Лікування соматоформних розладів

Гіпервентиляційний синдром

Задуха в ролі маски, або нова точка зору на гіпервентиляційний синдром

Астмофобічні, астмоневротичні стани, що позначаються як гіпервентиляційний синдром (далі ГВС), є психічною патологією, що відноситься до компетенції психіатра. Але аж ніяк не випадково, що опис цих станів належать найчастіше не психіатрам, а інтерністам і неврологам. Головною причиною невідповідності є значний соматичний фасад цієї хвороби, внаслідок чого синдром виступає, ховаючись під маскою ніби власних захворювань системи дихання.

Етіологія і патогенез гіпервентиляційного синдрому

Патогенез неврозів, яких відноситься ГВС, як і багатьох психічних захворювань людини, майже невідомий.
В останні роки публікується все більше і більше результатів дослідження, які показують, що при ГВП немає лінійного причинно-наслідкового зв'язку між психогенією та виникненням захворювання. Психогенія призводить до захворювання ГВП лише тоді, коли вона падає на підготовлений ґрунт болісно зміненого настрою, на так звані приховані депресивні та тривожно-депресивні стани. Останні виникають незалежно від будь-яких зовнішніх причин, і етіологія їх залишається поки що невідомою.

Клініка гіпервентиляційного синдрому

Клініка ГВП представлена ​​порушеннями в досить широкому діапазоні - від ледь помітної тривоги та відчуття легкої нестачі повітря, що виникають разом із дезавтоматизацією мимовільного дихання, до тяжких нападів паніки з задухою, форсованим диханням, що імітує астматичний статус.

Пацієнти скаржаться на почуття "кисневого голодування", "неможливість" продихатися, у них змінюється частота, ритм, тип дихання. Пацієнти намагаються компенсувати почуття неповноти вдиху довільним збільшенням глибини та частоти дихання. Останнє стає при цьому нерівномірним, іноді переривається глибокими вдихами, які нагадують позіхання.

Таким чином, дихання, яке в нормі непомітне для суб'єкта і мимоволі, стає постійно довільно контрольованим та обтяжливим, а зовні виглядає неприродним та карикатурним, особливо при різких загостреннях. Хоча при цьому ніякої реальної ядухи (ніякої гіпоксії та гіперкапнії) немає, саме відчуття ядухи настільки болісно, ​​що пацієнт відразу надає йому каузального значення, вважаючи його причиною всіх інших патологічних відчуттів.

Ось чому такі стани часто супроводжуються надцінно-іпохондричною ідеєю про кисневе голодування, яке нібито може досягти небезпечної риси, якщо послабити увагу та вольовий контроль за диханням. Дуже характерний розвиток нав'язливого страху ядухи (клітрофобії або астмофобії).

Для динаміки ГВП досить типові пароксизмальні загострення, що виникають через різні часові проміжки. При цих нападах різко посилюються тілесні відчуття у грудній клітці, іпохондричні страхи ядухи, смерті. Такі напади тепер нерідко кваліфікують як "панічні атаки", але насправді вони є конкретним видом іпохондричного шаленства зі страхом смерті (танатофобією) від задухи. Напади виникають на короткий час, коли тілесні відчуття в грудній клітці різко посилюються і набувають жахливого характеру. Ці відчуття різкого механічного стиснення в грудях, що викликають паніку (ніби перехоплення паском або обручем, здавлення, ніби в лещатах, аж до відчуття повної блокади дихання і неможливості продихнути) або, навпаки, відчуття спустошеності, відсутності повітря в легенях дуже часто супроводжуються загальним почуттям , з ефектом жаху та розпачу.

У ці миті хворі усвідомлюють себе існуючими на межі життя і смерті, ядуха і сором у грудях тримає їх, немов у лещатах, змушує посилено і швидко дихати, щоб не задихнутися.

Після астмофобічного нападу зазвичай нав'язливі страхи смерті від ядухи залишаються і хворий вірить ніби справді був на краю загибелі.

