Дитяча психотерапія

Лікування енуреза та енкопореза в Дніпрі

Енурез, або нетримання сечі - захворювання, яке існує стільки ж, скільки існує людство. Однак лише не фахівцю може здатися, що про це порушення відомо все. Насправді, це не так.

Над проблемою працюють люди різних професій

Нетримання сечі – мимовільне закінчення її без відчуття позову до сечовипускання. Природно, що цей процес може поєднуватися з невротичними та іншими варіантами патологічного формування особистості, оскільки є сусідами з будь-якими іншими захворюваннями.

До лікування хвороби треба підходити диференційовано.

Хто з лікарів, на жаль, не стикався з тим, що дітей, які страждають на нетримання, карають, знущаються з них. Подібне ставлення до хворої людини ні до чого, крім небажаних наслідків, не може призвести. Душевні переживання дитини та підлітка не можуть пройти безслідно для її подальшого розвитку.

Як стверджує один із персонажів п'єси Ростана "Сірано де Бержерак", "все забувається, але дитинство - ніколи". Особливо якщо дитинство було затьмарене таким непривабливим захворюванням.

Будь-який розлад необхідно лікувати з того моменту, коли воно виявиться і доти, доки остаточно не припиниться. Лікування енурезу у дітей Дніпро має передувати всебічне обстеження хворого на уролог, невролог (включно з ЕЕГ), рентгенолог, отоларинголог, аналіз сечі на цукор, кал на я/глист.

Лікування дитячого енурезу Дніпро складається з безлічі складових частин:

• дієти (обмеження прийому рідини на ніч, вживання солоних страв перед сном),
• режиму,
• лікувальної фізкультури,
• масажу.

Для лікування енурезу (а також енкопрезу) застосовують нетрадиційні методи, хоча правильніше їх назвати традиційними (існують багато століть), такі як:

• гомеопатія;
• іглотерапія;
• фітотерапія;
• літотерапія (лікування камінням, мінералами);
• психотерапия.

Психотерапия при лікуванні енуреза у дітей Дніпро

Під час прийомів доводиться чути, що “бабусі” та “дідусі” часто допомагають при нетриманні сечі, виливаючи “пристріт”, “порчу” за допомогою воску, курячих яєць, читаючи молитву, заклинання; застосовуючи амулети, браслети. Усе це стосується народної психотерапії. Ці методи давно відомі сучасній медицині. Тут немає жодної містики, все підпорядковане законам психіки людини. У складніших випадках використовують фізіотерапію, медичні препарати, лазеротерапію, зрідка хірургічні втручання.

Нетримання сечі (енурез) - багатолико, тому лікування має бути комплексним, індивідуальним.
Хворому слід твердо заявити, що багато в чому його лікування залежить від нього самого, що тільки він один і більше ніхто повинен виконувати рекомендації лікаря. Що мистецтво лікаря в даному випадку полягає головним чином у тому, щоб розібратися у сутності страждання, призначити правильне лікування та вичерпно пояснити хворому, як його виконувати.

Енурез, або нетримання сечі – не є смертельним захворюванням, найчастіше воно проходить саме собою. Тому, якщо хворий має намір одужати, він зобов'язаний виконувати рекомендації лікаря.

І ще одна порада з книги німецького священика С. Кнейппа при нетриманні сечі дітям з 8 до 13 років: ходити щодня у прохолодній воді по ікри 3-5 хвилин, після цього бігати по кімнаті або на свіжому повітрі протягом15 хвилин, щоб відновити теплоту організму . Тримати руки в прохолодній воді – 2 хвилини після ходьби в ній.
 

Лікування заїкання у дітей Дніпро

Заїкуватість – це один із найпоширеніших на землі розладів, який полягає в порушенні ритму, темпу і плавності мови, мільйон тих, хто заїкається, у США та СНД, 300 тисяч в Англії, 4 мільйони в Китаї та приблизно 20 мільйонів у всьому світі. Заїкуватість зустрічається, в основному, у дитячому та у шкільному віці. Причинами виникнення можуть бути:

• психічні травми – переляк, хвилювання;
• зміна звичного способу життя;
• розлука з батьками;
• конфліктні відносини у сім'ї;
• неправильне виховання.

Порівняно швидко вже через кілька місяців після виникнення заїкуватості, з'являється реакція дитини на дефект промови: діти починають помічати її, соромляться говорити в присутності сторонніх, відмовляються від виступів на дитячих ранках, пізніше у підлітків виникає страх промови, який посилює запинки при хвилюванні, зокрема при виклику до дошки у школі. Все це є джерелом шкільної дезадаптації, знижує рівень засвоєння шкільної програми та стає додатковим джерелом переживань неповноцінності у підлітків. У той же час у звичній домашній обстановці при контакті з друзями порушення мови стають майже непомітними.

У фільмі англійського режисера Р. Сараф'яна показаний маленький Філіп, який після переляку став заїкатися, а потім взагалі замовк. Він пішов у свій світ, не звертав уваги на оточуючих. Хлопчик був вразливий. Якось він зустрівся з однією людиною та його конем. Він прив'язався до них усім серцем. І коли кінь почав тонути в болоті, хлопчик був вражений настільки, що знову заговорив.

 

Особливо слід уважно поставитися до перших проявів дитячої нервовості: порушення сну, підвищеної збудливості, примхливості тощо.

