в трехлитровом баллоне. Разлить данную смесь в литровые или полуторалитровые пластиковые бутылки.
Больной должен выпить одномоментно 200-300 или 400 мл этой смеси, а затем дробными дозами пить остальную смесь в течениии суток. В зависимости от тяжести состояния больного ему необходимо употреблять эту смесь на второй, а иногда и на третий день, каждый раз готовя её заново.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
«Человечество могло бы достичь невероятных успехов, если бы оно было более трезвым»
Гете.
Спиртные напитки известны человечеству с незапамятных времен. Некоторые ученые предполагают, что люди начали выпивать примерно восемь тысяч лет до нашей эры(в каменном веке), когда появилась керамическая посуда, в которой можно было изготавливать алкогольные напитки. О том, что алкоголь известен давно, а пьянство имеет тысячелетнюю историю, свидетельствуют многие исторические источники и памятники древности. Археологи находят старинные амфоры, в которых сохраняли вина, всевозможные чаши, кубки… А литература древних греков? На изобилует картинами многолюдных пиршеств, без которых не обходилось даже незначительное мероприятие, не говоря уж о всенародных празднествах. Праздники в честь Бахуса сопровождались пьянками, вакханалиями, шумными, иногда доведенными до непристойности, весельями.
"В этом что-то есть", – отбросив ненужное ханжество, скажем и мы. И вправду: если бы у алкоголя не было заманчивых сторон, вряд ли его употребление пользовалось бы таким успехом. Внедрению алкоголя в быт многих народов способствовали его наркотические свойства.
Всемирная организация здравоохранения определила: «Алкоголь – наркотик, подрывающий здоровье со всеми негативными последствиями». Он вызывает эйфорию (состояние приподнятого настроения, не соответствующее объективным условиям), у человека создается иллюзорное ощущение приятности, возбуждения. Выпил, и забываются все жизненные неприятности, человек отвлекается от всего, ему становится хорошо, алкоголь как бы помогает найти выход из многих трудных ситуаций, способствует установлению нормальных отношений с другими людьми, упрощает ритуалы всякого рода знакомств, снимает напряжение скуку, апатию, чувство тревоги, безразличия, вины, ответственности… Итак, алкоголь может использоваться, как средство временно помогающее снять нервное напряжение, усталость, устрашающее чувство моральной неудовлетворенности. Но это только так кажется. Кончилось действие алкоголя, а напряжение осталось. Более того, оно увеличилось. Проходит возбуждение, начинает болеть голова, наступает угнетение, общая разбитость, состояние апатии.
Говорят, что алкоголь употребляют для веселья, при встречах, на праздниках. Да, употребляют. Но никакого веселья не происходит, если учесть, что веселье – это отдых нервной системы, ее подготовка к новой работе. Веселье под действием алкоголя – это веселье под наркозом. Наркоз проходит – остается опустошенность. А бытующее мнение о том, что употребление алкоголя при встрече продиктовано традицией, не имеет никаких оснований. Таких традиций не было у нашего рода. Термин "алкоголизм " был введен в обиход в XIX веке шведским врачом М. Гуссом.
Алкоголизм – это болезнь, от нее умирают. Алкоголизм прогрессирующая болезнь. Изначально это эпизодические проявления, умеренные употребления спиртных напитков, которые способствуют укреплению "алкогольных традиций" и служат как катализатор, который подталкивает к пьянству и, как следствие его – алкоголизму. Одним из признаков превращения употребления алкоголя в меру в алкоголизм является то, что прием даже огромной одурманивающей дозы не достаточно для защитной реакции – рвоты: организм привыкает, перестает сопротивляться. Вторым очень существенным признаком, перехода пьянства в алкоголизм, являются неконтролируемые объёмы выпитого спиртного. Принятая доза не опьяняет, а лишь вызывает непреодолимую и неконтролируемую тягу пить еще и еще – до умопомрачения. Третий существенный признак при алкоголизме — следствие двух предыдущих – изменение поведенческих особенностей в состоянии опьянения. Появляются злобность, агрессивность, склонность к антисоциальным поступкам, провалы памяти (на период опьянения), ослабление болевой чувствительности. Больной вспоминает старые обиды и собственные заслуги, хамит на людях и дома, становится нетерпимым, слабовольным. После протрезвления очень смутно помнит, о произошедшем, настроение снижено, тяга к спиртным напиткам преследует всегда и везде, носит навязчивый характер, превращается в основной жизненный интерес. Человек не в состоянии справится с данным заболеванием. Изменяется коренным образом и характер личности. Больной становится грубым, словесно раскрепощенным, надоедливым, раздражительным, лживым, безучастным к нуждам и страданиям других людей (особенно к своим близким), эгоистичным…
Начинается деградация личности. Все подчиняется одному – выпить. Работу с пациентом надо начинать с тщательного ознакомления с характером и особенностью данного конкретного проявления алкогольного отравления организма и с характерными особенностями самого пациента. Доверие к врачу, вера в него – это одно из необходимейших условий любой психотерапии, один из основных механизмов излечения больного человека. Только при таких условиях происходит мобилизация скрытых возможностей психики человека, его нервной системы, повышается восприимчивость к гипнозу, внушению, появляются возможность осуществлять тонкую "хирургическую операцию" в сознании и на неосознанных уровнях деятельности мозга.
В центре используется методика преодоления психической зависимости (метод кодирования – методика эмоционально-стрессовой терапии), методы фармакологической стабилизации (введение противоалкогольных препаратов), психотерапия (гипноз, аутогенная тренировка, рациональная психокоррекция, ребефинг. и т. д.), иглорефлексотерапия, внутривенное лазерное лечение. Методики очень эффективны. Они буквально позволяют совершать чудо: вернуть к настоящей, полнокровной жизни человека, которому уже, казалось бы, никто помочь не в силах.
Итак, перед Вами ступеньки. По ним нужно подняться. Только преодолев эти ступеньки, можно возвратиться к новой, человеческой жизни. Только бы не споткнутся! Не оступиться! Сколько силы воли нужно человеку, чтобы подняться по этим ступенькам? В Тибете есть камень, на котором древние мудрецы выскребли надпись: "Научились ли вы радоваться препятствиям? "
В этом вопросе – глубокий смысл. В случае, если вы не умеете радоваться препятствиям, то научитесь, хотя бы смело преодолевать их – вам откроются новые горизонты.
При необходимсти нужна консультация психотерапевта, психиатра. Проведения лечения от алкоголизма (кодирование алкоголизма, подшивка, гипнотерапия, иглотерапия и т. д.) в Днепре.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Труп своего отца Виталий обнаружил утром, придя после ночной смены. Бельевая веревка, примотанная к ручке балконной двери, и предсмертная записка: «Простите меня, не могу справиться с подлыми игральными автоматами. Занял у знакомых 1150 гривен на игру…»
Никто из близких – ни жена, ни сын – даже не догадывались, что с Александром что-то не так. Они знали, что глава семьи уже год пытался поправить материальное положение с помощью игры, но огромных сумм никогда не проигрывал. Азарт – дело, конечно, хорошее, но только до тех пор, пока это увлечение, а не зависимость.
Патологическое влечение к азартным играм (лудомания, игромания) – существует не одну сотню лет. О ней писал Пушкин в «Пиковой даме», и Достоевский в «Игроке». Болезненное пристрастие к игре в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне других психических заболеваний и расстройств, наслаивается на них. Подобно алкоголикам и наркоманам, игроки могут сутками обходиться без еды и сна. Когда они захвачены азартом. При вынужденном прекращении игры у лудоманов происходит нечто вроде ломки или похмелья. Иногда у патологических игроков даже возникает ощущение раздвоенности личности во время игры, случается провалы в памяти. Наблюдаются приступы панического страха, признаки общей депрессии, суицидальные попытки. Увлечение азартными играми – это одно из выражений «синдрома нарушенных влечений». Например, когда у ребенка возникает очень раннее, в 5-6 лет, сексуальное влечение. Или же непреодолимая тяга к компьютерным играм и игровым автоматам. Мир человека как бы сужается до узкого коридора, а в конце которого – только компьютер или «однорукий бандит». Что происходит за пределами этого коридора человек уже не видит, у него пропадают, ощущение времени, чувство голода – формируется эта зависимость у людей с предрасположенностью к другим зависимостям, - будь то алкоголизм или наркомания.
Был пациент, которого мы сначала лечили от алкогольной зависимости – и вылечили, но на ее место пришла зависимость от азартных игр. Он сначала проигрывал часть зарплаты, потом – всю зарплату, потом пошли долги, и человек остался без квартиры и средств к существованию. Зависимость от какого-то увлечения никогда не бывает одна: ее все время сопровождает еще какая-нибудь зависимость. Почему мы и называем это так обширно – «синдром нарушенных влечений». Сначала увлечение игровыми автоматами – осознанно. Любому человеку хочется в одночасье выиграть кучу денег и купить то, на что никогда не хватало средств. Потом осознанное стремление выиграть куда-то уходит, и остается только непреодолимое желание нажимать кнопки, и заворожено смотреть на мигающий экран. Если такого человека спросить, зачем он это делает, он просто не найдет ответа. Финал суров: нищета и одиночество. Я не раз спрашивал у таких людей, помнят ли они о своих родных, которые, возможно, волнуются. Оказалось, нет. Время летит для них как-то все равно: они помнят, что вот они отошли, съели булочку, выпили воды – и опять сели у автомата. Так пролетают часы, сутки и недели. Такие люди продолжают играть даже во снах. Когда это расстройство развивается, оно носит непреодолимый характер. Объяснить человеку, что ему не стоит играть, – невозможно, он просто не послушает. Это идет на подсознательном уровне.
Лечить таких людей должны психиатры и медицинские психологи Но скажите, кто добровольно отправится к психиатру? Игра затягивает – больной жалуется, что теряет ощущение времени, вообще ни-че-го не помнит. Со временем теряют значение семья, репутация, работа. Разрушаются личность, всякая мораль, наступают депрессия и физическое нездоровье. Доказывать человеку, что его взгляды неверны, – ошибка, которую совершают близкие. Он только замкнется, а споры на эту тему укрепят его веру в возможность обыграть казино или автомат. Но куда ошибочнее – насильственный запрет играть. Этот путь оканчивается полным разрывом отношений с семьей. И еще – нельзя паниковать. Если игрок будет видеть дома сплошные истерики, он поймет, что в казино ему гораздо спокойнее… Выход только один: вовремя обратиться к специалисту. Ведь эффект помощи на ранних стадиях намного выше.
Один из эффективных способов лечения в таком случае – это очная индивидуальная или групповая гипнотерапия, с акцентом на работе с образами и эмоциями. Введя человека в транс, найти те засевшие глубоко в подсознании психологические травмы, которые не дают ему наслаждаться жизнью, залечить их и полностью изменить отношение к жизни. Помните то состояние, которое каждый из нас испытывал в детстве? Когда радует новый день, голубое небо солнечное тепло, присутствие близкого человека? Примерно то же самое происходит с моими пациентами: они заново обретают способность вкушать сладости жизни. Методика отличается крайне деликатным, бережным, сугубо индивидуальным подходом. Пациенты не просто избавляются от пагубных пристрастий – они раскрываются по-новому, в полную силу, и добиваются тех вершин в личной жизни, в бизнесе, в творчестве, о которых еще вчера и не мечтали.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
В последнее время отечественную и зарубежную прессу заполнили публикации о том, что компьютерные игры сводят подростков с ума. Им, мол, надоедает стрелять в виртуальности, и они хватаются за настоящие оружие и начинают стрелять в живых людей.
В психиатрии уже давно существует специальный термин для психических нарушений, связанных с пристрастием к играм – игромания. Этой проблемой доктора начали заниматься еще в конце XIX столетия, на которое пришелся пик популярности карточных игр. Но научную базу подвели только во второй половине XX века. Правда, надо сказать, по сравнению с другими психическими болезнями игромания еще очень мало изучена.
Игромания – это болезнь, связанная с пристрастием к азартным играм, в том числе к играм в казино и в игровые автоматы, в карты и в компьютерные игры. Игромания может проявиться как болезнь в чистом виде и – что случается гораздо чаще – как один из симптомов другой психической болезни: депрессии, маниакальных состояний, даже шизофрении. Основное правление игромании – навязчивая потребность постоянно играть. Симптомы болезни: человека не оторвать от игры, он становится очень замкнутым, у него сужается круг общения и интересов, начинаются психические расстройства. Причем если сначала игрок испытывает подъем сил и у него возникает обманчивое ощущение, что ему по силам обыграть любого противника, то затем это состояние переходит в упадок сил и нередко в депрессию.
Что касается непосредственно компьютерных игроков, то в большинстве случаев болезнь возникает у тех, кто предрасположен к психическим заболеваниям и у людей с аномалией развитая личности, то есть когда человек имеет врожденные качества, не характерные для большинства людей. Например, он излишне застенчив или излишне вспыльчив.
Чаще всего заболевают игроманией те, кто предпочитает «стрелялки» и «бродилки», то есть игры, не требующие особого интеллектуального напряжения. Среди людей, выбирающих жанр «стратегии» или «квеста», больных, как правило, нет. Зато, случается, опасность подстерегает тех, кто увлекается чатами. Вообще, по мнению психологов, чаты полезны, поскольку человек в них может раскрепоститься, поговорить на любые темы. Однако для человека с больной психикой они бывают вредны. Игроман в большинстве случаев придумывает о себе легенду, а потом настолько сживается с ней, что нередко сам начинает верить в то, что он – другой человек. В результате развивается раздвоение личности. Но опять-таки повторим: чат не является собственно причиной заболевания – он всего лишь может спровоцировать дальнейшее развитие уже существующей психической болезни.
И все же сама по себе компьютерная игра, утверждают психологи, приносит пользу. С помощью игры, если брать это понятие в целом, человек обучается всем жизненным навыкам. К тому же игра помогает снять эмоциональное напряжение, агрессию. Более того, даже для психических больных давно уже разработаны специальные игры: всевозможные психологические тесты, тренинги в форме игры, помогающие победить различные заболевания.
Между прочим, и сама игромания поддается лечению. Однако, как и от многих других психических болезней, избавиться от нее очень трудно – на это могут уйти и годы, причем возможны рецидивы заболевания. Лечение в основном медикаментозное. Существуют специальные психотропные препараты: нейролептики, антидепрессанты – для каждого человека схема их приёма сугубо индивидуальна. К тому же в отношении пациентов применяется психотерапия, аутотренинг, ребефинг, проводят огромную работу психологи.
Разумеется, лечить игроманию гораздо сложнее, чем ее предупредить. Поэтому, если вы обнаружили, что подросток проявляет повышенный интерес к компьютерным играм и особенно если на этой почве у него возникают психические расстройства, непременно проконсультируйтесь с психологом. Возможно, он порекомендует поставить игрока на учет к психиатру.
Самим же «геймерам» нужно, во-первых, обязательно дозировать работу с компьютерами, во-вторых, больше играть в интеллектуальные игры, а главное – проявив всю силу воли, не замыкаться на одном компьютере и как можно больше общаться не с виртуальными, а с реальными людьми. Помните: если у человека помимо компьютера есть другие увлечения и интересы, если он работает или учится, занимается спортом, имеет постоянный круг живого общения, то возможность заболеть игроманией ничтожно мала.