Ці патологічні уявлення містять у собі не тільки невірну оцінку минулого, пережитого і стосуються сьогодення, але простягаються і в майбутнє у вигляді постійного побоювання фатального нападу ядухи, який вони "можуть уже не перенести".

Лікувально-відновлювальна тактика при цьому соматоформному розладі

Важливою умовою успіху психотерапії (гіпнотерапія, аутотренінг, раціональна психотерапія, ребефінг) при невротичному дихальному синдромі є хороший психотерапевтичний контакт із пацієнтом.

Необхідно домогтися його довіри і дохідливо роз'яснювати, що його хвороба не є якимось загадковим стражданням, а є для лікаря добре відомим соматоформним розладом Дніпро. Слід підкреслити, що пацієнт не має серйозного захворювання системи дихання і кровообігу, якого він побоювався, що всі його розлади оборотні, а тяжкі симптоми можуть бути усунені або полегшені за допомогою лікування.

У психотерапевтичних бесідах психосоматолога Дніпро треба переконливо роз'яснювати нервову природу страждання. Пацієнт повинен зрозуміти, що болісне відчуття ядухи, хоча і не є уявним або симульованим симптомом, водночас є хибним, тому що насправді при цьому ніякої нестачі кисню в організмі немає, і що, звичайно ж, при такому захворюванні ніякого ризику померти від ядухи також немає.

 

---

Соматоформне безпліддя, або спроба створити диво

Для більшості сімей справжня «Мрія» точно сформульована в дитячому віршику:
"Спочатку приходить кохання, потім весілля буває, і ось з малюком у колясці мама вже гуляє".

Але для однієї із 13 пар ця мрія обертається страшним сном, коли вони дізнаються, що не можуть мати дітей. Діагноз «безпліддя» ставиться, якщо спроби завагітніти протягом року залишаються безуспішними або якщо вагітність неодноразово закінчувалась викиднями: це, як правило, один із важких кризових моментів у житті сім'ї.
Всесвітня організація охорони здоров'я налічує 16 причин чоловічого та 22 причини жіночого безпліддя. Серед «жіночих» причин так звана соматоформна відносна безплідність стерильного шлюбу за повної відсутності будь-яких незворотних патологічних змін, що перешкоджають зачаттю та нормальному виношуванню плода.

Конкретною причиною стерильного шлюбу стає часом психогенний спазм маткових труб або неможливість імплантації вже заплідненої яйцеклітини через різко підвищений м'язовий тонус матки. Саме цими явищами пояснюється багато в чому патологічний перебіг вагітності та мимовільні викидні на тлі тривалих емоційних навантажень або на висоті афекту.
Чим гостріший страх і тривога жінки, чим більша її афективна напруженість і свого роду страх невдачі, пов'язаний з очікуванням вагітності, тим менша ймовірність зачаття і благополучного доношування плоду.

40% жінок визнали, що неможливість народити дитину - найважче емоційне переживання з тих, з якими вони стикалися у своєму житті. Біль через нездатність мати дітей переповнює життя багатьох пар. Зачіпає та отруює всі сторони їхнього життя, впливає на почуття впевненості в собі, сексуальність, роботу та взаємини.

Вагітність перетворюється на нав'язливу ідею, спроби завагітніти - "в роботу з повним робочим днем", як висловилася одна з жінок. Друзі, члени сім'ї, кар'єра – все відступає на другий план у порівнянні із щоденним виміром базальної температури, результатами аналізу сперми, черговою медичною процедурою, ще одними ліками. Повну відсутність будь-яких соматичних чи імунологічних порушень слід розглядати очевидно як безпосереднє показання до консультації психотерапевта Дніпро.

Біологічна теорія емоцій розкриває механізми стертих депресій. Так званих депресій без депресії (без почуття пригніченості та туги). При лікуванні психотерапевт (психосоматолог Дніпро) застосовує гіпнотерапію, аутогенне тренування, раціональну психотерапію, ребефінг та ін.Певну позитивну дію у загальному комплексі лікарських заходів мають голкорефлексотерапія та фізичні методи лікування: аеротерапія, геліотерапія, лікувальний масаж, електросон, електрофорез, бальнеогідротерапевтичні процедури.