Спокійні умови життя, правильний режим сну та харчування, щоденні прогулянки, поступове привчання малюка до правильного спілкування з дорослими та однолітками — все це не тільки дає йому можливість повноцінно розвиватися у фізичному та інтелектуальному відношенні, а й зміцнює нервову систему, закладає основу у вихованні потрібних черт характеру і, зрештою, допомагає попередити заїкуватість.

Розмовляючи з дитиною, в жодному разі не можна "сюсюкати", підробляти своє мовлення під дитячу мову. Маля має чути неквапливу і здорову мову. Не слід перевантажувати дітей великою кількістю віршів, казок, оповідань, водити на різні видовищні заходи, які можуть травмувати дитячу психіку. Абсолютно неприпустиме залякування дітей, різні психотравмуючі покарання, лякаючі жарти. Дуже важливо, щоб маленькій людині з раннього дитинства прищеплювалася любов до природи та тваринного світу. У випадках, коли заїкання у дитини щойно почалося, неприпустиме глузування, передражнення, образливі прізвиська, роздратування, викликане мовчанням того, хто заїкається. Все це може зафіксувати увагу хворого на цьому порушенні і започаткувати розвиток невротичного відхилення, страх мовного спілкування.

Тому проведення серед населення санітарно-освітньої роботи з питання попередження та лікування заїкуватості у дітей у Дніпрі є виключно важливою справою, якою необхідно займатися систематично.

Інтерес до лікування заїкуватості має багатовікову давність, проте лише у ХІХ столітті намітилася наукова розробка цієї проблеми. У більшості випадків лікування здійснюється комплексним методом, тобто зусилля лікарів та логопедів спрямовані на оздоровлення нервової системи дитини та виховання у неї навичок здорової мови. У курсі комплексного лікування заїкуватості важливу роль грають: фізіотерапія, голкотерапія, лазеротерапія, точковий масаж та ін.
Психіатри лікують заїкуватість у дітей, переважно, психотерапевтичними методами. Немає такого методу лікування, в який не було би включено елементи психотерапевтичного впливу (гіпноз, аутотренінг, психотерапевтичні паси, м'язова релаксація, ребефінг).

При лікуванні заїкання в Цетрі доктора Рамзанова вам допоможе логопед-дефектолог Рамзанова Ольга Вікторівна

Робота з дошкільнятами та дорослими. З дошкільнятами та молодшими школярами лікування заїкуватості відбувається в ігровій формі з урахуванням вікових та індивідуальних особливостей.

• Корекція поведінки.
• У процесі роботи використовується українська та російська мови.
• Англійська для дітей та дорослих.
• Англійська з IT ухилом

Методи лікування заїкуватості логопедом-дефектологом:

• діагностика;
• постановка звуків;
• корекція звуковимови;
• розвиток зв'язного мовлення;
• ритміка;
• логоритміка;
• розвиток дрібної моторики;
• розвиток пам'яті та уваги;
• комп'ютерна корекція заїкуватості;
• логопедичний щоденник;
• аутотренінг;
• артикуляційна гімнастика;
• пальчикова гімнастика;
• дихальна гімнастика;
• точковий масаж;
• логопедичний масаж (зондовий масаж).

Лікування заїкання гіпнозом

Мова явище соціальне, тому лікування заїкуватості проводиться у групі з 6-8 осіб у присутності родичів. Під час сеансу за допомогою навіювання розбивається вогнище заїкуватості, знімається спазм із м'язів обличчя та почуття страху перед мовою. Мова стає чіткою, плавною, впевненою. Відкривається шлях до нового вільного мовлення.

У м. Харкові було розроблено методику "одномоментного зняття заїкуватості", в якій використовувалося імперативне навіювання в неспаному стані. Суть методу полягала в наступному:"зняття заїкуватості" відбувалося одномоментно, за один сеанс, протягом однієї години. А досягнуті результати щодо відновлення правильної нової мови, закріплювалися в подальшому 3-4 зустрічами з логопедом та лікарем–психотерапевтом.

Застосування сеансів навіювання в пильному стані, при лікуванні заїкуватості не викликає заперечення серед фахівців, хоча і не виключає надалі корегуючої роботи з логопедом.
Ці сеанси вражають уяву присутніх їхньою високою ефективністю, а також майстерністю лікаря, доведеною до досконалості. Коли через годину після лікування пацієнти, у яких сіпалося око, голова під час розмови, які до цього не могли назвати свого імені та прізвища вголос через труднощі з промовою, могли голосно і впевнено вимовити на весь зал: «Я говорю …Людина все може…Я говорю плавно… Я впевнений у собі». У залі не залишалося байдужих до долі цих хворих, до лікування, і лунали гучні, захоплені оплески, деякі батьки мали на очах сльози радості.

За багато років роботи центру ми накопичили великий особистий практичний досвід у лікуванні логоневрозів. Що дозволяє нам стверджувати про високу ефективність цієї методики.

Хочеться докладніше зупинитися на ''ребефінгу''— унікальній психотехніці вільного дихання, що інтегрує свідомість, що допомагає нам у вирішенні внутрішніх психічних конфліктів і практично має необмежені можливості. Це слово можна перекласти як “друге народження”. Метод “ребефінгу” викликає глибоку релаксацію, перефокусування та оновлення людського духу, розуму та тіла. У процесі занять вільним диханням людина отримує можливість працювати з причиною та наслідками захворювання, змінити своє ставлення до навколишнього світу, себе. Вже після кількох сеансів людина стає більш розкутою, впевненою, життєрадісною.

