А все-таки я трохи боюсь

Поговоримо про пологи. Вірніше, про знеболенння пологів

"Я вагітна". Рано чи пізно кожна жінка вимовляє цю фразу. З трепетом чи переляком, з подивом чи умиротворенням, або з занепокоєнням. Незабаром у Вас народиться дитина, Ви щасливі і сповнені ентузіазму, але Вам належить ще одне випробування.

Як правило, більшість жінок відчуває страх, неспокій перед неминучими пологами, особливо якщо це відбувається вперше. Відомо, що бажана вагітність, що протікає у сприятливій для психіки обстановці, позитивно впливає на жінку. Неприємні переживання можуть з'являтися у жінок, які перебувають у конфлікті з чоловіком, які не люблять його, іноді у тих, хто працює і перевтомлюється та інше. Деяких жінок хвилюють такі питання як: «чи не настануть ускладнення при вагітності та пологах, небезпечні для мене і дитини», «чи буду я після пологів такою ж привабливою, як і раніше», «якою буде дитина» та ін. Але особливо складна психологічна ситуація виникає у майбутніх матерів-одиначок.

У всіх випадках потрібна психотерапевтична допомога. Відомо, що гіпноз зіграв першорядну роль у виникненні

психопрофілактичного методу (знеболювання пологів), застосовуваного нині дуже широко. Гіпнотичне знеболювання стало відправною точкою для лікарських досліджень. Протягом ста років експериментально доведено сприятливий вплив гіпнозу на болі під час пологів і навіть маткові скорочення.

Гіпноз застосовується або під час підготовки до пологів, або під час самих пологів (жінка народжує під гіпнозом).

Ведення пологів у гіпнотичному стані породіллі відоме ще з часів Ф. Месмера (18 століття). Гіпносуггестивний метод також має сприятливий вплив на фізіологію вагітних та пологів. Лікарі завжди використовують гіпноз як допоміжний засіб у важких випадках: якщо жінки особливо тривожні або є ускладнення вагітності (серцево-судинні, шлунково-кишкові, ниркові, нервово-психічні захворювання тощо).

Наведемо приклади ефективної психотерапії

Пацієнтка, 27 років, вагітна на 5 місяці. Вже, після того, як вона дізналася про свою вагітність, у неї з'явилися думки, що у неї будуть важкі пологи, страшні болі, муки, вона ці пологи не винесе, помре. Такі думки підкріплювалися тим, що кілька років до цього лікарі констатували у неї важкий ендокардит, вона була прикута до ліжка. Крім того, один лікар сказав, що їй краще не народжувати, оскільки вона не виживе. Спочатку завдання психотерапевта полягала у тому, щоб заспокоїти вагітну. Переконувалося, що пологи це абсолютно нормальний фізіологічний акт, і він закінчиться так само нормально, як і в інших жінок. На доказ наводилися дані про нормальні показники тазу, крові, сечі, нормальної вагітності (без ускладнень), хорошої компенсації та відсутність серцевих криз, набряків тощо. Такі профілактичні бесіди проводилися раз на тиждень.Тривога значно зменшилася, якщо не повністю зникла. Вже безпосередньо перед пологами було проведено п'ять гіпнотичних сеансів, під час яких вселяли хворий, що пологи проходитимуть нормально, без болю. Справді пологи пройшли нормально, благополучно. Важливо те, що, згадуючи про пологи, породілля заявила: «Я була цілком спокійна, повністю впевнена у благополучному результаті пологів. Знала, що я житиму».

Здавна звикли до того, що родовий біль невідворотний і неминучий. Навіть після відкриття знеболювальних засобів визнавалося неприпустимим полегшувати родові болі, оскільки їх вважали нормальним фізіологічним явищем та необхідною ознакою нормального перебігу родового акта. Але більшість факторів говорило про те, що біль взагалі, а родові зокрема, виснажують сили організму і несприятливо діють на нервово-психічну сферу, тому вчені стали невтомно шукати нешкідливі способи боротьби з родовими болями, щоб позбавити жінку зайвих страждань. Якщо взяти до уваги тривалі хвилювання і страх деяких вагітних перед майбутніми болями, то важливо визнати, що знеболювання пологів – важлива частина нервово-психічної профілактики.

Кількість підготовчих сеансів залежить від навіювання вагітної: іноді потрібно не менше десяти, а в інших випадках можна обійтися навіть без підготовки. У попередніх сеансах немає необхідності прагнути досягти настання глибокого сну, оскільки навіювання можуть діяти і наяву. Велику допомогу жінці під час пологів можуть надати методи релаксації та самонавіювання, аутотренінгу. Бажано ще під час вагітності опанувати ці технології, тоді під час пологів вони нададуть Вам гарну допомогу. Отже: «Я вагітна…».

За допомогою слова

Отже, ви вагітні… На вас чекає щастя материнства. Однак це у майбутньому. А поки що – нудота, блювання, слинотеча, свербіж, набряки…

Йтиметься про токсикози вагітних. Захворювання, яке виникає під час вагітності та, як правило, припиняється після її закінчення. Більшість авторів блювання розглядають як результат інтоксикації організму речовинами, що надходять з плодового яйця або печінки, і перебудови нервової системи.

Вважається, що «фізіологічна блювота» спостерігається в період вагітності, може бути вираженням будь-яких психогенних факторів. Власне, невгамовне блювання вагітних може також мати умовно-рефлекторний характер, що нерідко протікає на тлі слинотечі. До неприборканої блювання зазвичай приєднується загальна слабкість, блідість обличчя, посилене виділення поту, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, зниження апетиту, зміна смакових і нюхових відчуттів, з'являється байдужість, дратівливість.

Лікування токсикозу зазвичай буває ефективним. Проводиться медикаментозна терапія із забезпеченням лікувально-охоронного режиму, фізіотерапія, психотерапія (раціональна форма, гіпнотерапія, аутогенне тренування). При токсикозах першої половини вагітності методика психотерапії полягає у проведенні лікувальної розмови, у якій пояснюється, що хворобливі відчуття є випадковими.

Досвід показав, що вагітні добре гіпнабельні та навіювані. При блюванні вагітних навіювання повинні зводитись до того, що хворобливі явища пов'язані з тимчасовою слабкістю нервової системи та в міру її зміцнення – відчуття нудоти, блювання зникнуть, а сама вагітність сприятиме загальному оздоровленню організму. Необхідно одночасно вселити апетит, гарне самопочуття, міцний і спокійний нічний сон. Дійсно, при такому навіюванні у багатьох вагітних вже з перших сеансів гіпнозу з'являється бадьорість, гарне самопочуття, зникає нудота, блювання. Це велике досягнення, оскільки деякі лікарі досі вважають, що при неприборканому блюванні вагітних «єдино» правильний спосіб лікування з, безперечно, добрим результатом це переривання вагітності.

Методом психотерапії піддаються лікуванню такі явища, як порушення менструального циклу, ювенільна кровотеча, недоношування, переношування, звичні викидні, слабкість пологової діяльності, затримка сечі та калу, а в післяпологовий період, гіпо-і гіперсекреція молочних залоз.

Психотерапія є неодмінним елементом лікування хворої людини, чим би вона не хворіла. Вона адресована первинно до особи людини і спрямована на зміну її реакції, відносин та установок, тобто впливаючи на особистість, мобілізує людину на боротьбу з недугою.

Хочеться закінчити статтю А. Ф. Білібіна: «Незважаючи на технічні озброєння, медицина не перестає бути медициною особистості».