В последние дни своей жизни 12-летний Сергей (имя мальчика по этическим соображениям изменено) после начала школьных каникул буквально переселился компьютерный клуб. С конца мая он «уходил» в виртуальный мир на 10-12 часов в сутки. Домой Сергей возвращался разве что перекусить и выспаться, а утром вновь спешил вернуться за компьютер. Родители не запрещали ему играть, полагая, что мальчик после окончания учебного года имеет право на отдых.
«У нас бывает очень много детей среднего школьного возраста, – рассказал один из сотрудников компьютерного клуба, пожелавший остаться неизвестным. Большой популярностью у них пользуются так называемые «стрелялки». То есть игры, в которых надо уничтожать монстров, попадающихся на пути. Дети зачастую платят за несколько часов вперед или остаются играть на всю ночь. Этот мальчик посещал клуб часто, но не больше, чем другие ребята… 31 мая, он чувствовал себя относительно хорошо и долго, почти 12 часов, играл. Внезапно его начало трясти, паренек, свалился на пол и дергался в конвульсиях, изо рта пошла пена. Мы тут же вызвали «скорую». Врачи приехали достаточно быстро и отвезли мальчика в больницу.
С диагнозом «эпилептический припадок» Сергей был доставлен в городскую детскую больницу По словам врачей, он потерял ориентацию в пространстве, перестал узнавать родителей, вел себя неадекватно. 5 июня ребенка перевели на искусственную вентиляцию легких, а уже через 3 дня ой скончался. Вскрытие показало, что смерть наступила в результате обширного инсульта.
Медицинский персонал был шокированы степенью поражения мозга ребенка. В результате продолжительного эмоционального стресса у мальчика нарушилось кровоснабжение головного мозга. Ему стало плохо, закружилась голова. Но тяга к компьютерным играм была настолько сильна, что он продолжал играть. Подросток умирал, но не мог оторваться от игры. Эмоциональное напряжение все возрастало, и произошла закупорка сосудов. Грубо говоря, мозг был лишен кровоснабжения. Просто поразительно, но мальчик и в этот момент продолжай играть. Вскрытие показало, что обшир ная часть его головного мозга погибла от недостатка кислорода. Ребенок оторвался от компьютера, лишь, когда его скрутил сильнейший припадок.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Табакокурение-вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет, сигар или трубок. Люди курят из-за сформировавшейся наркотической зависимости(т. н. "вредной привычки"), для получения удовольствия, или по социальным причинам(для общения, за "компанию", "потому что все курят", и. д.). В некоторых социумах курение табака является ритуалом.
Табачный дым содержит психоактивные вещества(ПАВ)-алкалоиды, никотин, гармин и смолы, которые в комбинации являются губительными стимуляторами центральной нервной системы, а также вызывают слабую эйфорию. Эффекты воздействия никотина включают временное снятие усталости, сонливости, вялости, повышение работоспособности и памяти. Никотин также увеличивает уровень дофамина в головном мозге, что является фактором получения удовольствия от курения. При курении большая часть никотина распадается, но даже оставшейся небольшой дозы достаточна для вызывания соматических и психологических эффектов, в том числе и для формирования химической зависимости. Никотин в большей степени вызывает физическую зависимость, чем кофеин и марихауна, но в меньшой, чем алкоголь, кокаин и героин.
Практически каждый знает, чем грозит увлечение табаком: поражается сердечно-сосудистая система, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, ухудшается снабжение тканей и органов кислорода. Наступил новый век – появилась новая мода. Сейчас популярны естественность и здоровый образ жизни. Сигареты – прошлый век.
Бросить курить становиться трудно из-за симптомов отмены:бессонница, раздражительность, брадикардия, набор веса.
Большой процент (около 60 %) людей, пытающихся бросить курить, через 3 месяца возвращаются к этой привычке снова. Большинство курильщиков не видит необходимости бросить курить, так как риски курения являются долгосрочными. Кроме того, установлено, что курильщики, хорошо осведомленные о вреде курения для здоровья, склонны боссознательно преуменьшать его. К сожалению, побороть зависимость не так легко. Тем более если стаж более 5 лет. Поэтому врачи и ученые решили пойти на встречу и изобрели кучу лекарств и методик.
Один из самых распространенных. Как объясняют медики, на поверхности кожи человека есть биологические активные зоны возле крыльев носа, под бровями, на ушах и шее. Воздействовать на них можно иголками, а можно и пальцевым массажем. При этом человек возбуждает свою внутреннюю систему биологического регулирования, которая самостоятельно начинает бороться с никотиновой зависимостью. Таким способом можно действительно бросить курить, а также приводить организм в норму.
Вы приходите к врачу. Садитесь в удобное кресло и засыпаете. А, проснувшись, забываете, что такое сигареты. Гипнозом воздействуют на определенные части головного мозга. Конечно, есть несколько методик, но вот одна из испробованных. На подсознательном уровне вас возвращают в детство. И вы вспоминаете негативное и равнодушное чувство к табаку. Закрепляя эти ощущения, вас возвращают в реальность. Те самые чувства остаются с вами. Вы просто забудете вкус сигарет. Идти стоит только к проверенным врачам. Если таких нет – убедитесь в том, что клиника, в которую вы обратитесь, имеет лицензию и регистрацию.
Несмотря на массовою агитацию такого способа борьбы с курением, мало кому этот способ помогает. Полного отказа от сигарет так и не происходит. Но количество выкуренных сигарет действительно намного меньше. И эффект долго держится. Если вам такой выход поможет — в путь. Те лее, кому вышеперечисленные способы не по душе, могут выбрать альтернативу сигаретам – нирдош. Это такие маленькие папироски, благодаря которым вы сможете восстановить свой иммунитет. К тому же после некоторого времени курить просто неприятно. Так вы убьете одним выстрелом двух зайцев: вроде и курите, и полезно.
Фитотератия. Приготовить следующий сбор: Алтей лекарственный (корень) — 10, мать-и-мачеха обыкновенная (листья)-10, душица обыкновенная (трава) -20. Взять 3 столовые ложки сухого измельченного сбора, залить в термосе 0, 5л крутого кипятка, настоять 1-2часа, процедить и пить по1/3стакана З раз в день. Этот настой снимает тягу к курению, успокаивает нервную систему и способствует очищению легких.
Перед тем как взять сигарету, прополоскайте рот 0, 1%-ным раствором серебра. Только после этого попробуйте начать курить. После первой затяжки во рту появится не приятный вкус металла. Именно он и отобьет у вас все желание портить здоровье. Или еще проще. Выкурите 2 сигареты. Затем выпейте 2 стакана молока. И, быстро одевшись, идите на улицу. Пробежав два круга вокруг дома, как говорят испробовавшие этот метод люди, курить не захочешь никогда!
1. Одно время турки за курение табака ввели смертную казнь, а Петр I приказал рвать ноздри заядлым курильщикам, после чего их пороли и ссылали в Сибирь. Но искоренить дурную привычку до сих пор никому не удалось.
2. Средний украинский курильщик выкуривает в день одну пачку сигарет высшего классаи тратит на сигареты около 2000грн. в год.
3. Недавно в штате Орегон состоялся судебный процесс, в результате которого суд постановил, что одна из крупнейших компаний США по производству табачных изделий обязана выплатить 100 миллионов долларов семье умершей от рака легких женщины.
4. Некий клуб в Ницце устроил состязание – кто больше выкурит сигарет. "Победителя"(он выкурил 60 сигарет) спасти не удалось, он умер в машине “скорой помощи” по дороге в больницу. Остальных призеров” в тяжелом состоянии доставили в больницу и более или менее “откачали” в реанимации, хотя некоторые из них остались инвалидами на всю жизнь. Теперь вы все знаете. Но самое главное – не ищите вечных отмазок: у меня нет времени или денег. А потом, сигареты не так уж и вредны. Стоп!. Лучше подсчитайте, какую сумму вы сэкономите, не говоря уж о здоровье. И помните: если ты не скажешь стоп, за тебя это сделает болезнь.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Есть три причины чтобы ты курил:
1. Тебя никогда не обворуют - ты будешь кашлять но ночам - отпугивать воров
2. Тебя не покусаеть собака - будешь ходить с палкой.
3. Ты никогда не будешь старым - умрешь молодым.
Однако специалисты справедливо утверждают, что главное в лечении табакокурения – искреннее желание самого курильщика избавиться от привычки. Не будем повторяться в перечислении чудовищного вреда для здоровья, который наносит курение, как самим курильщикам, так и окружающим.
Об этом даже написано на каждой пачке сигарет. У нас пока, к сожалению, предупреждения врачей о раке лёгких, хроническом бронхите, болезнях сосудов и сердца для многих остаются пустым звуком, так как в табачном вопросе мы позади планеты всей.
Первая (стадия случайного табакокурения)-если Вы курите не более 5 лет и не очень много, в осневном в зависимости от ситуации. Выражена только психическая зависимость. При желании легко бросить курить, и организм скоро придет в норму.
Вторая (стадия привычного курения)-если Вы курите 5-15 лет постоянно не более пачки в день. Все еще велик шанс бросить курить самостоятельно, но процесс будет мучительным. Никотиновая зависимость уже более физическая. Хотя не все нанесенные организму раны удается восстановить.
Треья (стадия пристрастного курения)-если Вы курите более 15-20 лет и выкуриваете более пачки в день, можете встать курить по ночам. Никотиновая зависимость сильнейшая, желание курить непреодолимо. Отказ от курения сопровождается симптомами тяжелой табачной абстиненции. Здесь в большинстве случаев не обойтись без помощи врача.
В США и многих других странах курение давно уже не ассоциируется с “красивой жизнью” и вышло из моды. Несмотря на то, что курение является сильной привычкой, миллионам людей удается с ней покончить. Например, в Великобритании за последние 10-15 лет число курящих сократилось на 10 млн. человек. Это означает, что каждый день курить бросают 2000 человек! Если вы задумались о своем здоровье и решили присоединиться к цивилизованному миру, при этом понимая, что справитесь без помощи врача, вам нужны, прежде всего, сила воли и последовательное выполнение, нехитрых правил.
Главное, не рекомендуется бросать курить постепенно. Это нужно делать раз и навсегда, поэтому следует выбрать решающий день и заранее (за 1-2 недели) к нему подготовиться. Вот лишь некоторые советы.
* Прежде всего, должно быть соблюдено главное условие – Вы действительно хотите бросить курить, это решение принято вами и никем не навязано.
* Сообщите членам своей семьи и друзьям о вашем решении, заручившись поддержкой.
* Для женщин наиболее удачный день расставания с курением будет в конце их месячного цикла. К моменту наступления “большого” дня не должно остаться ни одной сигареты в местах вашей жизнедеятельности, в квартире, офисе, машине и т. д. Рекомендуется также почистить или вовсе убрать пепельницы и все, что напоминает о курении.
* Начните регулярно заниматься физическими упражнениями или хотя бы ежедневно как можно больше ходите пешком.
* Поговорите со знакомыми, удачно бросившими курить, о том, как они это сделали и каких трудностей можно ожидать.
* Если Вы уже когда-либо пытались покончить с сигаретой, но попытка не удалась, постарайтесь понять свои ошибки.
* Наконец вы готовы к решающему дню и морально, и физически. Самое тяжёлое – выдержать первую неделю. Чтобы она не превратилась для вас в ад, а наоборот, прошла как можно легче, чтобы не сорваться и не взять в руки сигарету.
* Пейте больше воды для выведения из организма токсинов и облегчения болезненного состояния в этот период.
* Принимайте витамины и минералы, а также больше ешьте овощей и фруктов, содержащих каротин (моркови, тыквы, шпината, сладкого картофеля).
* Делайте всё возможное, чтобы отвлечься от желания взять в руки сигарету, ходите в театр, кино, занимайтесь в спортзале, найдите фантастически интересную книгу…
* Избегайте мест, провоцирующих вас закурить (баров, курящих компаний и т. д.), и наоборот, старайтесь больше времени проводить с некурящими друзьями.
* В моменты сильного желания затянуться сигаретой старайтесь отвлечься хотя бы на несколько минут. Позвоните по телефону, поиграйте с собакой, вымойте пол… Возможно, после этого вы уже не вспомните о сигарете.
* Дайте себе слово прожить один сегодняшний день без сигареты, чтобы ни случилось. Такое обещание повторяйте каждое утро!
* Нужно помнить, что ломки – явление временное, обычно они проходят через 1-2 недели.
* Общение с курящими людьми – еще один сильный провоцирующий фактор. Если вам приходиться часто бывать в компаниях, где курят, ни на секунду не позволяйте себе забыть, что для вас значит – выдержать и не закурить ни при каких обстоятельствах. И никогда не допускайте самую опасную мысль – “одну можно… одна не повредит, а потом точно больше не закурю…” Именно одна и повредит – весь ваш прогресс разом испариться. Известно, что медикаментозная терапия, связанная с приёмом никотиносодержащих препаратов в виде таблеток, жевательной резинки и даже пластыря, а также лекарств, вызывающих отвращение к табаку, частично снижает выраженность симптомов, обусловленных отказом от курения.
Распространено мнение, что с отказом от курения человек полнеет. Действительно так, но это не означает, что вы автоматически станете набирать килограммы. Этого не произойдёт, если придерживаться специальных советов. Перейдите в этот период на низкокалорийную (молочно-растительную) еду, увеличьте физические нагрузки, пейте больше воды, ежедневно взвешивайтесь. В дальнейшем, по прошествии первых недель после отказа от курения, обмен веществ нормализуется, и вы сможете вернуться к своему обычному рациону. В заключение хочется добавить, что нет ни одного метода по отказу от курения, который действует одинаково для всех. Если вам не удалось добиться успеха с первой попытки – не отчаивайтесь. Пробуйте снова и снова, ваша настойчивость и желание бросить курить – залог успеха. У вас всё получится!
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №… Больная Р. 44 года. В браке 21 год.
Анамнез. Жалобы на отсутствие оргазма. Всегда. Муж первый и единственный партнер — нежный, ласковый. Отношения хорошие. Ритм половой жизни в начале брака составлял 4 раза в неделю. В настоящее время не чаще 1 раза в неделю. Страдает воспалительными заболеваниями на протяжении последних 10 лет. Лечение дает временный эффект. Решила обратиться к сексологу по совету гинеколога, который считает, что упорное воспаление опирается на психосоматический компонент Сама пациентка считает, что оргазма у нее нет, потому что мало половых гормонов. Никогда не было эротических снов, потребности в мастурбации, не возникали мысли о внебрачных связях. Обследование. Оволосение усилено: темный пушок на верхней губе, вокруг сосков, есть отдельные волоски между грудей, на лобке — по мужскому типу. Эрогенная чувствительность молочных желез низкая, тазовых нервов — в пределах нормы, клитора — несколько повышена. Во время обследования при появлении эротического возбуждения больная реактивно подавляла его, проявляла недовольство собой.
Диагноз. Первичная аноргазмия у женщины с особенностями психосексуального развития.