На прийом звернувся підліток К., 15 років, зі скаргами на заїкуватість. Порушення промови непокоїло з 6 років. Причини виникнення називалися різні. Під час сеансів вільного дихання він згадав, що у 4 роки впав з човна, катаючись річкою. Знов відчув страх, ядуху. З кожним наступним сеансом стан покращувався. Він вув виписаний із стійким одужанням. Чи всі хворі виліковуються від заїкуватості? Можна відповісти так: всі, хто хочуть позбутися її і докладають до цього зусилля, від заїкуватості позбавляються. Ті ж, хто тільки на словах, а не насправді має намір змінитися, той заїкатиметься доти, доки не почне докладати зусиль для власного лікування.

Масаж при заїкуватості, тиках 

Останнім часом фахівці все частіше використовують рефлексотерапію для лікування заїкуватості. Впливаючи певні точки акупунктури, вдається зняти підвищену збудливість мовних центрів, відновити порушену нервову регуляцію промови.

Батькам, чиї діти заїкаються, ми пропонуємо освоїти навички точкового масажу, який, на відміну від голкорефлексотерапії, можна робити самим у домашніх умовах. Налаштуйтесь на тривале лікування, розраховане га кілька курсів. Їх проводять у такій послідовності: між першим та другим курсами інтервал 2 тижні; між другим та третім від 3 до 6 місяців. Надалі курси повторюють протягом 2-3 років кожні півроку.

Курс включає 15 процедур, причому перші 3-4 процедури проводять щодня, а наступні через день. Залежно від ступеня порушення мови, від форми заїкуватості ефект точкового масажу може бути різним. Буває, що після першого курсу настає деяке поліпшення, інколи ж після другого чи третього. Але це не означає, що лікування треба припиняти: повторення процедур необхідне для закріплення досягнутого результату. Якщо ж після другого, третього курсу точкового масажу ви не помітили покращення, не впадайте у відчай, наберіться терпіння. Майте на увазі, що у перерві між курсами можливе навіть погіршення – заїкуватість посилюється. У цьому випадку починайте повторний курс масажу, не чекаючи, поки закінчаться шість місяців.

Точковий масаж при заїкуватості не має вікових обмежень: чим раніше ви почнете робити його дитині, тим вищий ефект. Зауважимо, що доросла людина, яка страждає на заїкуватість, теж може впоратися з цією недугою, застосовуючи такий самий масаж.

При заїкуватості використовують так званий заспокійливий метод впливу. Ви натискаєте на точку акупунктури подушечкою великого, середнього або вказівного пальця плавно і повільно, обертальним рухом за годинниковою стрілкою протягом приблизно півхвилини збільшуючи силу тиску. Але робите це так, щоб не залишалося помітної ямки на тілі. Потім злегка послабте тиск, не прибираючи палець, потім знову натискайте сильніше і так 3-4 рази протягом 3-5 хвилин. Натискання не повинно бути різким. Вперше для того, щоб знайти правильно потрібну точку, намацайте її спочатку кінчиком пальця і ​​натисніть: у дитини має виникнути відчуття специфічного болю або ломоти. Таке відчуття називають передбаченим чи навмисним. Воно сигналізує про те, що точку акупунктури знайдено. У процесі масажу ні почуття болю, ні ломоти у дитини не повинно виникати.

Якщо при дії на ту чи іншу точку малюк скаржиться на біль, треба масажувати його ніжніше, обережно, якщо ж виникне запаморочення, припиніть масаж. Дитина під час точкового масажу обов'язково має бути спокійною, розслабленою. Якщо він стомлений або збуджений, пропустіть процедуру. Не можна проводити її натще або відразу після їжі. Не треба давати дитині міцний чай, каву. Це збуджує нервову систему та знижує ефект масажу.Починайте курс та кожну процедуру з масажу точок 1 та 2. Впливаючи на них, ви підвищуєте захисні сили організму. На малюнку видно, що точка 1 знаходиться на тильній стороні кисті, а точка 2 на гомілці, на відстані двох сантиметрів від переднього краю великої гомілкової кістки.
 

Точку 1 масажуйте по черзі на лівій та правій руці, а точку 2 одночасно на обох ногах, дитина при цьому сидить, злегка витягнувши ноги. У перші два дні впливайте лише на ці точки. Потім, роблячи третю і четверту процедуру, масажуйте одночасно ліворуч і праворуч ще й симетричні точки 3 і 4 шийно-комірцевої області. Проводячи п'яту та шосту процедури, масажуйте точки 5 і 6, також з обох боків. З сьомої процедури починайте масажувати крапки на обличчі та голові – по дві на день. На точки 7, а потім 8 впливайте одночасно. Точки 9 розташовані з відривом одного сантиметра від кута рота; під час масажу цих точок дитина повинна трохи відкрити рот. Послідовно починайте масажувати й інші точки. Якщо у дитини порушена не тільки артикуляція, а й ритм дихання, радимо впливати на точки 14, 15, а під час наступного сеансу додати 16 і 17.Симетричні точки 16 та 17 масажуйте одночасно. При дії на точки 3, 4, 5, 6, 7, 8, 13, 16, 17 дитина повинна сидіти, під час масажу точки 6 – лежати на животі, а точок 9, 10, 11, 12, 14, 15 – сидіти або лежати на спині.