Психологічне безпліддя зазвичай буває у жінок нервових, неврівноважених. Можна стати безплідною через власний безглуздий характер. У групі ризику в цьому сенсі знаходяться жінки, які постійно або періодично перебувають у стресі: ними незадоволений начальник, у них не працює робота або її не можуть знайти, неадекватна оплата і т.д.
Долає внутрішній страх перед новою спробою завагітніти, перед пологами, народженням хворої дитини, вічні сумніви, а раптом чоловік/партнер не любить її, не любитиме дитину, коли вона народиться, або відмовиться від неї. Взагалі неясність майбутнього, неможливість забезпечити дитину матеріально. В результаті постійних стресів, внутрішнього конфлікту може наступити м'язова напруга у піхвах, спазм труб, що не дозволяє спермотазойду з'єднатися з яйцеклітиною.

Психотерапевтичні рекомендації

Організуйте свій час, своє життя, так, щоб на вагітність взагалі не було часу, пориньте в роботу з головою. Захопіться чимось ще – театром, кіно, напишіть дисертацію чи бодай трактат про себе. Намагайтеся забути про дитину.

Не обговорюйте цю проблему ні з ким, навіть із родичами! Подругам не говоріть про своє рішення завагітніти.
Запам'ятайте: у ліжку головне секс! Отримайте максимальну насолоду від близькості з коханим. В цей час у вашій голові теж не повинно бути думок про дитину.

Не уникайте вагітних знайомих, подруг, сусідок. Науковими дослідженнями доведено: що більше жінка спілкується з вагітними, то швидше вона завагітніє сама.

Проведіть свою відпустку разом із чоловіком у новому для вас місці. 0тдих, нові враження, фізичне розслаблення оздоровлять вашу психіку. Піде «зацикленість». Гарний емоційний стан допоможе завагітніти.
 

---

Лікування депресії

Депресія – психічний розлад, головними ознаками якого є тривале стійке зниження настрою, почуття туги, відчуття повної безперспективності.

Депресія часто маскується під соматичні (тілесні) хвороби – соматична депресія Дніпро. У цьому випадку людина буде скаржитися, в першу чергу, на втрату працездатності, слабкість, схуднення, високий артеріальний тиск, серцебиття, біль у животі, суглоби, спину, говорити про погане загальне самопочуття, занепад сил і т.д.
Щоб розібратися в справжній причині цих порушень, потрібна розгорнута психодіагностика. Тяжка депресія, що супроводжується суїцидальними думками чи спробами самогубства, може бути проявом маніакально-депресивного психозу, шизофренії, наслідком важкого отруєння організму, тривалої алкоголізації, гострої психотравми. Такій людині терміново потрібна професійна психотерапевтична допомога в умовах стаціонару!

Депресія без депресії (соматоформна депресія Дніпро)

Чи знаєте ви людей, які довго страждають від будь-якої тілесної недуги (наприклад, стійкі головні болі, серцебиття, біль у ділянці серця, спастичні болі в животі, задишка, нестійкий артеріальний тиск, так підвищена температура тіла і багато іншого) і при цьому безуспішно лікуються у лікарів терапевтичного профілю, намагаючись виявити «ґрунт» свого страждання – зміни у внутрішніх органах, які викликають хворобливі симптоми.

При цьому результат будь-яких обстежень - «без істотних порушень», а коментар лікаря: «Зміни в організмі, які ми об'єктивно реєструємо, навряд чи здатні викликати у вас такі тяжкі та стійкі симптоми». "Ви не наш хворий", - часто доводиться чути їм від лікарів різних спеціальностей. «Це у Вас на нервовому ґрунті» - розхожа фраза, з одного боку, заспокоює, з іншого, повідомляє: «справа ясна, що справа темна», настільки «темна», наскільки безперспективна у сенсі лікування… А якщо за цим слід рекомендація звернутися до психіатра, багато хто з нас сприймає це як образу або як спробу лікаря «відмежуватися» або «затаврувати»…

І даремно. Багато тяжких «тілесних» симптомів, частина з яких перерахована вище, стійкі до «спеціального» лікування, які істотно затьмарюють життя людини, є компетенцією психіатра, психотерапевта Дніпро.