Рекомендации. Рекомендовано двухнедельное комплексное воздействие на эрогенные зоны, окончания чувствительных нервов половых органов уравновешивание нервно-сосудистого ответа. Для этого проводят втирание специальной мази в область клитора, гимнастику для круговой мышцы влагалища и специфические водные процедуры.
Комментарий. У женщины сложное происхождение расстройства. С одной стороны, у нее повышено в крови содержание мужского гормона тестостерона (о чем говорит усиленное оволосение). С другой стороны, удивительно, что такой уровень гормонов не вызывает у нее возбуждения, усиленного влечения к партнеру, как это должно было быть. Вероятно, действие гормонов перекрывается.
Особенностями воспитания (что подтверждает и сама пациентка). Брак с девственником, как это случилось с ней, достаточно редкая и стереотипная половая жизнь — все это не позволяет женщине "дозреть", раскрыть свою сексуальность.
Вполне возможно, что внутренняя неудовлетворенность своей интимной жизнью действительно провоцирует и поддерживает воспалительные процессы половых органов. Ей необходима встряска. Именно поэтому для познания своего тела, для раскрепощения в отношении сексуальных проблем рекомендован комплекс мероприятий, направленных на повышение чувствительности эрогенных зон половых органов.
Результат. На 4-й день занятий произошел самопроизвольный оргазм. На 7-й день впервые было эротическое сновидение, также закончившееся оргазмом. Считает, что на нее стали обращать внимание мужчины, причем нередко намного моложе ее. Пришла к выводу, что теперь могла бы завести любовника, если бы не твердые моральные устои.
Учитывая, что на протяжении всего курса муж был в командировке, а пациентка часто находилась в состоянии возбуждения — такое отношение можно расценить как подвиг. Или глупость… Не нам судить.
В настоящее время живет половой жизнью с мужем 2—3 раза в неделю, испытывает оргазм в 80% случаев. Воспаления влагалища нет уже в течение полугода.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
«Мой голос повсюду будет следовать за тобой, превратится
в голоса твоих родителей, учителей, подруг, в голоса ветра и дождя…»
Милтон Г. Эриксон, доктор медицины
Ожирение – проблема цивилизации. Гиподинамия, бессистемное питание, непопулярность здорового образа жизни – вот три кита, на которых зиждется ожирение. Ожирение называют «болезнью слабой воли». Оно чревато развитием функциональных и органических изменений сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата.
Ожирение вызывают многие факторы. Экзогенно-конституциональное ожирение развивается в результате дисбаланса между поступлением энергии с пищей и энергозатратами организма, в частности, при избыточном поступлении энергии с пищей и недостаточном расходе ее организмом, то есть ожирение является одним из метаболических заболеваний. Нерациональное питание в определенные периоды жизни, особенно перекармливание в детском и подростковом возрасте, следует рассматривать как один из главных факторов риска эндогенно-конституционального ожирения. Имеются спорные данные о возможном наследовании предрасположенности к полноте, однако наследственный характер развития ожирения у людей до сих пор не доказан. Для реализации наследственной предрасположенности необходимы определенные благоприятствующие условия и, прежде всего, избыточное нерациональное питание. Основную роль здесь играют семейные традиции обильного высококалорийного питания.
Большинство существующих способов борьбы с избыточным весом малоэффективны, так как пищевые нервные центры головного мозга человека, отвечающие за проявление пищевого рефлекса, чувство голода и насыщения (от которого все и зависит), практически не поддаются воздействию с помощью медикаментов. Не решив эту проблему, все остальные средства (физическая активность, удаление участков жирового слоя хирургическим путем и т. д.) бессильны.
Мы будем с вами лечить ожирение, связанное с перееданием, а переедание — это привычка (выработанный организмом рефлекс), которая сформировалась не за один день, а за всю вашу жизнь. И, наверное, каждый из нас хотя бы раз пробовал бороться с этой привычкой, используя какую-либо диету. И, конечно, помнит, как было тяжело переносить чувство голода, аппетита, как трудно было отказаться от своих любимых продуктов, без которых, казалось нельзя прожить и дня.
Понятие пищевого центра человека представляет собой функциональное объединение нервных центров, расположенных в коре головного мозга. Чувство аппетита и чувство голода является одной из форм проявления деятельности этого центра. В установленные часы приема пищи наш желудок сигнализирует в головной мозг. Возникает аппетит. Но это, ни в коей мере не связано с потребностью организма в питательных веществах. У человека аппетит и чувство голода, совершенно разные вещи. Аппетит – общее чувство приятных эмоциональных ощущении, которые связаны со стремлением человека к приему определенной пищи. Аппетит основан на желании получить приятые ощущении, которые сопровождают приём той или иной еды. Голод — это совокупность неприятных чувств, которые заключаются в ощущении пустоты и спазмов желудка, а также в инстинктивном ощущении необходимости приема пищи. Чувство голода возникает тогда, когда питательные запасы организма снизились ниже уровня, необходимого для энергетического равновесия.
Слово «гипноз» знакомо всем. Но для многих людей это понятие окутано тайной и околонаучными толкованиями. Большой «вклад»» в дискредитацию гипноза и внушения как эффективного метода лечения, успешно применяющегося врачами-психотерапевтами во всем мире, внесли в последнее время многочисленные шарлатаны от медицины, которые охотно берутся лечить «всех от всего» с помощью гипнотерапии, имея весьма туманное представление о методах и областях применения внушения в медицине. На самом деле, современная психотерапия – это серьезная наука, имеющая под собой абсолютно научную базу. Лечение внушением дает эффект даже тогда, когда бессильны все фармакологические препараты, естественно, при условии показании к лечению гипнозом какого-либо заболевания и того, что лечение проводит опытный специалист, в совершенстве владеющий техникой и методами психотерапии.
Гипнотическое состояние – это частичное торможение нервных клеток коры головного мозга, на фоне которого внушения психотерапевта приносят максимальный эффект. Существует распространенное мнение, что если человек не уснул во время сеанса гипноза, то эффекта не будет. Все с точностью до наоборот. Слишком глубокое гипнотическое состояние, переходящее в обычный сон, только препятствует лечению. Наибольший результат достигается при легком дремотном состоянии, которое достигается практически у всех психически здоровых людей и которое пациент может даже не заметить. Информация, психологическая установка вводится в подсознание с помощью определенным образом построенных фраз – формул внушения. В процессе сеанса создается устойчивый отрицательный рефлекс по отношению к высококалорийной пище, снижается аппетит. «Слово-приказ» становится более сильным раздражителем, чем голод. Снижается возбудимость пищевого центра. Психотерапевтическое воздействие направлено только на те структуры центральной нервной системы и головного мозга, которые регулируют процесс пищеварения, проявления пищевого рефлекса, обменные процессы.
Происходит психологическая коррекция деятельности этих систем. В процессе лечебного гипноза снижается функциональная активность пищевого центра, снижается или подавляется аппетит. Вырабатывается устойчивый отрицательный рефлекс на большие количества пищи, на высококалорийные продукты. В процессе сеанса существенно корректируется чувство насыщения. Насыщение (сытость) — это отсутствие желания есть, вызванное приемом пищи. Насыщение, как знает каждый, — нечто большее, чем исчезновение голода. Оно сопровождается чувством удовольствия и ощущением полноты желудка. И после сеанса достаточно будет 2-6 ложки приема пищи, чтобы возникло чувство насыщения, хотя раньше вам нужно было съесть тарелку супа для утоления чувства голода.
Перед началом занятий рекомендуется не пить алкоголь минимум за 48 часов, а за 24 часа провести разгрузочный день – употреблять только легкие продукты. В первый день кодирования нужно встать часа на 2-3 пораньше и постараться не пить кофе. Эти простые советы повышают восприимчивость к внушению, поэтому их нужно придерживаться.
Лучше кусок сухого хлеба и с ним мир, нежели дом, полный заколотого скота, с раздором
"Притчи Соломоновы"
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Функциональные сексуальные расстройства являются нарушениями, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное влечение или невозможно осуществление полового акта, приводящего к сексуальному удовлетворению, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствие направленности на необычные сексуальные объекты.
К ним относятся нарушения полового влечения (фригидность), нарушения, затрудняющие или делающие невозможным осуществление полового акта (нарушения эрекции, вагинизм), отсутствие оргазма (аноргазмия, отсутствие эякуляции) либо его нарушение, препятствующее достижению партнером полового удовлетворения (преждевременная эякуляция). На возникновение функциональных сексуальных расстройств значительное влияние оказывают психогенные и конституциональные факторы.
Основным методом их лечения является психотерапия. Наиболее широкими возможностями обладает рациональная психотерапия, при которой пациентов информируют о сексуальной физиологии и психогенных причинах нарушений и дают отдельные специфические задания, направленные на создание адекватных условий для нормализации сексуальных функций. Патогенетическая психотерапия основана на выявлении, отреагировании и коррекции психотравм и внутренних конфликтов, влияющих на сексуальные функции. Вспомогательную роль могут иметь аутогенный тренинг и систематическая десенсибилизация. В резистентных случаях наиболее эффективно проведение систематического прямого функционального тренинга в сотрудничестве с партнершей, участвующей в сексуальной терапии. При лечении преждевременной эякуляции применяют седативные средства, наносят анестезирующую мазь на головку полового члена. Рациональная психотерапия заключается в объяснении механизма возникновения нарушения и даче специфических советов, как продлить половой акт.
Основное значение имеет функциональный тренинг, при котором мужчина, сотрудничая с партнершей или самостоятельно, при помощи прерывания или методики сдавления обучается способности регулировать возникновение эякуляторного рефлекса. При задержке эякуляции или ее отсутствии чаще всего применяют интенсивную стимуляционную мастурбацию в сочетании с последующей иммиссией и вагинальными фрикциями, сначала в преэякуляторной стадии, а затем и раньше. При аноргазмии и фригидности у женщин в рамках рациональной психотерапии дают информацию и советы, которые могут изменить у пациентки отношение к сексу и собственной сексуальной активности, нейтрализовать отрицательное влияние некоторых факторов, выявляют эффективный метод стимуляции. При патогенетической психотерапии разбирают и корригируют психотравмирующие переживания, неадекватные притязания, дефекты воспитания и актуальные проблемы взаимоотношений.
У гипнабельных женщин воздействуют на сексуальную реактивность при помощи гипнотического внушения. Вспомогательное значение имеют аутогенный тренинг, систематическая десенсибилизация с целью ликвидации страха и сопротивления и тренинг мышц тазового дна. При вагинизме проводят успокаивающую рациональную психотерапию в сочетании с гинекологическим обследованием, динамическую психотерапию, систематическую десенсибилизацию и гипнотерапию.
Наиболее эффективно проведение прямого функционального тренинга с постепенным введением расширителей все большего размера. Тренинг проводится сначала самостоятельно, а затем в сотрудничестве с партнером. Важно то, что на женщину не оказывают никакого давления, которое может вызвать непроизвольное усиление оборонительного рефлекса. Помимо психотерапии широко применяется медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Обычно назначают общеукрепляющие и успокаивающие средства, поливитамины и биологические стимуляторы, препараты повышающие сопротивляемость и приспособительные свойства организма (женьшень, китайский лимонник, элеутерококк, пантокрин, апилак, золотой корень, сапарал и др.), средства, избирательно влияющие на психику и вегетативную нервную систему, а по строгим показаниям – и гормональные препараты. Важная роль отводится физиотерапевтическим методам, лечебной физкультуре, иглорефлексотерапии, лазеромагнитной терапии, различным видам массажа.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №… Больной К. 19 лет. Не женат. Безработный. Анамнез. На Новый год друзья подсыпали ему в пиво какие-то «колеса», от которых он потерял сознание. Когда больной пришел в себя, друзья объяснили ему, что он теперь полный импотент и это не лечится. До Нового года половая жизнь К. была редкой, со случайными партнершами. После Нового года было две попытки обе неудачные. Не было эрекции, болела голова, покрывался испариной. Друзья так и не сказали, что с ним делали. Но он твердо уверен, что неизлечим. Обследование. При обследовании в крови пациента никаких посторонних веществ не обнаружено, гормоны в пределах нормы. При опросе выяснилось, что по утрам имеется нормальная длительная эрекция, две попытки мастурбации были удачными. Физическое обследование не показало расстройств эротической чувствительности и кровенаполнения половых органов. Психологические особенности молодого человека позволяют предположить, что у него высокая внушаемость на фоне некоторой задержки психического развития. Поэтому «друзьям» не составило труда внушить ему мысли о сексуальной неполноценности.
Диагноз. Психогенная псевдоимпотенция у внушаемой личности.
Рекомендации. Рекомендовано ближайшие 8-10 сексуальных контактов проводить на уровне петтинга, без проникновения во влагалище. Поскольку причина страха кроется в ожидании эрекции, рекомендованы контакты, в которых эрекция не нужна. А также рекомендовано завести постоянную партнершу, поскольку лучшие результаты могут быть получены в постоянной паре, при регулярных контактах. Назначен курс терапии, направленный на улучшение настроения и состояния головного мозга, а также на улучшение кровообращения в половых органах.
Комментарий. Ну и сволочи некоторые «друзья». Попытка поломать парню жизнь – на уровне детской жестокости, когда отрывают крылья кузнечику и отпускают в травку, чтобы посмотреть, что дальше будет. Легкая внушаемость привела к тому, что молодой человек мгновенно проникся самой идеей об импотенции и стал со страхом ожидать неудачу в постели – которая тут же неизбежно и случилась. Это «подтвердило» самые неприятные ожидания и усилило страх. Замкнулся самоподдерживающийся круг патологических рефлексов: страх – неудача – усиление страха. На самом деле парень совершенно здоров телом, а все его проблемы – в голове.
Результат. В течение 2 месяцев пациент имел 4 половых контакта с разными женщинами. Первый и третий прошли удачно, а второй и четвертый закончились полным провалом. Считает себя по-прежнему больным, а удачи – случайными. В результате чего возникла необходимость провести дополнительно психотерапевтическую беседу и еще раз напомнить, что удача в постели зависит от женщины ничуть не меньше, чем от состояния и настроения мужчины.
Вот почему с приятными и заботливыми партнершами у него все было все хорошо, а с совсем случайными и неинтересными не получилось. Отсюда вывод на всю жизнь: не занимайтесь любовью без любви. Случайные связи способны принести вред и телу и душе.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Ненормально как раз, когда у 50-летнего папаши в голове одни похотливые мысли, а в постели – подружки-девчонки.
“Эректильную дисфункцию” – именно так зовется импотенция по научному – придумали врачи, чтобы слупить со своих пациентов побольше денег. И именно они убеждают мужиков, что те должны до самой смерти оставаться половыми гигантами. А ведь “полшестого” – естественное состояние здорового отца семейства средних лет.
На тему реального и мнимого “полового бессилия” рассуждает врач-психотерапевт Рамзанов А. Л. Как известно, скоро и женщин поголовно признают ” импотентами”. В 2003 году руководители фармацевтических компаний потребовали зарегистрировать официально этот диагноз для слабого пола. Ведь его отсутствие в Международной классификации заболеваний не позволяет им начать “клинические испытания” препарата от этой самой “женской импотенции”. Несколько десятков лет назад такой же финт проделали с доверчивыми мужиками, до этого и не подозревавшими о том, что они все – импотенты.