Комп'ютерне лікування заїкування 

Заїкуватість – це один із найпоширеніших на землі розладів.

Відомо, що плавність мовлення контролюється трьома центрами, які мають локалізацію в корі головного мозку:

• центр мовлення;
• слуху;
• асоціації.

Порушення функції центру мови веде до появи спазмів м'язів дихання. У більшості випадків лікування здійснюється комплексним методом, тобто вміння лікарів та логопедів спрямовані на оздоровлення нервової системи та відновлення навичок здорової мови. У курсі комплексного лікування заїкуватості грає роль і комп'ютерне лікування.

Лікування бруксизма Дніпро

Ніч… Тиша… Лише ледве чутно цокає годинник, та з другої половини ліжка долинає мірне сопіння. І раптом воно переривається неймовірно гучним скреготом, що змушує завмирати від страху, ніби хтось водить по склу металевим предметом. Хочеться затиснути вуха руками і сховати голову під подушку, аби не чути цих звуків. Навіть не віриться, що їх можна робити зубами.

По-науковому таке явище називається бруксизмом. Вважають, що воно спричиняє безліч проблем. І повірити у це неважко. Посудіть самі, кому хочеться проводити безсонні ночі поряд з дитиною, що скрипить зубами? Відповідь однозначна – нікому. Жодна людина у світі не погодиться слухати щонічні «серенади», схожі на скрегіт несправного механізму.

Бруксизм: причини, діагностика, варіанти лікування

Тим більше, що вирішення проблеми існує: треба вилікуватися раз і назавжди. А тим часом практично всі впевнені в тому, що бруксизм - незаперечна ознака паразитарної інфекції, тобто зараження глистами.
Насправді лікарі чудово знають, що люди, які скриплять зубами, страждають від гельмінтозів з тією ж частотою, що й решта популяції. Тобто вираженого зв'язку між цими двома патологіями немає. І все ж, решта аналізів на яйця гельмінтів стане першим етапом обстеження. Якщо їх наявність підтвердиться, то доведеться пройти курс лікування, яке позбавить людину паразитів.
Пацієнт вважає, що зцілився від свого нічного прокляття, але надії найчастіше зазнають краху. Незважаючи на всі старання, він продовжує скрегіт зубами, як і раніше.
Ось тут саме час замислитися - в чому ж, власне, справа? Гельмінтів у людини вже немає, самопочуття – гарне, настрій – веселий, бадьорий, а нічні «концерти» тривають. Чому?
Лікарі найчастіше пов'язують бруксизм або з хронічним стресом, або з неврологічними захворюваннями, зокрема з епілепсією.
Щоб дізнатися точну причину патології, потрібно провести полісомнографію. Суть дослідження полягає в тому, що людина приходить до клініки… поспати. До неї підключають масу датчиків, що показують рівень кисню в крові, роботу дихальних та жувальних м'язів, швидкість вдиху та видиху та безліч інших функціональних параметрів. Крім того, під час сну прилади фіксують діяльність мозку пацієнта. Зібравши таким чином дані, лікар з упевненістю може сказати, чи пов'язаний бруксизм з епілепсією, або ж мають місце причини психологічного характеру. У першому випадку людина має відвідати психіатра, психотерапевта. В другому випадку може допомогти собі сама.

Очевидно, що переважній більшості сучасників добре відомо, що таке хронічний стрес. Адже життя кожного з нас насичене дрібними негараздами, суперечками, сварками та іншими неприємностями. Уникнути їх просто неможливо, а порада лікарів - менше хвилюватися - сприймається, як знущання. Але що робити? Насамперед, не накопичувати у собі образи, а виплескувати їх назовні. Обговорювати з близькими людьми події минулого дня, висловлювати свою думку і вислуховувати думку співрозмовників.Одним словом, спілкуватись. Цей нехитрий прийом обов'язково зніме частину емоційного навантаження. А повністю розслабитись допоможе десятихвилинна ванна з додаванням хвойних солей, яку слід приймати за півгодини до сну. Після неї ризик повторення «приступу» бруксизму знижується в кілька разів, хоча зловживати таким способом все ж таки не варто.

І ще одна порада: гарненько навантажуйте свій жувальний апарат. У щоденному раціоні має бути жорстка і в'язка їжа: свіжі овочі та фрукти, м'ясо, сухарі, так як втомлені жувальні м'язи практично не здатні до спазму, отже, причина зубного скрегота буде усунена автоматично.
Відомо, що у нашому організмі найбільш потужними є жувальні м'язи. Їх спазм викликає настільки щільне стискування зубів, що страждає зубна емаль, порушується прикус і розвиваються захворювання нижньощелепного суглоба. Одним словом, з'являється маса стоматологічних проблем, часто дуже серйозних. Саме тому діти, які страждають на бруксизм, обов'язково повинні регулярно, двічі на рік, показуватися зубному лікарю.
І якщо лікар помітить, що стирання емалі прогресує, він встановить пацієнтові зроблені з тонкого силікону захисні капи, що розділяють верхню та нижню щелепи. Стінки цих пристроїв дуже тонкі, не більше міліметра. Тому неприємних відчуттів їхнє носіння не викличе.