Найчастіше в подібній ситуації йдеться про особливу форму депресії, так званої соматизованої, або прихованої депресії («зопла» - від грецького «тіло»). Ми звикли, що говорячи про депресію, ми маємо на увазі наявність болісно зниженого настрою, можливу плаксивість, зниження інтересу до довкілля, песимістичне сприйняття майбутнього. Але за соматизованої (прихованої) депресії Дніпро людина практично не відчуває пригніченого настрою, того, що насамперед змушує лікаря думати про той чи інший рівень депресії. А еквівалентом патологічно зниженого настрою є: тяжкі, болючі, стійкі до лікування головний біль (т. зв. цефалгічний варіант прихованої депресії).

Приступообразные, спастичні біль у животі (т. зв. абдомінальний варіант прихованої депресії). Вони іноді імітують картину «гострого живота», те, з чим хірурги кладуть пацієнта на операційний стіл, що печуть, стискають, болі, що давлять, в лівій половині грудей, в області серця (кардіалгічний варіант прихованої депресії).

Порушення сну з раннім пробудженням (на 2-3 години раніше, ніж звичайно) - (диссомнічний варіант прихованої депресії). Це найпоширеніші варіанти прояву прихованої депресії. Їх поєднують і змушують насторожитися щодо депресії такі ознаки: весняно-осіннє погіршення самопочуття; самопочуття, як правило, гірше в ранкові години, надвечір стан мимовільно може покращуватися, відсутність ефекту від «симптоматичного» лікування; при обстеженні об'єктивно не виявляються серйозні зміни у внутрішніх органах, стан покращується на фоні прийому антидепресантів – лікарських препаратів, що впливають на патологічно знижений настрій.

Ось типова ситуація:

Хвора Н., 48 років, протягом двох років зверталася за допомогою до лікарів-кардіологів зі скаргами на напади, болі в області серця, що приступоподібно виникають, давлять, розпирають, пекуть неодноразово навесні і восени. Госпіталізувалася в кардіологічні стаціонари з підозрою на інфаркт міокарда, обстеження не знаходило підтвердження. Схудла на 15 кілограм, порушився сон (з'явилися ранні пробудження о 4-5 годині ранку). Приймала серцеві препарати, що давали тимчасове нестійке поліпшення самопочуття. Лікар-кардіолог, який спостерігав, направив на консультацію до психіатра, що викликало здивування самої пацієнтки.
На тлі ретельно підібраної терапії, що включає антидепресанти, стан хворої значно покращився, зникли відчуття в серці, нормалізувався сон, з'явився апетит, відновлюється вага. В даному випадку у нашої хворої різноманітні тяжкі відчуття в області грудей і серця були еквівалентом патологічно зниженого настрою і поряд з ранніми пробудженнями і втратою ваги були проявом прихованої депресії (кардіологічний варіант). За наявними дослідженнями – затримка у зверненні до психіатра з моменту появи скарг при соматизованій депресії може становити 34 місяці (за даними західної літератури). У таких ситуаціях психіатр, психотерапевт здатний надати адекватну допомогу.

Чи знаєте ви, що життя у постійному роздратуванні у тисячі разів прискорює процеси старіння в організмі?
Вчені з'ясували, що сильні емоції радикально змінюють усі процеси в організмі. Насамперед напружуються нервова, серцево-судинна та ендокринна системи.