Оказывается, в древние времена проблемы “полшестого” не существовало вообще. В доисторический период мужчины часто и надолго покидали племя и уходили на охоту. Естественно, в этот период они не вели регулярную половую жизнь. Не до того было: хищник бы по дороге не сожрал! Зато длительное походное воздержание весьма способствовало полноценному сексу после возвращения.
В средние века об импотенции тоже не упоминали. Редкие случаи, связанные, по-видимому, с патологией развития или травмами, приписывались воздействию колдовства и относились к компетенции церкви. Хотя рецепты средств, повышающих мужскую силу, были известны уже тогда. Но шпанская мушка применялась вовсе не для лечения полового бессилия, а скорее для разнообразия секс-утех. Основной период активной половой жизни мужчины (от14 до 25 лет) приходился тогда на период его пика полового влечения, установленный самой природой. А вот браки в те времена заключались практически сразу после того, как девочка становилась девушкой, т. е. в 13-15 лет. Жених был ненамного старше невесты. А господин в возрасте 35 лет уже считался преклонным стариком, выполнившим все свои функции. Он был занят воспитанием потомства и передачей мудрых советов своим внукам. Крутого секса от него никто и не требовал – так, походя ущипнуть юную прелестницу… К тому же в те времена мужчины чаще думали о войне, а не о любви. Им просто некогда было расслабляться. Секс казался праздником в перерывах между баталиями. А все потому, что сексологи, которых просто не существовало, не объясняли джентльменам, что им обязательно нужно “хотя бы два раза в неделю”.
Но в ХХ веке увеличилась продолжительность жизни и период молодости. И вот тут проблема импотенции ярко встала перед широкой общественностью. “В сорок лет половая жизнь только начинается!” – это девиз современных мужчин. Они считают себя молодыми, они все поголовно “хотят”, но не могут. Значит, они больны? А ведь снижение полового влечения у мужчин среднего возраста происходит по вполне естественным физиологическим причинам. К 30 годам процесс ухаживания уже закончен. Есть семья, дети. Их надо растить. К чему расходовать силы попусту? Поэтому к этому возрасту уровень тестостерона (главного мужского гормона) снижается, как и потребность в половых контактах.
На интернетовских сайтах часто консультируют врачи под псевдонимами, которые подрабатывают заодно и в фармацевтических компаниях. Один из них, отвечая одному из потенциальных пациентов, признался, что часто назначает Виагру пациентам с психологической импотенцией, “чтобы доказать, что механика вся у него в порядке”. А по сути, такое назначение психологически привязывает “клиента” к препарату, делает его чуть ли не наркоманом. Как признаются мужчины – “соскочить” невозможно. К тому же не секрет, что многие подобные препараты – это настоящие пустышки.
В 90-х годах прошлого века мне как-то пришлось прочитать аннотацию на “суперсовременный” по тому времени крем от импо… извините, от эректильной дисфункции. Там было написано: “Крем втирается партнершей плавными движениями в основание полового члена за полчаса до полового акта”. Да за полчаса ласки у любого старца появится эрекция! Вне зависимости от причины, вызвавшей “проблему”, лечение вам предложат в духе современной жизни. Мало кто из мужчин, реально обратившихся к врачу и заплативших за консультацию и обследование кругленькую сумму, будет удовлетворен советом типа: бросить пить, курить, наладить питание, похудеть и организовать здоровый режим работы и отдыха, а также адекватную физическую активность – и завтра вам самим “захочется”.
Но главное, что в погоне за “идеальным средством от импотенции” мужчины совсем позабыли о том, что главное в сексе – это КАЧЕСТВО! Кто из современных “импотентов” заботится о прелюдии? А длительные ласки, которые сами по себе могут доставить удовольствие обоим партнерам? Где вся эта мудрость, накопленная предками?! Она ушла в таблетки…
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Псориаз – хроническое заболевание кожи, при котором клетки в 1000 раз быстрее, чем в обычном состоянии, поражающее также слизистые оболочки, суставы приблизительно у одного человека из 50. Одно из распространенных заболеваний кожи. При этом заболевании на теле возникают места поражения кожи красного цвета, покрытыми серебристыми чешуйками. На локтях и коленях появляются язвочки, которые могут распространяться по всему телу, включая голову. Чешуйки на голове создают неприятную перхоть. Поражаются ногти на руках и ногах, они становятся толстыми, неровными, ломкими. Может развиться артрит. У детей псориаз может развиться после фарингита. Причины и механизмы возникновения псориаза остаются ещё до конца не выясненными.
Существует, наследственная, неврогенная, вирусная, обменная и иммунная, теории его происхождения. Вероятнее псориаз имеет многофакторную природу. Практика показывает, что важную роль в возникновении псориаза играет расстройство нервной системы.
Следует соблюдать режим труда и отдыха. Распорядок дня в домашних условиях, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года. Занятие различными видами спорта. Не употреблять спиртные напитки, даже за здоровье лучшего друга. Не ругаться с родственниками и сотрудниками. Больным псориазом не следует выбирать профессии, связанные с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизируещих факторов и нервно-психических перегрузок. По данным медицинских исследований 56, 6% обследуемых из факторов провоаируеших псориаз на первый план выступают стрессовые ситуации.
В комплекс лечебных мероприятий могут быть отнесены сеансы гипнотерапии, аутогенной тренировки, ребефинг, иглорефлексотерапия, внутривенная лазерная терапия, лазерное отсвечивание кожных покровов, гомеопатия, физиотерапевтические процедуры.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Давно страдаю язвенной болезнью 12-перстной кишки. За эти годы перепробовал множество лекарств. Однако эффект был кратковременным. Существуют ли эффективные методы лечения?
Прежде, чем лечить болезнь, необходимо изучить конкретные механизмы психосоматических расстройств (язвенная болезнь, гипертоническая, астмоидные состояния и др.). Трудно отделить от проблемы психосоматики представления врача Древней Индии Бхаскаре Бхатте (1000 г. н. э.) о том, что тоска, гнев, печаль, испуг —”первые ступени на лестнице любой болезни”.
Издавна врачи задавались вопросом: почему, например, в условиях социальных воздействий, вызывающих психологический конфликт, у одних людей возникает язва желудка или двенадцатиперстной кишки, у других — инфаркт сердца, у третьих — артриты. В ходе исследования был выделен критерий специфики отношений человека к тем или иным внешним факторам. У многих людей, чувствующих себя обиженными жизнью, нередко развивается язва желудка или кишечника, у активных жизнелюбов, добивающихся успеха и стремящихся к новым, — инфаркт сердца и гипертония.
Ведущая роль нервного компонента в развитии вегетативно-соматических расстройств известна очень давно. Не только острые или систематически повторяющиеся психические травмы и длительные депрессивные состояния, но и любые удручающие события и переживания рассматривают в настоящее время как наиболее частую причину, ведущую к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта, а следовательно, к патологическому формированию личности.
В данном случае использовать метод гипносуггестивной психотерапии наиболее целесообразно и эффективно. Лечение применяется комплексно с сеансами иглорефлексотерапии, лазеро-магнитной терапии, лечебной физкультурой.
Один из рецептов фитотерапии. Корней солодки, цветков ромашки, плодов фенхеля — поровну. Одну столовую ложку сбора заливают стаканом горячей кипяченой воды, нагревают на водяной бане 20 мин., охлаждают при комнатной температуре 20 мин. и процеживают. Принимать внутрь по полстакана 3 раза в день до еды.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Нервные тики(гиперкинезы) представляют собой характерные внезапные отрывистые повторяющиеся движения различной интенсивности, вызванные сокращением отдельных групп мышц. Наиболее распространенными формами проявления являются лицевые тики: подергивание века, щеки или угла рта, моргание. Иногда это может сопровождаться характерными звуками: причмокиванием, похрюкиванием, покашливаньем, произнесением звуков или слов.
Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострения и улучшения состояния. Что характерно, зачастую человек на какое-то время способен самостоятельно подавить тик усилием воли. Однако в результате на лице появляется специфическое выражение усилия и оцепенения, что не может остаться незаметным окружающим.
На вопрос о причинах возникновения тиков однозначного ответа нет. В большинстве случаев тики начинаются в детско-юношеском возрасте, чаще в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей, подверженных этому недугу, в значительной мере преобладают мужчины. Тики усиливаются под влиянием таких эмоциональных состояний, как страх, тревога, смущение, уменьшаются при физической активности и могут полностью исчезать во время сна.
Всё, что касается нервных тиков, нужно обязательно рассматривать в двух плоскостях: физиологической и психологической. Пациентов, обратившихся с жалобами на тики, прежде всего направляют на электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и другие медицинские исследования, чтобы исключить физиологическое начало этих жалоб. Ведь зачастую тики связаны с явлениями вегетативно-сосудистой дистонии, и как следствие, повышением внутриглазного давления. Только если физиологический фактор не подтвердился, можно говорить об оказании психотерапевтической помощи.
Психотерапевты выделяют следующие разновидности нервных тиков:
Тики последних двух групп относят к вторичным, т. к. возникают они как последствие определённого внешнего воздействия на человеческий организм.
Психотерапевты же рассматривают нервные тики как символическое выражение внутреннего конфликта, подавленной агрессии. И этому есть научное объяснение, а именно – закон сохранения энергии. Подавленная энергия никуда не исчезает, она преобразуется в тик. Вот почему желательно своевременно сбрасывать отрицательные энергетические импульсы, а не накапливать их в своем организме, доводя дело до возникновения такого неприятного явления, как тик.
Лечение тиков прежде всего направлено на восстановление баланса нервной системы, что достигается с помощью двух основных подходов: фармакотерапия и психотерапия(гипнотерапия, ребефинг). Фармакотерапия включает успокаивающие препараты (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы). Назначает такие препараты исключительно доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин и характера протекания заболевания.
Однако одной медикаментозной терапии бывает недостаточно. И здесь на помощь придут различные методы рефлексотерапии, такие как акупунктура, точечный массаж, гипнотерапия, ребефинг, а также физиотерапия и фитотерапия.
Фитотерапия благодаря комплексному воздействию растительных и минеральных компонентов позволяет значительно повысить эффективность лечебных процедур. После фитотерапии происходит уменьшение возбуждения нервной системы, улучшается прохождение нервных импульсов, гармонизируется эмоциональное состояние, улучшается сон.
Кроме того, выраженный позитивный эффект в комплексе лечебных мероприятий оказывает массаж.
Благодаря комплексному подходу к лечению нервных тиков достигается выраженный долговременный лечебный эффект.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Психотерапия лучший способ избавиться от жизненных неурядиц и обрести физическое и психическое здоровье.
В наш стрессовый век с людьми происходит множество неожиданных моментов, когда нужна профессиональная помощь психотерапевта и в крайних случаях психиатра. Психотерапия – это особое пространство, которое открывает ряд возможностей. Благодаря взгляду психотерапевта посмотреть на себя и на все происходящее с тех сторон, о которых Вы никогда даже не подозревали, потому что просто не могли их видеть. Можно сказать, что психотерапия – это почти путешествие в зазеркалье. Это взгляд на себя же изнутри, из той точки, где становится понятно, что наша жизнь, какая она ни есть – это творение наших же рук. И когда это понимаешь, часто появляется возможность сделать намного больше, чем мог до сих пор. Лучше получать психологическое консультирование у специалистов, чем делиться своими проблемами с друзьями, близкими или первыми встречными и ни в коем случае не жить с проблемой в себе.
Страх – это эмоция, возникающая в случаях реальной или воображаемой угрозы существованию организма, его ценностям, идеалам и принципам. Если страхи превращаются для человека в проблему и мешают его повседневной жизни, они уже рассматриваются как фобии. Помимо психологической составляющей фобии, расстройство может проявляться разнообразными вегетативными симптомами: учащенное сердцебиение; потливость, покраснение; дрожание или тремор; сухость во рту; затруднения дыхания и чувство удушья; дискомфорт или боли в грудной клетке; тошнота или неприятное ощущение в области живота.
Как справиться с тревогой и страхам. Для лечения страха обычно используют транквилизаторы однако, частый и бессистемный прием этих медикаментов приводит к формированию зависимости от данных лекарств, поэтому лечение такими препаратами должно быть жестко ограничено во времени (около двух недель). Можно сказать, что подобное лечение страха, скорее всего, окажется в итоге неэффективны
Рекомендуемым лечением является сочетание медикаментозного метода (приёма индивидуально подобранного антидепрессанта) с психотерапией. Психотерапия поможет разобраться в сути страха, причинах его возникновения и избавит нас от страха раз и навсегда. Очень часто нас преследует страх перед событиями, которые могут произойти в нем. Мозг человека обладает чудесным качеством, позволяющим ему моделировать будущие события, однако иногда этот дар эволюции может приносить человеку огромные страдания. Неоправданный страх перед будущим испытывают почти все, пытаясь заглянуть вперед и задавая себе вопросы, подобные следующим:
- А вдруг меня уволят с работы?
- А что, если мой банк лопнет?
- Что если у моего самолета откажут двигатели?
Пугать себя мрачным будущим – одно из самых глупых занятий на свет, но многие из нас продолжают делать это с завидным постоянством. У нас есть прекрасная возможность – жить «Здесь!» и «Сейчас!», наслаждаясь нашим настоящим и надеясь на лучшее будущее. Большинство специалистов полагают, что минимальной единицей времени, внутри которого мы можем четко планировать наши дела и быть уверенными в их благополучном завершении, является текущий день. Этого принципа придерживался академик Святослав Федоров, говоривший, что именно день для него – «квант жизни», в пределах которого он гонит прочь страхи и тревоги. Итак, чтобы избавиться от бесплодного страха за будущее, живите в отрезке сегодняшнего дня. Если сегодняшний день хорошо прожит, то вчерашний день кажется нам счастливым сном, а завтрашний день – видением надежды.
Смелость делают из хорошо дрессированной трусости. Чтобы чувствовать себя смелым, действуйте так, будто вы действительно смелы, напрягите для этой цели всю свою волю, и приступ страха, по всей вероятности, сменится приливом мужества. Этот принцип хорош не только при общении с агрессивно настроенными людьми, но и с животными. Все знают, что собаки нападают преимущественно на тех людей, которые их боятся? Получается замкнутый круг: чем больший страх вы испытываете при виде собаки, тем больше вы «провоцируете» ее на агрессию. Постарайтесь вызвать у себя другие эмоции: любопытство, удивление, исследовательский интерес, злость (как эта маленькая собачонка смеет лаять на вас – такого большого и сильного), это может быть любая эмоция, кроме страха. Тогда и программа поведения собаки, соответственно, будет иной.
Не бойтесь демонстрировать свою храбрость и страх уйдет! Реально оцените угрозу! Наше подсознание, сформированное и воспитанное еще в каменном веке в суровых условиях борьбы за существование, не любит рисковать. Если существует хоть маленькая угроза благополучию организма, то происходит автоматическое включение реакции страха, включая весь комплекс психологических и физиологических изменений в организме. Зачастую ответ оказывается заведомо сильнее, чем потенциальная опасность. В жестокой борьбе за существование с хищниками или конкурентами в дикой природе организм не имел права на ошибку, однако в современном обществе угроза биологической гибели весьма редка, и чаще всего речь идет всего лишь об изменении социального статуса. Тем не менее, наше сознание идентифицирует тревожную информацию как опасную и запускает совершенно не соответствующую ей по силе и поэтому бесполезную реакцию тревоги или страха, которая приносит больший вред, чем причина ее вызвавшая. Для того чтобы меньше бояться какого-то явления, следует хотя бы приблизительно оценить вероятность наступления неблагоприятного события, и тогда окажется, что шансы пострадать от него совершенно ничтожны.