Лікування нервового тіку (гіперкінеза) у детей

Нервові тики (гіперкінези) у дітей являють собою характерні раптові уривчасті рухи різної інтенсивності, що повторюються, викликані скороченням окремих груп м'язів. Найбільш поширеними формами прояву є лицьові тики: посмикування повіками, щокою чи кутом рота, моргання. Іноді це може супроводжуватися характерними звуками: причмокуванням, хрюканням, покашлюванням, виголошенням звуків або слів.

Захворювання протікає хвилеподібно, з періодами загострення та поліпшення стану. Що характерно, часто людина на якийсь час здатна самостійно придушити тик зусиллям волі. Однак у результаті на обличчі з'являється специфічний вираз зусилля і заціпеніння, що не може залишитися непомітним оточуючим.

Причини виникнення нервового тику у дітей

На питання про причини виникнення тиків однозначної відповіді немає. Найчастіше тики починаються у дитячо-юнацькому віці, частіше у віці від 3 до 15 років. Серед людей, схильних до цієї недуги, значною мірою переважають чоловіки. Тики посилюються під впливом таких емоційних станів, як страх, тривога, збентеження, зменшуються при фізичній активності та можуть повністю зникати під час сну.
Все, що стосується нервових тиків, потрібно обов'язково розглядати у двох площинах:

• фізіологічної;
• психологічної.

Пацієнтів, які звернулися зі скаргами на тики, передусім направляють на електроенцефалограму (ЕЕГ) та інші медичні дослідження, щоб унеможливити фізіологічний початок цих скарг. Адже найчастіше тики пов'язані з явищами вегетативно-судинної дистонії і, як наслідок, підвищенням внутрішньоочного тиску. Тільки, якщо фізіологічний фактор не підтвердився, можна говорити про надання психотерапевтичної допомоги.

Психотерапевти виділяють такі різновиди нервових тиків:

• ідіопатичні (невротичні) тики – так звані первинні, природа виникнення яких абсолютно незрозуміла;
• синдром Туретта, що виражається у загальній генералізації тиків по всьому тілу та супроводжується голосовими порушеннями;
• тики, які спровоковані в результаті структурного ураження головного мозку (після черепно-мозкової травми, отруєння чадним газом тощо);
• тики внаслідок дії деяких лікарських препаратів (наприклад, психостимуляторів, нейролептиків).

Тики останніх двох груп відносять до вторинних, тому що виникають вони, як наслідок певного зовнішнього впливу на людський організм.

Психотерапевтичний погляд на виникнення нервового тику 

Психотерапевти ж розглядають нервові тики як символічний вираз внутрішнього конфлікту, пригніченої агресії. І цьому є наукове пояснення, а саме: закон збереження енергії. Пригнічена енергія нікуди не зникає, вона перетворюється на тик. Ось чому бажано своєчасно скидати негативні енергетичні імпульси, а не накопичувати їх у своєму організмі, доводячи справу до виникнення такого неприємного явища, як тік.

Принципи лікування нервового тику в Дніпрі

Лікування тиків перш за все спрямоване на відновлення балансу нервової системи, що досягається за допомогою двох основних підходів.

1. Фармакотерапія. Цей підхід включає заспокійливі препарати (антидепресанти, нейролептики, транквілізатори). Призначає такі препарати виключно лікар з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, причин та характеру перебігу захворювання.
2. Психотерапія. Різні методи рефлексотерапії, такі як: акупунктура, точковий масаж, гіпнотерапія, ребефінг, а також фізіотерапія та фітотерапія.

Фітотерапія завдяки комплексному впливу рослинних та мінеральних компонентів дозволяє значно підвищити ефективність лікувальних процедур. Після фітотерапії відбувається зменшення збудження нервової системи, покращується проходження нервових імпульсів, гармонізується емоційний стан, покращується сон.

Крім того, виражений позитивний ефект у комплексі лікувальних заходів має масаж.

Завдяки комплексному підходу до лікування нервових тиків досягається виражений довготривалий лікувальний ефект.
 

Депресивний невроз у школярів

Після трьох місяців літніх канікул школярам не дуже легко швидко увійти до робочого режиму шкільного життя. І це не тому, що зараз діти стали дурнішими та лінивішими, ніж були їхні батьки. Швидше тому, що школярам важче адаптуватися в нових умовах. У психологічній, педагогічній літературі використовується термін "шкільний невроз".

Справа в тому, що практично всі неврози у школярів супроводжуються небажанням відвідувати школу, впертістю, дратівливістю та ін. Зрозуміло, що будь-які психічні відхилення призводять до різного ступеня соціальної дезадаптації. У школярів соціальне життя зводиться головним чином до навчання. Якщо він серйозно захворів, то порушується шкільна адаптація і іноді учень перестає відвідувати школу. Буває й інше: дитині неприємно ходити до школи через те, що її там образили: або вчителі занадто суворі, або він не вивчив урок і боїться показати свою неспроможність.