Першим на наші емоції відгукується серце - воно починає шалено битися, у результаті зростає артеріальний тиск. Крім того, суттєво змінюється гормональний фон. Різко підвищується рівень тестостерону. Цей гормон стимулює розвиток атеросклерозу. Гормони епінефрін і норепінефрін сприяють порушенню кровопостачання печінки, що загрожує її дистрофією. А колеоанія кортизолу заважають роботі імунної системи, по суті позбавляючи нас природного захисту від інфекцій. Ви, мабуть, неодноразово підхоплювали застуду після того, як сильно понервували, але не пов'язували емоції та стан свого здоров'я.
І це ще не все. Коли ми перебуваємо в істериці і заходимося криками або, коли тихо, але старанно злимося, в нашу кров надходить дуже багато гістаміну. Саме йому ми зобов'язані тим, наприклад, що від гніву шкіра кров'ю наливається або ми починаємо свербіти на нервовому грунті. Він допомагає розвиватися алергічним реакціям. Ще цей шкідливий активатор гніву може викликати різні шкірні запалення і руйнує матрицю клітин шкіри. Отже, якщо хочете зберегти обличчя молодим, вчіться його тримати за будь-яких стресів. Дивіться життя простіше.

Взагалі медики впевнені, що з нашими переживаннями пов'язані більшість випадків гіпертонії, хвороб серця, шлунково-кишкового тракту, органів дихання. Є навіть група хвороб, які так і називаються – психосоматичні. І найчастіше люди нервові, дратівливі, неспокійні страждають від нападів гіпертонії. Коли людина зазнає стресу, відбувається потужний викид адреналіну, який навіть у здорових людей підвищує кров'яний тиск.
Такою є захисна реакція організму. Щоб привести всі органи в готовність до захисту від певної загрози, він забезпечує інтенсивний приплив крові до всіх м'язів, в основному, за рахунок посилення роботи серця та спазмів судин. Якщо стреси постійні, судинний тонус порушується і стрибки тиску можуть з'являтися незалежно від цього, у якому емоційному стані людина перебуває.

Взагалі медики вважають, що лють і гнів відбирають у нас молодість. У середньому, коли ми злимось, процеси старіння прискорюються у три тисячі разів. Тому, якщо хочете жити довго, вчитеся сприймати проблеми простіше. Ліки від гніву є – це будь-які позитивні емоції.

Моменти радості стимулюють виробництво клітин, що відновлюють ушкоджені тканини. А захоплення підвищують рівень життя. Навчіться перемикатися: робота – це робота, а будинок – це будинок. Не приносьте домашніх емоцій на роботу і не навантажуйте робочими переживаннями своїх домашніх. Вчитеся ділитися своїми переживаннями цивілізовано.Сміливіше змінюйте свої звички. Знайдіть захоплення, яке допоможе вам перейти - поганяйте м'яч на вулиці або займіться з дітьми аплікацією. І вчіться мислити позитивно. Всі труднощі неминуче минають, а ваше життя не варте того, щоб витрачати його на смуток і злобу.

Ще кілька шкідливих для здоров'я почуттів:

• недовіра;
• ревнощі;
• страх;
• помста;
• почуття власної переваги;
• сумніви в собі;
• образи;
• заздрощі.

Булімія

“Вовчий апетит”, або “заїдаїмо проблеми”

"Я постійно відчуваю якийсь нав'язливий страх погладшати. Останнім часом я постійно відчуваю голод. Іноді, щоб не робила, я думаю про їжу. Я дуже люблю купувати продукти харчування і часто купую набагато більше, ніж це дійсно потрібно. Я, буквально, «в'їдаюся» до сімейного бюджету. Іноді я кілька разів на день "до нудоти" наїдаюся: не їм, "заковтую", "мечу" все підряд. Після такого нападу обжерливості я відчуваю провину і навіть ненависть і зневагу до себе, даю собі обіцянку більше не торкатися їжі, але подібні «приступи» повторюються знову і знову.
Від кількості поглиненої їжі у мене буває нудота, тяжкість та біль у животі. Раніше я допомагала собі "переварити їжу" ферментними препаратами, часто приймала проносні засоби. У мене з'явилися запори. Пізніше я почала викликати штучне блювання.
Періодично я влаштовую собі розвантажувальні дні, дієти, приймала різні харчові добавки, навіть голодувала. Все це дозволяє зберігати свою вагу, а це дуже важливо для мене. Я не поважаю товстих людей, але іноді мені здається, що в житті немає інших задоволень, подібних до їжі. У ній моя втіха, короткочасна радість, порятунок. Причому навіть якщо я запрошена в гості, на торжество, я шукаю санвузол і там викликаю у себе блювоту. Постійне почуття голоду, обжерливість, каяття після, блювота, страх перед ожирінням виснажили мене".
 