Например, многие люди боятся летать на самолетах, и им кажется, что риск при пользовании авиатранспортом слишком велик, чтобы им пренебречь. Из этих соображений они выбирают более неудобный вариант с поездом. Однако по данным статистики, при воздушных сообщениях погибает всего лишь 1 человек на 1000000 перевезенных воздушным флотом (в разные годы этот показатель колеблется; так в СССР он варьировал от 0. 16 чел. 1987 году до 3. 6 чел. в 1985 году), так что риск авиакатастрофы ничтожно мал – по крайней мере, он значительно ниже риска гибели от инфаркта или под колесами автомобиля в современном городе. Не преувеличивайте свои неприятности. Иногда обстоятельства, что называется, «берут человека в оборот». На него наваливаются неприятности, и под угрозой оказывается карьера, материальное положение или отношения со значимыми для него людьми.
Мрачная безнадежность сжимает сердце, и человек погружается в глубокую депрессию. Но на самом деле конец света выглядит совсем иначе! Наше беспокойство и страх покажутся мелочью по сравнению с действительно драматическими ситуациями, которые случаются в жизни: войнами, убийствами, грабежами, пожарами, эпидемиями. Не стоит преувеличивать свои неприятности, наоборот, сравните их с настоящими трагедиями, которых хватает вокруг, и вы поймете, что вам еще крупно везет! Загружайте себя работой.
Люди, чья профессия связана с риском утверждают: в любой, даже самой опасной обстановке заполнение сознания каким-то делом неизбежно вытесняет из него страх. Это многократно проверенное явление дало возможность специалистам предложить данный метод для лечения тревоги и беспокойства. Итак, если вас одолели мрачные мысли, страх и тревога, не позволяйте им мучить ваш мозг и раз за разом «перемалывать» проблемы. Засучите рукава и займитесь делом. Ваша кровь начнет активнее циркулировать, ваш мозг будет быстрее работать – и очень скоро повысится ваш жизненный тонус, что поможет вам забыть о беспокойстве. Будьте заняты. Всегда оставайтесь занятым. Это самое дешевое лекарство от страха – и одно из самых лучших.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
На приеме родители 13-летнего подростка. С их точки зрения проблемы начались последний год: у родителей стали пропадать деньги, сын начал прогуливать школу, после наказания уходить из дома и не появляться несколько дней. Во время воспитательных бесед плачет, обещает исправиться, но после короткого периода затишья — все повторяется.
После уточняющих вопросов врача выяснилось, что ребенок появился на свет после трудных родов, до года очень беспокойно спал, плохо ел, находился на учете у невропатолога, затем был снят с учета, был очень “домашним”, так как к детскому саду привыкал тяжело, плакал, устраивал истерики, не умел дружить с детьми. В школе с первого класса учился хорошо, во многом благодаря хорошей домашней подготовке, похромала дисциплина, был невнимателен, мешал остальным. Учился неровно, любил отвечать на уроках, получать хорошие отметки, чувствовать себя лидером, а когда не получал этому подтверждения — нарушал дисциплину. С 5 класса успеваемость снизилась. Над уроками всегда сидел неохотно, “приходилось над ним стоять”. Как раз в это время взаимоотношения между супругами обострились. Так как у них всегда были разные точки зрения на воспитание сына, с этого момента их позиции стали еще острее. Нередко успеваемость и поведение сына были поводом для начала конфликта.
Рассказ родителей навел на мысль о наличии 2 причин существования нынешних проблем в поведении: первая — наличие у ребенка мозговой дисфункции, связанной с органическим поражением центральной нервной системы, вторая причина — противоречия между родителями и разные подходы в воспитании, что создало для ребенка ситуацию внутреннего конфликта.
При обследовании подростка при помощи компьютерной электроэнцефалографии были выявлены признаки патологического мозгового функционирования — патологическая активность, признаки повышения внутричерепного давления. Подобные нарушения могут быть скорректированы только длительным медикаментозным лечением. К сожалению, признаки минимальной мозговой дисфункции встречаются в настоящее время достаточно часто: по результатам исследования специалистов около 20% школьников имеют признаки органического поражения центральной нервной системы. Такие дети отличаются от остальных затруднением концентрации внимания, повышенной отвлекаемостью, неусидчивостью, нестабильной учебой. Нередко они упрямы, непослушны, излишне подвижны. Их укачивает в транспорте, они быстро устают, могут отмечаться тики, заикание, головные боли, ночные страхи, недержание мочи. Они с трудом переносят жару и холод, плохо адаптируются в коллективе, тяжело переживают смену обстановки. Такие дети особенно чувствительны к эмоциональным травмам, конфликтам между родителями, разным подходам к воспитанию, появлению нового ребенка в семье.
Следует помнить, что успех в лечении таких детей обусловлен аккуратной длительной медикаментозной коррекцией органических нарушений, а также выработкой оптимальной стратегии поведения по отношению к такому ребенку совместно с психологом, психотерапевтом. При наличии эмоциональных проблем в семье рекомендуется помощь психотерапевта родителям для разрешения такого конфликта. Чем раньше начато лечение, тем оно будет более результативным.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Депрессия – психическое расстройство, главными признаками которого являются стойкое длительное снижение настроения, чувство тоски, ощущение полной бесперспективности.
По данным ВОЗ, депрессии к 2018 году выйдут на первое место среди всех болезней человечества, опередив сердечнососудистые нарушения и онкологию.
Диагностика депрессии. Знаете ли вы, что депрессия – это не только плохое настроение, беспричинное уныние и плаксивость. В первую очередь, это отсутствие удовольствий от жизни, которая как будто потеряла все свои краски, оставив нам только один серый цвет. В ней не остается ничего, кроме тяжких обязанностей, страдания и болезней. Когда опускаются руки, мучает бессонница, пропадает сексуальное желание и нет сил даже на привычные домашние дела. Это состояние может сопровождаться двигательной заторможенностью (как правило), иногда возбужденностью, замедлением мышления, тревогой, идеями самообвинения, расстройством сна (раннее утреннее пробуждение), нарушением аппетита, снижением либидо.
Депрессия часто маскируется под соматические (телесные) болезни. В этом случае человек, будет жаловаться, в первую очередь, на потерю работоспособности, слабость, похудание, высокое артериальное давление, сердцебиения, боли в животе, в суставах, в спине, говорить о плохом общем самочувствии, упадке сил и т. д. Чтобы разобраться в истинной причине этих нарушений требуется развернутая психодиагностика. Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями или попытками самоубийства, может, является проявлением маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, следствием тяжелого отравления организма, длительной алкоголизации, острой психотравмы. Такому человеку срочно нужна профессиональная психотерапевтическая помощь в условиях стационара!
В Центре доктора Рамзанова проводится индивидуальный подбор медикаментозной терапии антидепрессантами последнего поколения, назначаются комплексные лечебно-реабилитационные программы с использованием психотерапии(гипнотерапия, ребефинг и др.). Особое внимание при обращении пациентов, страдающих депрессиями, уделяется индивидуальной психотерапии.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Вегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено несколькими факторами и, прежде всего, огромной распространенностью вегетативных нарушений. В популяции вегетативные нарушения, начиная с периода полового развития, встречаются в 25-80% наблюдений. Широкая распространенность вегетативной дисфункции среди населения очевидна, в том числе у людей, считающих себя практически здоровыми. Еще более рельефно выделяется роль вегетативной нервной системы в патологии.
Практически нет таких заболеваний, в развитии течения которых не играла бы важную роль вегетативная система. В одних случаях она является фактором заболевания, в других – возникает вторично в ответ на повреждение любых систем и тканей организма. Как правило, вегетативные нарушения являются вторичными, возникающими на фоне многих психических, неврологических и соматических заболеваний. Вегетативной нервной системе принадлежит важная, можно сказать, решающая роль в жизнедеятельности человека. Тяжелые вегетативные расстройства по существу не совместимы с жизнью. Назначение вегетативной системы необходимо рассматривать в двух аспектах.
Первый аспект сводится к поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостазу). Механизмы, поддерживающие гомеостаз, в совершенстве отработаны эволюцией и позволяют человеку хорошо адаптироваться ко всем изменениям внешней среды. Нарушения гомеостаза не только проявляются множеством разнообразных вегетативных расстройств, но и существенно меняют поведение человека. Поддержание гомеостаза является непременным условием полноценного функционирования личности.
Вторым аспектом является обеспечение вегетативной нервной системой различных форм психической и физической деятельности. В период напряженной деятельности человека происходит существенная мобилизация энергетических ресурсов, сердечнососудистой, дыхательной и др. систем. Расстройства вегетативного обеспечения деятельности (недостаточное или избыточное) нарушает поведение человека и обуславливает недостаточно оптимальную адаптацию организма человека. Вегетативные нарушения могут возникнуть у любого человека, однако для этого необходимы физические и эмоциональные перегрузки чрезвычайной силы: стихийные бедствия, катастрофы, аварии и др., но, как правило, такие кризы возникают однократно. Как показывает врачебная практика, вегетативные кризы могут возникнуть у гармонических личностей с отдельными чертами тревожности, демонстративности (тревожно-боязливые личности, у которых с детства отмечается страх смерти, темноты, одиночества, животных, постоянные сомнения в правильности своих поступков, страх перед конкретными предметами, ситуациями или событиями и др.).
В основе развития вегетативно-сосудистых нарушений лежит действие нескольких факторов: конституционного, эндокринного, аллергического, стрессового и других, которые накладывают отпечаток на проявления и течение болезни. Вегетативно-сосудистая дистония конституциональной природы возникает у детей раннего возраста и проявляется потливостью, колебаниями сердечного ритма, изменением окраски кожи, неустойчивостью артериального давления, длительной субфебрильной температурой тела (37, 1-37, 5 С), дискинезиями желудочно-кишечного тракта и др. Нередко такие симптомы бывают семейно наследственными. Дистония, обусловленная эндокринными перестройками организма, обнаруживается в период полового созревания (пубертатном) и климактерическом периодах. В пубертатном – по неустойчивости терморегуляции, эмоциональной неустойчивости, а в климактерическом – по чувству прилива крови к голове, жара, повышенной потливости и другим признакам.
Часто вегетативно-сосудистые расстройства возникают в связи с развитием желчекаменной болезни, хронического аппендицита, панкреатита, почечнокаменной болезни и др. При первичном поражении эндокринных желез (щитовидной, яичников, надпочечников) в результате повышенной или пониженной продукции гормонов, взаимодействующих с вегетативной системой, отмечаются разнообразные вегетативные нарушения. Аллергия способствует развитию различных вегетативных нарушений преимущественно по типу симпатоадреналовых кризов: тахикардии, повышения артериального давления, чувства тревоги, озноба. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии, возникающий вследствие поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы, чаще всего обусловлен остеохондрозом («шейная мигрень»). Кроме того, он обнаруживается у людей с органическими поражениями головного мозга в виде вестибуловегетативных нарушений: головокружения, шаткости при ходьбе, неустойчивости артериального давления, утомляемости, тошноты, рвоты.
Разнообразие клинических проявлений синдрома вегетативно-сосудистой дистонии вызывает известные, в традиционном понимании, трудности в лечении данного контингента больных. В традиционной медицине для лечения вегетативной дистонии применяются сосудистые, седативные, гормональные средства, витамины с микроэлементами, антидепрессанты и другие медикаменты, включаемые в комплекс терапии ведущих соматических, эндокринных, психических и неврологических форм патологии. Это лечение проводится в комбинации с классическими высокоэнергетическими физиотерапевтическими процедурами. Медикаментозная терапия имеет ряд недостатков, а именно: отрицательные побочные эффекты, длительный прием медикаментов, аллергизация и иммунная разбалансировка организма, неполная и нестойкая ремиссия вегетативных расстройств. Нормализация нарушенных функций вегетативных центров в центральной нервной системе происходит в течение длительного периода – от 2-3 месяцев до полугода. В нашей Клинике в комплексе лечебных мероприятий при лечении пациентов с вегетативной дистонией используются различные виды лазеротерапии: гелий-неоновая, инфракрасная (внутривенная, чрезкожная); магнитолечение, иглорефлексотерапия, массаж, сеансы психотерапии, ребефинг.
В результате лечения происходит улучшение общего самочувствия пациентов, исчезновение головной боли различной локализации, нормализуется формула сна и бодрствования, устраняются общая слабость, гиподинамия, мышечная утомляемость, сенестопатии («пустота» в голове, «замирание» сердца и др.), стабилизируются цифры артериального давления, частота сердечных сокращений, терморегуляция, купируются «панические атаки», регулируется функция желез внутренней секреции.
Пример. Больная С., 40 лет, поступила на лечение с клиническим диагнозом: Синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу, гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма. Диагноз подтвержден данными электрофизиологических исследований (ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ), диагностикой организма больной по методу Фолля, данными анализов, осмотра, жалобами. В начале лечения больная предъявляла жалобы на головные боли разлитого характера, эмоциональную напряженность, неустойчивость настроения, повышенные цифры артериального давления, приступы сердцебиения, повышенную утомляемость, избыточный вес, повышенный аппетит. Неоднократно лечилась медикаментозно в стационаре и амбулаторно. Эффект от лечения был кратковременным и неполным. В клинике пациентке проведено 15 комплексных лечебных сеансов. Головная боль перестала беспокоить после 3-го сеанса, нормализовался сон, уменьшилась утомляемость, снизился аппетит, стабилизировались цифры АД, не беспокоит сердцебиение, улучшились показатели электрофизиологических исследований. Наблюдается в течение 1 года. Ухудшение состояния не отмечается.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Бессонница – одна из серьезных проблем современной цивилизации. Большинство специалистов считают, что нарушение сна – это один из симптомов невроза или его предвестник.
Бессонницей, трудным засыпанием, тревожным сном чаще всего страдают работники умственного труда. Все эти проявления могут сопровождать хронические заболевания (гипертоническая, язвенная болезнь и др.). Нарушения сна могут возникать и у здоровых людей: при неприятностях на работе, стрессах, переутомлении, сексуальных расстройствах. Взрослому человеку полагается спать 7 – 8 часов в сутки, однако, это средняя цифра, а не идеал. Еще никто не доказал, что продолжительность сна должна быть одинаковой для всех. Организм сам получит столько сна, сколько ему нужно. Если работа требует напряжения, не доставляет истинного удовольствия, то уменьшается время сна без каких бы, то ни было неприятных последствий. Однако, если увеличивается объем работы, проблем все больше и больше, начинает страдать качество сна. Дефицит сна ассоциируется и с манией, овладевшей человеком. «Великие люди, обещавшие покорить мир, как правило, спали мало, » – говорит английский доктор Хорн. Проблема нарушения сна далеко еще не изучена.