Отже, у школярів практично не буває виражених неврозів, які не виявлялися в школі або не були пов'язані з її відвідуванням. Поняття “шкільного неврозу” недостатньо чітко диференційовано: сюди включаються і всілякі неврози, і патохарактеріологічні розлади та неврозоподібні стани. Майже всі психічні розлади забарвлені у сумні тони. Слово депресія вживається у різних сенсах – у науковому, громадському та літературному.

У розвитку депресивного неврозу основна роль належить психотравмуючим ситуаціям, пов'язаним із хворобою, смертю, розлученням батьків, тривалою розлукою з ними, конфліктами у школі, у дворі. Нарешті причиною виникнення депресії може бути переживання власної неповноцінності за наявності у дитини того чи іншого фізичного дефекту.

Клінічні прояви депресивного неврозу мають значні відмінності у різні періоди дитячого віку.

• У дітей молодшого віку домінують страхи, тривоги, порушення поведінки.
• У дітей шкільного віку, крім вище зазначених скарг, на перший план можуть виступити порушення навичок (нетримання сечі, калу, патологічні звички).
• Депресія у підлітків - це зовсім інша справа. Давно відомо, що цей віковий період, хоча й “сп'яніння без вина” (Гете), часто супроводжується сумом і смутком, що нерідко досягає такого ступеня, коли підліток добровільно розлучається з життям. Депресії у підлітків можуть виступати у "чистому" вигляді або в якійсь масці.Тому й говорять про замасковану депресію. Маски бувають різні. Досить часто у вигляді лінощів або соматичної хвороби. Як говорив великий терапевт Р. А. Лурія: “Плаче душа, а сльози у шлунку, у серці, у різних інших органах”. Зазвичай підлітки скаржаться на загальну розбитість, зниження настрою, відсутність апетиту, незрозумілі болі у різних частинах тіла. Подібні депресії зазвичай виліковуються без сліду, а значить йде і лінь, тільки правильно потрібно лікувати. Але якщо все ж йдеться про депресію, то завжди потрібно бути напоготові: майже всі самогубства відбуваються, коли настрій знижений, коли здолала туга і втрачено сенс життя.
   

Будь-яка неповага до школяра, грубе до нього ставлення (враховуючи тим більше підвищену вразливість підлітків, їхню надмірну чутливість до різноманітних зауважень і нотацій) — це і багато іншого можуть викликати зниження настрою або різко загострити його, а від цього до непоправної біди один крок. Виключити неврози можна, якщо в кожному шкільному колективі, у кожній сім'ї люди будуть щадити один одного, не псуватимуть нерви, не сваритимуться через дрібниці. дотримуватися принципів психогігієни.

Важливу роль у профілактиці неврозів грає також виняток пияцтва. Оскільки переважна більшість дітей стають невротиками через скандали та сварки, винуватцем яких стало пияцтво батьків. Як домогтися ліквідації психічних травм та макросоціальних конфліктів, що призвели до неврозів? Психотерапевт не може дати відповідь, придатну на всі випадки життя. Всі добрі поради людству давним-давно вже дано: тисячі мудреців різних епох закликали людей краще один до одного ставитися, не воювати, не принижувати один одного.

Сотні корифеїв педагогіки публікували тисячі статей-попереджень з проханнями та вимогами бути милосердними до своїх учнів, розуміти, бути ввічливими, інтелігентними, поважати у школяра почуття власної гідності.

Перейдемо тепер до питання лікувального впливу на школярів. Педагогічну та психотерапевтичну роботу з сім'єю слід розпочинати вже під час першого звернення батьків дитини до лікаря.

Дитячо-підліткова психотерапія включає цілу гаму методів впливу (раціональна, непряма, ігрова, колективно-групова психотерапія, психічна саморегуляція, гіпнотерапія, іглотерапія, ребефінг та ін).Одним з провідних факторів позитивного лікування є взаєморозуміння та взаємне розташування між дитиною, її батьками та лікарем. Цьому сприяє і добрий погляд лікаря, і лагідна посмішка, і привітне поводження. Необхідно дати доступну його розумінню інформацію про причини недуги, про цілі та завдання лікування, діагностичні дослідження (раціональна психотерапія). Широко використовується опосередковане навіювання, тобто вплив лікаря не на дитину, а через батьків хворого, а також через обстановку: створення атмосфери довіри та радості: активного ставлення до життя.

Гіпнотерапія – найвідоміший “метод навіювання. При правильному проведенні гіпноз абсолютно нешкідливий. Для проведення гіпнотизації необхідне знання техніки до впевненості у своїх діях. Проте застосування регламентовано певними нормативами. Так, категорично заборонено використовувати гіпноз з естради, у видовищних цілях так званими гіпнотизерами, екстрасенсами, чаклунами: ігрова психотерапія – заснована на природній для дітей потреби у грі, що сприяють гармонійному розвитку їхньої особистості, у тому числі уяви, самостійності. Даний метод дозволяє організувати гру дитини як психотерапевтичний процес, що забезпечує усунення невротичних розладів (заїкання, страху, тики, енурез).

Голкотерапія. Даний психотерапевтичний спосіб може бути ефективним для осіб з добре розвиненою здатністю до уяви, фантазування. Читаючи книги, дивлячись кінофільми, вони ототожнюють себе з героєм, що полюбився. Живо переживають і подумки беруть участь у подіях, що розгортаються по ходу дії. Якийсь час намагаються усвідомлено наслідувати поведінку, манери свого кумира.