Подібні скарги часто доводиться чути на прийомах у нашому психотерапевтичному центрі.
Наша пацієнтка страждає на нервову булімію («булімія» - ненажерливість) - розладом, що характеризується повторними нападами переїдання і постійним занепокоєнням з приводу маси тіла.

Приступи переїдання виражаються у швидкому поглинанні їжі за короткий проміжок часу, причому сама людина не контролює свою харчову поведінку. Їжа з'їдається квапливо, не пережовуючи. Приймаються висококалорійні легкозасвоювані продукти (торти, тістечка, печиво, шоколад). Після вгамування голоду таким чином виникає почуття провини, самобичування каяття за нестримність у їжі, пригніченість, страх додати у вазі. Кількість з'їденої їжі викликає також фізичний дискомфорт, нудоту, біль у животі.

Часто у хворих на булімію за переїданням слід штучно викликається блювання, використовуються проносні очисні клізми, сечогінні засоби. Протягом життя спостерігається чергування періодів почастішання епізодів обжерливості та контрольованої харчової поведінки, вага тіла залишається нормальною, може бути злегка підвищена або знижена.

Слід зазначити, що прагнення «заїдати неприємності» властиво деяким людям (частіше жінкам), які не страждають на нервову булімію. За поганого настрою, після переживань вони знаходять втіху в їжі, і чим важче на душі, тим більше вони їдять, «краще повний шлунок, ніж повний рот турбот».

За статистикою булімією частіше страждають жінки, порушення харчової поведінки частіше зустрічається у представників білої раси, ніж у кольорового населення. Як правило, до булімії схильні люди з вищих соціальних верств.
У страждаючих булімією виявляються деякі загальні умови раннього розвитку: у батьківських сім'ях високо цінуються акуратність, послух, досягнення та успіхи.

Виховання за принципом: «любов і повагу слід заробити, заслужити». Установка по відношенню до тіла «аскетична»: обмежені чи відсутні прояви ніжності, чуттєвості, сексуальності у стосунках друг з одним. Люди, які виросли в таких сім'ях, постійно «діють» і прагнуть успіху та досконалості, іноді справляють враження «ідеальних» (зовні та духовно).

Так, наша пацієнтка – єдина дитина у сім'ї з міцним фінансовим становищем. Між батьками панував світ, стосунки були рівними та поважними. При цьому не було теплоти. Ніжність і ласка ставилися до «телячих ніжностей» (досі у неї у взаєминах з чоловіками прояви ніжності та ласки викликають збентеження та розгубленість: «я не знаю, як реагувати») Будучи слухняною дитиною, з дитинства засвоїла фразу батьків: «ти тільки тоді чогось стоїш, якщо досягаєш цілей. А «цілям» межі немає». Керуючись нею, добилася багато.

Під час психотерапевтичного контакту звертало на себе увагу прагнення відповідати очікуванням інших людей, «усім зробити добре», надзвичайне занепокоєння тим, як вона виглядає збоку, «що про неї подумають». Низька самооцінка, «знання» про те, що сама по собі вона «нічого не варта, а любов треба заслужити», «примушують» її намагатися, по-різному домагаючись визнання людей, що її оточують.
«Вовчий» апетит

Неконтрольована харчова поведінка, «вічна боротьба» будь-якими засобами з надмірностями в їжі, муки каяття - дуже специфічні прояви неусвідомлюваних внутрішніх психологічних проблем, які є невичерпним джерелом постійної внутрішньої напруги або дискомфорту.