Психотерапия в настоящее время является комплексным лечебным воздействием на психику больного, а посредством её – на весь организм. В любом случае человеку необходимо обратиться к психотерапевту. Важнейшими факторами, способствующими нормализации сна, является отвлечение от тревожных и неприятных мыслей, обучение методам саморегуляции. К сходным по форме способам «самолечения» относятся различного рода ритуалы перед засыпанием: счет с малых цифр с пропусками через 2, 3, искусственно вызываемый зевоту и др. В качестве курьеза можно привести опыт швейцарских врачей: в спальнях плохо спящих людей устанавливают бюст сладко заразительно зевающего человека. Один его вид индуцирует зевоту и сонливость, и даже люди, длительно страдающие бессонницей, засыпают. Некоторые люди испытывают тревогу перед сном, мучительно ожидают прохождение сна. Следует помнить «Сон – все равно, что голубь, если вы его не трогаете, он подлетит к вам, если захотите поймать, он улетит». Усыпляющее действие ритмичных звуковых раздражителей или недифференцированного шума известно с незапамятных времен. Этими свойствами обладают некоторые ритмичные произведения, использование которых восходит к древней истории (современник Цицерона Асклепиад отважился лечить с помощью веселой фригийской музыки и меланхолических псалмов).
Одновременно с этим пациента следует обучать комплексу физических упражнений, умению полностью расслабиться, контролируя расслабления любой группы мышц, а затем максимально напрячь икроножные, бедренные мышцы, предплечья, плечи, брюшной пресс, шейные и лицевые мышцы; после периода напряжения в течение нескольких секунд вновь расслабиться. Такие упражнения повторяют с равными интервалами несколько раз. Существующие психотерапевтические методики в комбинации с физиотерапией, лазеротерапией, фитотерапией, аромотерапией дают блестящие результаты.
а) комната, в которой вы спите, должна быть хорошо проветрена;
б) хорошо перед сном прогуляться 0, 5часа или простоять на балконе 20минут;
в) ужин заканчивать за 3часа до сна;
г) не следует смотреть перед сном (особенно детям) телепередачи, возбуждающие нервную систему;
д) старайтесь закончить обсуждение проблем за два часа до сна.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
«Любовь – это соревнование между мужчиной и женщиной за то, чтобы доставить другому как можно больше счастья».
Если бы было на самом деле так, как сказал классик… Увы, в реальной жизни каждый из них чаще всего думает о себе, даже в том случае, когда у поженившихся влюблённых сохраняется вера в то, что они проживут вместе долго и счастливо.
В юности большинство из нас живут в мире иллюзий, мало задумываясь о том, что происходит на самом деле. А, между прочим, в Украине распадается каждый третий брак. Девушки и женщины больше озабочены тем, как познакомиться с мужчиной и довести его до загса, чем тем, как сохранить в дальнейшем семью. А ведь только в сказках всё заканчивается свадьбой, подразумевая, что дальше всё будет замечательно. В реальной же жизни всё только начинается после свадьбы. И главная опасность заключается в том, что у большинства семейных пар даже самые яркие чувства выцветают, теряя свою новизну, и всё, что приносило радость, становится в лучшем случае привычкой, а в худшем – рутиной… Почему это происходит?
Когда люди влюбляются, они видят в своём избраннике только хорошее, не замечая того, что потом разобьёт в пух и прах мечты, и завышенные ожидания от брака и суженого. Нередко так случается, что до свадьбы жизнь без любимого кажется невозможной, проходит год – два, и домой не хочется возвращаться. В книгах любовь описывается чувством возвышенным и бесконечным, неиссякаемым, как волшебный родник. В жизни же для того, чтобы любовь длилась годы, за ней нужно ухаживать, поддерживать её силами и мужа, и жены. После свадьбы, бури эмоций и ощущений наступает медовый месяц, который у большинства действительно сладкий. Но после него начинаются будни, и, как заметил поэт, «любовная лодка разбивается о быт»… Живя с родителями, взрослые дети этим самым бытом чаще всего не интересуются. Но в собственной семье приходится всё делать самим, и начинаются споры: кто будет по утрам жарить яичницу, пылесосить, закупать продукты, готовить, мыть полы и так далее. А ввиду того, что женщина теперь работает не меньше мужа и зарабатывает соответственно, нужно заранее договориться о распределении домашних обязанностей, потому что, как говорят в народе, после драки кулаками не машут. Если уговора не было, то мужчины чаще всего ждут, что именно жена будет заниматься домашним хозяйством.
Современной женщине в силу занятости и желания реализоваться, как личности тащить одной весь воз не хочется, и начинаются разногласия, которые заканчиваются ссорами, а нередко и разводом. Масла в огонь нередко добавляют родители. Каждая семья жалеет своё дитятко и настраивает его против супруга, супруги. У меня есть подруга, которая живёт с дочерью, зятем и внуком. Как только молодые начинают выяснять отношения, она подхватывает ребёнка и уводит его на прогулку. Когда бабушка с внуком возвращаются домой, молодые уже всё выяснили, помирились и бросаются в прихожую с криками: «Мама! Ну, где же вы были?» После этого вся семейка пьёт чай на кухне с пирожками или булочками, которые моя подруга не забывает купить по пути домой.
Вступая в брак, нужно быть готовой принять и примириться со многими привычками и даже завихрениями мужа. Ведь у нас, женщин, у самих уйма привычек, нервирующих мужчин. Большинство мужчин смиренно терпят наши походы по магазинам, немыслимые траты на то, что мужчины считают ерундой, — на косметику и прочее, терпят телефонные разговоры с подругами и пересказы этих разговоров им. Так что и женщинам стоит запастись терпением и не принимать близко к сердцу лежащие не на месте носки, пролитый чай, посиделки на рыбалке…
И хотя приспособиться друг к другу не всегда легко, и у некоторых пар на притирание уходят годы, сделать это необходимо, чтобы не изводить друг друга придирками, провоцируя ссоры, и не доводить дело до развода. В отношениях между мужем и женой неприемлема критика. Нет, если что-то не нравится, то, конечно, об этом нужно сказать и попросить больше так не поступать. Но не критиковать, тем более в присутствии третьих лиц и, что особо недопустимо, в присутствии детей. Критика в брачных отношениях ещё никому не приносила пользы, зато любой психолог скажет, что она действует на брачный союз не менее разрушительно, чем ржавчина на железо. Любые обвинения и упрёки только опаливают, и день за днём между супругами выстраивается стена отчуждения, которая может стать непреодолимой.
Брак цементирует доверие, желание обсудить вместе все возникшие проблемы. Даже пустячные, казалось бы, ничего не значащие разговорчики вдвоём на кухне, на диванчике или в постели, доверительность и умение выслушать друг друга помогают сохранить свою любовь. Ведь с кем поделиться, кому открыться и порой пожаловаться, как не родному мужу или родной жене? К сожалению, некоторые не могут и порой не хотят справиться со своей инфантильностью и эгоизмом, которые легко разрушают отношения. Не зря мудрые люди говорят, что дело не в партнёре, а в себе самом. Если человек не научится сопереживать, заботиться о другом человеке, то, сколько ни меняй мужей или жён, проблемы останутся и во втором, и в третьем браке. Нужно перевоспитывать другого, тем более что это невозможно, зато очень полезно заняться своим воспитанием. Личности уживаются вместе только в том случае, если умеют уступать, идти на компромиссы.
В счастливых семьях всегда все горой друг за друга. Наедине они, конечно, обсудят и высказывание, и поступок, который не вписался в нормы поведения, но на людях не станут шельмовать члена своей семьи. По-моему, нет ничего ужаснее, чем когда жена выставляет дураком или злодеем мужа перед знакомыми или когда родители оскорбляют ребёнка и рассказывают посторонним людям, какой он лентяй и неумеха. Большинству из нас было бы неплохо почитать книги по психологии, сексологии, педагогике. Повезло тем парам, которым мамы или бабушки, папы или дедушки рассказали о секретах супружеской жизни и научили на практике применять законы счастливого существования. Тем же, кому не выпало такое везение, придётся учиться всему самостоятельно, стараясь как можно меньше делать ошибок, И тогда семейное гнёздышко сохранится на всю жизнь, и вы со временем станете одной из тех трогательных семейных пар, что, проще рука об руку не один десяток лет, сохранили в своих отношениях и нежность, и романтизм.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Вегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем современной медицины. Это обусловлено несколькими факторами и, прежде всего, огромной распространенностью вегетативных нарушений. В популяции вегетативные нарушения, начиная с периода полового развития, встречаются в 25-80% наблюдений. Широкая распространенность вегетативной дисфункции среди населения очевидна, в том числе у людей, считающих себя практически здоровыми. Еще более рельефно выделяется роль вегетативной нервной системы в патологии.
Практически нет таких заболеваний, в развитии течения которых не играла бы важную роль вегетативная система. В одних случаях она является фактором заболевания, в других – возникает вторично в ответ на повреждение любых систем и тканей организма. Как правило, вегетативные нарушения являются вторичными, возникающими на фоне многих психических, неврологических и соматических заболеваний. Вегетативной нервной системе принадлежит важная, можно сказать, решающая роль в жизнедеятельности человека. Тяжелые вегетативные расстройства по существу не совместимы с жизнью. Назначение вегетативной системы необходимо рассматривать в двух аспектах.
Первый аспект сводится к поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостазу). Механизмы, поддерживающие гомеостаз, в совершенстве отработаны эволюцией и позволяют человеку хорошо адаптироваться ко всем изменениям внешней среды. Нарушения гомеостаза не только проявляются множеством разнообразных вегетативных расстройств, но и существенно меняют поведение человека. Поддержание гомеостаза является непременным условием полноценного функционирования личности.
Вторым аспектом является обеспечение вегетативной нервной системой различных форм психической и физической деятельности. В период напряженной деятельности человека происходит существенная мобилизация энергетических ресурсов, сердечнососудистой, дыхательной и др. систем. Расстройства вегетативного обеспечения деятельности (недостаточное или избыточное) нарушает поведение человека и обуславливает недостаточно оптимальную адаптацию организма человека. Вегетативные нарушения могут возникнуть у любого человека, однако для этого необходимы физические и эмоциональные перегрузки чрезвычайной силы: стихийные бедствия, катастрофы, аварии и др., но, как правило, такие кризы возникают однократно. Как показывает врачебная практика, вегетативные кризы могут возникнуть у гармонических личностей с отдельными чертами тревожности, демонстративности (тревожно-боязливые личности, у которых с детства отмечается страх смерти, темноты, одиночества, животных, постоянные сомнения в правильности своих поступков, страх перед конкретными предметами, ситуациями или событиями и др.).
В основе развития вегетативно-сосудистых нарушений лежит действие нескольких факторов: конституционного, эндокринного, аллергического, стрессового и других, которые накладывают отпечаток на проявления и течение болезни. Вегетативно-сосудистая дистония конституциональной природы возникает у детей раннего возраста и проявляется потливостью, колебаниями сердечного ритма, изменением окраски кожи, неустойчивостью артериального давления, длительной субфебрильной температурой тела (37, 1-37, 5 С), дискинезиями желудочно-кишечного тракта и др. Нередко такие симптомы бывают семейно наследственными. Дистония, обусловленная эндокринными перестройками организма, обнаруживается в период полового созревания (пубертатном) и климактерическом периодах. В пубертатном – по неустойчивости терморегуляции, эмоциональной неустойчивости, а в климактерическом – по чувству прилива крови к голове, жара, повышенной потливости и другим признакам.
Часто вегетативно-сосудистые расстройства возникают в связи с развитием желчекаменной болезни, хронического аппендицита, панкреатита, почечнокаменной болезни и др. При первичном поражении эндокринных желез (щитовидной, яичников, надпочечников) в результате повышенной или пониженной продукции гормонов, взаимодействующих с вегетативной системой, отмечаются разнообразные вегетативные нарушения. Аллергия способствует развитию различных вегетативных нарушений преимущественно по типу симпатоадреналовых кризов: тахикардии, повышения артериального давления, чувства тревоги, озноба. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии, возникающий вследствие поражения сегментарного отдела вегетативной нервной системы, чаще всего обусловлен остеохондрозом («шейная мигрень»). Кроме того, он обнаруживается у людей с органическими поражениями головного мозга в виде вестибуловегетативных нарушений: головокружения, шаткости при ходьбе, неустойчивости артериального давления, утомляемости, тошноты, рвоты.
Разнообразие клинических проявлений синдрома вегетативно-сосудистой дистонии вызывает известные, в традиционном понимании, трудности в лечении данного контингента больных. В традиционной медицине для лечения вегетативной дистонии применяются сосудистые, седативные, гормональные средства, витамины с микроэлементами, антидепрессанты и другие медикаменты, включаемые в комплекс терапии ведущих соматических, эндокринных, психических и неврологических форм патологии. Это лечение проводится в комбинации с классическими высокоэнергетическими физиотерапевтическими процедурами. Медикаментозная терапия имеет ряд недостатков, а именно: отрицательные побочные эффекты, длительный прием медикаментов, аллергизация и иммунная разбалансировка организма, неполная и нестойкая ремиссия вегетативных расстройств. Нормализация нарушенных функций вегетативных центров в центральной нервной системе происходит в течение длительного периода – от 2-3 месяцев до полугода. В нашей Клинике в комплексе лечебных мероприятий при лечении пациентов с вегетативной дистонией используются различные виды лазеротерапии: гелий-неоновая, инфракрасная (внутривенная, чрезкожная); магнитолечение, иглорефлексотерапия, массаж, сеансы психотерапии, ребефинг.
В результате лечения происходит улучшение общего самочувствия пациентов, исчезновение головной боли различной локализации, нормализуется формула сна и бодрствования, устраняются общая слабость, гиподинамия, мышечная утомляемость, сенестопатии («пустота» в голове, «замирание» сердца и др.), стабилизируются цифры артериального давления, частота сердечных сокращений, терморегуляция, купируются «панические атаки», регулируется функция желез внутренней секреции.
Больная С., 40 лет, поступила на лечение с клиническим диагнозом: Синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу, гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма. Диагноз подтвержден данными электрофизиологических исследований (ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ), диагностикой организма больной по методу Фолля, данными анализов, осмотра, жалобами. В начале лечения больная предъявляла жалобы на головные боли разлитого характера, эмоциональную напряженность, неустойчивость настроения, повышенные цифры артериального давления, приступы сердцебиения, повышенную утомляемость, избыточный вес, повышенный аппетит. Неоднократно лечилась медикаментозно в стационаре и амбулаторно. Эффект от лечения был кратковременным и неполным.
В клинике пациентке проведено 15 комплексных лечебных сеансов. Головная боль перестала беспокоить после 3-го сеанса, нормализовался сон, уменьшилась утомляемость, снизился аппетит, стабилизировались цифры АД, не беспокоит сердцебиение, улучшились показатели электрофизиологических исследований. Наблюдается в течение 1 года. Ухудшение состояния не отмечается.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
После трех месяцев летних каникул школьникам не очень легко быстро войти в рабочий режим школьной жизни. И это не потому, что сейчас дети стали глупее и ленивее, чем были их родители. Скорее, потому, что школьникам сложнее адаптироваться в новых условиях. В психологической, педагогической литературе используется термин“школьный невроз”.