Ребефінг - одна з психотехнік, що інтегрує свідомість, і практично має необмежені можливості. Ребефінг у перекладі з англійської – друге народження. Метод глибокого дихання - капітал упевненість та спокій.

Підхід до лікування неврозів у дітей, підлітків має бути суворо індивідуальним, комплексним, творчим. Застосовуються сучасні методи медикаментозного, фізіотерапевтичного лікування, голкотерапія, лазеротерапія, масажу та ін, які також дають позитивні результати.

Якщо дитина не контрольована

Більшість батьків, які записують своїх норовливих дітей у некеровані, помиляється. Так само, як вчителі та шкільні психологи, які поспішають повісити ярлики гіперактивності на різних спритних діточок. Вони цілком керовані, просто вимагають певного підходу.

Зі сторони це виглядає так

…Дитина промчала психотерапевтичним центром, як ураган. Здавалося, він одночасно присутній у трьох-чотирьох місцях. Він всюди, хапав усе, що траплялося під руку, ставив запитання і, не чекаючи відповіді, мчав далі. Коли йому зробили зауваження, малець кинувся з кулаками. У мами в очах застиг переляк, і вона лише терпляче повторювала: "Валерику, не треба! Валерику, йди сюди! Валерик… ”

Як відрізнити гіперактивну дитину?

Таке маля щиро хотіло б стриматися, але не може. У поведінці немає зловмисності. Він собою справді не володіє. Володіють ним суперечливі бажання, несвідомі потяги, хаос, тривога, страх, агресія. Він подібний до тріски, захоплений кудись бурхливим потоком пристрастей. Своєвільні діти, навпаки, цілком можуть стримуватись, але не вважають це за потрібне. При незнайомих людях вони зазвичай поводяться набагато спокійніше, ніж із домашніми. А якщо розперезаються, наприклад, у магазині, коли їм відмовляють у якійсь покупці, це означає, що вони абсолютно впевнені у своїй безкарності. Адже мама при чужих не посміє їх відшльопати. Отримавши рішучу відсіч, непокірники швидко "входять в розум".

Звичайно, кожна дитина може увійти в раж і на якийсь час стати некерованою, але для гіперактивного це не рідкісні епізоди, а звичний стан. У такої дитини рухова розгальмованість поєднується зі зниженою увагою. Воно хаотично перемикається з одного предмета на інший, який випадково опиняється у полі його зору. Він хапається за те, за це - і нічого не доводить до кінця. Часто відповідає невпопад, не вдумуючись у сенс питань. У групі постійно вискакує вперед, а, вийшовши, не знає, що говорити. Чи не слухає звернену до нього мову. Поводиться так, ніби поруч нікого немає. З дітьми грати не вміє, пристає до них, щойно починає битися. Пляски, окрики діють на нього ненадовго (якщо діють взагалі). І не дивно, адже така дитина справді НЕ МОЖЕ стримуватися. Кричати на нього все одно що намагатися зупинити криком стихію, що розбушувалася.

Хто винен?

Гіперактивним дітям зазвичай ставлять діагноз ММД (мінімальна мозкова дисфункція). Це залишкові явища органічного ураження мозку. Виникає воно або коли дитина ще знаходилася в утробі матері (наприклад, при тяжкому токсикозі або резус-конфлікті), або при пологах, або через важкі захворювання в перші місяці після народження. Так що спадковість тут, зважаючи на все, ні до чого. А з'ясування винних, навіть якщо вони були (скажімо, недосвідчена акушерка), ні до чого конструктивного не приведе.Так що треба не шукати винного, а згуртуватися навколо "важкого" малюка, зробити все, щоб він виправився. Для багатьох батьків думка про медикаментозне лікування здається непереносною. Найдикіші рекомендації, але тільки не давати дитині таблетки, які прописує психіатр. Інші повністю сподіваються на психотерапію, займаються з психологами, пробують різні методики та підходи.

Однак при органічних порушеннях будь-які, навіть дуже ефективні психолого-педагогічні методи, працюватимуть напівсили. Якщо мозок вражений, значить, його треба лікувати. А паралельно вчити - терпляче, наполегливо вчити дитину, як треба поводитися. Адже жодна пігулка цьому не навчить. Що стосується побічних ефектів, то, по-перше, дітям зазвичай дають ліки у мікродозах. А, по-друге, набагато шкідливіше, коли дитина постійно збуджена, "вариться" в такому хаотичному "бульйоні" і вимотує всіх, у тому числі і себе. Крім усього іншого, це загальмовує його розвиток, адже більшість енергії витрачається не за призначенням.

Маму треба пожаліти

Іноді я чую від вчителів невтішні коментарі на адресу матері гіперактивної дитини: мовляв, вона байдужа, клуша якась, або, навпаки, кроку їй ступити не дає, пригнічує. І тоді мені хочеться сказати: “Невідомо, як би ви поводилися на її місці. Цілком можливо, збожеволіли б від напруги”. Я лише один день (вірніше, вечір) побула на місці такої жінки і на все життя запам'ятала свою втому та розпач.