В основі підвищеної харчової потреби лежить пошук замісних задоволень для незадоволених емоційних домагань. До речі, «коріння» ожиріння так само. «Живіт міцніший – на серці легший» – не дарма говорять у народі.
«Заїдати» проблеми
Інтуїтивно знаходити втіху «в їжі» – такий шлях обирає організм, як біологічна система. Але «Я» кожного з нас має право і може знайти спосіб вирішити внутрішні проблеми конструктивно. Побачити їх за маскою, булімії ви зможете за допомогою психотерапевта Дніпро.
 

---

Лікування виразкової хвороби

Давно страждаю на виразкову хворобу 12-палої кишки. За ці роки перепробував багато ліків. Проте ефект був короткочасним. Чи є ефективні методи лікування?
Перш ніж лікувати хворобу, необхідно вивчити конкретні механізми психосоматичних розладів Дніпро (виразкова хвороба, гіпертонічна, астмоїдні стани та ін.). Важко відокремити проблеми психосоматики уявлення лікаря Стародавньої Індії Бхаскаре Бхатте (1000 р. зв. е.) у тому, що туга, гнів, печаль, переляк —”перші щаблі на сходах будь-якої хвороби”.
Здавна лікарі запитували: чому, наприклад, в умовах соціальних впливів, що викликають психологічний конфлікт, в одних людей виникає виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, в інших — інфаркт серця, у третіх — артрити. У результаті дослідження було виділено критерій специфіки відносин людини до тим чи іншим зовнішнім чинникам. У багатьох людей, які відчувають себе скривдженими життям, нерідко розвивається виразка шлунка або кишечника, у активних життєлюбів, які досягають успіху і прагнуть нових, — інфаркт серця і гіпертонія.
Провідна роль нервового компонента у розвитку вегетативно-соматичних розладів відома дуже давно. Не тільки гострі або систематично повторювані психічні травми і тривалі депресивні стани, але й будь-які гнітючі події та переживання розглядають в даний час як найчастішу причину, що веде до порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, а отже, до патологічного формування особистості.
В даному випадку використовувати метод гіпносуггестивної психотерапії найбільш доцільно та ефективно. Лікування застосовується комплексно із сеансами голкорефлексотерапії, лазеро-магнітної терапії, лікувальною фізкультурою.
Один із рецептів фітотерапії.
Коріння солодки, квітки ромашки, плоди фенхелю — порівну. Одну столову ложку збору заливають склянкою гарячої кип'яченої води, нагрівають на водяній бані 20 хв, охолоджують при кімнатній температурі 20 хв. та проціджують. Приймати внутрішньо по півсклянки 3 рази на день до їди.

---

Профілактика артеріальної гіпертонії

Артеріальна гіпертонія (АГ) належить до найбільш поширених захворювань серцево-судинної системи. За даними багатьох досліджень, (АГ) спостерігається у 24% чоловіків 25 років і у 23% жінок того ж віку.

Враховуючи прогресуючий характер перебігу (АГ), розвиток тяжких ускладнень цієї недуги, що є причиною великої інвалідизації та смертності, питання профілактики та терапії набувають соціальної значущості.

Єдиним реальним підходом до боротьби з (АГ) є використання методів активного втручання на ранніх етапах захворювання. Найбільш перспективними з них слід вважати комплекс немедикаментозних методів, що відрізняються широкою доступністю, нешкідливістю та можливістю відтворення за будь-яких умов з активною участю пацієнта.

Неодмінною умовою успішного лікувального впливу є комплекс заходів, що передбачає крім зниження артеріального тиску вплив на основні фактори ризику - психоемоційний стрес, куріння, надмірну масу тіла. Метод профілактики (АГ) і факторів ризику (психоемоційний стрес, куріння, надмірна маса тіла) являє собою комплекс, що включають самостимуляцію акупунктурних зон, психічну саморегуляцію.