Дело в том, что практически все неврозы у школьников сопровождаются нежеланием посещать школу, упрямством, раздражительностью и др. Ясно, что всякие психические отклонения приводят к различной степени социальной дезадаптации. У школьников социальная жизнь сводится главным образом к учебе. Если он серьезно заболел, то нарушается школьная адаптация, и иногда ученик перестает посещать школу. Бывает и другое: ребенку неприятно ходить в школу оттого, что его там обидели: или учителя слишком строги, либо он не выучил урок и боится показать свою несостоятельность.
Итак, у школьников практически не бывает выраженных неврозов, которые бы не проявлялись в школе или не были связаны с ее посещением. Понятия “школьного невроза’ недостаточно четко дифференцированно: сюда включаются и всевозможные неврозы, и патохарактериологические расстройства и неврозоподобные состояния. Почти все психические расстройства окрашены в печальные, грустные тона. Слово депрессия употребляется в разных смыслах – в научном, общественном и литературном.
В развитии депрессивного невроза основная роль принадлежит психотравмирующим ситуациям, связанным с болезнью, смертью, разводом родителей, длительной разлукой с ними, конфликтами в школе, во дворе. Наконец, причиной возникновения депрессии может являться переживание собственной неполноценности при наличии у ребенка того или иного физического дефекта.
Клинические проявления депрессивного невроза имеют значительные отличия в разные периоды детского возраста. У детей более младшего возраста доминируют страхи, тревоги, нарушения поведения. У детей школьного возраста, наряду с данными жалобами, на первый план выступает нарушение навыков (недержание мочи, кала, патологические привычки). Депрессия у подростков- это совсем другое дело. Давно известно, что данный возрастной период, хотя то и “опьянение без вина” (Гете), часто сопровождается грустью и печалью, которое нередко достигает такой степени, что подросток добровольно расстается с жизнью. Депрессии у подростков могут выступать в “чистом” виде или в какой-то маске. Поэтому и говорят о замаскированной депрессии. Маски бывают разные. Довольно часто в виде лени или соматической болезни. Как говорил крупный терапевт Р. А. Лурия “Плачет душа, а слезы в желудке, в сердце, в разных других органах”. Обычно подростки жалуются на общую разбитость, снижение настроения, отсутствие аппетита, непонятные боли в различных частях тела. Подобные депрессии обычно излечиваются без следа, а значит уходит и лень, только правильно нужно лечить. Но если все, же речь идет о депрессии, то всегда нужно быть начеку: почти все самоубийства совершаются, когда настроение понижено, когда одолела тоска и потерян смысл жизни.
Всякое неуважение к школьнику, грубое к нему отношение (учитывая тем более повышенную ранимость подростков, их чрезмерную чувствительность ко всякого рода замечаниям и нотациям) — это и многое другое могут вызвать снижение настроения или резко заострить его, а от этого до непоправимой беды один шаг. Исключить неврозы можно, если в каждом школьном коллективе, в каждой семье люди будут щадить друг друга, не станут портить себе нервы, не будут ссориться по пустякам. следовать принципам психогигиены.
Важную роль в профилактике неврозов играет также исключение пьянства. Так как подавляющее большинство детей становятся невротиками из-за скандалов и ссор, виновником которых явилось пьянство родителей. Как добиться ликвидации психических травм и макросоциальных конфликтов, приведших к неврозам? Психотерапевт не может дать ответ, годный на все случаи жизни. Все хорошие советы человечеству давным-давно уже даны: тысячи мудрецов разных эпох призывали людей лучше друг к другу относиться, не воевать, не унижать друг друга. Сотни корифеев педагогики публиковали тысячи статей-предупреждений с просьбами и требованиями быть милосердными к своим ученикам, быть понимающими, вежливыми, интеллигентными, уважать в школьнике чувство собственного достоинства. Перейдем теперь к вопросу лечебного воздействия на школьников Педагогическую и психотерапевтическую работу с семьей следует начинать уже во время первого обращения родителей ребенка к врачу. Детско-подростковая психотерапия включает в себя целую гамму методов воздействия (рациональная, косвенная, игровая, коллективно-групповая психотерапия, психическая саморегуляция, гипнотерапия, имаготерапия, ребефинг и др.). Одним из ведущих факторов утешного лечения является взаимопонимание и взаимное расположение между ребенком, его родителями и врачом. Этому способствует и добрый взгляд врача, и ласковая улыбка, и приветливое обращение. Необходимо дать доступно его пониманию информацию о причинах недуга, о целях и задачах лечения, диагностических исследованиях – (рациональная психотерапия). Широко используется косвенное внушение, т. е. воздействие врача не на ребенка, а через родителей больного, а также через обстановку: создание атмосферы доверия и радости: активного отношения к жизни.
Гипнотерапия – наиболее известный “метод внушения. При правильном проведении гипноз совершенно безвреден. Для проведения гипнотизации необходимо знание техники к уверенности в своих действиях. Тем не менее, применение регламентировано определенными нормативами. Так, категорически запрещено использовать гипноз с эстрады, в зрелищных целях так называемыми гипнотизерами, экстрасенсами, колдунами: игровая психотерапия, – основана на естественной для детей потребности в игре, способствующих гармоничному развитию их личности, в том числе воображения, самостоятельности. Данный метод позволяет организовать игру ребенка как психотерапевтический процесс, обеспечивающий устранение невротических расстройств (заикание, страха, тики, энурез)
Имаготерапия - это лечение создаваемые в представлении пациента образом. Данный психотерапевтический способ может быть эффективен для лиц с хорошо развитой способностью к воображению, фантазированию. Читая книги, смотря кинофильмы, они отождествляют себя с полюбившимся героем. Живо переживают и мысленно участвуют в разворачивающихся по ходу действия событиях. Какое-то время пытаются осознанно подражать поведению, манерам своего кумира.
Ребефинг — одна из психотехник, интегрирующая сознание, и практически имеет неограниченные возможности. Ребефинг в переводе с английского — второе рождение. Метод глубокого дыхания — капитал уверенность и спокойствия. Подход к лечению неврозов у детей, подростков должен быть строго индивидуальным, комплексным, творческим. Применяются современные методы медикаментозного, физиотерапевтического лечения, иглотерапия, лазеротерапия, массажа и др., которые также приносят положительные результаты.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Мой муж постоянно грубит, стал очень раздражительным, взрывается от любой мелочи. Раньше он таким не был. Я тоже больше не могу, это не жизнь, это пытка, Я хочу быть любимой, и сама любить.
Таких жалоб немало. Прежде всего, необходимо разобраться в причинах дисгармоний в семье. Социологические исследовиня показывают, что подавляющее число браков в нашей стране заключается по любви или сердечной склонности
Однако любовь – это не единственная из уз, цементирующих брак. Брак скрепляется также экономическими интересами, родительским долгом, необходимостью ведения домашнего хозяйства, моральными, правовыми и религиозными нормами, интеллектуальной и сексуальной культурой супружеских отношений. Невысокая культура интимной жизни, легкая доступность близости, однообразие отношений друг с другом вызывают снижение половой привлекательности и могут приводить к разочарованности друг другом. Обыденный рассудок при этом ошибочно старается объяснить такую разочарованность неудачным выбором супруга, отсутствием у него надлежащих качеств. Снижение культуры взаимных отношений супругов может происходить потому, что они могут “расслабиться”, находясь наедине друг с другом, снять с себя социальный контроль над своей речью, жестами, поступками. Они все более “рассекречиваются” друг для друга – и не всегда в необходимых границах.
В первое время все это может показаться обоим супругам и очень милым, но постепенно подобное поведение все более и более раздражает людей. В результате аккуратная, изысканно одетая, скромная деликатная невеста претерпевает метаморфозу и предстает перед молодым супругом неряшливой, вздорной и крикливой, а обаятельно вежливый, предупредительный и нежный супруг превращается, соответственно, в неотесанного грубияна.
Несколько слов об адаптации характеров. Адаптация характеров есть приспособление супругов к неким отрицательным качествам друг друга (психологическая “притирка”). Если адаптация происходит к хорошим проявлениям личности человека, то это плохо. И, наоборот, известная взаимная терпимость к несущественным недостаткам или слабостям, приспособление к физиологическим особенностям друг друга являются положительными факторами для устойчивости брака. Для улучшения взаимных отношений необходимо культивировать в себе доброжелательность, чуткость, такт, сдержанность. Никогда не нужно забывать того, что твой супруг (супруга) не только и не просто человек, но человек, избранный тобой из всех других и избравший тебя в качестве своего самого лучшего друга. Это поможет в моменты даже самого сильного раздражения сохранить достоинство и не опуститься до мелкой перебранки.
К сказанному стоит добавить, что один умный человек советовал женщинам никогда не унижать мужей перед окружающими, потому, что гораздо приятнее, если тебя считают супругой мудреца, а не женой глупца. Правило это универсально и одинаково для обоих супругов. Оно действительно и при отсутствии посторонних. Более того при оценке достоинств своего супруга в разумных пределах полезно несколько преувеличивать их. И если он правильно понял веру в себя со стороны своего избранника, то этот “аванс” будет служить для него стимулом к совершенствованию. Как говорил М. Пришвин “…тот человек, кого ты любишь во сне, конечно, лучше меня, а не такой. Но ты люби, и я постараюсь быть лучше себя”. Большое значение в борьбе за крепость семьи может иметь такой фактор, как повышение относительной свободы супругов и их кратковременные разлуки.
Супружеский союз предлагает обоюдное ограничение личной свободы его участников, однако он является более прочным, если за каждым из супругов сохраняется значительная доля свободы. Крупнейший чешский специалист по вопросам семьи и брака М. Плзак пишет, что он советует супругам в свободное время вести так называемую “открытую жизнь”: каждый имеет право хотя бы один раз в неделю поступать, так как ему хочется. При этом предостерегает молодоженов от излишней сентиментальности, приучает их быть рядом друг с другом, но без активного общения (например, муж смотрит телевизор, а жена читает), запрещает активное общение. Пусть отдохнут друг от друга. Можно рекомендовать раздельное проведение мужем и женой части отпуска, отдельное участие их в коллективных мероприятиях, мероприятиях с товарищами по работе.
Цель подобных мер – не только снижение адаптации чувств за счет разлуки, но и устранение из отношений мужа и жены ненужных элементов явного и неявного принуждения, которые всегда тяготят человека и, несомненно, ухудшают отношения супругов. Еще один фактор, способствующий поддержанию хорошего психологического климата в семье, заключается в рациональной организации домашнего хозяйства и быта. Для предотвращения конфликтов при выполнении домашней работы полезным может оказаться составление перечня выполняемых видов работ, четкое постоянное распределение их между членами семьи, в том числе и среди детей, и установление более или менее точных сроков их выполнения.
Все приведенное выше относится и общим рекомендациям. Для супругов, которые находятся на грани развода, необходимо проводить семейную психотерапию. Под семейной психотерапией понимается система психологических воздействий, направленных на изменение межличностных отношений в семье, а также привитие детям и членам их семьи социально приемлемых навыков и способов личностного реагирования, обеспечивание профилактики соматических и нервно-психологических заболеваний. Этому способствует также проведение лечебно-оздоровительных сеансов гипнотерапии, ребефинга, аутотренинга, рациональной психотерапии.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Какие методы лечения применяются в современной медицине?
Недержание мочи – заболевание, которое существует столько же, сколько существует человечество. Однако лишь не специалисту может показаться, что об этом нарушении известно все. На самом деле это не так.
Над проблемой работают люди разных профессий.
Недержание мочи – непроизвольное истечение ее без ощущения позыва к мочеиспусканию. Естественно, что этот процесс может сочетаться с невротическими и другими вариантами патологического формирования личности, так как соседствует с любыми другими заболеваниями.
К лечению данной болезни нужно подходить дифференцированно.
Кто из врачей, к сожалению, не сталкивался с тем, что детей, страдающих недержанием, наказывают, издеваются над ними. Подобное отношение к больному человеку ни к чему, кроме нежелательных последствий, привести не может. Душевные переживания ребенка и подростка не могут пройти бесследно для его последующего развития. Как утверждает один из персонажей пьесы Ростана “Сирано де Бержерак”, “все забывается, но детство — никогда”. Особенно если детство было омрачено таким непривлекательным заболеванием.
Всякое расстройство необходимо лечить с того момента, когда оно обнаружится и до того времени, пока окончательно не прекратится. Лечению должно предшествовать всестороннее обследование больного урологом, неврологом (включая-ЭЭГ), рентгенологом, отолярингологом, анализ мочи на сахар, кал на я/глист. Лечение складывается из множества составных частей, в частности из диеты (ограничение приема жидкости на ночь, употребление соленых блюд перед сном), режима, лечебной физкультуры, массажа и т. д.
Применяются нетрадиционные методы лечения, хотя правильнее их назвать традиционными (существуют многие столетия), такие как:
Подробнее хочется остановиться на психотерапии. Во время приемов приходится слышать, что “бабушки” и “дедушки” часто помогают при недержании мочи, выливая “сглаз”, “порчу” с помощью воска, куриных яиц, читая молитву, заклинания; применяя амулеты, браслеты. Все это относится к народной психотерапии. Эти методы давно известны современной медицине. Здесь нет никакой мистики, все подчинено законам психики человека. В более сложных случаях используют физиотерапию, медицинские препараты, лазеротерапию, изредка хирургические вмешательства.
Недержание мочи — многолико, лечение должно быть комплексным, индивидуальным. Больному следует твердо заявить, что во многом его излечение зависит от него самого, что только он один, и больше никто, должен выполнять рекомендации врача, что искусство врача в данном случае заключается главным образом в том, чтобы разобраться в сущности страдания, назначить правильно лечение и исчерпывающе объяснить больному, как его выполнять. Недержание мочи – не является смертельным заболеванием, чаще всего оно проходит само по себе. Поэтому если больной намерен выздороветь, он обязан строго выполнять рекомендации врача.
И еще один совет из книги германского священника С. Кнейппа при недержании мочи детям с 8 до 13 лет: Ходить ежедневно в прохладной воде по икры 3-5 минут, после этого бегать по комнате или на свежем воздухе – 15 минут, чтобы восстановить теплоту организма. Держать руки в прохладной воде – 2 минуты, после ходьбы в ней.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Заикание – это одно из самых распространенных на земле расстройств, которое заключается в нарушении ритма, темпа и плавности речи, По миллиону заикающихся в США и СНГ, 300 тысяч в Англии, 4 миллиона в Китае и приблизительно 20 миллионов во всем мире.
Заикание встречается в основном в детском и в школьном возрасте. Причинами возникновения могут быть психические травмы – испуг, волнение, изменение привычного образа жизни, разлука с родителями, конфликтные отношения в семье, неправильное воспитание. Сравнительно быстро уже через несколько месяцев после возникновения заикания, появляется реакция ребенка на дефект речи: дети начинают замечать его, стесняются говорить в присутствии посторонних, отказываются от выступлений на утренниках, позже у подростков возникает страх речи, который усиливает запинки речи при волнении, в частности при вызове к доске в школе. Все это является источником школьной дезадаптации, снижает уровень усвоения школьной программы и становится дополнительным источником переживаний неполноценности у подростков. В то же время в привычной домашней обстановке, при контакте с друзьями нарушения речи становятся почти незаметными.