В три роки моєму молодшому синові зробили невелику операцію, і він добу змушений був залишатися в ліжку. Коли йому дозволили підвестися, він став некерованим. Наскільки я розумію, так вплинули на нього пережите потрясіння та вимушена нерухомість. Нікого не чуючи і не бачачи, Фелікс зі швидкістю звуку носився коридором, і обличчя його, зазвичай лукаве і тямуще, нагадувало застиглу маску. Мені стало страшно. Я підхопила його за руки. Він виривався, відбиваючись руками та ногами, і, на мою думку, не впізнавав нікого навколо. Лікар ще вранці попередив мене, що бігати дитині не можна, тому я тримала Фелікса щосили і намагалася відволікти. Скільки тривала наша боротьба, я не пам'ятаю. Пам'ятаю тільки, що коли він нарешті затих, я була зовсім змочена. Фелікс спав, а я з тугою думала: "Невже завтра це повториться знову?" На щастя, на ранок його розгальмованість зникла як наслання.

Залежно від особливостей своєї психіки, матері реагують на постійний стрес по-різному. В однієї включається захисне гальмування. "Кінь-вогонь" на голові стоятиме, а її це начебто не стосується, хоча в глибині душі вона згоряє від сорому. Друга, навпаки, весь час напоготові, контролює кожен крок шаленого чада, прикро, нервує, передає йому свою нервозність…

Звичайно, обидва стилі поведінки неправильні, неконструктивні. Але мені здається, насамперед цих жінок слід пошкодувати. Життя з дитиною, яку доводиться щохвилини знімати то з шафи, то з люстри – важке випробування.

Коли матері соромляться буйства синів чи дочок, оточуючими це час сприймається як знак нелюбові. А на мою думку, навпаки, це свідчить на їхню користь. Набагато гірше, коли мати у всьому виправдовує дитину, звинувачуючи інших родичів, сусідів, вихователів, вчителів у жорстокості, нетерпимості, негуманності та інше. Мовляв, у нас країна така, всі злі, одна одну ненавидять, горло готові перегризти. Це означає, що мати також неадекватно сприймає ситуацію. У неї теж розхитані або зовсім відсутні уявлення про норми поведінки, і служити своїй дитині опорою вона не може. У такому разі корекція дитячої поведінки суттєво не можлива. Крім того, вселяючи дитині, що світ їй ворожий, мати сіє в ній додаткові страхи. А гіперактивні діти і так дуже тривожні, хоча недосвідченій людині може здатися, що вони абсолютно безстрашні, “без комплексів”. Найоптимальніший варіант, коли мама беззастережно приймає хвору дитину. Беззавітно любить її, виявляє при цьому лагідну строгість.

Як поводити себе з такою дитиною?

Спочатку найголовніше: зрозуміти, що дитина хвора.

Всерйоз вважати його стан хворобою людям буває важко. Причому саме тому, що він так поводиться - галасливо, буйно, активно. А класичний образ хворого прямо протилежний: хворий лежить у ліжку, він млявий і пасивний. Коли ж батьки, нарешті, звикаються з гіркою думкою, виникають інші труднощі. Деякі (звичайно не всі) починають найбільше шкодувати себе, хоча найважливіше навчитися шкодувати не себе, а дитину. Адже хворий таки він, а не ви! Оскільки в душі дитини вирує хаос, треба максимально впорядкувати його життя та внутрішній світ. Пам'ятайте: чим лютіше вирує стихія, тим міцнішими повинні бути береги. Інакше станеться повінь.

Гіперактивним дітям більше, ніж решті, необхідно дотримуватися суворого режиму дня.

Корисно вивісити на стіні докладний розклад і апелювати до нього, як до певної даності, яка не залежить від нашої волі. Але багатьох дошкільнят це мобілізує. У той же час робіть поправку на те, що у гіперактивної дитини, як у автомобіля зі слабкими гальмами, гальмівний шлях довший звичайного. Якщо йому настав час закінчувати гру, не вимагайте, щоб він зробив це негайно, а попередьте заздалегідь, що час спливає. Загалом таких дітей доводиться просити кілька разів. Це їхня особливість, і з нею треба зважати.

Батьки повинні звикнути говорити розмірено та заспокійливо, без роздратування.

Збудливій дитині треба особливо ретельно дозувати враження. Надлишок приємних, яскравих для нього вражень також шкідливий. Але зовсім позбавляти його розваг та походів у цікаві місця не варто. Однак, якщо ви бачите, що він починає перезбуджуватись, краще піти. Нічого, що ви не доглянете спектакль чи циркову виставу. Тільки не подавайте цей догляд як покарання. Краще сказати: "Ти втомився, ходімо, тобі треба відпочити".

Дітей старше 5 років у хвилини збудження корисно залучати до діалогу.

Але не про причини їхньої поганої поведінки, а на якусь сторонню, цікаву, тему. Ставте прості питання, що не потребують розлогих відповідей. Перезбуджена дитина погано розуміє, вона вся у владі вируючого хаосу. Щоб включитися в діалог, йому доведеться хоч-не-хоч обдумувати свої відповіді і вириватися з-під влади емоцій. Ну, і звичайно, гіперактивній (як і просто активній) дитині треба давати можливість виплеснути свою енергію.

Долучайте таких дітей до різних видів спорту

Вчіть їх танцювати, нехай грають у рухливі ігри на свіжому повітрі тощо. Але заняття у спортивних секціях, де жорстка дисципліна та тренери орієнтовані на виковування чемпіонів, будуть для них надмірним навантаженням.