Пропонований метод сприяє нормалізації судинного тонусу, поліпшення кровообігу, м'язової релаксації, зняття психоемоційного стресу профілактики шкідливих звичок та перебудови неадекватної харчової мотивації.

Метод складається з двох послідовних етапів:

1 етап

Пацієнт займає зручне положення у кріслі після попередньо проведеного інструктажу та починає проводити самостимуляцію акупунктурних зон у наступному порядку:

• перша група акупунктурних зон, що нормалізують артеріальний тиск, розташовується в області зап'ястя і гомілковостопного суглоба. Великим і вказівним пальцями кільцеподібно охоплюється область і проводиться розтирання циркулярними рухами до появи відчуття тепла і спека в місці, що масажується. При розтиранні масаж рука повинна зрушувати, зміщувати шкіру, а не ковзати по ній. Цим забезпечується масаж акупунктурних зон через шкіру. Тривалість прийому 1,5-2 хв;
• друга група акупунктурних зон локалізується в області ліктьового суглоба та нижньої частини колінного суглоба. Розтирання проводиться вказаним вище способом, а в області нижньої частини колінного суглоба двома руками. Тривалість прийому 1,5-2 хв;
• третя група акупунктурних зон у сфері шиї. Для прийому великі пальці укладаються над ключицею, а вказівні на задній поверхні шиї в області проекції 6-7 шийного хребця, долонями догори. Розтирання провадиться без тиску. Тривалість прийому 1хвилина;
• четверта група акупунктурних зон знаходиться по середній лінії живота, від пупка до основи грудини. Розтирання проводиться рубом долоні, зігнутим на 90 градусів до відчуття тепла та спека. Тривалість прийому 1,5-2 хвилини;
• п'ята група акупунктурних зон розташована в області бокових поверхонь середнього та вказівного пальців. Розтирання проводиться вказівним та великим пальцями протилежної руки, що поєднується з розтягуванням до появи тепла та спека;
• шоста група акупунктурних зон представлена ​​області вушної раковини. Проводиться розтирання області козелка та навколокозелькової зони від передньої вирізки вуха до міжкозелькової вирізки, ребром вказівного пальця. Така стимуляція дозволяє поряд зі зниженням артеріального тиску змінити харчовий стереотип (зменшити підвищений апетит у людей із надмірною масою тіла та артеріальною гіпертонією). Потім відбувається розтирання області завитка від верхівки до мочки вуха, великим і вказівним пальцем з метою профілактики куріння.

2 етап

Пацієнт проводить самонавіювання за такою схемою:

• викликання відчуття тепла шийно-комірцевої зони. Пацієнт подумки повторює:
  "Моя шия, мої плечі теплі";
   
• викликання відчуття тепла в ділянці нирок. Пацієнт подумки повторює:
  "Мій поперек теплий";
   
• формування відчуття тепла вушних раковин:
  "Мої вушні раковини стають теплими, гарячими";
   
• розслаблення м'язів чола, повік, язика та нижньої щелепи:
  "М'язи чола повністю розслаблені, лоб поступово розгладжується і стає теплим. Повіки стали теплими, розслабилися. М'язи обличчя розслаблюються все більше і більше. Щоки і нижня щелепа стають теплими і злегка відвисають;
   
• регуляція ритму серцевої діяльності. Пацієнт повторює:
  "Серце б'ється ритмічно, потужно. З кожним ударом розливається тепло в ділянці грудей та живота";
   
• викликання відчуття тепла в кінцівках:
  "Мої руки та ноги теплі";
   
• заняття завершується такими фразами:
  "З кожним днем ​​відчуття тепла та розслабленості стають більш вираженими. Глибокий вдих. У всьому тілі зберігається відчуття повного спокою".

Зазначена методика легко засвоюється, доступна до застосування у всіх умовах, у тому числі і на виробництві, не потребує спеціального обладнання та інструментарію.

Рекомендована схема впливу складається із щоденних процедур до їди дворазово протягом 24 днів. Курс повторюється через тиждень (одна процедура щодня) протягом 4-6 місяців.