В фильме английского режиссера Р. Сарафьяна показан маленький Филипп, который после испуга стал заикаться, а потом и вовсе замолчал. Он ушел в собственный мир, не обращал внимания на окружающих. Мальчик был раним, впечатлителен. Однажды он встретился с одним человеком и его лошадью. Он привязался к ним всем сердцем. И когда лошадь стала тонуть в болоте, мальчик был потрясен до такой степени, что вновь заговорил. Следует помнить, что почти всегда заикание сочетается с другими невротическими расстройствами: страх, нарушение сна, колебания настроения, тики, энурез и т. д. Широко известно, что многие заболевания, в частности заикание, легче предупредить, чем лечить.
Особенно следует внимательно отнестись к первым проявлениям детской нервности — нарушению сна, повышенной возбудимости, капризности и т. д. Спокойные условия жизни, правильный режим сна и питания, ежедневные прогулки, постепенное приучение малыша к правильному общению с взрослыми и сверстниками — все это не только дает ему возможность полноценно развиваться в физическом и интеллектуальном отношении, но и укрепляет нервную систему, закладывает основу в воспитании нужных черт характера и, в конечном счете, помогает предупредить заикание. Разговаривая с ребёнком, ни в коем случае нельзя “сюсюкать”, подделываться под детскую речь. Малыш должен слышать неторопливую и здоровую речь. Не следует перегружать детей большим количеством стихов, сказок, рассказов, водить на различные зрелищные мероприятия, которые могут травмировать детскую психику. Совершенно недопустимо запугивание детей, различные психотравмирующие наказания, пугающие шутки. Очень важно, чтобы маленькому человеку с раннего детства прививалась любовь к природе и животному миру. В случаях только что начавшегося у ребенка заикания грубая насмешка, передразнивание, обидные прозвища, раздражение, вызванное молчанием заикающегося, могут зафиксировать внимание больного на этом нарушении и положить начало развитию невротического отклонения, боязни речевого общения.
Поэтому проведение среди населения санитарно просветительной работы по вопросу предупреждения и лечения заикания представляется исключительно важным делом, которым необходимо заниматься систематически. Интерес к лечению заикания имеет многовековую давность, однако только в XIX столетии наметилась научная разработка этой проблемы. В большинстве случаев лечение осуществляется комплексным методом, т. е. усилия врачей и логопедов направлены на оздоровление нервной системы ребёнка и воспитание у него навыков здоровой речи. В курсе комплексного лечения заикания немаловажную роль играют: физиотерапия, иглотерапия, лазеротерапия, точечный массаж и др. Психиатры лечат в основном психотерапевтическими методами. Нет такого метода лечения, в который не были бы включены элементы психотерапевтического воздействия (гипноз, аутотренинг, психотерапевтические пассы, мышечная релаксация, ребефинг).
Речь явление социальное, поэтому лечение заикания проводится в группе 6-8 человек в присутствии родственников. Во время сеанса с помощью внушения разбивается очаг заикания, снимается спазм с мышц лица и чувство страха перед речью. Речь становится четкой, плавной, уверенной. Открывается путь к новой свободной.
В г. Харькове была разработана методика "одномоментного снятия заикания", в которой использовалось императивное внушение в бодрствующем состоянии. Суть метода состояла в следующем, что "снятие заикания" происходило одномоментно, за один сеанс, в течении одного часа. А достигнутые результаты по восстановлению правильной новой речи, закреплялись в последующем 3-4 встречами с логопедом и врачом - психотерапевтом.
Применение сеансов внушения в бодрствующем состоянии, при лечении заикания не вызывает возражения среди специалистов, хотя и не исключает в дальнейшем коррегирующей работы с логопедом.
Эти сеансы поражают воображение присутствующих их высокой эффективностью, а также мастерством врача, доведенным до совершенства. Когда через час после лечения пациенты, у которых дергался глаз, голова во время разговора, которые до этого не могли назвать своего имени и фамилии вслух из-за трудностей с речью, могли громко и уверенно произнести на весь зал: «Я говорю …Человек всё может…Я говорю плавно… Я уверен в себе». В зале не оставалось равнодушных к судьбе этих больных, к лечению, и звучали громкие, восторженные аплодисменты, у некоторых родителей на глазах были слезы радости.
За много лет работы центра нами накоплен большой личный практический опыт в лечении логоневрозов. Что позволяет нам утверждать о высокой эффективности данной методики.
Хочется подробнее остановиться на ''ребефинге''— уникальной психотехнике свободного дыхания, интегрирующей сознание, помогающей нам в разрешенири внутренних психических конфликтов и практически имеющей неограниченные возможности. Это слово можно перевести как “второе рождение”. Метод“ребефинга” вызывает глубокую релаксацию, перефокусировку и обновление человеческого духа, разума и тела. В процессе занятий свободным дыханием человек получает возможность работать с причиной и последствиями заболевания, изменить свое отношение к окружающему миру, к себе. Уже после нескольких сеансов человек становится более раскрепощенным, уверенным, жизнерадостным.
На прием обратился подросток К., 15 лет, с жалобами на заикание. Нарушение речи беспокоило с 6 лет. Причины возникновения назывались разные. Во время сеансов свободного дыхания он вспомнил, что в 4 года упал с лодки, катаясь по речке. Вновь ощутил страх, удушье. С каждым последующим сеансом речь улучшалась. Был выписан со стойким выздоровлением. Все ли больные излечиваются от заикания? Можно ответить так: все, кто хотят избавиться от него и прилагают к этому усилия, от заикания избавляются. Те же, кто только на словах, а не на деле намерен измениться, тот будет заикаться до тех пор, пока не начнет прилагать усилия для собственного излечения.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
У меня младший сын боится темноты. Когда остается один, сразу убегает туда, где находимся мы. Очень хочется, чтобы психотерапевт помог нам…
Причиной возникновения страха могут быть как психические травмы, вызванные острым испугом, так и затяжные психотравмирующие ситуации (длительная разлука с близкими, тяжелая болезнь родителей). Немалую роль в возникновении страха играют также некоторые внутренние факторы (тревожно-мнительные черты характера, впечатлительность, внушаемость) и внешние (неправильное воспитание, асоциальные условия).
У детей преддошкольного возраста и дошкольного преобладают страхи, в основе которых – боязнь животных, персонажей из кинофильмов, сказок или выдуманных родителями с целью устрашения (бабай, черный дядька, пираты…). В младшем школьном возрасте нередко наблюдаются боязнь одиночества, разлука с родными. У детей школьного возраста и подростков страх развивается чаще под влиянием затяжных психотравмирующих ситуаций. Сильный страх, переживаемый ребенком также губителен для него, как и горе. И ни в каком другом случае непонимание переживаний ребенка родителями не выступает так зримо, как при детских страха. Взрослые не осознают до конца, как мучителен страх у детей. В сумерках, во мраке, фантазия ребенка превращает шторы в двигающиеся призраки, оживляет предметы. Страх темноты – страх древний, извечный. Для ребенка темнота – существо живое, со ртом и глазами. Изображая страхи, дети всегда рисуют рот, глаза и чудовищ, хищных животных. Ребенок не критичен к страху. Его разум – советчик пока плохой.
Во-первых, детей никогда не следует пугать ради послушания ничем и никем: ни дядей, ни Бабой-Ягой, ни волком. Пугать чем-либо – значит пугать смертью. Воспитание страхом – наиболее частая и тяжелая ошибка воспитания.
Во-вторых, родители не должны стыдить ребенка за испытываемый страх. Под влиянием насмешек из чувства стыда ребенок начинает скрывать страх, но последний не исчезает, а усиливается. Ребенок ищет облегчения, начиная сосать палец, язык, щеку и т. д. При этом становится пассивным, склонным к депрессии.
В-третьих, ребенка никогда не следует оставлять одного в незнакомой ему обстановке, когда возможно появление чего-то неожиданного для него. Например, дети испытывают страх при засыпании. Потому что сталкиваются одновременно и с темнотой, и с одиночеством. Некоторые родители, чтобы искоренить страх у детей, укладывают их в постель, желают спокойной ночи и уходят. Ребенок вскоре перестает плакать и засыпает, измученный страхом. Смелым он никогда не станет, а вырастет неуверенным, тревожным человеком. В данном случае необходимо уложить ребенка спать и, услышав его плач, немедленно возвратиться и пообещать, быстро окончить дела, чтобы посидеть с ним рядом. Ребенок спокоен, он ждет родителей без страха, зная, что они рядом и всегда явятся на его зов, поэтому спокойно засыпает. Страхи порождает и боль. Отсюда боязнь собак после укуса, страх высоты после падения. От инстинкта самосохранения происходит страх потери матери и отсюда – страх одиночества. Однако основные причины страхов у детей – неуверенность в себе, порождающая робость, несамостоятельность, а также те недостатки и ошибки умственного воспитания, которые ведут к неведению и снижению уровня ориентации ребенка в окружающем его мире. Чего ребенок не понимает, того он боится.
Полноцветное умственное воспитание, полноценность ответов на вопросы ребенка, а с этим — и полноценная ориентированность ребенка в окружающей обстановке — профилактика детских страхов. Происхождение страхов у детей — достаточно сложная проблема. В психотерапевтических играх изживаются тяжелые детские страхи, вскрывается их суть. Играя, можно побегать за волком (один из играющих надевает маску волка) с ружьем. Теперь уже боится волк, просит прощения за проделки. Бабой-Ягой попугать маму и папу, посмеяться над их “страхом”. Смехом убивают страх. Изобразительное творчество способно играть значительную роль в восстановлении душевного равновесия, способствуя освобождению подавленной энергии. Для этой цели предлагают детям нарисовать свой страх или вылепить из пластилина, затем этот страх (в рисунках, фигурках) “отдается” врачу, тем самым освобождаясь от опасений, тревог.
Врач-психотерапевт также учит родителей более внимательно относиться к духовным запросам детей, замечать и развивать положительные ростки сознательной активности, более адекватно соразмерять требования с психофизическими возможностями организма детей, при необходимости проводить сеансы психотерапии.
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
“Мне часто говорят, что я безвольный человек.
Начиная многие дела, я не довожу их до конца,
бросаю на полпути. Можно ли мне помочь”.
Воля – это сознательное регулирование человеком своей деятельности и поведения, направленное на достижение сознательно поставленных целей. Качественные свойства воли – это, прежде всего решительность и настойчивость. Производными от этих свойств является выдержка и самообладание, мужество и смелость, целеустремленность и самостоятельность. Все это важные черты личности человека. По решительности в выборе цели, по быстроте построения плана действий, по настойчивости в преодолении препятствий можно разделить людей на решительных и нерешительных, быстрых и медленных, настойчивых и ненастойчивых.
Наша жизнь – это лаборатория, в которой мы проводим эксперимент по самосовершенствованию. Сосредотачиваться на предмете своих желаний надо настойчиво и постоянно. Нет недостижимого для людей с упорной настойчивостью, для людей постоянных, обладающих способностью напрягать волю в одном определенном направлении. Такие люди действуют на всех с неотразимым обаянием и преуспевают в жизни. Важную роль в смысле преобразования и развития желанных качеств играет самовнушение. Для достижения желаемого качества при помощи самовнушения, надо не только повторять желаемое качество, но и создавать себе мысленно представление его. Для этого необходимо представить человека, одарённого этим качеством, и пробовать изображать его. Ещё более действенным средством укрепления воли является выработка полезных привычек.
Привычка – это выработанный навык, который стал потребностью. Ребенка научили мыть руки перед едой, со временем это стало его потребностью – привычкой. Часто между потребностью человека и действием, которое направлено на удовлетворение этой потребности, стоят намерения, т. е. такое состояние, когда желание осуществить действие имеется, но фактически действие не осуществляется. При выработке привычки потребность непосредственно переходит в действие. А ведь именно невыполненные намерения и есть важнейшее проявление слабоволия. В работе образования новых привычек надо руководствоваться следующими правилами:
1. Для начала образования новой привычки, вкладывайте особую силу в свои действия.
2. Отвращайте глаза и мысли от старых путей, хотя бы вас и влекло к ним, и думайте только о новом пути.
3. По новому пути следует ходить как можно чаще, подыскивая поводы, чтобы пользоваться новой дорожкой.
4. Не поддавайтесь соблазну идти по старой более легкой дороге. Устояв против искушения, вы сделаетесь сильнее, и вам легче будет устоять против него в другой раз. Помните, что самая трудная борьба вначале. Психотерапия — одна из наиболее эффективных методик лечения волевых расстройств. Психотерапевтические сеансы учат преодолевать свои недостатки, лучше осуществлять самоконтроль, доводить до конца начатое дело, быть настойчивым и сдержанным, т. е. вырабатывать отсутствующие или невыраженные в психике пациентов свойства. Людям для коррекции личностных качеств с повышенной тормозимостью рекомендуется заниматься плаванием. Существует много видов гипнотерапии, и все они по-разному используются в медицине (в том числе и при лечении детей и подростков).
Рамзанов Андрей Леонидович
психотерапевт, психолог, психиатр высшей категории
Украина, г. Днепр
Цена консультаций и лечебного курса определяется индивидуально, исходя из необходимых затрат времени и задействованных методов лечения.
Оплата производится удобным для вас способом:
Оплата производится в украинских гривнах (UAH).
Люди, обращающиеся в наш психотерапевтический центр, далеко не всегда имеют чёткий диагноз. Удалённо мы диагноз поставить не можем, но можем перечислить очевидные проблемы в которых можем помочь:
Головные боли, головокружение | Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти |
Раздражительность | Тревога, беспокойство и внутреннее напряжение |
Депрессия, устойчиво сниженное настроение | Бессонница, сонливость |
Мысли о самоубийстве | Потеря аппетита, снижение веса или наоборот переедание |
Чувство усталости, отсутствие энергии | Отсутствие сексуальных интересов |
Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам | Приступы паники |
Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.) | Колебание артериального давления |
Боли в сердце, сердцебиение | Страхи (замкнутого пространства, полетов в самолете, поездок в транспорте) |
Навязчивые действия, тики, заикание, энурез | Приступы с потерей сознания, судороги |
Субфебрилитет (незначительное повышение температуры) | Хронические заболевания систем органов, часто обостряющиеся и требующие постоянного приема симптоматических препаратов |
Возможности центра безусловно важны не только для Днепропетровска, но и для всей области. Поэтому мы приглашаем воспользоваться нашими услугами жителей всех региональных центров Днепропетровской области, а именно:
| Новомосковск | Днепродзержинск | Петриковка | Межевая | Орджоникидзе | Петропавловка |
| Апостолово | Пятихатки | Царичанка | Желтые Воды | Синельниково | Марганец |
| Кривой Рог | Магдалиновка | Вольногорск | Васильковка | Никополь | Софиевка |
| Кринички | Верхнеднепровск | Павлоград | Соленое | Покровка | Томаковка |
Украина, г. Днепр
ул. Запорожское шоссе, д.38
Пн-Сб: 12:00-16:00
тел: 096 200-70-70
тел: 073 510-70-20
тел: 050 510-70-20
© 2018 Психотерапевт психолог Рамзанов А.Л.
создание сайта 0562.dp.ua
